Exocrine Pancreatic Insufficiency: Diagnosis and Management
Talaan ng mga Nilalaman:
Ano ang EPI?
Ang iyong pancreas ay may mahalagang papel sa iyong digestive system. Ang trabaho nito ay ang paggawa at pagpapalaya ng mga enzymes na tumutulong sa iyong digestive system na masira ang pagkain at sumipsip ng nutrients. Ang exocrine pancreatic insufficiency (EPI) ay bubuo kapag ang iyong pancreas ay hindi gumagawa o naghahatid ng sapat na mga enzymes. Ang kakulangan ng enzyme ay nagpapahirap sa iyong katawan na i-convert ang pagkain sa mga form na maaaring gamitin ng digestive system
Ang mga sintomas ng EPI ay nagiging kapansin-pansin kapag ang produksyon ng enzyme ay responsable sa pagbaba ng taba sa 5-10 porsiyento ng normal. Kapag nangyari ito ay maaaring magkaroon ka ng pagbaba ng timbang, pagtatae, mataba at madulas na mga bangkay, at mga sintomas na nauugnay sa malnutrisyon.
Ano ang nagiging sanhi ng EPI? Ang
EPI ay nangyayari kapag ang iyong pancreas ay hihinto sa pagpapalabas ng sapat na mga enzymes upang suportahan ang normal na panunaw.
Ang iba't ibang mga kondisyon ay maaaring makapinsala sa iyong pancreas at humantong sa EPI. Ang ilan sa kanila, tulad ng pancreatitis, ay nagiging sanhi ng EPI sa pamamagitan ng direktang pagkasira sa mga pancreatic cell na gumagawa ng mga digestive enzymes. Ang mga pamana na tulad ng Shwachman-Diamond syndrome at cystic fibrosis ay maaari ring maging sanhi ng EPI, pati na maaari ang pancreatic o tisyu sa operasyon.
Talamak na Pancreatitis
Ang panmatagalang pancreatitis ay pamamaga ng iyong mga pancreas na hindi napupunta sa paglipas ng panahon. Ang form na ito ng pancreatitis ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng EPI sa mga matatanda. Ang patuloy na pamamaga ng iyong pancreas ay nagkakamali sa mga selula na gumagawa ng mga digestive enzymes. Iyon ang dahilan kung bakit ang karamihan sa mga taong may patuloy na pancreatitis ay nagkakaroon din ng kakulangan ng exocrine.
Talamak Pancreatitis
Kung ikukumpara sa talamak na pancreatitis, EPI ay hindi gaanong karaniwan sa pancreatitis na dumarating at napupunta para sa maikling panahon. Ang untreated talamak na pancreatitis ay maaaring umunlad sa talamak na porma sa paglipas ng panahon, pagdaragdag ng iyong mga pagkakataon ng pagbubuo ng EPI.
Autoimmune Pancreatitis
Ito ay isang uri ng patuloy na pancreatitis na nangyayari kapag inaatake ng iyong immune system ang iyong pancreas. Ang steroid na paggamot ay maaaring makatulong sa mga taong may autoimmune pancreatitis na makita ang pinabuting produksyon ng enzyme.
Diyabetis
Ang mga taong may diyabetis ay madalas na mayroong EPI. Ang mga mananaliksik ay hindi lubos na nauunawaan ang kaugnayan ng diabetes at EPI. Ito ay malamang na may kaugnayan sa hormonal imbalances ang pancreas na karanasan sa panahon ng diyabetis.
Surgery
Ang EPI ay isang pangkaraniwang side effect ng digestive tract o pancreas surgery. Ayon sa isang bilang ng mga pag-aaral ng gastric surgery, hanggang sa 80 porsiyento ng mga tao na nagkaroon ng operasyon sa kanilang lapay, tiyan, o itaas na maliit na bituka ay bubuo ng EPI.
Kapag ang isang siruhano ay nag-aalis ng lahat o bahagi ng iyong pancreas maaaring makagawa ito ng mas maliit na mga halaga ng enzyme. Ang tiyan, bituka, at pancreatic surgeries ay maaari ring humantong sa EPI sa pamamagitan ng pagbabago sa paraan ng iyong digestive system magkasya magkasama.Halimbawa, ang pag-aalis ng bahagi ng tiyanay maaaring makagambala sa mga reflexes ng gat na kinakailangan upang ganap na makihalubilo sa mga nutrients na may pancreatic enzymes.
Genetic Conditions
Cystic fibrosis ay isang minanang sakit na nagiging sanhi ng katawan upang gumawa ng isang makapal na layer ng uhog. Ang uhog ay nakakabit sa mga baga, sistema ng pagtunaw, at iba pang mga organo. Humigit-kumulang 90 porsiyento ng mga taong may cystic fibrosis ang bumubuo ng EPI.
Shwachman-Diamond syndrome ay isang napakabihirang, minanang kondisyon na nakakaapekto sa iyong mga buto, utak ng buto, at pancreas. Ang mga taong may ganitong kondisyon ay karaniwang may EPI sa maagang pagkabata. Ang pag-andar ng pancreatic ay nagpapabuti sa halos kalahati ng mga bata habang sila ay mature.
Celiac Disease
Celiac disease ay nauugnay sa isang kawalan ng kakayahang makapag-digest gluten. Ang sakit ay nakakaapekto sa halos 1 porsiyento ng mga Amerikanong nasa hustong gulang. Minsan, ang mga taong sumusunod sa gluten-free na pagkain ay may mga sintomas, tulad ng patuloy na pagtatae. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay maaaring sanhi ng EPI na nauugnay sa sakit na Celiac.
Pancreatic Cancer
EPI ay isang komplikasyon ng pancreatic cancer. Ang proseso ng mga selula ng kanser na pinapalitan ang mga pancreatic cell ay maaaring humantong sa EPI.Ang isang tumor ay maaari ring i-block ang mga enzymes mula sa pagpasok ng digestive tract. Ang EPI ay isang komplikasyon ng operasyon upang gamutin ang pancreatic cancer.
Inflammatory Bowel Diseases
Crohn's disease at ulcerative colitis ay parehong nagpapaalab na sakit sa bituka na nagdudulot ng iyong immune system na atake at mapangalaw ang iyong digestive tract. Maraming mga tao na may Crohn's disease o ulcerative colitis ay maaari ring bumuo ng EPI. Gayunpaman, hindi natukoy ng mga mananaliksik ang eksaktong dahilan ng relasyon na ito.
Zollinger-Ellison Syndrome
Ito ay isang bihirang sakit kung saan ang mga tumor sa iyong pancreas o sa ibang lugar sa iyong tupukin ay gumagawa ng maraming dami ng hormones na humantong sa labis na acid ng tiyan. Ang tiyan acid ay nagpapanatili sa iyong digestive enzymes mula sa gumagana ng maayos, na humahantong sa EPI.
Maaari ko bang Pigilan ang EPI?
Marami sa mga kondisyon na may kaugnayan sa EPI, kabilang ang pancreatic cancer, cystic fibrosis, diabetes, at pancreatic cancer, ay hindi maaaring kontrolin.
Ngunit mayroong ilang mga kadahilanan na maaari mong kontrolin. Ang malakas, patuloy na paggamit ng alak ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng patuloy na pancreatitis. Ang pagsasama ng paggamit ng alkohol na may mataas na taba na diyeta at paninigarilyo ay maaaring palakihin ang iyong mga posibilidad ng pancreatitis. Ang mga taong may pancreatitis na sanhi ng mabigat na paggamit ng alak ay may posibilidad na magkaroon ng mas malalang sakit sa tiyan at mas mabilis na bubuo ang EPI.
Ang cystic fibrosis o pancreatitis na tumatakbo sa iyong pamilya ay nagdaragdag din ng iyong mga pagkakataon na umunlad ang EPI.
Exocrine Pancreatic Insufficiency at Cystic Fibrosis
Hanggang sa 90 porsiyento ng mga may cystic fibrosis ay mayroon ding exocrine pancreatic insufficiency . Tingnan kung bakit ang dalawang kundisyong ito ay malapit na nauugnay.
Mga palatandaan at mga sintomas ng Exocrine Pancreatic Insufficiency
Karamihan sa mga sintomas na nauugnay sa exocrine pancreatic insufficiency (EPI) ay may kaugnayan sa ang sistema ng pagtunaw.
Ano ba ang Exocrine Pancreatic Insufficiency? Ang Dapat Mong Malaman
Exocrine pancreatic insufficiency ay isang bihirang at medyo hindi kilalang kondisyon na nakakaapekto sa pancreas at mga enzymes nito.