Pagsubok, pagsusuri at pagsusuri sa kanser

Mga Katotohanang Katotohanan sa Kanser

Ang kanser sa testicular ay isang hindi normal na paglaki ng mga cell na matatagpuan sa mga testicle o testes. Ang mga testicle ay ang mga male reproductive organ (gonads) kung saan ginawa ang sperm.

• Ang dalawang maliliit na glandula ng testicular ay namamalagi sa isang supot ng balat sa ilalim at sa likod ng titi na tinatawag na scrotal sac, o scrotum.
• Ang mga ito ay naka-attach sa ejaculatory duct sa mas mababang pelvis ng mga pisi na tinatawag na spermatic cord, na naglalaman ng mga vas deferens, ang makitid na tubo kung saan ang sperm ay gumagalaw sa testis.
• Bukod sa paggawa at pag-iimbak ng tamud, ang mga testicle (o testes) ang pangunahing mapagkukunan ng mga male hormones tulad ng testosterone, na mahalaga para sa normal na sex drive (libido), para sa mga erection, ejaculation, at kung saan nagtutulak sa pag-unlad ng mga pisikal na ugali ng lalaki tulad ng malalim boses at katawan at mukha ng buhok.
• Karaniwang nangyayari ang cancer sa isang testicle lamang. Mas mababa sa 5% ng oras, nangyayari ito sa parehong mga testicle. (Karaniwan, kung lumitaw ang isang pangalawang kanser sa testicular, ang dalawang mga bukol ay matatagpuan sa iba't ibang oras, ang pangalawa marahil taon mamaya.)

Guhit ng Lalaki - Testicular cancer

Ang kanser ay nangyayari kapag nagbabago ang mga normal na selula at nagsisimulang lumaki at dumami nang walang normal na kontrol.

• Ang hindi makontrol na paglago na ito ay nagreresulta sa isang masa ng mga abnormal na selula na tinatawag na isang tumor.
• Ang ilang mga bukol ay mabilis na lumalaki, ang iba ay mas mabagal.
• Ang mga bukol ay mapanganib dahil napapabagsak nila ang nakapaligid na malusog na tisyu, na kumukuha hindi lamang sa puwang nito kundi pati na rin ang oxygen at nutrisyon na kinakailangan upang maisagawa ang mga normal na pagpapaandar nito.

Hindi lahat ng mga bukol ay cancer. Ang isang tumor ay itinuturing na cancer kung ito ay malignant. Nangangahulugan ito na, kung ang tumor ay hindi ginagamot at tumigil, kumakalat ito sa iba pang mga bahagi ng katawan. Ang iba pang mga bukol ay tinatawag na benign dahil ang kanilang mga cell ay hindi kumakalat sa ibang mga organo. Gayunpaman, halos lahat ng mga bukol ay nagsisimula na magdulot ng mga sintomas kapag nakakuha sila ng sapat na malaki.

• Ang mga malignant na bukol ay maaaring kumalat sa mga kalapit na istruktura, karaniwang mga lymph node. Sinalakay nila ang mga malulusog na tisyu na ito, pinipinsala ang kanilang pag-andar at sa huli ay sirain ang mga ito.
• Ang mga selulang tumor ay minsan ay pumapasok sa agos ng dugo at kumakalat sa malalayong mga organo. Doon, maaari silang lumago bilang katulad ngunit magkakahiwalay na mga bukol. Ang prosesong ito ay tinatawag na metastasis.
• Ang pinaka-karaniwang lugar para sa testicular cancer na kumalat ay ang mga lymph node sa lugar na malapit sa mga kidney (matatagpuan sa likuran ng lugar ng tiyan at tinukoy bilang ang retroperitoneum area), at arecalled ang retroperitoneal lymph node. Maaari rin itong kumalat sa mga baga, atay, at bihira sa utak.
• Ang mga metastatic na kanser na nagmula sa mga testes ay mas mahirap pagalingin kaysa sa benign na mga bukol, ngunit mayroon pa ring napakataas na mga rate ng lunas.

Ang mga testicular na kanser ay maaaring binubuo ng isa o maraming iba't ibang mga uri ng mga selula ng tumor. Ang mga uri ay batay sa uri ng cell kung saan lumitaw ang tumor.

• Sa ngayon ay ang pinaka-karaniwang uri ay ang mikrobyo cell carcinoma. Ang mga tumor na ito ay nagmula sa sperm na bumubuo ng mga cell sa loob ng mga testes.
• Ang iba pang mga rarer na uri ng mga testicular tumor ay kinabibilangan ng mga tumor ng cell ng Leydig, Sertoli cell tumors, primitive neuroectodermal tumors (PNET), leiomyosarcomas, rhabdomyosarcomas, at mesotheliomas. Wala sa mga bukol na ito ay pangkaraniwan.
• Karamihan sa mga impormasyong ipinakita dito tungkol sa mga mikrobyo na tumors cell.

Mayroong dalawang uri ng mga mikrobyo na tumors, seminar at nonseminomas.

• Ang mga seminomas ay nagmula mula sa isang uri lamang ng cell: hindi pa napapabalitang mga mikrobyo na mga cell na hindi pa naiiba, o naging mga tiyak na uri ng mga tisyu sila ay magiging sa normal na testis. Ang mga ito ay bumubuo ng tungkol sa 40% ng lahat ng mga testicular cancer.
• Ang mga nonseminomtous germ cell tumor ay binubuo ng mga mature cells na mayroon nang dalubhasa. Kaya, ang mga tumor na ito ay madalas na "halo-halong, " iyon ay, ang mga ito ay binubuo ng higit sa isang uri ng tumor. Kasama sa mga karaniwang bahagi ng choriocarcinoma, embryonal carcinoma, immature teratoma, at yolk sac tumor. Ang mga bukol na ito ay may posibilidad na maging mas mabilis na lumalagong at mag-agresibo kaysa sa mga seminar.

Ang kanser sa testicular ay ang pinaka-karaniwang uri ng cancer sa mga batang lalaki 15-35 taong gulang, ngunit maaari itong mangyari sa anumang edad.

• Ito ay hindi isang pangkaraniwang cancer, na nagkakahalaga ng 1% -2% lamang ng mga cancer sa mga kalalakihan.
• Tinantya ng American Cancer Society na aabot sa 8, 800 bagong mga kaso ng testicular cancer ang masuri sa Estados Unidos at tungkol sa 380 kalalakihan ang mamamatay sa sakit sa 2016.
• Ang kanser sa testicular ay pinaka-karaniwan sa mga puti at hindi bababa sa karaniwan sa mga itim at Asyano.

Ang kanser sa testicular ay isa sa mga pinaka-curable ng lahat ng mga cancer.

• Ang rate ng lunas ay higit sa 90% para sa karamihan ng mga yugto. Sa mga kalalakihan na ang kanser ay nasuri sa isang maagang yugto, ang rate ng lunas ay halos 100%. Kahit na ang mga may sakit na metastatic ay may rate ng lunas na mas malaki kaysa sa 80%.
• Ang mga numerong ito ay nalalapat lamang sa mga kalalakihan na tumatanggap ng angkop na paggamot para sa kanilang kanser. Mahalaga ang diagnosis at pagpapagamot
• Dahil sa mataas na rate ng lunas nito, ang testicular cancer ay itinuturing na modelo ng matagumpay na paggamot para sa cancer na nagmula sa isang solidong organ. Noong 1970, 90% ng mga lalaki na may metastatic testicular cancer ay namatay sa sakit. Sa pamamagitan ng 1990, ang figure na iyon ay halos baligtad - halos 90% ng mga kalalakihan na may metastatic testicular cancer ay gumaling.

Ano ang Mga Sanhi ng Testicular na Kanser?

Hindi ito kilala nang eksakto kung ano ang nagiging sanhi ng mga testicular cancer. Ang ilang mga kadahilanan, na nakalista dito, ay lilitaw upang madagdagan ang panganib ng isang tao na magkaroon ng isang testicular cancer. Marami pang iba ang iminungkahi, ngunit alinman ay hindi pinagsama o discredited.

Cryptorchidism : Ang mga testicle ay bumubuo sa tiyan ng pagbuo ng fetus. Habang ang pangsanggol ay nasa bahay-bata pa, nagsisimula ang mga testicle ng kanilang unti-unting paglusong sa eskrotum. Kadalasan, ang paglusong na ito ay hindi kumpleto sa kapanganakan ngunit nangyayari sa unang taon ng buhay. Ang pagkabigo ng testicle na naaangkop na bumaba sa eskrotum ay tinatawag na undescended testicle, o cryptorchidism.

• Maaari itong mangyari sa isa o magkabilang panig.
• Kung ang mga testicle ay hindi ganap na bumaba, ang sanggol ay karaniwang sumasailalim sa operasyon upang dalhin ang mga testicle (s) sa eskrotum.
• Ang panganib para sa kanser sa testicular ay tatlo hanggang limang beses na mas mataas sa mga kalalakihan na ipinanganak na may cryptorchidism, kahit na pagkatapos ng operasyon upang dalhin ang mga testicle (s) sa eskrotum.
• Dahil sa tumaas na peligro na ito, ang mga kalalakihan na may ganitong uri ng kondisyon ay dapat na maging mas mahigpit tungkol sa pagsasagawa ng regular na testicular self-exams.

Ano ang Mga Sintomas at Senyales ng Testicular na Kanser?

Family History ng cancer sa testicular

Impeksyon sa HIV: Lumilitaw na may mas mataas na panganib ng testicular cancer sa mga kalalakihan na may impeksyon sa HIV.

Edad: Ang mga lalaki sa pagitan ng 20 at 35 ay madalas na apektado. Anim na porsyento ang nangyayari sa mga bata. Pitong porsyento ang nangyayari sa mga kalalakihan na higit sa 55.

Kasaysayan ng Testicular cancer sa Iba pang Testicle

Karamihan sa mga testicular cancer ay natuklasan ng lalaki mismo kapag napansin niya ang isang hindi masakit na pamamaga, bukol, o sakit sa isang testicle.

• Ang bukol ay maaaring maliit (ang laki ng isang gisantes) o malaki (ang laki ng marmol o mas malaki).
• Ang hindi gaanong karaniwang mga sintomas ay nagsasama ng isang pangmatagalang sakit o pandamdam ng kalubha sa testicle.
• Ang makabuluhang pag-urong ng isang testicle o isang tigas ng testicle ay iba pang hindi gaanong karaniwang mga sintomas.
• Paminsan-minsan, isang mapurol na pananakit o puspos ng tiyan, pelvis, o singit ang tanging sintomas.
• Bihirang, ang unang sintomas ay maaaring lambing sa dibdib (3%), isang resulta ng mga pagbabago sa hormonal na dinala ng cancer.

Ang mga pagbabago sa testicle ay maaaring matagpuan nang maaga sa pamamagitan ng pagsasanay sa buwanang pagsusuri sa sarili sa pagsusuri. Ang self-exam ay madaling gawin. Ang pagsusuri sa sarili ng pagsubok ay susi sa pagkilala ng kanser sa testicular. Ang mga taong mas matanda kaysa sa 18 taong gulang ay dapat hinikayat na magsagawa ng buwanang pagsusuri sa bawat testicle. Ipaalam sa iyong tagabigay ng pangangalaga sa kalusugan ang tungkol sa anumang kahina-hinalang paghahanap o pag-aalala.

Kailan Maghangad ng Pangangalaga sa Medikal para sa Testicular cancer

Ang mga sintomas ng kanser sa testicular ay maaari ding magkaroon ng maraming iba pang mga sanhi na walang kinalaman sa kanser. Kung ang mga kalalakihan ay may alinman sa mga sintomas na ito, mas mahusay na susuriin sa isang napapanahong paraan upang mamuno sa kanser at makatanggap ng paggamot para sa anumang kondisyon na mayroon sila.

Kung napansin ng mga lalaki ang alinman sa mga sintomas na ito o anumang abnormality o pagbabago sa kanilang mga testicle, dapat nilang bisitahin agad ang isang medikal na propesyonal, mas mabuti ang isang manggagamot na dalubhasa sa mga sakit ng maselang bahagi ng katawan at ihi (urologist).

• Ang pagkatakot, kamangmangan, at pagtanggi ay karaniwang mga kadahilanan na antalahin ng mga lalaki ang paghingi ng tulong medikal. Sa katunayan, maraming mga lalaki ang maghihintay ng maraming linggo, buwan, o kung minsan kahit na higit pa sa isang taon, bago kumunsulta sa isang doktor. Pinatataas nito ang panganib na ang testicular cancer ay masuri sa isang mas advanced na yugto at maaaring mangailangan ng mas masidhing paggamot. Habang mataas ang curable, hindi lahat ng mga pasyente ng testicular cancer ay gagaling sa kanilang sakit at maaaring mamatay dito. Ang maagang pagtuklas at paggamot ay mananatiling napakahalaga.
• Mahalagang suriin ang anumang bukol o pagpapalaki kaagad, dahil ang kanser sa testicle ay maaaring lumaki nang mabilis at maaaring doble ang laki sa kasing liit ng bawat 10-30 araw.

Ang anumang matinding testicular pain o pinsala sa pinsala ay bumisita sa isang kagawaran ng emergency sa ospital. Ang isang pagbabago sa hitsura o isang pagsusuri sa testicle ay dapat mag-prompt ng pagbisita sa iyong tagabigay ng pangangalaga sa kalusugan.

Kung ang isang lalaki ay walang regular na tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan, dapat niyang hilingin sa mga miyembro ng pamilya at mga kaibigan ang isang referral. Kung hindi ito gumana, magagamit ang mga serbisyo na nakalista sa ibaba upang matulungan siyang makahanap ng urologist.

• Maraming mga lokal at estado na medikal na lipunan ang maaaring magbigay ng isang listahan ng mga urologist, tulad ng ilang mga ospital.
• Ang web site ng American Urological Association ay maaaring makatulong sa sinumang makahanap ng isang urologist na matatagpuan malapit sa lokal na lugar ng sinuman. Pumunta sa web site http://www.urologyhealth.org/find_urologist/html/index.asp at ipasok ang pinakamalapit na zip code sa paninirahan ng isang tao, at magagamit ang isang listahan ng mga lokal na urologist at ang kanilang impormasyon sa pagkontak.

Ano ang Pagsubok sa Diyabetikong Testicular na Diagnose ?

Maraming mga medikal na kondisyon ang maaaring maging sanhi ng mga sintomas o pisikal na natuklasan ng testicular cancer. Sa pagdinig ng mga sintomas, o paghahanap ng isang bukol, pamamaga, o iba pang pagbabago sa pisikal na pagsusuri, ang tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan ay bubuo ng isang listahan ng mga posibleng sanhi. Pagkatapos ay gagawin niya ang isang sistematikong pagsusuri upang subukang matukoy ang diagnosis. Ang provider ay madalas na nagsisimula sa pamamagitan ng pagtatanong tungkol sa mga sintomas ng tao, kasaysayan ng medikal at kirurhiko, pamumuhay at gawi, at anumang gamot o gamot na kinukuha ng tao.

Ang susunod na hakbang, sa karamihan ng mga pagkakataon, ay dapat na isang ultratunog ng eskrotum.

• Ang ultratunog ay isang hindi malabo na pamamaraan ng pagsusuri sa eskrotum at testicle.
• Ang mga tunog ng alon ay inilalabas sa pamamagitan ng isang pagsisiyasat na inilipat sa eskrotum. Ipinapadala ang mga ito bilang visual na imahe sa isang monitor ng video.
• Ipinapakita ng mga imahe ang tabas ng testicle, potensyal na likido sa loob ng scrotum, at daloy ng dugo. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga abnormalidad ng testicle ay lumitaw nang maayos.

Kung ang kanser sa testicular ay natagpuan, ang isang dibdib X-ray at CT scan ng tiyan at pelvis ay ginagamit upang maghanap para sa karagdagang pagkalat ng sakit.

Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng dugo na iginuhit para sa mga pagsubok sa lab na nakalista sa ibaba.

• Ang pinakamahalaga ay para sa mga marker ng tumor, na mga sangkap na pinalabas sa dugo ng tumor tissue.
• Ang mga sangkap na ito ay alpha-fetoprotein (AFP), beta human chorionic gonadotropin (bHCG), at lactate dehydrogenase (LDH).
• Ang mataas na antas ng mga sangkap na ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng testis cancer na naroroon sa katawan.
• Ang mga marker ng Tumor ay maaaring makatulong sa hulaan ang uri ng cancer, ang lawak, at kung paano ito maaaring tumugon sa paggamot.
• Ang isang epektibong paggamot ay nagiging sanhi ng mga marker ng tumor na bumalik sa isang normal na antas. Kung ang mga marker ng tumor ay hindi bumalik sa normal pagkatapos ng paggamot, ito ay karaniwang nangangahulugang ang operasyon ay hindi "nakuha ang lahat, " at ang kanser ay kumalat sa ibang bahagi ng katawan.
• Kung ang mga pagsusuri para sa mga marker ng tumor ay nagpapakita ng mga pagtaas sa mga pagsusuri bago magsimula ang paggamot, pagkatapos ang mga marker ng tumor ay susuriin nang regular sa buong at pagkatapos ng paggamot upang makita ang tugon sa paggamot at natitirang sakit.

Ang ilang mga indibidwal ay maaaring masuri ang kanilang ihi para sa mga palatandaan ng pinsala sa mga organo ng urinary tract, na malapit na nauugnay sa mga reproductive organ.

Ang yugto ng Tumor ay isang kritikal na sukat kung gaano kalawak ang kanser. Ang pag-alam sa entablado ay mahalaga dahil gabay ito sa paggamot. Ang paunang pagtatanghal ay batay sa mga resulta ng mga pag-aaral sa imaging at mga pagsubok sa lab. Ang kanser sa testicular ay karaniwang kumakalat sa isang sunud-sunod na paraan. Kung kumakalat ito mula sa testicle, ang unang lugar na karaniwang napupunta ay sa lugar na malapit sa mga bato, na tinatawag na retroperitoneum. Pagkatapos ay maaaring kumalat ito sa mga baga, utak, o atay.

• Stage I: Tumor ay limitado sa testicle nang walang anumang katibayan ng sakit sa tiyan, dibdib, o utak.
• Stage IIA: Tumor ay nasa testicle at kumalat sa isang maliit na bilang ng mga retroperitoneal lymph node na sumusukat ng mas mababa sa 2 cm sa pinakamalaking diameter.
• Stage IIB: Tumor ay nasa testicle at kumalat sa isang retroperitoneal lymph node (s) na sumusukat sa pagitan ng 2 cm at 5 cm sa pinakamalaking diameter.
• Stage IIC: Tumor ay nasa testicle at kumalat sa mga retroperitoneal lymph node na sumusukat nang higit sa 5 cm sa pinakadakilang diameter.
• Stage III: Tumor ay kumalat na lampas sa mga retroperitoneal lymph node, karaniwang sa baga, atay, o utak.

Maraming mga dalubhasa ang nakakasira din sa mga bukol ng testicular sa mga "mabuting peligro" at "mga masamang panganib" na grupo.

• Ang mga mahina-panganib na bukol ay naka-link sa napakataas na antas ng mga marker ng tumor o kumalat sa kabila ng mga retroperitoneal lymph node at baga.
• Ang mga rate ng pagpapagaling at kaligtasan ng buhay ay makabuluhang mas mababa para sa mga mahihirap na panganib na bukol kaysa sa mga ito para sa mga bukol na may panganib na may panganib.

Ang pagtatanghal ay maaari lamang matantya mula sa mga pag-aaral sa imaging at mga marker ng tumor. Ang tanging paraan upang kumpirmahin ang diagnosis ng kanser sa testicular ay sa pamamagitan ng pag-aalis ng pag-alis ng pinaghihinalaang tumor ng tisyu na biopsied. Hindi inirerekumenda na ang isang karayom ​​ay ilagay sa eskotum sa testicle. Iyon ay maaaring maging sanhi ng hindi normal na mga pattern ng pagkalat ng isang testicular cancer. Pinakamabuting alisin ang testicle na pinag-uusapan. Ang iba pang testicle ay magpapatuloy na gumana at ang pasyente ay gagawa pa rin ng sapat na sperm at male hormone upang gumana nang normal .; madalas na nangangahulugang ang isang testicle ay tinanggal. Ang ilang mga kalalakihan na may testicular cancer ay may mababang bilang ng sperm at maaari itong masuri, o maaaring makilala sa pasyente mula sa mga naunang pagsusuri ..

• Ang testicle ay tinanggal sa isang pamamaraan na tinatawag na radical orchiectomy, na nangangailangan ng isang paghiwa sa singit (inguinal region) at kumpletong pag-alis ng testicle at spermatic cord.
• Ang isang maliit na piraso ng tumor (biopsy) ay sinuri ng isang manggagamot na dalubhasa sa pag-diagnose ng sakit sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga cell at tisyu (pathologist).

Ano ang Mga Medikal na Paggamot para sa Testicular cancer?

Ang paunang paggamot para sa kanser sa testicular ay orchiectomy (pag-alis ng kirurhiko ng testicle at ang nakalakip na kurdon). Ito ang karaniwang therapy at inirerekomenda para sa lahat ng mga kalalakihan na may testicular cancer.

Kung ang isang pasyente ay may karagdagang therapy kasunod ng operasyon ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan: ang uri ng tumor, ang lokasyon at lawak ng kanser (kung ito ay limitado sa eskrotum o kumalat sa lukab ng tiyan o iba pang mga site), at ang suwero na tumor mga antas ng marker (AFP at beta-HCG). Dapat talakayin ng mga kalalakihan ang mga rekomendasyon ng kanilang urologist at ang mga panganib at benepisyo ng bawat therapy bago gumawa ng desisyon. Ang ilang mga indibidwal ay maaaring isaalang-alang ang pagkuha ng pangalawang opinyon bago simulan ang paggamot.

Para sa mga tumor ng mikrobyo, ang mga sumusunod na pagpipilian ay magagamit para sa paggamot pagkatapos ng orchiectomy.

Pagsubaybay: Minsan tinawag itong "maingat na paghihintay" o "pagmamasid." Ang ibig sabihin nito ay ang pasyente ay hindi tumatanggap ng karagdagang paggamot pagkatapos ng orchiectomy ngunit dapat sumunod sa isang mahigpit na iskedyul ng mga pag-follow-up ng isang pagbisita sa isang urologist. Ang ideya ay upang makita ang anumang potensyal na tira o paulit-ulit na cancer at pagkatapos ay magpatuloy sa paggamot sa puntong iyon.

• Ang mga protocol ng pagsubaybay ay maaaring magkakaiba sa pamamagitan ng manggagamot, ngunit ang isang karaniwang protocol ay mangangailangan ng mga pagbisita tuwing dalawang buwan para sa unang taon, kasama ang mga marker ng tumor, dibdib ng X-ray, at scan ng CT ng tiyan na ginagawa sa bawat pagbisita o bawat iba pang pagbisita.
• Ang pag-follow-up ay habangbuhay, unti-unti (higit sa lima o higit pang mga taon) ang pag-tap sa dalas ng mga pagbisita at mga pagsubok sa isang beses bawat taon (hangga't walang kanser na napansin).
• Ang pagsubaybay ay isang kinakalkula na sugal. Ang pasyente ay nagtaya na wala silang natitirang sakit ngunit iyon, kung gagawin nila ito, matatagpuan ito nang maaga habang mataas pa rin ang kakayahang maiiwasan. Ang bentahe sa pagpili na ito ay ang mga pasyente ay maiwasan ang mga potensyal na epekto ng at mahabang pagbawi mula sa chemotherapy o radiation therapy.
• Kung ang isang pasyente ay nag-aalala tungkol sa kakayahang dumikit sa mahigpit na iskedyul ng pagsubaybay, ang agarang operasyon, radiation, o chemotherapy ay maaaring pinakamahusay na pagpipilian.
• Hindi inirerekomenda ang pagsubaybay para sa lahat ng mga kalalakihan na may testicular cancer. Sa pangkalahatan, ito ay nakalaan para sa mga kalalakihan na may sakit na yugto I sa mababang panganib ng pag-ulit.
• Ayon sa istatistika, ang mga kalalakihan na pumili ng pagsubaybay para sa piling yugto ng kanser sa cancer ay may mabuting pagkakataong magpagaling bilang mga kalalakihan na nagpapatuloy sa paggamot.
• Ang mga panganib at benepisyo ay kumplikado. Ang mga ito ay dapat na pag-usapan nang mahusay sa manggagamot bago magpasya.

Chemotherapy: Ang mga kumbinasyon ng mga gamot na chemotherapy ay ang pamantayan, maging isang panganib ang isang kanser o hindi magandang panganib. Ang rebolusyon sa paggamot ng testicular cancer ay maiugnay sa paggamit ng mga regimen ng gamot na ito. Ang mga gamot ay ibinibigay sa mga siklo na binubuo ng halos limang araw ng matinding paggamot na sinusundan ng panahon ng pagbawi ng humigit-kumulang na tatlong linggo.

• Ang Chemotherapy ay ang pamantayang paggamot para sa sakit sa entablado III.
• Ang mga pasyente ay isasangguni sa isang espesyalista sa kanser (oncologist) para sa chemotherapy.
• Ang mga tumor na may panganib na may panganib (tulad ng natutukoy ng mga antas ng marker ng tumor sa dugo at ang radiographic na lawak ng sakit) ay ginagamot sa isang kumbinasyon na tinatawag na BEP (bleomycin, etoposide, at cisplatin) para sa tatlong siklo o isang kumbinasyon ng etoposide at cisplatin para sa apat na mga siklo.
• Ang mga hindi magandang panganib na bukol ay ginagamot din sa BEP ngunit para sa apat na mga siklo. Ang isa pang pagpipilian ay ang VIP (etoposide, ifosfamide, at cisplatin).
• Ang bawat siklo ay tumatagal ng tatlo hanggang apat na linggo, bagaman ang susunod na ikot ay maaaring ipagpaliban kung ang tao ay may malubhang epekto.
• Sa mga kaso ng testicular cancer kapag ang unang chemotherapy alinman ay nabigo upang mapupuksa ang lahat ng katibayan ng urong ng kanser pagkatapos ng unang linya ng chemotherapy, ang high-dosis chemotherapy na may stem cell transplant ay ginagamit.
• Ang mga side effects ng karaniwang regimen ng chemotherapy ay maaaring magsama ng pagbawas sa pagpapaandar ng bato, mga pagbabago sa sensasyon ng balat (17% -45% ng mga lalaki), mga pagbabago sa pandinig (30% -40%), nabawasan ang sirkulasyon ng dugo sa mga kabiguan (25% -50%), sakit sa cardiovascular (18%), kakulangan ng testosterone (15%), pinsala sa baga, kawalan ng katabaan (30%), at isang bahagyang pagtaas sa saklaw ng pangalawang solidong bukol.

Radiation therapy: Ang radiation ay ang pag-target ng mga beam ng radiation na may mataas na enerhiya nang direkta sa tumor. Sa testicular cancer, ang beam ay pangunahing naka-target sa ibabang tiyan upang sirain ang anumang nalalabi na sakit sa mga lymph node.

• Ang radiation ay karaniwang inaalok para sa yugto I o low-volume na yugto ng seminar sa II. Hindi inirerekomenda para sa mga bukal cell ng nonseminomatous.
• Ang mga pasyente ay isasangguni sa isang espesyalista sa radiation therapy (radiation oncologist) para sa paggamot na ito.
• Ang radiation ay ibinigay sa isang serye ng mga maikling paggamot limang araw sa isang linggo, karaniwang para sa tatlo hanggang apat na linggo. Ang paulit-ulit na paggamot ay tumutulong sa pagsira sa tumor.
• Ang natitirang testicle ay protektado upang maiwasan ang pinsala sa malusog na tisyu.
• Kasama sa mga side effects ang pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pagkawala ng enerhiya, pangangati o banayad na pagkasunog ng balat na nakalantad sa radiation beam, kapansanan sa pagkamayabong, at bahagyang nadagdagan ang panganib ng iba pang mga cancer.

Testicular cancer Surgery at Paggamot sa pamamagitan ng Stage

Surgery: Ang pangalawang mas kumplikadong operasyon ay inaalok sa ilang mga kalalakihan. Ang operasyon na ito ay dinisenyo upang alisin ang anumang nalalabi na cancer sa retroperitoneal lymph node at tinawag na isang dissoperitoneal lymph node dissection, o RPLND.

• Ang operasyon na ito ay hindi inaalok sa lahat ng mga kalalakihan na may testicular cancer. Karaniwan itong inaalok sa mga kalalakihan na may yugto ng bukal cell ng mikrobyo o nonseminomatous na inaakalang may mataas na peligro ng kanser sa retroperitoneum. Karaniwan itong inirerekomenda kasunod ng chemotherapy kung ang abnormally pinalaki na mga lymph node ay naroroon sa retroperitoneum. Ito ay halos hindi inaalok sa mga kalalakihan na may seminar.
• Ang pagpapasya na ituloy ang RPLND ay batay sa mga antas ng marker ng tumor at mga natuklasan ng CT scan ng tiyan pagkatapos ng orchiectomy. Ang pagtaas o patuloy na mataas na antas ng marker ng tumor o pinalaki ang mga lymph node sa pag-scan ng CT pagkatapos ng mariin na orchiectomy na iminumungkahi ang natitirang cancer. Karamihan sa mga eksperto inirerekumenda ang chemotherapy sa mga kasong ito, hindi RPLND.
• Sa ilang mga kaso, ang parehong RPLND at chemotherapy ay inirerekomenda.

Buod ng paggamot sa pamamagitan ng entablado

Stage ko

• Seminoma: Orchiectomy na may o walang radiation sa retroperitoneum
  • Mayroong 15% na pagkakataon na ang tumor ay kumakalat sa retroperitoneum.
  • Sapagkat maalis ng radiation ang cancer na ito 99% ng oras at sa pangkalahatan ay napakahusay, ang radiation therapy ay karaniwang inirerekomenda.
  • Ang solong dosis ng chemotherapy (carboplatin) ay maaaring isang epektibong alternatibong paggamot ngunit hindi karaniwang inirerekomenda sa Estados Unidos.
  • Para sa mga taong pumili ng pagsubaybay, ang mga madalas na pagbisita (bawat isa hanggang dalawang buwan) at ang mga pagsubok ay mahalaga.
• Nonseminomatous mikrobyo tumors: Orchiectomy na sinusundan ng RPLND o chemotherapy
  • Sa mga kalalakihan na walang katibayan na kumakalat ng kanser sa pag-scan ng CT, 30% -50% ang mayroong mikroskopikong pagkalat. Ang peligro na ito ay maaaring mahulaan ng isang patolohiya na pagsusuri ng testicular tumor at depende sa pagkakaroon ng embryonal carcinoma o pagsalakay ng kanser sa mga lymphatic / blood vessel. Ang mga nakatataas na mga marker ng tumor na hindi bumalik sa normal pagkatapos na ipahiwatig din ng orchiectomy na ito.
  • Kasama sa mga opsyon sa paggamot ang operasyon upang maalis ang mga lymph node sa retroperitoneum (RPLND), chemotherapy, o pagsubaybay.

Stage IIA

• Seminoma: Orchiectomy na sinusundan ng radiation therapy, bagaman epektibo rin ang chemotherapy
• Nonseminomatous mikrobyo tumor: Chemotherapy o RPLND

Stage IIB

• Seminoma: Alinman sa radiation o chemotherapy
• Nonseminoma: Alinman sa chemotherapy o RPLND

Stage IIC, III

• Seminoma: Chemotherapy na sinusundan ng post-chemotherapy RPLND, kung kinakailangan
• Nonseminoma: Chemotherapy na sinusundan ng post-chemotherapy RPLND, kung kinakailangan

Karamihan sa mga non-germ cell testicular tumor ay karaniwang hindi nangangailangan ng karagdagang paggamot pagkatapos ng orchiectomy. Kung mayroong isang mataas na peligro ng metastases o kung ang metastases ay naroroon, ang karagdagang operasyon ay madalas na inirerekomenda.

Testicular cancer Surgery (Walang Medikal na Paggamot)

Orchiectomy: Tinatanggal ng operasyon na ito ang buong testicle at ang nakalakip na kurdon.

• Ang isang maliit na paghiwa ay ginawa kung saan ang binti ay nakakatugon sa tiyan (ang inguinal na rehiyon) sa gilid ng testicle na may tumor.
• Ang testicle at nakakabit na kurdon ay malumanay na inilipat mula sa eskotum at wala sa pag-iilaw. Kaunting mga tahi ang kinakailangan.
• Karaniwan, ang operasyon ay tumatagal ng 20-40 minuto. Maaari itong gawin sa isang pangkalahatang, gulugod, o lokal na pampamanhid.
• Ang mga masasakit na tahi ay karaniwang ginagamit, at ang pasyente ay maaaring umuwi sa parehong araw tulad ng operasyon.
• Inirerekomenda ng maraming mga urologist na ang mga lalaki ay nag-bank sa kanilang tamod bago ang operasyon, dahil maaaring tumagal ng mga buwan hanggang taon pagkatapos ng therapy upang bumalik sa ganap na pagkamayabong.
• Inirerekomenda ang operasyon na ito para sa lahat ng mga kalalakihan na may testicular cancer. Ito ang una at, para sa ilang mga kalalakihan, ang kailangan lamang ng paggamot.
• Ang operasyon na ito ay hindi dapat makagambala sa normal na pagtayo, bulalas, orgasm, o pagkamayabong.

Retroperitoneal lymph node dissection: Ang operasyon na ito ay nag-aalis ng retroperitoneal lymph node kapag naisip silang magkaroon ng cancer.

• Ito ay isang kumplikado at haba ng operasyon na nangangailangan ng isang solong paghiwa o maraming maliit na paghiwa sa tiyan.
• Karamihan sa mga organo ng tiyan ay dapat ilipat upang makakuha sa lugar ng retroperitoneal.
• Ang operasyon mismo ay tumatagal ng maraming oras at nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
• Ang mga pasyente ay mananatili sa ospital ng halos tatlo hanggang limang araw.
• Bukod sa karaniwang mga komplikasyon ng operasyon at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang operasyon na ito ay nagsasangkot ng posibilidad ng pinsala sa nerbiyos na nagiging sanhi ng pag-ejaculation ng retrograde. Nangangahulugan ito na sa halip na ejaculate sa karaniwang paraan, ang tamod ay lumilipat pabalik at nagtatapos sa pantog. Nangyayari ito sa mas kaunti sa 5% ng mga kalalakihan na mayroong operasyong ito. Kung mayroong isang malaking lymph node sa retroperitoneum, ang mga rate ng pagtaas ng pag-ejaculation ng retrograde.
• Ang isa pang posibleng komplikasyon ay ang pagbara ng bituka na sanhi ng pagkakapilat sa tiyan.

Sundan para sa Testicular cancer

Ang follow-up ay natanggap ng mga pasyente ng pangangalaga matapos masuri at gamutin ang kanilang cancer.

• Ang follow-up sa testicular cancer ay nag-iiba at batay sa uri ng cancer, tugon ng cancer sa paggamot, at kagustuhan ng manggagamot.
• Ang ideya ay upang subaybayan ang pagbawi ng pasyente at maghanap ng mga unang palatandaan ng pag-ulit ng kanser.
• Ang pag-follow-up ay nagsasangkot ng mga regular na pagbisita sa urologist para sa pisikal na pagsusuri at mga pagsubok.
• Ang urologist ay marahil ay nais na makita ang pasyente tuwing ilang buwan para sa unang dalawang taon, pagkatapos bawat anim hanggang 12 buwan para sa limang taon o mas mahaba.
• Ang mga pasyente na ginagamot para sa kanser sa testicular ay maaaring asahan ang pana-panahong mga scan ng CT, X-ray ng dibdib, at mga pagsusuri sa dugo para sa buhay.

Ang mga kanselante ay maaaring umulit pagkatapos ng paggamot, at tumpak na hulaan kung aling lalaki ang magkakaroon ng pag-ulit na imposible. Ang mga pag-ulit, kung napansin at ginagamot nang maaga, ay may isang mataas na rate ng pagpapagaling. Ang pinakamahusay na paraan ng pasyente upang matiyak na ang isang pag-ulit ay nahuli nang maaga ay maingat na sundin ang mga rekomendasyon sa pag-follow up ng doktor.

Posible ba na maiwasan ang Testicular cancer?

Walang kilalang paraan upang maiwasan ang testicular cancer.

Ang lahat ng mga kalalakihan (isang partikular, ang mga 18-44 taong gulang) ay dapat magsagawa ng buwanang pagsusuri sa sarili na pagsusuri. Ang punto ng mga pagsusuri na ito ay hindi upang makahanap ng isang kanser ngunit upang makilala ang kung ano ang pakiramdam ng iyong mga testicle upang mapansin mo kung may nagbabago.

• Ang pinakamahusay na oras upang gawin ang pagsusulit ay pagkatapos ng isang mainit na paliguan o shower, kapag ang mga kalamnan ay pinaka nakakarelaks.
• Tumayo sa harap ng isang salamin na nagbibigay-daan sa buong pagtingin sa eskrotum.
• Suriin ang bawat testicle, nang paisa-isa.
• Gumamit ng dalawang kamay: Hawakan ang testicle sa pagitan ng mga hinlalaki at unang dalawang daliri ng parehong mga kamay, na may mga hinlalaki sa harap at mga daliri sa likod. Dahan-dahang igulong ang testicle sa pagitan ng mga daliri na ito, maingat na naramdaman ang testicle at kurdon, sinusubukan na huwag makaligtaan ang isang lugar.
• Hanapin ang epididymis, ang malambot na tubo sa likod ng bawat testicle na nagdadala ng tamud. Alamin na makilala ito.
• Ang mga kalalakihan ay hindi dapat makaramdam ng anumang sakit sa panahon ng pagsusulit.
• Kung ang isang tao ay nakatagpo ng anumang bagay na nakakaalarma o nag-aalala sa kanila, suriin ito ng isang tagapagbigay ng pangangalaga sa pangunahing pangangalaga o isang urologist.
• Kung may nahihirapan sa pagsusulit, magtanong sa isang tagapagkaloob ng pangangalaga sa kalusugan kung paano gawin ang wastong paraan ng pagsusuri sa sarili ng mga testicle.

Ano ang Prognosis para sa Testicular cancer?

Pagkatapos ng paggamot para sa kanser sa testicular, ang karamihan sa mga kalalakihan ay nasisiyahan sa isang buong, walang buhay na kanser. Ang kakayahan ng pasyente na magkaroon ng isang pagtayo at orgasm ay malamang na hindi mababago pagkatapos ng paggamot sa testicular cancer. Gayunpaman, ang mga kalalakihang nagnanais na mag-ama ng mga anak sa hinaharap ay mariing hinihimok na samantalahin ang sperm banking kung sakaling ang kanilang pagkamayabong ay may kapansanan sa cancer o paggamot. Ang Orchiectomy lamang ay hindi nakakaapekto sa pagkamayabong, ngunit ang chemotherapy, radiation therapy, at RPLND lahat ay maaaring makaapekto sa pagkamayabong sa iba't ibang paraan. Sa 10 taon, ang mga nakaligtas sa testicular cancer ay isang-ikatlo na mas malamang na mag-ama ng mga anak bilang kanilang mga kapantay.

Ang mga rate ng kaligtasan ay nakasalalay sa yugto at uri ng testicular cancer.

• Ang Stage I seminaroma ay may 99% na rate ng lunas.
• Ang Stage I nonseminoma ay may tungkol sa isang 97% -99% na rate ng pagpapagaling.
• Ang Stage IIA seminar ay may 95% na rate ng pagpapagaling.
• Ang entablado IIB seminar ay may 80% na rate ng pagpapagaling.
• Ang Stage IIA nonseminoma ay may 98% na rate ng pagpapagaling.
• Ang entablado IIB nonseminoma ay may 95% na rate ng pagpapagaling.
• Ang Stage III seminar ay may tungkol sa isang 80% rate ng pagpapagaling.
• Ang Stage III nonseminoma ay may tungkol sa isang 80% rate ng pagpapagaling.

Suporta sa Mga Grupo at Pagpapayo para sa Testicular cancer

Ang pamumuhay na may cancer ay nagtatanghal ng maraming mga bagong hamon para sa pasyente at para sa kanilang pamilya at mga kaibigan.

• Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng maraming mga pag-aalala tungkol sa kung paano makakaapekto ang cancer sa kanila at ang kanilang kakayahang "mamuhay ng isang normal na buhay": upang maisagawa ang kanilang mga relasyon, magpatuloy sa paaralan o magkaroon ng trabaho, at makilahok sa mga aktibidad na natatamasa nila.
• Maraming tao ang nababalisa at nalulumbay. Ang ilang mga tao ay nakakaramdam ng galit at sama ng loob, habang ang iba ay walang pakiramdam at natalo.

Para sa karamihan ng mga taong may kanser, ang pakikipag-usap tungkol sa kanilang mga damdamin at pag-aalala ay makakatulong.

• Ang mga kaibigan at kapamilya ay maaaring maging masuportahan. Maaari silang mag-atubiling mag-alok ng suporta hanggang sa makita nila kung paano kinaya ang tao. Ang mga pasyente ay hindi dapat maghintay para sa kanila upang simulan ang anumang talakayan tungkol sa testicular cancer. Kung nais ng mga pasyente na pag-usapan ang tungkol sa kanilang mga alalahanin, karamihan sa mga indibidwal ay hinikayat na simulan ang mga talakayan sa kanilang pamilya at mga kaibigan.
• Ang ilang mga tao ay hindi nais na "pasanin" ang kanilang mga mahal sa buhay, o mas gusto nilang pag-usapan ang kanilang mga alalahanin sa isang mas neutral na propesyonal. Ang isang social worker, tagapayo, o miyembro ng klero ay maaaring makatulong sa mga pasyente kung nais nilang talakayin ang kanilang mga damdamin at alalahanin tungkol sa pagkakaroon ng cancer. Kadalasan, ang urologist o oncologist ay maaaring magrekomenda o maaaring magrekomenda sa pasyente sa isang pangkat ng suporta sa kanser.
• Maraming mga taong may cancer ang tinulungan ng malalim sa pakikipag-usap sa ibang mga taong may cancer. Ang pagbabahagi ng mga alalahanin sa iba na sa pamamagitan ng parehong bagay ay maaaring maging lubos na matiyak. Ang mga pangkat ng suporta ng mga taong may kanser ay maaaring makuha sa pamamagitan ng medikal na sentro kung saan ang pasyente ay tumatanggap ng kanilang paggamot. Ang American Cancer Society ay mayroon ding impormasyon tungkol sa mga grupo ng suporta sa buong Estados Unidos.

Para sa Karagdagang Impormasyon sa Testicular cancer

National Cancer Institute, Serbisyo ng Impormasyon sa Kanser (CIS)
Walang bayad: 800-4-CANCER (800-422-6237)
TTY (para sa mga bingi at marinig na tumatawag): 800-332-8615

Para sa impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok sa paggamot sa kanser, bisitahin ang database ng National Institute of Health's Clinical Trials database.

Lipunan ng American Cancer

National Institute Institute

Center ng mapagkukunan ng Testicular na cancer