Ang paggamot sa trigeminal neuralgia, sanhi at sintomas ng tic douloureux

Ano ang Mga Katotohanan na Dapat Ko Alam tungkol sa Trigeminal Neuralgia (Tic Douloureux)?

Ang tic douloureux o trigeminal neuralgia ay isang matindi, sumasakit na sakit sa isang gilid ng mukha. Nagmumula ito mula sa isa o higit pang mga sanga ng trigeminal nerve. Ang trigeminal nerve ay nagbibigay ng sensasyon sa mukha. Ito ay itinuturing na isa sa mga pinakamasakit na kondisyon upang maapektuhan ang mga tao at ang sakit mula sa sakit na ito ay iniulat bilang matindi.

Ang sakit ay karaniwang tumatagal mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto. Ito ay maaaring maging matindi na nanalo ka nang hindi kusang-loob, samakatuwid ang term na tic. Karaniwan walang sakit o pamamanhid sa pagitan ng mga pag-atake at ang mga kalamnan ng mukha ay hindi apektado.

Karamihan sa mga tao ay nakakaramdam ng sakit sa kanilang panga, pisngi, o labi sa isang gilid lamang ng mukha. Ang sakit ay karaniwang na-trigger ng isang light touch sa mukha o bibig sa magkabilang panig ng sakit. Ang sakit ay maaaring maging malubha na ang mga tao sa panahon ng pag-atake ay maaaring matakot na makipag-usap, kumain, o ilipat.

• Bagaman ang mga pag-atake ay maaaring tumagal ng mga linggo o buwan, karaniwang may mga tagal ng mga buwan o kahit na mga taon na walang sintomas.
• Ang sakit ng tic douloureux ay karaniwang kinokontrol ng mga gamot o operasyon.
• Ang Tic douloureux ay karaniwang isang sakit sa gitnang edad o mas bago buhay. Ang mga kababaihan ay apektado nang mas madalas kaysa sa mga kalalakihan. Ang mga taong may maraming sclerosis ay apektado nang mas madalas kaysa sa pangkalahatang populasyon.

Ano ang Nagdudulot ng Trigeminal Neuralgia?

Ang pangunahing sintomas ng tic douloureux ay isang biglaang, malubhang, nasaksak, matalim, pagbaril, electric-shock-tulad ng sakit sa isang gilid ng mukha. Dahil ang pangalawa at pangatlong dibisyon ng trigeminal nerve ay ang pinaka-madalas na apektado, ang sakit ay karaniwang nadarama sa mas mababang kalahati ng mukha.

• Ang sakit ay nagmumula sa mga pansamantalang yugto na tumatagal mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto. Maaaring mayroong maraming mga yugto ng sakit bawat araw. Walang sakit sa pagitan ng mga yugto.
• Ang malabo na mga yugto ng sakit ay maaaring tumagal mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan, na sinusundan ng mga sakit na walang sakit sa buwan hanggang sa mga taon. Sa kasamaang palad, ang mga yugto ay nagiging mas madalas at mas lumalaban sa paggamot na may mga gamot sa paglipas ng panahon.
• Ang mga pag-atake ng sakit ay madalas na sinimulan ng pisikal na pagpapasigla ng isang punto ng pag-trigger sa parehong panig ng mukha bilang sakit. Ang mga puntos ng trigger ay maaaring saanman sa mukha o sa bibig o ilong. Sa pangkalahatan sila ay hindi sa parehong lugar tulad ng sakit. Ang mga stimulus na maaaring magpasimula ng sakit ay kasama ang pakikipag-usap, pagkain, pagsipilyo ng ngipin, o kahit na cool na hangin sa mukha. Walang pagkawala ng panlasa, pandinig, o pandamdam sa isang taong nagdurusa sa tic douloureux.

Ano ang Mga Sintomas ng Trigeminal Neuralgia?

Ang pangunahing sintomas ng tic douloureux ay isang biglaang, malubhang, nasaksak, matalim, pagbaril, electric-shock-tulad ng sakit sa isang gilid ng mukha. Dahil ang pangalawa at pangatlong dibisyon ng trigeminal nerve ay ang pinaka-madalas na apektado, ang sakit ay karaniwang nadarama sa mas mababang kalahati ng mukha.

• Ang sakit ay nagmumula sa mga pansamantalang yugto na tumatagal mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto. Maaaring mayroong maraming mga yugto ng sakit bawat araw. Walang sakit sa pagitan ng mga yugto.
• Ang malabo na mga yugto ng sakit ay maaaring tumagal mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan, na sinusundan ng mga sakit na walang sakit sa buwan hanggang sa mga taon. Kadalasan, ang mga episode ay nagiging mas madalas at mas lumalaban sa paggamot na may mga gamot sa paglipas ng panahon.
• Ang mga pag-atake ng sakit ay madalas na sinimulan ng pisikal na pagpapasigla ng isang punto ng pag-trigger sa parehong panig ng mukha bilang sakit. Ang mga puntos ng trigger ay maaaring saanman sa mukha o sa bibig o ilong. Sa pangkalahatan sila ay hindi sa parehong lugar tulad ng sakit. Ang mga stimulus na maaaring magpasimula ng sakit ay kasama ang pakikipag-usap, pagkain, pagsipilyo ng ngipin, o kahit na cool na hangin sa mukha. Walang pagkawala ng panlasa, pandinig, o pandamdam sa isang taong nagdurusa sa tic douloureux.

Kailan maghanap ng Pangangalagang Medikal para sa Trigeminal Neuralgia

Dahil ang sakit ay nagsisimula nang bigla at napakalubha, ang mga pasyente ay hindi dapat mag-atubiling humingi ng pangangalaga sa unang yugto. Tumawag sa iyong doktor kapag ang mga iniresetang gamot ay hindi kinokontrol ang sakit, o kung nagkakaroon ka ng mga bagong sintomas. Sapagkat ang tic douloureux ay isang sindrom lamang ng sakit, ang pag-unlad ng mga bagong sintomas ay dapat iulat sa iyong manggagamot at maaaring maglaan ng karagdagang pagsusuri.

Pumunta sa kagawaran ng emergency ng ospital kung nakakaranas ka ng mga sintomas tulad ng lagnat, pamumula ng iyong mukha, o pagkahilo. Ang mga sintomas na ito ay maaaring hindi nauugnay sa iyong kondisyon at maaaring magpahiwatig ng isa pang sakit. Kung ang iyong inireseta na gamot ay hindi pinapaginhawa ang sakit at ang iyong doktor ay hindi magagamit para sa payo, pumunta sa kagawaran ng emergency.

Ano ang Mga Pagsusulit at Pagsubok para sa Trigeminal Neuralgia?

Walang isang pagsubok na medikal upang masuri ang tic douloureux. Ang diagnosis ay ginawa batay sa paglalarawan ng sakit, pagsusuri sa pisikal, at pagbubukod ng iba pang mga sanhi ng sakit sa mukha.

• Ang sakit ng tic douloureux ay natatangi. Ang isang kasaysayan ng mga pagsabog ng sakit sa pagbaril sa isang bahagi ng mukha kasama ang isang trigger zone ay magbibigay sa doktor ng mahusay na mga pahiwatig sa sanhi ng iyong sakit.
• Ang pisikal na pagsusuri ay normal sa tic douloureux. Kung ang pamamanhid, nabawasan ang pandinig, pagkahilo, visual na pagbabago, o disfunction ng mga kalamnan ng mukha ay matatagpuan, kung gayon ang iba pang mga karamdaman ay maaaring isaalang-alang. Bilang karagdagan, ang iba pang mga sanhi ng sakit sa mukha tulad ng isang impeksyon sa sinus, impeksyon sa ngipin, o isang sakit sa panga, tulad ng TMJ, ay madalas na matagpuan ng pisikal na pagsusuri.
• Ang mga espesyal na x-ray na imahe, tulad ng isang CT scan o MRI ng ulo, ay maaaring maghanap para sa iba pang mga sanhi ng sakit sa mukha. Makakatulong din sila sa paglulutas ng mga daluyan ng dugo o mga bukol na maaaring pumindot sa nerve at inis ito.

Pag-aalaga sa sarili sa Tahanan para sa Trigeminal Neuralgia

Walang mabisang mga remedyo sa paggamot sa bahay para sa tic douloureux. Ang paggagamot ay dapat magabayan ng isang manggagamot. Ang papel ng doktor ay upang matiyak ang diagnosis, magsimula ng naaangkop na therapy, at mag-coordinate ng anumang potensyal na pangangailangan para sa karagdagang konsultasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang epektibong paggamot ay mangangailangan lamang ng mga gamot. Hindi pangkaraniwan, inirerekomenda ang operasyon.

Ano ang Paggamot para sa Trigeminal Neuralgia?

Ang pangunahing paggamot ng tic douloureux ay gamot upang makontrol ang sakit. Maaaring kailanganin ang operasyon kung hindi epektibo ang therapy sa gamot o ang mga side effects mula sa mga gamot ay hindi matitiis.

Ano ang Mga Gamot para sa Trigeminal Neuralgia?

Ang isang bilang ng mga gamot ay epektibo sa pagtulong sa pagkontrol sa sakit ng tic douloureux. Ang pinakakaraniwang inireseta ng mga gamot ay mga anticonvulsant (mga gamot sa pag-agaw). Tumutulong ang mga anticonvulsant upang mapigilan ang inis na trigeminal nerve mula sa pagpapaputok ng mga impulses ng sakit.

• Ang pinaka madalas na inireseta na gamot na anticonvulsant para sa tic douloureux ay ang carbamazepine (Tegretol). Ang iba pang mga anticonvulsant na ginamit ay kinabibilangan ng phenytoin (Dilantin) at gabapentin (Neurontin). Ang mga gamot na ito ay karaniwang nagsisimula sa isang mababang dosis at pagkatapos ay nadagdagan hanggang sa makontrol ang sakit o maganap ang mga epekto. Kasama sa mga karaniwang epekto ay ang pag-aantok, pagkahilo, dobleng paningin, at pagduduwal. Bihirang, ang mga malubhang problema sa atay o buto ay maaaring mangyari.
• Ang Baclofen (Lioresal), isang nagpapahinga sa kalamnan, ay kapaki-pakinabang para sa ilang mga tao na alinman sa hindi tumugon sa mga anticonvulsant o na nagdusa ng mga malubhang epekto.
• Ang mga gamot sa opioid pain ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa mga yugto ng matinding sakit.
• Ang gamot ay epektibo para sa karamihan ng mga pasyente. Para sa ilang mga pasyente, ang alinman sa therapy ng gamot ay nabibigo na magbigay ng sapat na kontrol sa sakit o masamang epekto ay hindi mababago. Sa kasamaang palad, hanggang sa kalahati ng mga tao na sa una ay tumugon sa anticonvulsant sa kalaunan ay nagkakaroon ng paglaban sa mga gamot.

Mayroon bang Surgery para sa Trigeminal Neuralgia?

Kung ang sakit ay hindi makokontrol sa gamot, ang mga opsyon sa kirurhiko ay dapat talakayin sa isang neurosurgeon. Ang operasyon ay maaaring saklaw mula sa mga simpleng iniksyon ng anesthetic sa trigeminal nerve hanggang sa mga kumplikadong pamamaraan na dapat gawin sa operating room. Sa pangkalahatan, ang mas kumplikadong mga pamamaraan ay nagbibigay ng mas mahabang pangmatagalang lunas sa sakit ngunit may mas malaking potensyal para sa mas malubhang komplikasyon.

Ano ang Sundan para sa Trigeminal Neuralgia?

Kung ikaw ay nasuri na may tic douloureux, maaaring tawagan ka ng iyong doktor sa isang neurologist o neurosurgeon para sa pamamahala ng sakit.

• Ang ilan sa mga gamot na ginagamit upang gamutin ang tic douloureux ay maaaring makaapekto sa mga bilang ng iyong dugo at pag-andar ng atay, kaya mahalaga na masubaybayan ang mga antas na ito ng iyong doktor.
• Pagkatapos ng operasyon, manood ng mga palatandaan ng impeksyon tulad ng pamumula, paglabas, o lagnat.

Paano mo Pinipigilan ang Trigeminal Neuralgia?

Hindi mapigilan ang Tic douloureux.

Ano ang Prognosis para sa Trigeminal Neuralgia?

Bagaman ang sakit mula sa tic douloureux ay maaaring umalis nang walang paggamot sa loob ng maraming buwan hanggang taon, ang karamdaman ay kadalasang umuunlad. Ang mga pag-atake ay maaaring maging mas madalas sa paglipas ng panahon. Walang pang-matagalang medikal na kahihinatnan ng kaguluhan. Tic douloureux ay puro isang sakit sindrom.

• Ang sakit ng tic douloureux ay halos palaging kinokontrol sa alinman sa gamot o operasyon.
• Karamihan sa mga taong may tic douloureux ay nangunguna nang buo, kumpletong buhay.