Exocrine Pancreatic Insufficiency: Diagnosis and Management
Talaan ng mga Nilalaman:
- Ano ang EPI?
- Mga Pagbabago sa Diyeta
- Mga Suplementong Bitamina
- Mga Pagbabago sa Pamumuhay
- Pancreatic Enzyme Replacement Therapy
- Proton Pump Inhibitors
- Paano Kung Hindi Gumagana ang Paggamot?
Ano ang EPI?
Exocrine pancreatic insufficiency (EPI) ay bubuo kapag ang iyong pancreas ay hindi gumagawa o nagpapalabas ng sapat na enzym ng digestive. Nag-iiwan ito ng undigested na pagkain sa iyong mga bituka at nagiging sanhi ng sakit ng usok, pamumulaklak, at pagtatae. Ang malubhang EPI ay maaaring maging sanhi ng mataba, maluwag na dumi at pagbaba ng timbang mula sa malnutrisyon.
Ang iba't ibang mga kondisyon ay maaaring maging sanhi ng EPI kabilang ang:
- pancreatitis
- cystic fibrosis
- Crohn's disease
- diabetes
- pagtitistis ng digestive tract
Malamang na inirerekomenda muna ng iyong doktor ang mga pagbabago sa pagkain at pamumuhay upang mapabuti ang iyong mga sintomas, anuman ang pinagbabatayan ng iyong EPI. Kung mayroon kang malubhang EPI o nagkaroon ng digestive tract surgery, ang iyong doktor ay magrereseta ng mga enzymes upang palitan ang mga karaniwang paglabas ng iyong pancreas.
Habang walang lunas para sa Epi, gagana ang iyong doktor sa iyo upang makahanap ng mga paggamot na makakapagpaligaw sa iyong mga sintomas at makitungo sa anumang mga kondisyon at sa huli, mapabuti ang iyong kalidad ng buhay.
Mga Pagbabago sa Diyeta
Sa nakaraang EPI ay itinuturing na may diyeta na mababa ang taba. Ang mga low-fat diet ay hindi na inirerekomenda dahil maaari silang gumawa ng pagbaba ng timbang mas masahol pa. Ang isang mababang-taba pagkain ay ginagawang mas mahirap para sa iyong katawan upang makuha ang bitamina na matunaw sa taba.
Sa halip, ipaalam sa iyo ng iyong doktor na kumain ng malusog na taba. Ang malusog na taba ay matatagpuan sa mga mani, buto, mga langis na nakabatay sa halaman, at isda. Ikaw ay pinapayuhan na iwasan ang mga hard-to-digest at highly processed na pagkain, lalo na ang mga naglalaman ng hydrogenated oils o malaking dami ng taba ng hayop. Ang pagkain ng masyadong maraming hibla ay maaari ring buwisan ang iyong digestive system. Ang madalas na pagkain, mas maliliit na pagkain at pag-iwas sa malalaking, mabigat na pagkain ay magiging mas madali para sa iyong tupukin na masira ang taba at protina.
Ang bawat isa ay naiiba, kaya maaaring tumagal ng ilang oras upang mahanap ang diyeta na pinakamahusay na gumagana para sa iyo. Maaari mong hilingin na kumonsulta sa isang dietitian upang matuto nang higit pa tungkol sa pagpaplano ng malusog, abot-kayang pagkain at meryenda na nagpapagaan ng iyong mga sintomas sa EPI.
Mga Suplementong Bitamina
Dahil mas epektibo ang EPI para gamitin ng iyong katawan ang taba sa iyong pagkain, maaari kang magkaroon ng mga kakulangan ng mga bitamina-matutunaw na bitamina. Kung gayon, maaaring kailanganin mong kumuha ng mga pandagdag para sa mga bitamina A, D, E at K.
Mga Pagbabago sa Pamumuhay
Pinapalaki ng mabigat na pag-inom ng alak ang iyong mga pagkakataon na umunlad ang patuloy na pancreatitis, na kadalasang nagiging sanhi ng EPI. Ang paninigarilyo ay nauugnay din sa mas maraming pagkakataon na magkaroon ng pancreatic cancer, pancreatitis, at EPI. Hinihikayat ka ng iyong doktor na maiwasan ang alak at sigarilyo upang mapabagal ang pag-unlad ng EPI at pancreatitis.
Pancreatic Enzyme Replacement Therapy
Enzyme replacement therapy ay tumutulong sa iyong katawan masira at maunawaan muli ang taba at protina. Pinipigilan nito ang mga malalang sintomas ng EPI tulad ng malnutrisyon at pagbaba ng timbang.Kung mayroon kang EPI kasama ang mga mataba na dumi at pagbaba ng timbang, o kung mayroon kang upper gastrointestinal surgery surgery, malamang na kumuha ka ng pancreatic digestive enzymes kasama ang bawat pagkain o miryenda.
Ang iyong doktor ay sasagutin ang iyong mga dosis ng enzyme sa mga kakayahan ng iyong katawan upang mahuli ang pagkain at ang dami ng taba na iyong kinakain. Ang paggamot ay pinakamahusay na gagana kapag ipinakalat mo ang dosis habang kumakain ka ng meryenda o meryenda. Ang mga pagkain na mataba ay nangangailangan ng mas malaking dosis, at ang mas maliliit na pagkain ay nangangailangan ng mas kaunting enzyme replacement therapy.
Kung mayroon kang ilang pagkawala ng pancreatic function na walang mga sintomas ng sintomas ng malubhang EPI ang iyong doktor ay maaari pa ring magmungkahi ng enzyme replacement therapy. Sa ngayon, ang mga klinikal na pagsubok ay walang nakitang malubhang epekto na nauugnay sa enzyme replacement therapy.
Proton Pump Inhibitors
Proton pump inhibitors ay tumutulong sa tamang mga imbalances acid sa tiyan na maaaring panatilihin ang mga pagpapalit ng enzyme mula sa paggawa ng kanilang trabaho. Ang iyong doktor ay maaaring magreseta sa kanila kung hindi gumagana ang pancreatic enzyme replacement therapy.
Paano Kung Hindi Gumagana ang Paggamot?
Halos kalahati ng mga taong itinuturing na may enzyme replacement therapy ay hindi ganap na bumalik sa normal na taba pantunaw. Ito ay maaaring mangyari para sa isang bilang ng mga kadahilanan kabilang ang hindi tama ang pagkuha ng iyong enzyme kapalit o dosis na masyadong mababa. Ang acid imbalances sa gut o mikrobyo na lumalaki sa mga bituka ay maaari ring pigilan ang therapy mula sa pagtatrabaho.
Kung ang iyong paggamot ay hindi gumagana, ang iyong doktor ay susuriin upang matiyak na nananatili ka sa iyong plano sa paggamot. Kung sinusunod mo ang mga alituntuning paggamot, maaaring kailanganin ng iyong doktor na baguhin ang iyong plano sa paggamot. Maaaring kabilang sa mga pagbabago ang pagtaas ng iyong dosis ng enzyme, prescribing inhibitors ng proton pump, o pagpapagamot sa iyo para sa mikrobyo na lumalaki sa iyong mga bituka. Kung ang iyong mga sintomas ay hindi pa rin pinapabuti ang iyong doktor ay maaaring suriin ka para sa isang kondisyon maliban sa EPI.
Ano ang sanhi ng Exocrine Pancreatic Insufficiency?
Exocrine pancreatic insufficiency (EPI) ay isang bihirang digestive disorder na nakatali sa ibang mga kondisyon, kabilang ang talamak na pancreatitis at cystic fibrosis.
Exocrine Pancreatic Insufficiency at Cystic Fibrosis
Hanggang sa 90 porsiyento ng mga may cystic fibrosis ay mayroon ding exocrine pancreatic insufficiency . Tingnan kung bakit ang dalawang kundisyong ito ay malapit na nauugnay.
Mga palatandaan at mga sintomas ng Exocrine Pancreatic Insufficiency
Karamihan sa mga sintomas na nauugnay sa exocrine pancreatic insufficiency (EPI) ay may kaugnayan sa ang sistema ng pagtunaw.