Trigeminal neuralgia treatment, diagnosis at gamot

Ano ang Trigeminal Neuralgia?

Ang trigeminal neuralgia ay nagdudulot ng sakit sa mukha. Ang neuralgia ng trigeminal ay bubuo sa kalagitnaan ng huli na buhay. Ang kondisyon ay ang madalas na nagaganap sa lahat ng mga sakit sa nerbiyos. Ang sakit, na darating at napupunta, ay nararamdaman na parang pagsabog, matalim, electric-shocks. Ang sakit na ito ay maaaring tumagal mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto.

Ang mga taong may trigeminal neuralgia ay nasaktan ng walang tigil na matinding sakit na nakakasagabal sa mga karaniwang pang-araw-araw na gawain tulad ng pagkain at pagtulog. Nabubuhay sila sa takot sa hindi mahuhulaan na masakit na pag-atake, na humahantong sa pag-agaw sa tulog at hindi napapansin. Ang kondisyon ay maaaring humantong sa inis, matinding anticipatory pagkabalisa at pagkalumbay, at malnutrisyon na nagbabanta sa buhay. Ang paghihirap sa paghihirap ay hindi bihira.

Ang mga tao ay madalas na tumawag sa trigeminal neuralgia na "tic douloureux" dahil sa isang katangian ng spasm ng kalamnan na sumama sa sakit.

• Ang sakit ay nagmula sa isa o higit pang mga sanga ng trigeminal nerve - ang pangunahing tagadala ng impormasyon ng pandama mula sa mukha hanggang sa utak.
  • Mayroong 3 mga sanga ng trigeminal nerve: ang ophthalmic, maxillary, at mandibular. Ang sakit ng trigeminal neuralgia ay nangyayari halos eksklusibo sa maxillary at mandibular division.
  • Madalas kang nakakaramdam ng sakit sa maxillary nerve, na tumatakbo sa iyong pisngi, karamihan sa iyong ilong, itaas na labi, at itaas na ngipin. Ang susunod na pinaka-karaniwang apektado ay ang mandibular nerve, na nakakaapekto sa iyong mas mababang pisngi, ibabang labi, at panga.
• Sa halos lahat ng mga kaso, ang sakit ay pipigilan sa isang panig ng iyong mukha.
• Karamihan sa mga oras, hindi mailalagay ng mga doktor ang anumang sakit ng trigeminal nerve o ang gitnang sistema ng nerbiyos.
• Ang trigeminal neuralgia ay madalas na nakakaapekto sa mga kababaihan na mas matanda kaysa sa 50 taon. Ang sakit ay bihirang nangyayari sa mga mas bata sa 30 taon. Ang ganitong mga kaso ay karaniwang naka-link sa pinsala mula sa mga sakit ng central nervous system, halimbawa, maraming sclerosis.

Ano ang Nagdudulot ng Trigeminal Neuralgia?

• Ang kondisyon ay walang malinaw na dahilan.
  • Ang ilang mga eksperto ay nagtalo na ang sindrom ay sanhi ng pagkasira ng traumatiko sa nerbiyos dahil pumasa ito mula sa mga bukana sa bungo hanggang sa mga kalamnan at tisyu ng mukha. Ang pinsala ay pumipilit sa nerve, na nagdudulot ng cell ng nerbiyos na malaglag ang proteksiyon at conductive coating (demyelination).
  • Naniniwala ang iba na ang sanhi ay nagmumula sa pagbabago ng biochemical sa mismong tisyu mismo.
  • Ang isang mas kamakailang paniwala ay ang isang abnormal na daluyan ng dugo ay pumipilit sa nerve habang lumabas mula sa utak mismo.
• Gayunman, sa lahat ng mga kaso, ang isang labis na pagsabog ng aktibidad ng nerbiyos mula sa isang nasirang nerve ay nagdudulot ng masakit na pag-atake.

Ano ang Mga Sintomas ng Trigeminal Neuralgia?

• Ang isang pagtukoy ng tampok ng trigeminal neuralgia ay ang trigger zone-isang maliit na lugar sa gitnang bahagi ng mukha, karaniwang sa isang pisngi, ilong, o labi, na, kapag pinasigla, nag-trigger ng isang karaniwang pagsabog ng sakit.
  • Ang isang light touch o panginginig ng boses ay ang pinaka-epektibong gatilyo.
  • Dahil dito, maraming karaniwang pang-araw-araw na gawain ang pumupukaw sa mga pag-atake.
    • Hugasan ang iyong mukha, pagsipilyo ng iyong ngipin, pag-ahit, o pakikipag-usap
    • Mga karaniwang sensasyon tulad ng pagkakaroon ng hangin na tumama sa iyong mukha
    • Kumakain at nginunguya
• Maraming tao ang umiiwas sa pagkain at inumin kaysa makaranas ng matinding sakit.
  • Ang mga taong ito ay nanganganib sa pagbaba ng timbang at pag-aalis ng tubig, isang nangungunang sanhi ng pag-ospital sa pangkat na ito.
  • Ang mga tao ay madalas na nangangailangan ng ospital para sa mabilis na kontrol ng sakit kapag ang kanilang trigeminal neuralgia ay nagiging hindi mapapamahalaang sa bahay.
• Sa pagitan ng mga pag-atake, ang karamihan sa mga tao ay nananatiling medyo walang sakit. Gayunpaman, ang isang subgroup ay nakakaranas ng isang mapurol na sakit sa pagitan ng mga pag-atake, na nagmumungkahi ng pisikal na compression ng apektadong nerve, alinman sa pamamagitan ng isang daluyan ng dugo o ilang iba pang istraktura.

Kailan Ko Tatawagan ang Doktor Tungkol sa Trigeminal Neuralgia?

Makipag-ugnay sa iyong doktor kapag sinimulan mong magkaroon ng mga sakit na ito.

• Mahalagang makita mo ang isang doktor na pamilyar sa pangangalaga ng mga pasyente na may trigeminal neuralgia nang maaga upang makatulong na maiwasan ang pagbuo ng mas malubhang komplikasyon.
• Ito ay lalong mahalaga upang gumana sa iyong doktor dahil sa naaangkop na therapy ng gamot na trigeminal neuralgia ay halos palaging kinokontrol.

Humingi ng agarang atensiyong medikal o pumunta sa Kagawaran ng Pang-emergency ng ospital sa ilalim ng mga sumusunod na pangyayari:

• Kapag ang iyong kasalukuyang gamot ay hindi makontrol ang sakit at kailangan mo ng agarang kaluwagan
• Kapag pinipigilan ng iyong sakit ang pagkain at pag-inom at inilalagay ka sa peligro para sa malnutrisyon o pag-aalis ng tubig
• Kapag nakakaranas ka ng malalim na mga epekto ng iyong gamot tulad ng matinding pag-aantok, sedasyon, pagduduwal, o pagsusuka
• Kapag pinapayuhan ka ng isang doktor na maghangad ng pagsusuri at paggamot para sa alinman sa mga problemang ito

Ano ang Ginagamit sa Mga Pagsusulit at Pagsubok sa Diagnose Trigeminal Neuralgia?

Kailangang mamuno ang iyong doktor ng iba't ibang iba pang mga sanhi ng sakit sa mukha bukod sa trigeminal neuralgia, kabilang ang iba't ibang mga hindi pangkaraniwang anyo ng sakit ng ulo.

• Hindi sinasadya neuralgia
• Sakit ng myofascial
• Sakit sa mukha ng temporomandibular
• Sakit ng ulo ng Cluster
• Mga lokal na sakit sa sinuses, panga, lalamunan, at mga buto ng iyong ulo
  • Ang pisikal na pagsusuri sa ulo ay makakatulong na tukuyin ang iba pang mga posibleng sanhi ng masakit na sindrom. Ang mga pisikal na natuklasan sa mga taong may trigeminal neuralgia ay normal.
  • Dapat kumpletuhin ng isang doktor ang isang paunang pagsusuri sa neurological upang matukoy ang pagkakaroon ng iba pang mga kondisyon, tulad ng maramihang sclerosis, na nauugnay sa mga sindrom ng sakit sa nerbiyos tulad ng trigeminal neuralgia.
  • Inilalaan ng mga doktor ang mas malawak na pagsubok, tulad ng isang CT scan o MRI ng ulo, para sa mga tao na pinaghihinalaan nila ang isang nauugnay na kondisyon, tulad ng bungo o utak na tumor, impeksyon, o kondisyon ng neurological.

Sakit ng Ulo ng Pagsusulit IQ

Mayroon bang Mga remedyo sa Bahay para sa Trigeminal Neuralgia?

Dahil ang sakit ay nagmumula sa mga nerbiyos na malalim sa iyong bungo, walang lunas sa bahay ang epektibo.

Ano ang Medikal na Paggamot para sa Trigeminal Neuralgia?

Ang trigeminal neuralgia ay labis na masakit ngunit hindi nagbabanta sa buhay. Kaya, ang isang layunin ng therapy ay pinapaliit ang mapanganib na mga epekto.

Ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang trigeminal neuralgia ay ang mga ginagamit para sa maraming iba pang mga sakit sa sindrom ng sakit sa nerbiyos-gamot na orihinal na idinisenyo upang gamutin ang mga seizure.

Ang mga ahente ng antiseizure na ito ay pinigilan ang labis na aktibidad ng nerve tissue, na siyang sanhi ng masakit na sindrom. Bilang isang resulta, ang mga ito ay kapaki-pakinabang sa mga kondisyon tulad ng trigeminal neuralgia.

Ang mga espesyalista sa sakit ay gumagamit ng invasive therapy, kabilang ang mga bloke ng nerve, pagkasira ng nerbiyos, at mga diskarte sa decompression ng nerve, pati na rin ang therapy sa gamot upang gamutin ang trigeminal neuralgia.

• Sa ilang mga pagkakataon, isang solong iniksyon, o isang serye ng mga iniksyon, o marahil isang pamamaraan ng decompressive, ay mababawasan o maalis ang sakit at maiwasan ang iyong pangangailangan sa isang mahabang kurso ng therapy sa droga.
• Ang mga diskarte sa pag-iniksyon ay maaari ring mapawi ang walang humpay na sakit agad at higit na kumpirmahin ang diagnosis.
• Gamit ang real-time X-ray, maaaring mai-target ng mga doktor ang anatomical na pinagmulan ng malalim na nerve sa iyong bungo. Pagkatapos, sa isang mabuting karayom, maaari nilang gawin ang isa sa mga sumusunod upang ihinto ang masakit na sindrom:
  • Mag-iniksyon ng mapagkukunan na may anesthetic at steroid.
  • Itulak ang nerve na may isang gamot na ginamit upang sirain ang mga may sakit na mga cell.
  • Ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa nang may nakakagulat na maliit na kakulangan sa ginhawa.

Ano ang Mga Gamot para sa Trigeminal Neuralgia?

Gumagamit ang mga doktor ng 3 pangunahing gamot upang gamutin ang trigeminal neuralgia-baclofen (Lioresal), carbamazepine (Tegretol), at phenytoin (Dilantin).

• Ang Baclofen ay ang pinakaligtas sa 3, kahit na hindi gaanong epektibo. Maraming mga doktor ang nagsisimula ng therapy sa baclofen at sinusubaybayan ang mga resulta nito sa loob ng isang linggo.
• Sa loob ng maraming taon, ang carbamazepine ay naging pangunahing batayan para sa pagpapagamot ng karamdaman na ito. Sa katunayan, maraming mga eksperto ang naniniwala na kung hindi ka nakakakuha ng kaluwagan mula sa 2 araw ng paggamot ng carbamazepine, dapat isaalang-alang ng mga doktor ang diagnosis ng trigeminal neuralgia.
  • Ang mga side effects ng gamot na ito ay kinabibilangan ng pagkahilo, sedation, pagkalito, at pantal.
  • Malamang makumpleto ng doktor ang isang serye ng mga pagsusuri sa dugo at ihi bago simulan ang paggamot upang maitaguyod ang isang saligan ng mga halaga ng laboratoryo.
  • Ang Carbamazepine sa hindi pangkaraniwang mga pagkakataon ay nagdudulot ng isang bihirang sakit sa dugo na kilala bilang aplastic anemia.
  • Ang madalas na pagsubaybay sa dugo ay umiiwas sa problemang ito. Maaari mong asahan na kumuha ng pare-pareho na dosis ng gamot na ito para sa mga 6 na buwan bago isaalang-alang ng iyong doktor ang iskedyul ng dosing.

Surgery para sa Trigeminal Neuralgia

Kung malinaw na tinukoy ng mga doktor ang sanhi ng karamdaman na maging compression ng isang arterya sa trigeminal nerve na malalim sa iyong bungo, ang isang neurosurgeon ay maaaring magsagawa ng isang microvascular decompression.

• Inililipat ng siruhano ang pag-compress ng arterya sa isang lokasyon na malayo sa naka-compress na ugat ng nerve.
• Ang pangunahing kawalan ay nangangailangan ito ng isang operasyon ng neurosurgical-kasama ang lahat ng mga komplikasyon nito - upang makakuha ng pag-access sa ugat ng trigeminal nerve.

Ano ang Prognosis para sa Trigeminal Neuralgia?

Hindi alam ng mga doktor kung paano maiwasan ang trigeminal neuralgia, upang mahulaan kung sino ang makakakuha nito, o matukoy kung sino ang tutugon sa isang partikular na paggamot hanggang sa ito ay sinubukan.

Gayunman, malinaw na, ang labis na karamihan ay tumugon sa hindi bababa sa isa sa mga paggamot at makakakuha ng mahusay na benepisyo mula dito.

Parami nang parami ang nakakakita ng malaking kaluwagan mula sa nagsasalakay na paggamot, alinman sa mga anesthetic injections o decompressive therapy. Napakabihirang ang isang tao na may trigeminal neuralgia ay hindi nakakakuha ng matagal na kaluwagan.

Larawan ng Mga Mukha na Nerbiyos

Ang mga ugat ng mukha na maaaring mag-trigger. Mag-click upang matingnan ang mas malaking imahe.