Vasectomy: mag-click para sa mga side effects at oras ng pagbawi

Panimula ng Vasectomy

Ang Vasectomy ay isang pamamaraan kung saan ang dalawang tubes na nagdadala ng tamud mula sa dalawang testicle patungo sa ihi lagay ay naoperahan ng operasyon upang ang sperm ay hindi makadaan at mailabas upang lagyan ng pataba ang itlog ng isang babae sa panahon ng pakikipagtalik. Para sa mga mag-asawa na nagpasya na hindi na magkaroon ng anumang mga bata, ang vasectomy ay ang pinakaligtas at pinakamadaling paraan ng pag-isterilisasyon ng kirurhiko. Habang nababaligtad sa maraming mga kaso, ang vasectomy ay dapat isaalang-alang ng isang permanenteng anyo ng control control ng kapanganakan.

Ang Vasectomy ay lumago sa katanyagan sa buong mundo mula nang ito ay umpisa noong ika-19 na siglo. Maraming mga lalaki bawat taon ang pumili upang sumailalim sa isang vasectomy sa Estados Unidos lamang. Maraming mga vasectomies ang isinasagawa ng mga urologist (mga espesyalista sa kalusugan ng kalalakihan), at 15% ang ginagampanan ng mga praktikal ng pamilya. Ang gastos ay mula sa $ 800 hanggang $ 1, 500 at madalas na sakop ng mga plano sa seguro. Ang ilang mga doktor na gumagawa ng pamamaraan ay nag-aalok din upang mag-imbak ng mga frozen sperm kung sakaling magbago ang kalagayan ng tao at nais ng mga bata minsan pagkatapos ng vasectomy at alinman ay hindi nais na sumailalim sa isang vasectomy reversal operation o ang operasyon ng reversal ay hindi matagumpay.

Ang anatomya at pamamaraan

• Ang isang vasectomy ay nagsasangkot ng pag-abala sa operasyon ng parehong mga deferens ng vas, na kung saan ay ang mga tubes na nagdadala ng tamud mula sa mga testicle hanggang sa ihi. Naabot ng siruhano ang mga vas deferens sa pamamagitan ng isang napakaliit na pagbubukas na ginawa sa harap na ibabaw ng eskrotum, pagkatapos ng isang lokal na anestisya ay ginagawang manhid ang lugar. Ang mga vas deferens ay pagkatapos ay dinala sa antas ng balat, kung saan ito ay pinutol o cauterized (sinunog), pagkatapos ay i-clip o itali bago ibabalik sa eskotum. Ang isang seksyon ng mga vas deferens ay maaaring o hindi maaaring alisin. Ang tao ay dapat na magpatuloy na gumamit ng pagpipigil sa pagbubuntis (tulad ng isang condom) hanggang sa isang pagsusuri sa kanyang tamod ay nagpapakita na wala ang tamud. Ang paglaho ng tamud mula sa tamod ay hindi napansin ng pasyente. Tanging isang tiyak na laboratoryo at mikroskopikong pagsusuri ng tamod ang maaaring mapatunayan ang kabuuang kakulangan ng tamud, na siyang layunin ng operasyon ng vasectomy.
• Ang walang-scalpel vasectomy - isang bahagyang hindi gaanong nagsasalakay na pamamaraan - ay binuo sa China noong 1970s at dinala sa Estados Unidos noong huling bahagi ng 1980s. Ang modipikasyong ito ay gumagamit ng mga espesyal na instrumento, na nagpapahintulot sa mga vasectomies na gawin nang mas mabilis at sa pamamagitan ng isang mas maliit na pagbubukas. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita ng mas kaunting sakit at pagdurugo sa mas bagong pamamaraan.

Mga tuntunin upang malaman

• Pantog: Isang muscular, nababanat na supot na nagsisilbi upang mag-imbak at magpalabas ng ihi
• Epididymis: Masikip na likid, napakaliit na tubo na sumasakop sa likod at mga gilid ng testis, kung saan nakaimbak at matanda ang tamud matapos na iwan ang testis bago sila madala sa mga vas deferens
• Prostate gland: Matatagpuan sa ilalim ng pantog, glandula na makabuluhang nag-aambag sa mga pagtatago ng seminal at kung saan kasama ang mga ejaculatory ducts, vas deferens, at urethra sumali
• Scrotum: Ang sako na naglalaman ng mga testicle, epididymis, at mga vas deferens
• Semen: Ang kumbinasyon ng sperm at glandular fluid na pinakawalan ng urethra kapag ang isang tao ay nag ejaculate; karaniwang isang halo ng mas mababa sa 1% sperm at 99% seminal fluid
• Seminal vesicle: Isang sako sa dulo ng mga vas deferens na gumagawa ng isang bahagi ng seminal secretions, ang likido na ejaculated ng isang lalaki sa sekswal na kasukdulan at na naghahatid at nagpapalusog sa tamud
• Mga Pagsubok / testicle: Matatagpuan sa eskrotum, ang mga male glandula ng reproduktibo na gumagawa ng sperm at male hormone (testosterone)
• Urethra: Ang daanan ng agos na tumatakbo mula sa pantog hanggang sa dulo ng titi, na nagdadala ng ihi at tamod sa labas ng katawan
• Vas deferens: Ang dalawang muscular tubes na nagdadala ng tamud mula sa testicle at epididymis hanggang sa ihi tract at lumabas ang urethra; bawat isa ay tinutukoy bilang isang vas at magkasama bilang vasa

Mga panganib sa Vasectomy

• Ang mga panganib na may vasectomy ay kakaunti. Walang kamatayan na naiugnay sa pamamaraang ito. Sa kabilang banda, ang tubal ligation, isang madalas na isinagawa na kirurhiko na isterilisasyon na pamamaraan sa mga kababaihan, ay nauugnay sa hindi kukulangin sa 20 pagkamatay bawat taon. Ang mga pagkamatay na ito ay nangyayari dahil sa mga panganib ng pamamaraan mismo, mga komplikasyon ng anesthesia, at pagtaas ng mga rate ng pagbubuntis sa ektiko.
• Ang mga komplikasyon na may vasectomy ay karaniwang nauugnay sa pagdurugo o impeksyon. Ang matagal na sakit minsan ay nangyayari bilang isang resulta ng pamamaga sa mga vas dahil sa pagtagas ng tamud (sperm granuloma) o kasikipan ng tamud sa epididymis (epididymitis). Ang mga kondisyong ito ay karaniwang umalis sa pamamahinga at gamot na anti-namumula.
• Ang ilang mga naunang pag-aaral ay iminungkahi na ang vasectomy ay maaaring nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng sakit sa puso at kanser sa prostate. Ayon sa National Institutes of Health, ang pananaliksik na sinuri ang isyung ito ay walang natagpuan na katibayan na ang mga kalalakihan na may mga vasectomies ay mas malamang kaysa sa iba na magkaroon ng sakit sa puso o anumang iba pang sakit sa immune. Ang iba pang mga pag-aaral, kabilang ang isang kamakailang pag-aaral ng 2, 000 kalalakihan, ay nagpakita na ang panganib ng kanser sa prostate ay hindi nadagdagan sa mga vasectomized men.
• Mga takot tungkol sa pamamaraan : Ang takot ay maaaring mapigilan ang isang tao na pumili ng isang vasectomy. Natutukoy ang mga sumusunod na isyu upang matulungan ang isang tao na maunawaan na ang isang vasectomy na pamamaraan ay simple at ligtas:
  • Takot sa sakit - Ayaw magisip ng mga lalaki ng anumang pamamaraan na malapit sa kanilang maselang bahagi ng katawan. Katotohanan: Ang kailangang maunawaan ng mga kalalakihan ay ang isang pampamanhid ay ginagamit upang manhid sa lugar. Karaniwan walang sakit o ilan lamang ang paghila pagkatapos na ibigay ang pampamanhid. Ang pamamaraan ay karaniwang napakahusay na disimulado na kapag natapos ang pamamaraan, ang mga lalaki ay madalas na nagulat na tapos na.
  • Takot sa pagkawala ng pagkalalaki - Katotohanan: Ang isang vasectomy ay hindi nakakaapekto sa pagkalalaki. Ang isang vasectomy ay hindi nakakaapekto sa suplay ng dugo at hormone sa titi. Ang dami at hitsura ng tamod ejaculated ay hindi magbabago. Siyempre, sa panahon ng proseso ng pagbawi, ang mga kalalakihan ay maaaring magkasakit, kaya't hindi gaanong kanais-nais ang pakikipagtalik. Nang maglaon, iniulat ng ilang kalalakihan na ang sex ay talagang mas kasiya-siya nang walang banta ng pagbubuntis. Maaaring pinahahalagahan ng mga kababaihan na ang kanilang mga kasosyo ay pinili na gawin ang responsibilidad para sa katatagan (permanenteng kontrol sa kapanganakan).
  • Takot sa pagkabigo ng pamamaraan - Katotohanan: Maliban sa kumpletong pag-iwas, walang paraan na mas epektibo kaysa vasectomy sa pagpigil sa pagbubuntis.
• Mga alternatibo : Bago pumili ng isang vasectomy, dapat isaalang-alang ng isang mag-asawa ang maraming mga alternatibong pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (control control ng kapanganakan). Ipinapakita sa talahanayan 1 na ang pagiging epektibo ng bawat isa sa mga pamamaraan ay maaaring mag-iba nang malaki. Para sa isang mas kumpletong paglalarawan, bisitahin ang vasectomy.md.

Talahanayan 1. Ang teoretikal at Tunay na Mga rate ng Tagumpay Sa Iba't ibang Paraan ng Pagkabulok

Pamamaraan	Ginamit ni	Teoretikal Rate ng pagkabigo *	Aktwal Rate ng pagkabigo	Mga kalamangan	Mga Kakulangan
Vasectomy	Lalaki	0.02% -0.1%	0.02% -0.2%	Napakataas na pagiging epektibo; walang mga masalimuot na pamamaraan na gagamitin bago o sa panahon ng pakikipagtalik	Dapat isaalang-alang na permanenteng; ilang panganib ng impeksyon
Tubig ligation (tinali ang mga tubes)	Babae	0.2%	0.2% -0.4%	Maihahambing sa pagiging epektibo sa vasectomy	Mas mahal at kumplikado kaysa sa vasectomy na may mas mataas na panganib sa operasyon
Ang birth control pill	Babae	0.1%	0.16% -3%	Mataas na rate ng tagumpay; walang pagkawala ng pang-amoy; iba pang mga itinatag na benepisyo sa kalusugan	Ang mga epekto ay maaaring maging makabuluhan
Kondom	Lalaki	1% -3%	1% -33%	Walang mga epekto; nagdaragdag ng proteksyon mula sa mga sakit na nakukuha sa sex	Nabawasan ang pandamdam; panganib ng pagbubuntis kung hindi ginamit nang tama; masalimuot ang application
Diaphragm	Babae	1% -6%	1% -21%	Walang pagkawala ng pandamdam	Kinakailangan ang reseta; masalimuot ang application
Spermicidal jelly, foam, cream, o suppositories	Babae	3%	13% -28%	Walang malubhang epekto o pagkawala ng pandamdam; hindi kinakailangan ang reseta	Masalimuot; mas mabisang pagiging epektibo
Mga implant ng hormonal	Babae	0.2%	0.2%	Mataas na pagiging epektibo; ang isang implant ay tumatagal ng hanggang sa limang taon	Nangangailangan ng pagpasok at pag-aalis ng operasyon; hindi regular na pagdurugo ng vaginal
Intrauterine aparato (IUD)	Babae	0.6% -1.5%	0.5% -3%	Onetime application; mataas na rate ng tagumpay; walang pagkawala ng pandamdam	Kinakailangan ang reseta; ilang mga epekto
Likas na pagpaplano ng pamilya (ritmo na pamamaraan)	Parehong kasosyo	1% -3%	14% -47%	Walang bibilhin o ilalapat	Nangangailangan ng pag-aalangan para sa lima hanggang 15 araw bawat buwan; mataas na panganib ng pagbubuntis
Pag-alis	Lalaki	4%	19%	Walang bibilhin o ilalapat	Nabawasan ang kasiyahan; mataas na panganib ng pagbubuntis
Walang pamamaraan	Parehong kasosyo	85%	85%	Walang bibilhin o ilalapat	Maglaro ngayon, magbayad mamaya
* Ang teoretikal na rate ng kabiguan ay nagpapahiwatig ng rate kung ang pamamaraan ay ginamit nang tama sa loob ng isang taon. † Ang aktwal na rate ng kabiguan ay nagpapahiwatig ng rate kung ang pamamaraan ay ginagamit na regular sa loob ng isang taon.

Vasectomy kumpara sa Tubal Ligation

Sa mga bansa na may mataas na rate ng vasectomies, tulad ng Canada at New Zealand, ang dalawang-katlo ng mga mag-asawa ay pumili ng vasectomy sa alternatibong kirurhiko pagpipigil sa pagbubuntis ng babaeng tubal ligation. Sa Estados Unidos, ang isang-katlo ng mga mag-asawa ay pumili ng vasectomy, habang ang dalawang-katlo ay pumili ng tubal ligation. Ang mga pagsisikap ay kasalukuyang isinasagawa sa Estados Unidos upang ipaalam sa mga mag-asawa na ang vasectomy ay mas ligtas at mas madali kaysa sa tubal ligation.

Talahanayan 2. Paghahambing ng Dalawang Karaniwang Karaniwang Permanenteng Pamamaraan sa Sterilization: Vasectomy at Tubal Ligation

Pagsasaalang-alang	Vasectomy	Patubig sa Tubal
Kapaki-pakinabang na tagal	Permanenteng / mahabang panahon	Permanenteng / mahabang panahon
Saklaw ng pagkabigo	0.02% -0.2%	0.73% -1.85%
Seguro	Karaniwan na sakop	Karaniwan na sakop
Uri	Pamamaraan sa opisina	Ospital o sentro ng operasyon
Kinakailangang oras	30 minuto o mas kaunti	Isang oras o higit pa
Pangpamanhid	Lokal	Pangkalahatan
Pangangalaga sa postoperative	Bumalik kaagad sa bahay	Maaaring mangailangan ng magdamag na pananatili
Oras ng pahinga sa trabaho	48 oras o mas kaunti	Apat hanggang pitong araw
Gastos	$ 800 - $ 1, 500	$ 5, 000 - $ 8, 500
Sakit	Malungkot na sakit, pananakit, bruising, pamamaga, pamamaga	Makabuluhang sakit, talamak na pelvic pain sa ilang mga kababaihan
Mga panganib	Tulad ng nauugnay sa reaksyon sa lokal na kawalan ng pakiramdam	Tulad ng nauugnay sa pangunahing operasyon at paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam
Mga komplikasyon	Sa mga bihirang kaso, impeksyon o hematoma	Tulad ng anumang operasyon, posibleng pagdurugo, impeksyon, at kamatayan

Paghahanda ng Vasectomy

• Kailangang hugasan nang lubusan ang tao at ilagay sa malinis, snug na panloob o isang tagasuporta ng atleta (strap ng jock) bago ang kanilang appointment.
• Maaaring hilingin ng doktor sa tao na mag-ahit sa harap na bahagi ng scrotum sa gabi bago ang operasyon.
• Huwag kumuha ng aspirin o iba pang mga gamot na anti-namumula (tulad ng Nuprin, Advil, Motrin) sa loob ng 10 araw bago ang pamamaraan. Ang ganitong gamot ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagdurugo na may vasectomy.
• Maghanda ng anumang mga katanungan para sa doktor. Ang isang tao ay hihilingin na mag-sign isang form ng pahintulot na nagsasaad na naiintindihan nila ang mga panganib na kasangkot sa vasectomy at ang katiyakan ay hindi maaaring ganap na garantisado.

Sa Pamamaraan

Ang buong pamamaraan ay karaniwang tumatagal ng mga 10-20 minuto.

• Hilingan ang pasyente na magbago sa isang gown at magsinungaling sa talahanayan ng pagsusuri. Ang site ng paghiwa ay hugasan, ahit, at isterilisado, karaniwang may isang solusyon sa yodo. Ang mga drape ng stereo ay ilalagay sa pasyente upang bantayan laban sa impeksyon.
• Ang isang lokal na pampamanhid ay pinamamahalaan sa pamamagitan ng isang maliit na karayom. Ang ilang mga manggagamot ay nag-iwas sa paggamit ng isang karayom ​​sa pamamagitan ng paggamit ng isang jet spray aparato upang makamit ang buong lokal na kawalan ng pakiramdam (walang-karayom ​​na anesthesia).
• Ang isa o dalawang maliit na pagbubukas (s) ay ginawa sa eskrotum. Alinman sa kanan o kaliwa vas deferens ay itinaas sa pamamagitan ng pagbubukas na ito. Ang mga vas ay pinutol, at ang isang seksyon ay maaaring alisin. Ang isang bahagyang paghila ng sensasyon ay maaaring mapansin sa prosesong ito.
• Ang dalawang dulo ng mga vas ay cauterized (init selyadong), nakatali, o naka-clip bago ibalik sa eskotum.
• Ang kabaligtaran ng mga vas deferens ay pagkatapos ay itinaas sa pamamagitan ng pagbubukas para sa parehong pamamaraan.
• Ang natitirang pagbubukas ay maaaring pagalingin sa pagsasara ng mga tahi o natural na walang tahi.

Matapos ang Pamamaraan

Kung hindi ginagamit ang sediment, maaaring itaboy ng pasyente ang kanyang sarili sa bahay. Ang anumang kakulangan sa ginhawa ay karaniwang banayad, at ang mga reliever ng sakit ay dapat gamitin kung kinakailangan. Ang lokal na pampamanhid ay nagsisimula na magsuot pagkatapos ng isang oras o higit pa. Ang oras ng pagbawi pagkatapos ng isang no-scalpel vasectomy ay kadalasang medyo mas mababa kaysa sa pagkatapos ng isang tradisyunal na vasectomy. Ang mga sumusunod ay mga pangkalahatang patnubay na makakatulong na matiyak ang mabilis na paggaling (makipag-usap sa doktor na gumawa ng pamamaraan para sa mga tiyak na tagubilin):

• Mag-apply ng isang ice pack o package ng mga frozen na gisantes (o iba pang tulad na package) sa eskrotum sa unang 24 na oras pagkatapos ng pamamaraan. I-wrap ang ice pack sa isang tuwalya. Huwag ilagay ang yelo nang direkta sa balat.
• Iwasang maglakad o tumayo hangga't maaari sa loob ng ilang araw.
• Magsuot ng snug cotton briefs o isang tagataguyod ng atleta upang makatulong na mag-aplay ng presyon laban sa lugar ng pamamaraan at para sa suporta ng eskrotum para sa unang linggo o dalawa pagkatapos ng pamamaraan.
• Iwasan ang mabibigat na pag-aangat o mag-ehersisyo nang hindi bababa sa 2 hanggang 3 araw. Karaniwang pinapayagan ng mga doktor ang pagbabalik sa trabaho sa loob ng 1 hanggang 2 araw maliban kung ang trabaho ay nagsasangkot ng pisikal na bigay. Sa pangkalahatan, maiwasan ang mga aktibidad na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa.
• Maghintay ng hindi bababa sa isang linggo bago ipagpatuloy ang sekswal na aktibidad; gumamit ng mga pamamaraan ng pagkontrol sa panganganak hanggang sa ipahiwatig ng doktor ang pasyente ay payat (tingnan sa ibaba).
• Ang tamod ay makokolekta (karaniwang nasa bahay) humigit-kumulang anim hanggang 12 linggo pagkatapos ng operasyon (at marahil kahit na mamaya) at susuriin sa ilalim ng isang mikroskopyo sa tanggapan ng doktor o may bagong kit para sa pagsubok sa bahay na tinawag na SpermCheck Vasectomy Home Test (Alere) upang matiyak na walang natitirang sperm. Mahalagang gumamit ng ilang form ng control control ng kapanganakan hanggang sa partikular na sinabi ng doktor sa pasyente na sila ay may sterile (walang sperm ang naroroon).

Kailan maghanap ng Pangangalagang Medikal

Makipag-ugnay sa doktor kung ang alinman sa mga sumusunod na sintomas ay bubuo:

• Lagnat at panginginig
• Isang malaking itim at asul na lugar
• Ang pagtaas ng sakit
• Drainage (tanda ng impeksyon)
• Isang lumalagong masa (tanda ng panloob na pagdurugo o impeksyon)
• Ang sobrang pamamaga ng eskrotum (asahan ang ilang pamamaga)
• Iba pang mga alalahanin

Ang pagtalikod sa isang Vasectomy

Habang ang pinakamagandang bagay tungkol sa isang vasectomy ay na ito ay permanenteng sa halos bawat indibidwal na nakakakuha ng pamamaraan, ang mga mag-asawa ay minsan ay pinipili na baligtarin ang isang vasectomy. Ang pamamaraang baligtad na ito ay hindi ginagarantiyahan upang maibalik ang pagkamayabong at karaniwang hindi saklaw ng seguro.

• Ang mga kadahilanan para sa pagbabalik ng vasectomy ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
  • Ang isang magkasanib na desisyon ng mag-asawa na magkaroon ng isa pang anak
  • Kamatayan ng isang bata
  • Pag-aasawa

Ang tagumpay ng isang baligtad ay sinusukat sa dalawang magkakahiwalay na paraan: ang kakayahang buksan ang vas channel at ang kakayahang maghatid ng epektibong tamud. Ang paghahatid ng tamud, habang ang pinakamahalaga, ay apektado ng panahon ng pagbara sa mga testicle. Bilang isang kahalili sa paghanap ng isang pag-iikot sa ibang pagkakataon, ang ilang mga kalalakihan ay nag-freeze at nag-iimbak ng tamud sa isang sperm bank bago ang kanilang vasectomy kung sakaling mamili silang magkaroon ng anak.

Talahanayan 3. Mga rate ng Tagumpay Pagkatapos ng Vasectomy Reversal *

Mga Taong Simula ng Vasectomy	Pagkakataon ng muling pagtatayo ng isang Open Vas Channel	Pagkakataon ng Pagbubuntis
Mas mababa sa tatlong taon	97%	76%
Tatlo hanggang walong taon	88%	53%
Siyam hanggang 14 na taon	79%	44%
Mas malaki kaysa sa 15 taon	71%	30%
* Mula sa isang pag-aaral ng higit sa 1, 000 mga pasyente ng Vasectomy Reversal Study Group

Ang isang vasectomy ay isang pagpipilian lamang na maaaring gawin ng isang tao, mas mabuti sa suporta ng kanyang kasosyo. Habang ito ay ligtas at simple, ang permanenteng katangian ng pamamaraan ay nangangailangan ng maingat na pagsasaalang-alang. Sa pamamagitan ng pagpili ng halos 100% -effective na pamamaraan, maaaring kontrolin ng isang lalaki ang laki ng pamilya nang hindi inilalagay ang kanyang kasosyo sa tumaas na panganib. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga vasectomies, makipag-ugnay sa iyong doktor.

Mga Larawan ng Vasectomy

Ang anatomya ng male reproductive system na nagpapakita ng posisyon ng mga vas deferens. Imahe ng imahe ng vasectomy.md I-click upang matingnan ang mas malaking imahe.

Ang paglalarawan ng mga vas na nakuha sa isang maliit na pagbubukas sa panahon ng pamamaraan at pagkatapos ang mga vas na sumusunod sa vasectomy. Imahe ng kagandahang-loob ng vasectomy.md. Mag-click upang matingnan ang mas malaking imahe.