Ang mga larawan ng paghihiwalay sa balikat, paggamot, sintomas at operasyon

Ano ang Isang Hihiwalay na Bibigkas?

Ang paghihiwalay ng balikat ay nangyayari pagkatapos ng pagkahulog o isang matalim na suntok sa tuktok ng balikat. Ang pinsala na ito ay karaniwang nauugnay sa palakasan o dahil sa mga aksidente sa sasakyan o pagkahulog. Hindi ito kapareho ng isang dislocation ng balikat, na nangyayari sa malaking magkasanib na kung saan ang braso ay nakakabit sa balikat, bagaman ang dalawa ay maaaring lumitaw katulad na kapag ang mga pinsala ay unang nangyari.

Ang paghihiwalay ng balikat, o dislocation ng acromioclavicular (AC), ay isang pinsala sa kantong sa pagitan ng collarbone at balikat. Karaniwan itong pinsala sa malambot na tisyu o ligament ngunit maaaring kabilang ang isang bali (sirang buto). Sa matinding paghihiwalay ng balikat, ang coracoclavicular (CC) ligament ay nasugatan din.

Depende sa pinsala na ginawa sa pinagsamang, mayroong iba't ibang mga pag-uuri (marka) upang tukuyin ang dami ng pinsala:

• Type I: Ang AC ligament ay bahagyang napunit, ngunit ang CC ligament ay hindi nasaktan.
• Uri ng II: Ang AC ligament ay ganap na napunit, at ang CC ligament ay alinman ay hindi nasaktan o bahagyang napunit. Ang collarbone ay bahagyang nahihiwalay mula sa acromion.
• Uri ng III: Ang parehong AC at CC ligament ay ganap na napunit. Ang collarbone at ang acromion ay ganap na pinaghiwalay.
• Mga Uri IV hanggang VI: Ito ay hindi pangkaraniwang mga pinsala at nagsasangkot ng pagpunit ng mga kalamnan sa buong balikat at leeg.

Ano ang Nagdudulot ng isang Hihiwalay sa Baba?

Ang paghihiwalay ng balikat ay nangyayari kapag ang isang matalim na suntok o pagbagsak ay nagiging sanhi ng collarbone (clavicle) na mapipilitang palayo sa buto ng balikat (ang acromion ng scapula). Karaniwan ang isang pinsala sa sports, ang isang paghihiwalay ng balikat ay mas karaniwan sa pakikipag-ugnay sa sports tulad ng football, rugby, hockey, o pakikipagbuno. Ang isang aksidente sa kotse o isang pagkahulog ay maaari ring maging sanhi ng pinsala na ito.

Ano ang Mga Mga Panganib sa Panganib para sa isang Hihiwalay na Pagbubukod?

Ang ilang mga kadahilanan sa panganib para sa paghihiwalay ng balikat ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Pakikilahok sa contact sports, tulad ng football, ice hockey, o rugby
• Ang pakikilahok sa palakasan kung saan ang pagbagsak ay mas karaniwan, tulad ng pagbagsak ng skiing, pagbibisikleta, o gymnastics
• Mga Aksidente
• Pagbagsak
• Kasarian: Ang mga lalaki ay mas malamang na magkaroon ng paghihiwalay sa balikat kaysa sa mga babae.
• Edad: Ang mga kabataan at kabataan ay may ganitong pinsala na nangyayari nang mas madalas. Ito ay naisip na dahil sa mga kabataan na nakikilahok sa mas mahigpit na sports.
• Anatomy: mahina na kalamnan ng balikat, mababaw na magkasanib na mga socket, at maluwag na ligament
• Nakaraang paghihiwalay ng balikat

Ano ang Mga Sintomas at Mga Palatandaan ng Bahagi ng Paghiwalay?

Ang mga sumusunod na palatandaan at sintomas ay nauugnay sa paghihiwalay ng balikat.

• Sakit sa tuktok ng balikat: Kadalasan, mas komportable na suportahan ang apektadong braso gamit ang kabaligtaran na kamay.
• Ang pamamaga, pagbawas, o mga pasa ay maaaring naroroon sa tuktok ng balikat.
• Ang isang halata na paitaas na pagturo ng bukol sa tuktok ng balikat ay nakikita sa mas malubhang paghihiwalay. Ito ang dulo ng displaced collarbone (ang clavicle bone), at ito ay gumagalaw kung ang apektadong braso ay hinila patungo sa lupa.
• Ang karamdaman o sakit ay nadarama sa kantong, o magkasanib, sa pagitan ng collarbone at balikat. Ang karamdaman ay nadarama sa lugar ng kasukasuan ng AC (acromioclavicular).
• Kung ang pinsala sa nerbiyos ay nangyayari, ang pamamanhid o kahinaan ng kalamnan ay maaaring naroroon sa balikat o apektadong braso. Kung naganap ang sintomas na ito, humingi ng agarang medikal na atensyon.
• Sa mga malubhang kaso, magkakaroon ng limitadong paggalaw ng balikat.

Kailan Dapat Humingi ng Medikal na Pangangalaga sa Medikal na Paghiwalay?

Kadalasan mahirap sabihin sa isang katamtamang malubhang paghihiwalay ng balikat mula sa isang bali ng isa sa mga buto ng balikat, isang pinsala sa rotator cuff, isang napunit na labrum (ligament na humahawak sa balikat sa lugar), o isang dislocation ng balikat (kung saan ang buto sa kanang braso ay lumabas sa magkasanib na balikat.

Ang mga palatandaan ng isang matinding paghihiwalay ng balikat ay kinabibilangan ng matinding sakit, limitadong hanay ng paggalaw, pagpapadulas ng sensasyon na may bahagyang paggalaw, at malamig o manhid na mga daliri.

Dahil ang ilang mga kaso ng matinding pinsala sa balikat ay maaaring magbigay sa iyo lamang ng banayad na sakit na may kaunting pagbawas sa kadaliang kumilos, ang mga taong may pinsala sa balikat ay madalas na kailangan ng pagsusuri ng doktor at isang X-ray.

Ang banayad na lambing sa tuktok ng balikat ay maaaring naaayon sa menor de edad na bruising. Kung ang mga sintomas na ito ay umalis sa yelo, acetaminophen (Tylenol), o ibuprofen (Motrin), ang pinsala na ito ay malamang na hindi makagawa ng mga seryoso o talamak na problema.

Ang matinding sakit, malamig o manhid na mga daliri, malubhang o tuloy-tuloy na nabawasan ang saklaw ng paggalaw, at pagkabigo ng balikat ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang potensyal na malubhang pinsala sa balikat. Kung ang mga palatandaang ito at sintomas ay naroroon, pumunta sa kagawaran ng emergency ng ospital para sa agarang pagsusuri at paggamot.

Ano ang Itinuring ng Mga Dalubhasa sa Pagbubuklod ng Shoulder?

Maaari mo munang masuri na may paghihiwalay sa balikat ng iyong pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga (PCP) tulad ng isang praktikal ng pamilya, internist, o pedyatrisyan ng isang bata. Maaari ka ring makakita ng isang dalubhasang pang-emergency na gamot sa isang kagawaran ng emergency ng ospital.

Malamang ay isasangguni ka sa isang orthopedist, na kung saan ay isang manggagamot na dalubhasa sa mga karamdaman ng musculoskeletal system. Kung kailangan mo ng operasyon, maaari kang makakita ng isang orthopedic surgeon.

Ang mga Physical Therapy ay maaari ring maging bahagi ng isang plano sa paggamot para sa magkahiwalay na balikat.

Paano Nakikilala ang Mga Propesyonal sa Pangangalaga sa Kalusugan ng Di-Nagdudulot ng Paghiwalay ng Dapat?

Ang diagnosis para sa paghihiwalay ng balikat ay ginawa batay sa isang maingat na kasaysayan at pisikal na pagsusuri. Karaniwang kinukuha ang mga X-ray. Maaaring mag-order ang doktor ng X-ray sa pasyente na may hawak na mga timbang upang hilahin sa magkasanib na balikat upang makita kung naroroon ang isang paghihiwalay ng balikat.

Ang iba pang mga pinsala sa pinagsamang, kalamnan, at buto ay maaaring mangailangan ng iba pang mga pagsubok tulad ng isang ultrasound o MRI. Halos hindi ito iniutos bilang bahagi ng paunang pagsusuri dahil ang paunang plano sa paggamot ay maaaring hindi magbago batay sa mga resulta.

Mayroon bang Mga remedyo sa Tahanan para sa isang Hihiwalay na Dapat Hiwalay?

Tulad ng iba pang mga problema sa mga buto at kasukasuan, ang unang prayoridad ay upang maiwasan ang karagdagang pinsala at pagaanin ang sakit sa pamamagitan ng hindi pag-iwas sa kasukasuan at pag-aaplay ng yelo.

• Ang mga slings ng balikat ay perpekto para sa immobilization.
• Ang application ng yelo ay nakakatulong na bawasan ang pamamaga sa lugar. Nababawasan nito ang sakit at nagpapabilis ng paggaling.
  • Ang isang epektibong pack ng yelo sa bahay ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pagpuno ng isang malaking imbakan na sukat na plastic bag na may durog na yelo. Maglagay ng isang tuwalya o washcloth sa ibabaw ng bag, at ilapat sa tuktok ng balikat. Ang mga pinalamig na bag ng mga gulay, tulad ng mga gisantes, ay maaari ding magamit bilang mga pack ng yelo dahil sila ay umaayon sa hugis ng balikat.
  • Dapat alisin ang ice pack kung ang balat ay ganap na manhid o kung nadarama mo ang isang nasusunog o pin-at-karayom ​​na pakiramdam. Matapos payagan ang balat na muling mag-rewarm sa loob ng 10-15 minuto, maaaring umani ang yelo.
  • Ang yelo ay dapat mailapat para sa 15 hanggang 20 minuto bawat oras, nang madalas hangga't maaaring disimulado.
  • Dapat gamitin ang yelo para sa unang 48 oras ng karamihan sa mga paghihiwalay ng balikat.
• Ang Acetaminophen (Tylenol) o ibuprofen (Motrin) o magkatulad na mga gamot ay maaaring ibigay para sa sakit at pamamaga.

Ano ang Paggamot para sa isang Hihiwalay na Dapat Paghiwalay?

• Ang yelo ay isang mahalagang paggamot para sa karamihan sa mga malubhang pinsala sa soft-tissue.
• Kadalasan, ang isang tirador ay kinakailangan at kapaki-pakinabang sa mga unang araw pagkatapos ng isang pinsala. Makakatulong ito upang suportahan ang bigat ng braso at upang higpitan ang paggalaw. Maaaring payuhan ng isang doktor ang ilang mga pagsasanay sa paggalaw tulad ng pag-unat at magaan na timbang sa loob ng ilang araw sa sandaling tumigil ang agarang sakit.
• Ang mga reliever ng sakit at mga gamot na anti-namumula ay maaaring payuhan, alinman sa counter o sa pamamagitan ng reseta.
• Maaaring kailanganin ang pisikal na therapy, lalo na kapag ang agarang sakit ay tumigil sa loob ng ilang araw. Ang pagpapasya na magreseta ng rehabilitasyong therapy ay madalas na ginagawa sa panahon ng isang pag-follow-up na pagbisita.
• Ang kumpletong pagkalagot ng ligament sa AC joint ay maaaring mangailangan ng pag-aayos ng kirurhiko. Ang operasyon ay maaaring gawin sa isang bukas na paghiwa o arthroscopically (na may isang maliit na camera at maliit na mga incision).
  • Ang pamamaraan ng Weaver Dunn ay isang interbensyon sa kirurhiko na ginamit upang maayos ang isang napinsalang nasira na paghihiwalay ng magkasanib na AC.

Ang pag-follow-up para sa isang Hiwalay na Pagbubukod

Maaaring inirerekumenda ng isang doktor ang pag-aalaga sa pag-aalaga. Posibleng, walang kailangang pag-aalaga na maaaring kailanganin. Mula sa pagbisita na iyon, ang mga pagpapasiya tungkol sa mga sanggunian para sa pisikal na therapy o karagdagang orthopedic consultation ay maaaring gawin.

Ano ang Kahihinatnan para sa isang Hihiwalay na Karapatang Balat?

Ang pagbabala para sa mga simpleng paghihiwalay ay karaniwang mabuti kung mayroon lamang isang pilay at ang mga ligament ay hindi napinsala. Ang oras ng pagbawi ay nakasalalay sa lawak ng pinsala. Ang mas malubhang pinsala sa ligament, lalo na sa mga atleta at mga taong umaasa sa kanilang mga armas para sa trabaho, ay maaaring mangailangan ng operasyon at pisikal na therapy upang bumalik sa paggana ng baseline.

Ang ilang mga tao ay magkakaroon ng mga komplikasyon, kabilang ang mga nakakabigo na sakit, sakit sa buto, frozen na balikat, at pagbaba sa kadaliang kumilos sa kabila ng therapy, kahit na ang karamihan sa mga tao ay mababawi sa buong pag-andar sa loob ng ilang linggo.

Posible ba na maiwasan ang isang Hihiwalay na Hihiwalay?

Ang pag-iwas sa paghihiwalay ng balikat ay nagsasangkot ng pagsusuot ng wastong kagamitan sa proteksiyon kapag nakikilahok sa palakasan, tinitiyak na ang mga kalamnan ng balikat ay maayos at malakas, at maiwasan ang pagbagsak. Kung ang anumang aktibidad ay nagdudulot ng sakit sa balikat, huminto at makipagkita sa isang doktor bago lumala ang kondisyon. Kung mayroong isang pre-umiiral na pinsala sa balikat, gawin ang mga pagsasanay sa rehabilitasyon at hayaan ang pinsala na gumaling nang lubusan.

Mga Larawan sa Bahagi ng Paghihiwalay

Ang kanang balikat ng pasyente (kaliwa ng manonood) ay nakahiwalay. Larawan ng kagandahang-loob ng Lisa Chan, MD, Kagawaran ng Emergency Medicine, University of Arizona College of Medicine.

Acromioclavicular joint paghihiwalay. X-ray na kagandahang-loob ng Lisa Chan, MD, Kagawaran ng Emergency Medicine, University of Arizona College of Medicine.