Ang mga epekto sa gamot sa gamot na gamot at mga pakikipag-ugnayan sa gamot

Ano ang kahulugan ng hindi pagkakatulog?

Ang insomnia ay ang pinaka-karaniwang reklamo sa pagtulog sa mga tao. Ang insomnia ay tinukoy bilang mahirap na makatulog, manatiling tulog, o pareho, na nagreresulta sa hindi sapat na haba ng pagtulog at / o hindi magandang kalidad ng pagtulog, na maaaring makaapekto sa kakayahan ng isang tao na gumana sa araw. Ang kawalang-sakit ay maaari ring makaapekto sa kalidad ng buhay, pagganap ng trabaho, at pangkalahatang kalusugan. Ang kawalan ng sakit ay hindi isang sakit, ngunit isang sintomas na nauugnay sa iba't ibang mga medikal, saykayatriko, o mga karamdaman sa pagtulog.

Sino ang naghihirap mula sa hindi pagkakatulog?

• Babae: Ang mga kababaihan ay mas malamang na makakaranas ng hindi pagkakatulog dahil sa mga kadahilanan sa hormonal kaysa sa mga kalalakihan. Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring mangyari dahil sa pag-ikot ng panregla (dahil sa kakulangan sa ginhawa at sakit) o ​​menopos (dahil sa mga pawis sa gabi at mainit na mga flash na maaaring matakpan ang pagtulog)
• Mga matatandang tao (60 taong gulang o mas matanda): Ang pagtaas ng lason ay may edad na maaaring maiugnay sa higit na mga psychosocial stressors, pagkalugi, at mga sakit sa medisina.
• Ang mga taong may karamdaman sa kalusugan ng kaisipan: Maraming mga karamdaman kabilang ang depression, pagkabalisa, bipolar disorder at posttraumatic stress disorder ay nakakagambala sa pagtulog.
• Ang mga taong nakakaranas ng stress: Ang iba't ibang mga pagkakaiba-iba ng pagkapagod ay maaaring maging sanhi ng alinman sa lumilipas o maikling term na hindi pagkakatulog at humantong sa talamak na hindi pagkakatulog tulad ng pagkamatay ng isang mahal sa buhay, mga isyu sa pananalapi atbp.
• Mga naglalakbay na malayo: Ang paglalakbay sa maraming mga time time at karanasan sa jet lag ay maaaring maging sanhi ng hindi pagkakatulog.
• Ang mga empleyado ng shift sa gabi : Ang pagtatrabaho sa gabi o madalas na pagbabago ng mga paglilipat ay nagdaragdag ng panganib ng hindi pagkakatulog.

Ano ang nagiging sanhi ng hindi pagkakatulog?

Ang kawalan ng sakit ay karaniwang isang lumilipas o panandaliang kondisyon (tumatagal ng mas mababa sa 3 buwan). Sa ilang mga kaso ang hindi pagkakatulog ay maaaring maging talamak (higit sa 6 na buwan).

Ang umiiral na hindi pagkakatulog partikular na tumatagal ng hanggang sa 1 linggo at nauugnay sa talamak na mga kadahilanan ng stress sa kalagayan tulad ng isang pakikipanayam o pagsusuri sa trabaho. Karaniwan itong nalulutas kapag ang tao ay nababagay sa kadahilanan ng stress, o hindi na ito nababahala. Gayunpaman maaari itong muling magbalik kapag nangyari ang bago o katulad na mga stress. Mga sanhi ng panandaliang (talamak) na hindi pagkakatulog ay karaniwang nauugnay sa mas makabuluhan o patuloy na mga mapagkukunan ng pagkapagod, na maaaring maging mga kadahilanan sa kapaligiran tulad ng sobrang ingay, ilaw, labis na temperatura, o isang hindi komportable na kama, o mga sitwasyon na nakapaloob kasama ang mga alalahanin sa relasyon o pagkawala ( halimbawa, pagkamatay ng isang miyembro ng pamilya).

Ang mga sanhi ng talamak na hindi pagkakatulog ay mas variable at nauugnay sa pinagbabatayan na mga sanhi.

Mga karamdamang medikal

• Sakit na talamak
• Malubhang emphysema
• Menopos
• Talamak na sakit sa bato (lalo na kung sumasailalim sa dialysis)
• Talamak na pagkapagod syndrome
• Fibromyalgia

Mga karamdaman sa neurologic

• Sakit sa Parkinson
• Iba pang mga karamdaman sa paggalaw
• Sakit ng ulo ng Cluster

Mga sakit sa saykayatriko

• Depresyon
• Schizophrenia
• Mga karamdaman sa pagkabalisa
• Post-traumatic stress disorder (PTSD)

Ang hindi pagkakatulog na may kaugnayan sa droga

• Stimulants (halimbawa, caffeine)
• Alkohol
• Nakakahumaling na pag-abuso sa sangkap o pag-alis (halimbawa, pagtatangka na tumigil sa paninigarilyo)
• Sobrang paggamit ng mga gamot na sedative-hypnotic

Mga karamdaman sa pagtulog na nagdudulot ng hindi pagkakatulog

• Ang hindi mapakali na sakit sa binti (RLS) ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghihimok na ilipat ang mga binti na karaniwang sinamahan ng isang hindi komportable na pakiramdam sa mga binti tulad ng isang pag-crawl, pagkasunog, aching o cramping sensations. Ang RLS ay madalas na nangyayari sa gabi habang nakaupo at nakakarelaks, at ang pandamdam at ang paghihimok na lumipat ay madalas na napapaginhawa ng paggalaw.
• Ang pana-panahong sakit sa paggalaw ng paa (PLMD) ay nangyayari sa oras ng pagtulog at nagsasangkot ng mga pana-panahong paggalaw ng mas mababang mga binti, na nagiging sanhi ng mga maikling mini-awakenings (arousals mula sa pagtulog). Ang mga malubhang kaso ay maaaring maging sanhi ng makabuluhang pagkagambala sa pagtulog at hindi pagkakatulog.
• Ang apnea sa pagtulog ay hindi gaanong karaniwang sanhi ng hindi pagkakatulog. Ang kondisyong ito ay nauugnay sa malakas na hilik at madalas na mga paggising sa gabi. Maraming mga kadahilanan, kabilang ang mga abnormalidad o binago na anatomya ng mga istruktura sa ilong o lalamunan, ay maaaring maging sanhi ng kondisyong ito.
• Ang mga karamdaman sa ritmo ng Circadian (pagkagambala sa "biological orasan" ng isang indibidwal ay maaaring mangyari kapag ang isang tao ay mananatili sa paglaon at makatulog sa paglaon, pagkatapos ay nahihirapang bumalik sa isang normal na iskedyul ng pagtulog. Ang mga taong nagtatrabaho sa gabi ("graveyard shift") ay madalas na may mga problema sa hindi pagkakatulog. Ang kawalan ng pakiramdam dahil sa jet lag ay isang pagkagambala din sa normal na ritmo ng Circadian.

Pangunahing hindi pagkakatulog

Ang hindi pagkakatulog sa pangunahing ay maaaring masuri kapag ang lahat ng iba pang mga karamdaman ay hindi kasama. Ang pangunahing hindi pagkakatulog ay madalas na tinutukoy bilang psychophysiologic insomnia. Ang kaguluhan na ito ay madalas na nagreresulta mula sa isang panahon ng stress sa buhay ng isang tao. Karaniwan, ang kondisyong ito ay nalulutas sa paglipas ng panahon, ngunit para sa ilan, ang hindi pagkakatulog ay nagreresulta sa patuloy na pag-igting at isang kawalan ng kakayahang matulog. Ang mga masamang gawi sa pagtulog ay umuunlad, at ang tao ay nagsisimulang mag-alala tungkol sa kanyang pagtulog, pinalala ang mga sintomas ng hindi pagkakatulog. Ang masamang gawi ay dapat na "walang aral, " at ang taong edukado patungkol sa mabuting kasanayan sa kalinisan sa pagtulog.

Ano ang paggamot para sa hindi pagkakatulog?

Ang pamamahala at paggamot ng hindi pagkakatulog ay depende sa pinagbabatayan sanhi o sanhi. Kung ang isang tao ay may problemang medikal o neurological, ang paggamot na nakadirekta sa pangunahing karamdaman ay maaaring mapabuti ang hindi pagkakatulog. Gayundin kung ang hindi pagkakatulog ay sanhi ng pagkuha ng ilang mga gamot, dapat na isaalang-alang ang pag-tapering o pag-alis ng mga gamot na iyon.

Anong mga likas na remedyo at mga pagpipilian sa hindi gamot na gamot ang magagamit upang gamutin ang hindi pagkakatulog?

Ang paggamot sa sikolohikal at pag-uugali ay maaaring makatulong sa maraming tao na nagdurusa sa hindi pagkakatulog. Mahalagang talakayin ang mga pagpipilian at pangangasiwa sa iyong manggagamot / Dalubhasa sa Pagtulog. Ang mga paggagamot sa pag-uugali para sa hindi pagkakatulog ay kinabibilangan ng:

• Stimulus control therapy: Ang pamamaraang ito ay idinisenyo upang muling maiugnay ang kama / silid-tulugan na may pagtulog at muling maitaguyod ang isang pare-pareho ang iskedyul ng pagtulog. May kinalaman ito sa pagtatatag ng mahusay na kalinisan sa pagtulog tulad ng sumusunod:
  • Matulog hangga't kailangan mong makaramdam ng pahinga; huwag magdamag.
  • Mag-ehersisyo nang regular ng hindi bababa sa 20 minuto araw-araw, perpektong 4-5 na oras bago ang iyong oras ng pagtulog.
  • Iwasan ang pagpilit sa iyong sarili na matulog.
  • Panatilihin ang isang regular na iskedyul ng pagtulog at paggising.
  • Huwag uminom ng caffeinated beverage mamaya sa hapon (tsaa, kape, soft drinks atbp. Iwasan ang "night caps, " (mga inuming nakalalasing bago matulog).
  • Huwag manigarilyo, lalo na sa gabi.
  • Huwag kang matulog na gutom.
  • Ayusin ang kapaligiran sa silid (ilaw, temperatura, ingay, atbp.)
  • Huwag matulog sa iyong pag-aalala; subukang lutasin ang mga ito bago matulog.
• Termino sa paghihigpit sa pagtulog: Ito ay nagsasangkot ng paglilimita ng oras sa kama, na may layunin na sa paglipas ng panahon, ang hindi magandang gawi sa pagtulog dahil sa pagtulog ng tulog ay iwawasto ang kanilang sarili. Ito ay kapaki-pakinabang na magkaroon ng pagtulog sa espesyalista sa pagtulog sa pamamaraang ito.
• Relaxation therapy: Ito ay nagsasangkot ng mga pamamaraan tulad ng progresibong pag-relaks ng kalamnan na binabawasan ang somatic na pag-igting (sa pamamagitan ng alternatibong pag-igting at nakakarelaks na mga kalamnan) o pagmumuni-muni na tumutulong sa nakakaabala na mga kaisipan sa oras ng pagtulog na maaaring makagambala sa pagtulog.
• Edukasyon sa kalinisan sa pagtulog: Edukasyon sa iba't ibang mga trigger sa kapaligiran (ilaw, ingay, temperatura, atbp.), At mga gawi sa kalusugan (diyeta, ehersisyo, atbp.) Na maaaring makaapekto sa pagtulog.
• Cognitive restructuring: Ito ay nagsasangkot ng mga sikolohikal na pamamaraan na ginamit upang ihinto ang negatibong napansin na mga paraan ng pagtingin sa hindi pagkakatulog. Ang negatibong percept ay humahantong sa stress na nag-aambag sa karagdagang hindi pagkakatulog.

Anong mga iniresetang tabletas sa pagtulog ang magagamit upang malunasan ang hindi pagkakatulog?

Ang mga tabletas ng pagtulog (sedative-hypnotic na gamot) ay hindi nakakagamot ng hindi pagkakatulog, ngunit maaari nilang mapawi ang mga sintomas. Ang panandaliang paggamit (2-3 linggo) ng mga tabletas sa pagtulog ay maaaring kailanganin para sa talamak na hindi pagkakatulog habang ang iba pang mga paggamot o pag-uugali sa pag-uugali ay nagsisimula.

Ang pagpili ng sedative-hypnotic ay depende sa uri ng problema sa pagtulog. Kung ang isang indibidwal ay nahihirapang makatulog, ang isang mabilis na pagkilos ngunit panandaliang gamot tulad ng zolpidem (Ambien) ay maaaring inireseta. Ang Zolpidem tartrate (Intermezzo), isang mas mababang dosis pagbabalangkas ng Ambien, ay maaaring magamit upang gamutin ang hindi pagkakatulog na nailalarawan sa pamamagitan ng gitna-of-the-night paggising na sinusundan ng kahirapan na bumalik sa pagtulog. Sa pangkalahatan, ang mga uri ng gamot na ito ay kapaki-pakinabang dahil maaaring makuha ito pagkatapos ng maraming oras na subukang matulog, gayunpaman ang mga epekto ay hindi magtatagal upang maging sanhi ng kahirapan sa paggising sa umaga.

Ang mga gamot na may mas matagal na pagkilos ay mas kapaki-pakinabang para sa mga indibidwal na nagising pagkatapos na tulog na tulog. Halimbawa

• flurazepam (Dalmane),
• temazepam (Restoril),
• estazolam (ProSom), at
• antidepresan.

Insomnia: 20 Mga Tip para sa Mas mahusay na Pagtulog

Ano ang mga benzodiazepine hypnotics?

Kasama sa Benzodiazepine hypnotic na gamot

• estazolam (ProSom),
• flurazepam (Dalmane),
• temazepam (Restoril), at
• triazolam (Halcion).

Paano gumagana ang benzodiazepine hypnotic na gamot?

Ang mga gamot na ito ay nagbubuklod sa mga benzodiazepine na mga receptor (omega-1 at omega-2) sa utak, at sa gayon ay nakakaapekto sa pagtulog.

Sino ang hindi dapat gumamit ng mga gamot na ito?

Ang mga taong may mga sumusunod na kondisyon ay hindi dapat gumamit ng benzodiazepines:

• Allergy sa benzodiazepines
• Makitid na anggulo ng glaucoma
• Hindi naipatuloy na nakakainis na pagtulog
• Kasaysayan ng pag-abuso sa droga

Gumagamit: Kunin ang iniresetang dosis 30 minuto bago matulog. Ang mga matatanda ay inireseta ng mas maliit na dosis.

Mga pakikipag-ugnay sa droga o pagkain: Ang ilang mga gamot, tulad ng cimetidine (Tagamet), mga gamot na azole antifungal, antibiotics (halimbawa, erythromycin), o mga gamot na ginagamit upang gamutin ang AIDS, binabawasan ang kakayahan ng katawan upang maalis ang mga benzodiazepines, at sa gayon ay nadaragdagan ang panganib ng pagkakalason. Ang ilang mga gamot, tulad ng rifampin (Rifadin) o St John's Wort, ay maaaring mapabilis ang metabolismo (pagkasira para sa paggamit sa katawan) ng sedative-hypnotics, sa gayon nababawasan ang kanilang pagiging epektibo.

Mga epekto: Ang Benzodiazepines ay maaaring makapinsala sa koordinasyon, balanse, o pagkaalerto sa kaisipan at mas malamang na guluhin ang pagtulog ng REM, na nagiging sanhi ng hindi gaanong matulog na pagtulog.

Kaligtasan ng pagbubuntis at pagpapasuso: Ang Benzodiazepines ay Pregnancy Category X. Nangangahulugan ito na ang mga benzodiazepines ay kontraindikado sa mga kababaihan na o maaaring maging buntis dahil maaari silang maging sanhi ng pinsala sa pangsanggol kapag pinangangasiwaan sa isang buntis. Sapagkat maraming mga gamot ang nai-excreted sa gatas ng tao, ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag pinangangasiwaan ang isang babaeng nagpapasuso, dahil ang epekto sa isang sanggol na nars ay hindi kilala.

Ano ang mga nonbenzodiazepine hypnotics?

Kasama sa mga nonbenzodiazepine hypnotic na gamot

• eszopiclone (Lunesta),
• zaleplon (Sonata),
• zolpidem (Ambien, Ambien CR), at
• zolpidem tartrate (Intermezzo sublingual).

Paano gumagana ang sedative hypnotic na gamot?

Bagaman ang mga gamot na ito ay hindi kemikal tulad ng benzodiazepines, nakasalalay sila sa isang tiyak na benzodiazepine na receptor sa utak na tinatawag na omega-1, sa ganyang pagpapakilos sa pagtulog. Maaari silang mas malamang kaysa sa mga gamot na benzodiazepine upang matakpan ang natural na mga pattern ng ritmo ng pagtulog (na tinatawag na mabilis na ratio ng paggalaw ng mata). Ang pagkagambala ng pagtulog ng REM ay maaaring gawing mas matahimik ang pagtulog. Kung paano gumagana ang Lunesta ay hindi lubos na nauunawaan. Ang Lunesta ay naisip na magsulong ng sediment at makaapekto sa mga site ng receptor ng utak na malapit sa gamma-aminobutyric acid (GABA).

Ang produkto ng pinalawak na paglabas (Ambien CR) ay binubuo ng isang coated 2-layer tablet at kapaki-pakinabang para sa hindi pagkakatulog na nailalarawan sa pamamagitan ng mga paghihirap sa pagtulog at / o pagpapanatili ng pagtulog. Ang unang layer ay nagpakawala agad ng nilalaman ng gamot upang maipilit ang pagtulog, samantalang ang pangalawang layer ay unti-unting naglalabas ng karagdagang gamot upang magbigay ng patuloy na pagtulog.

Sino ang hindi dapat gumamit ng mga gamot na ito?

Ang mga taong may isang allergy sa sedative hypnotics ay hindi dapat kunin ang mga ito.

Gumagamit: Kunin ang iniresetang dosis 30 minuto bago matulog. Ang mga matatanda ay inireseta ng mas maliit na dosis. Kung ang pagkuha ng isang pinahabang-release na produkto, tulad ng Ambien CR, dapat itong lamunin nang buo (huwag hatiin, chew, o crush). Kung ang pagkuha ng Intermezzo sublingual tablet, dapat itong ilagay sa ilalim ng dila at pahintulutan itong masira nang lubusan, pagkatapos ay lunukin. Dapat din itong makuha kung mayroon kang hindi bababa sa 4 na oras ng oras ng pagtulog na natitira.

Mga pakikipag-ugnay sa droga o pagkain: Ang iba pang mga gamot na nagpapabagabag sa pag-andar ng utak, tulad ng alkohol o barbiturates ay maaaring dagdagan ang pag-aantok at maging sanhi ng isang pagtaas ng panganib ng pagkakalason. Ang Cimetidine (Tagamet) ay nagdaragdag ng mga antas ng Sonata, sa gayon pinalalaki ang panganib ng pagkakalason. Ang mga gamot na antidepressant ay maaari ring makipag-ugnay sa mga gamot na gamot na pampakalma sa pamamagitan ng pagdudulot ng additive na nakakaapekto at pagsasaayos ng dosis ng mga naaakma na mga depress ng CNS ay maaaring kailanganin. Ketoconazole (Nizoral), itraconazole (Sporanox), clarithromycin (Biaxin), nefazodone (Serzone), ritonavir (Norvir, Kaletra), at nelfinavir (Viracept) ay maaaring dagdagan ang mga antas ng dugo ng Lunesta, kaya't nadaragdagan ang panganib para sa mga epekto. Ang epekto ng Zolpidem ay maaaring maantala kung dadalhin ng pagkain o ilang sandali pagkatapos kumain.

Mga side effects: Karaniwang mga side effects ay kinabibilangan ng pag-aantok at pagkahilo, marahil ay nakakapinsala coordination, balanse, at / o mental alertness. Ang mga gamot na ito ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga indibidwal na may kasaysayan ng pag-abuso sa droga o pag-asa. Mabilis na gumana sina Ambien, Lunesta, at Sonata at dapat na lamang dalhin bago matulog. Mahalaga ang wastong dosing upang mabawasan ang posibilidad ng mga side effects at naiiba sa pagitan ng kalalakihan at kababaihan. Ang mga pasyente ay dapat payagan para sa isang buong 8 oras pagkatapos kumuha ng gamot bago magmaneho o gumamit ng kagamitan.

Kaligtasan ng pagbubuntis at pagpapasuso: Ang Nonbenzodiazepine hypnotics ay Pregnancy Category C. Nangangahulugan ito na walang sapat at maayos na kontrol sa mga buntis na kababaihan para sa mga hindi benzodiazepines. Kumunsulta sa isang manggagamot upang matukoy kung ang potensyal na benepisyo ay nagbibigay-katwiran sa potensyal na peligro sa pangsanggol. Sapagkat maraming mga gamot ang nai-excreted sa gatas ng tao, ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag pinangangasiwaan ang isang babaeng pang-aalaga bilang hindi alam ang epekto ng isang sanggol na nars.

Ano ang mga orexin receptor antagonist?

Ito ay isang mas bagong klase ng mga gamot upang gamutin ang hindi pagkakatulog na hindi rin nahuhulog sa kategorya ng benzodiazepine. Sa kasalukuyan, ang tanging US Food and Drug Administration (FDA) -approved na gamot sa kategoryang ito ay uvorexant (Belsomra).

Paano gumagana ang orexin receptor antagonist na gamot?

Gumagana ang gamot sa pamamagitan ng pagbawas ng aktibidad sa wake center ng utak at sa gayon ay nagtataguyod ng pagtulog. Ang partikular na uri ng gamot na hindi pagkakatulog ay gumagana sa mga receptor ng orexin sa pag-ilid ng hypothalamus sa utak. Ito ay kumikilos sa pamamagitan ng pagbawas ng aktibidad sa mga wake center ng utak at pagtulong sa mga pasyente na lumipat sa pagtulog. Kabaligtaran ito sa mga tradisyunal na gamot na hindi pagkakatulog, na sumusubok na madagdagan ang aktibidad sa mga sentro ng pagtulog ng utak. Ang pagkilos ng mekanismo ng suvorexant (Belsomra) ay ganap na walang kaugnayan sa parehong mga benzodiazepine at di-benzodiazepine sedative-hypnotic na gamot.

Sino ang hindi dapat gumamit ng mga gamot na ito?

Ang mga taong may mga sumusunod na kondisyon ay hindi dapat gumamit ng orexin receptor antagonist:

• Allergy sa orexin antagonist o mga sangkap ng gamot
• Isang kasaysayan ng narcolepsy o biglang pagtulog sa araw
• Pagbubuntis
• Malubhang kapansanan sa atay

Gumagamit: Kunin ang iniresetang dosis 30 minuto bago matulog.

Mga pakikipag-ugnay sa droga o pagkain: Ang iba pang mga gamot na nagpapabagabag sa pag-andar ng utak, tulad ng alkohol o barbiturates, ay maaaring dagdagan ang posibilidad ng mga hindi normal na pag-uugali sa panahon ng pagtulog, pag-aantok, at maging sanhi ng isang pagtaas ng panganib ng mga epekto.

Mga epekto : Ang pinaka makabuluhang epekto na nabanggit sa mga pag-aaral ay nadagdagan ang pagtulog sa araw. Pinapayuhan ang pag-iingat at dapat itong iulat sa iyong doktor kung mayroong anumang insidente ng pagtaas ng hindi normal na aktibidad na pang-gabi tulad ng aktibidad sa labas ng kama habang hindi ganap na gising, "ang pagmamaneho ng pagtulog" nadagdagan ang mga sintomas ng pagkalungkot o pag-iisip ng pagpapakamatay, pagbabago sa paggana sa paghinga, paralisis ng pagtulog, o mga guni-guni.

Kaligtasan sa pagbubuntis at pagpapasuso: Ang gamot ay inuri bilang Pregnancy Class C dahil walang naitatag na pag-aaral sa mga tao. Ang gamot ay dapat iwasan sa panahon ng pagbubuntis maliban kung ang mga benepisyo ay higit na nakakaapekto sa mga panganib. Batay sa data ng hayop, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa pangsanggol kapag pinangangasiwaan ang isang buntis. Sapagkat maraming mga gamot ang nai-excreted sa gatas ng tao, ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag pinangangasiwaan ang isang babaeng nagpapasuso, dahil ang epekto sa isang sanggol na nars ay hindi kilala.

Anong mga antidepresan ang tumutulong sa paggamot sa mga sintomas ng hindi pagkakatulog?

Kasama sa mga gamot na antidepresan, ngunit hindi limitado sa

• amitriptyline (Elavil, Endep),
• nortriptyline (Pamelor), nefazodone (Serzone), at
• trazodone (Desyrel).

Paano gumagana ang antidepressant na gamot?

Ang mga gamot na antidepressant ay pinaniniwalaan na gumagana sa pamamagitan ng pagbabago ng mga antas ng mga kemikal sa utak na kilala bilang mga neurotransmitters. Ang ilang mga gamot na antidepressant ay nagdudulot ng pag-aantok bilang isang epekto. Dahil ang epekto na ito ay maaaring tumagal ng mahabang panahon, maaari itong makinabang sa isang indibidwal na ang problema ay gumising pagkatapos na tulog na tulog. Ang mga gamot na antidepressant ay maaari ring magamit para sa mga taong may hindi pagkakatulog na sanhi ng pagkalungkot.

Sino ang hindi dapat gumamit ng mga gamot na ito?

Ang mga PPerson na kumukuha ng isang monamineoxidase inhibitor (MAOI, isa pang klase ng gamot na antidepressant) ay hindi dapat kumuha ng mga gamot na ito. Bilang karagdagan, ang sinumang may mga sumusunod na kondisyon ay hindi dapat kumuha ng antidepressants:

• Allergy sa mga gamot na antidepresan
• Kasaysayan ng mga seizure
• IIrregular ritmo ng puso
• Makitid na anggulo ng glaucoma
• Sakit sa bato na nagdudulot ng pagpapanatili ng ihi

Gumagamit: Kunin ang iniresetang dosis 30 minuto bago matulog. Ang mga matatanda ay inireseta ng mas maliit na dosis.

Mga pakikipag-ugnay sa droga o pagkain: Huwag gumamit sa loob ng 14 araw mula sa pagkuha ng MAOI. Ang iba pang mga gamot na nagpapabagabag sa pag-andar ng utak, tulad ng alkohol o barbiturates, ay maaaring dagdagan ang pag-aantok, magdulot ng isang hangover effect sa umaga, at madaragdagan ang panganib ng toxicity. Ang Cimetidine (Tagamet) ay maaaring dagdagan ang mga antas ng dugo ng mga gamot na antidepressant, sa gayon ay madaragdagan ang panganib ng pagkakalason.

Mga side effects: Ang mga karaniwang epekto ay kasama ang dry bibig, blurred vision, constipation,, urinary retention, at nadagdagan ang rate ng puso.

Pagbubuntis at pagpapasuso: Ang mga Antidepressant ay Pregnancy Category C. Nangangahulugan ito na walang sapat at maayos na kontrol na mga pag-aaral sa mga buntis na kababaihan para sa karamihan ng mga antidepressant. Kumunsulta sa isang manggagamot upang matukoy kung ang potensyal na benepisyo ay nagbibigay-katwiran sa potensyal na peligro sa pangsanggol. Sapagkat maraming mga gamot ang nai-excreted sa gatas ng tao, ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag pinangangasiwaan ang isang babaeng pang-aalaga bilang hindi alam ang epekto ng isang sanggol na nars.

Ano ang mga pineal gland hormone (melatonin)?

Kasama sa mga hormone ng glandula ng pineal

• melatonin, at
• ramelteon (Rozerem).

Paano gumagana ang mga hormone ng pineal gland

Ang Melatonin ay isang hormone na ginawa ng pineal gland (na matatagpuan sa utak) sa madilim na oras ng pag-ikot ng araw-gabi (ritmo ng circadian). Ang mga antas ng melatonin sa katawan ay mababa sa oras ng liwanag ng araw. Ang pineal gland ay tumutugon sa kadiliman sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng melatonin sa katawan. Ang prosesong ito ay naisip na maging mahalaga sa pagpapanatili ng ritmo ng circadian. Ang Ramelteon ay isang iniresetang gamot na nagpapasigla sa mga receptor ng melatonin. Itinataguyod nito ang simula ng pagtulog at nakakatulong na gawing normal ang mga karamdaman sa ritmo ng circadian. Inaprubahan ito ng US FDA para sa hindi pagkakatulog na nailalarawan sa pamamagitan ng kahirapan sa pagtulog.

• Ang Melatonin ay naiulat na maging kapaki-pakinabang sa paggamot ng jet lag. Ang Melatonin ay pinaniniwalaang epektibo kung tumatawid sa lima o higit pang mga time zone, at hindi gaanong epektibo kapag naglalakbay sa isang direksyon patungong kanluran.
• Ginagamit din ang Melatonin sa paggamot ng hindi pagkakatulog sa mga matatandang pasyente na kulang sa melatonin at may problema sa pagtulog.
• Ginamit din ang Melatonin para sa paggamot ng mga karamdaman sa pagtulog ng ritmo ng circadian sa mga taong bulag at walang magaan na pagdama.
• Ang Melatonin ay magagamit bilang over-the-counter at hindi inaprubahan ng FDA para sa mga karamdaman sa pagtulog dahil ito ay itinuturing na alternatibong gamot. Pinapayuhan ang pag-iingat na ang mga pagkakaiba-iba sa kalidad, kadalisayan, at dami ng aktibong sangkap sa natural na mga parmasyutiko ay nagpapakahirap sa pagpapakahulugan ng mga pag-aaral sa klinikal at pinalalaki ang mga alalahanin tungkol sa naaangkop na dosis, pakikipag-ugnayan sa gamot, at mga posibleng kontaminado. Ang mga indibidwal na pasyente ay maaaring o hindi makakaranas ng naiulat na mga benepisyo ng melatonin. Ang mga mabagal na paglabas ng mga produktong melatonin ay iniulat na hindi gaanong epektibo.

Sino ang hindi dapat gumamit ng mga gamot na ito?

• Mga indibidwal na allergic sa mga produktong melatonin o ramelteon
• Mga indibidwal na may malubhang kapansanan sa atay (cirrhosis)

Gumagamit: Ang inireseta na inireseta ng dosis 30 minuto bago ang oras ng pagtulog sa isang walang laman na tiyan.

Mga pakikipag-ugnay sa droga o pagkain: Ang mga gamot na pumipigil sa metabolismo ng melatonin at ramelteon, tulad ng fluvoxamine (Luvox), ay maaaring dagdagan ang panganib para sa toxicity. Ang Rifampin ay nagdaragdag ng metabolismo ng ramelteon, samakatuwid ay binabawasan ang pagiging epektibo nito. Si Melatonin ay naiulat na makagambala sa warfarin (Coumadin).

Mga side effects :

• Ang mga epekto sa Melatonin ay maaaring magsama ng mababang temperatura ng katawan, sakit ng ulo, bangungot, at paglala ng pagkalungkot. Dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa mga indibidwal na may epilepsy, ay kumukuha ng warfarin (Coumadin), may mga karamdaman sa autoimmune o endocrine, o nagbubuntis o nagpapasuso.
• Ang mga side effects ng Ramelteon ay maaaring magsama ng toxicity ng atay, pagkahilo, pagduduwal, pagkapagod, sakit ng ulo, at lumalala na hindi pagkakatulog.

Pagbubuntis: Ang mga penal gland hormone ay nasa kategorya ng Pagbubuntis C. Nangangahulugan ito na walang sapat at maayos na kontrol na mga pag-aaral sa mga buntis na kababaihan para sa mga pineal gland hormone. Kumunsulta sa isang manggagamot upang matukoy kung ang potensyal na benepisyo ay nagbibigay-katwiran sa potensyal na peligro sa pangsanggol. Sapagkat maraming mga gamot ang nai-excreted sa gatas ng tao, ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag pinangangasiwaan ang isang babaeng pang-aalaga bilang hindi alam ang epekto ng isang sanggol na nars.