Bakuna, sintomas at paggamot ng Rotavirus vaccine

Ano ang Rotavirus Infection?

Ang impeksyon sa Rotavirus ay ang bilang isang sanhi ng matinding viral gastroenteritis (pagsusuka at pagtatae) sa mundo.

Ang impeksyon sa pangunahing rotavirus ay karaniwang pangkaraniwan sa mga bata 6 na buwan hanggang 2 taong gulang.

Ano ang Nagdudulot ng Impeksyon sa Rotavirus?

Ang nakakahawang gastroenteritis (pagsusuka at pagtatae) ay maaaring sanhi (sa pagkakasunud-sunod ng dalas) alinman sa pamamagitan ng mga virus, bacterial, o fungal agents. Mayroong apat na mga pamilyang viral na nagdudulot ng malaking bahagi ng gastroenteritis. Tulad ng nakasaad sa itaas, ang rotavirus ay may pananagutan sa malaking karamdaman sa buong mundo at sa Estados Unidos. Ang impeksiyon ng pamilyang norovirus ay ipinahiwatig sa humigit-kumulang isang-katlo ng lahat ng mga sakit na sanhi ng pagsusuka at pagtatae. Dalawang iba pang mga pamilyang viral (adenovirus at astrovirus) bawat isa ay nagdudulot ng isang mababang porsyento ng sakit sa bituka.

Ano ang Mga Sintomas at Mga Palatandaan ng impeksyon ng Rotavirus?

Habang ang mga bata ang pangunahing namamatay sa impeksyon ng rotavirus, ang mga may sapat na gulang (madalas na mga tagapag-alaga o mga magulang ng mga batang ito) ay maaaring makaranas ng parehong mga sintomas ng lagnat, pagsusuka, at hindi madugong pagtatae. Nagpakita ang mga pag-aaral ng isang malawak na hanay ng tugon sa impeksyon ng rotavirus - sa lahat ng paraan mula sa kabuuang kakulangan ng mga sintomas sa malubhang sakit na maaaring nauugnay sa pag-aalis ng tubig at pagbagsak ng sirkulasyon. Ang mga pasyenteng na-ospital ay madalas na may isang kabuuang tagal ng sakit na nagkakahalaga ng walong araw. Tulad ng inaasahan, ang mga hindi gaanong magkakasakit at mananatili sa bahay ay may posibilidad na magkaroon ng mas matinding sintomas at sa pangkalahatan ay mababawi nang mas mabilis. Ang ilang mga pag-aaral ng mga bata na may impeksyon ng rotavirus ay nagpahiwatig na ang mga bata ay maaaring magkaroon ng mga sintomas ng paghinga (runny nose at ubo) na magkakasabay sa kanilang mga manifestation ng bituka. Ang iba pang mga mananaliksik ay kontra na ang isang alternatibong interpretasyon ng mga natuklasan na ito ay nagpapahiwatig ng dalawang magkahiwalay ngunit sabay-sabay na mga sakit. Ang mga matatanda ay may posibilidad na hindi makaranas ng mga sintomas ng paghinga sa panahon ng isang sakit na rotavirus.

Ang mga komplikasyon ng impeksyon ng rotavirus ay medyo bihira. Ang mga mahahalagang pagbubukod ay ang mga impeksyon sa mga taong may mahinang immune system (napaaga at mga bagong panganak na sanggol o mga matatanda). Kung magagamit ang pag-access sa modernong pangangalaga ng medikal na suporta (halimbawa, ang mga solusyon sa IV) bihirang malubhang pagkamatay at pagkamatay ay bihirang. Gayunpaman sa pagbuo ng mga bansa, kung saan ang mga serbisyong ito ay mahirap o hindi magagamit, ang impeksyon ng rotavirus ay maaaring mapanganib sa buhay.

Kailan maghanap ng Pangangalagang Medikal para sa Rotavirus

Mga indikasyon para sa paghahanap ng sentro ng patnubay sa medisina sa paligid ng pagpapanatili ng sapat na hydration. Ang matinding pagkahilo, kawalan ng luha, pagbawas ng laway, at makabuluhang pagbawas ng output ng ihi ay lahat ng mga tagapagpahiwatig ng pag-aalis ng tubig at nagmumungkahi na ang pagsusuka at / o pagtatae ng pasyente ay maaaring maging mas matindi kaysa maaaring ligtas na mapamamahalaan sa isang batayan ng outpatient. Sa mga sanggol, ang dokumentasyon ng talamak na pagbaba ng timbang na higit sa 5% ay isang tagapagpahiwatig din para sa pangangailangan ng interbensyon ng propesyonal.

Ano ang Mga remedyo sa Bahay para sa Rotavirus?

Ang pamamahala sa outpatient ng impeksyon ng rotavirus ay idinisenyo upang iwasto ang banayad na pag-aalis ng tubig at tiyakin ang pagpapahintulot ng sapat na mga likido sa pagpapanatili at nutrisyon sa panahon ng paglutas ng sakit. Ang mga oral fluids ang pangunahing batayan para sa mga may banayad hanggang katamtamang sakit. Ang ad lib (walang pigil na paggamit) na gatas ng suso para sa mga sanggol ay palaging hinihikayat. Para sa mga sanggol na kung saan ang gatas ng dibdib ay hindi isang opsyon, isang komersyal na inihanda na solusyon ng tubig, asukal, at electrolyte (halimbawa, Pedialyte) ang likido na pinili. Ang mga matatandang sanggol at mga bata ay maaaring ihandog ng isang likas na kapalit na edad na kapalit (halimbawa, Gatorade). Sa sandaling maitaguyod ang bituka sa mga likido na ito, ang isang unti-unting muling paggawa ng mga angkop na edad na angkop na likido (kabilang ang buong lakas ng gatas ng baka) ay makatwiran. Ang mga pagkaing may mataas na taba ay madalas na hindi pinahihintulutan ng maayos. Ang mga kumplikadong karbohidrat (gulay / prutas), sandalan ng karne, at yogurt sa pangkalahatan ay katanggap-tanggap na mga pagpipilian sa pagkain.

Upang limitahan ang pagkalat ng sakit sa bahay o sa isang setting ng institusyonal (halimbawa, pag-aalaga sa araw), ang kahalagahan ng madalas na paghuhugas ng kamay gamit ang sabon at tubig ay hindi dapat mabawasan. Ang pagkakaroon ng magkakahiwalay na pagbabago ng lampin at agarang pagtatapon ng isang marumi na lampin sa isang selyadong lalagyan ay kinakailangan din. Sa pagbuo ng mga bansa, ang mga sistema ng paglilinis ng tubig ay pinakamahalaga sa pagkontrol sa impeksyon ng rotavirus.

Ano ang Paggamot para sa Rotavirus Infection?

Kung nabigo ang pamamahala ng outpatient, ang interbensyon sa mga likido sa IV sa pangkalahatan ay kinakailangan upang iwasto ang pag-aalis ng tubig, na nagbibigay ng angkop na kapalit na likido para sa patuloy na pagkalugi dahil sa pagsusuka at pagtatae, at ginagarantiyahan ang pang-araw-araw na balanse ng likido. Iba't ibang mga formula upang makalkula ang kinakailangang dami at komposisyon ng mga likido pati na rin ang kanilang rate ng pangangasiwa ay magagamit. Ang pagwawasto ng katamtaman hanggang sa malubhang pag-aalis ng tubig ay maaaring mangailangan ng hanggang 24 na oras. Ang tumpak na pagsubaybay sa paggamit (oral at IV) at output (pagsusuka at pagtatae) ay kinakailangan. Ang mga sanggol at sanggol ay dapat magkaroon ng pang-araw-araw na mga sukat ng timbang na nakuha.

Ang mga antibiotics ay walang lugar sa pamamahala ng sakit na sapilitan ng rotavirus. Ang isang bilang ng iba pang mga pagpipilian sa therapeutic ay binuo upang makatulong na kontrolin ang mga sintomas ng mga sakit sa gastrointestinal. Habang ang ilan ay maaaring magkaroon ng benepisyo ng anecdotal, sa pangkalahatan ay hindi inirerekomenda ang paggamit sa mga bata. Kasama dito ang mga over-the-counter antimotility na gamot (halimbawa, Imodium), na maaaring mapawi ang dalas at dami ng pagtatae pati na rin bawasan ang nauugnay na cramping. Ang Pepto-Bismol ay isang over-the-counter na paghahanda na nag-aangkin na mabawasan ang kapasidad ng lihim ng bituka tract. Dahil sinusukat ito sa isang uri ng aspirin, hindi ito dapat gamitin sa mga taong mas mababa sa 18 taong gulang. Ang ilang mga produkto (halimbawa, Kaopectate) ay nagtataguyod ng kanilang halaga bilang mga adorbents.

Mayroong ilang mga gamot na nagpakita ng mga benepisyo ng kumpetisyon upang makontrol at itama ang mga sintomas ng rotavirus gastroenteritis. Ang pangangasiwa ng probiotics (halimbawa, mga species ng Lactobacillus) ay nadarama na makakatulong sa muling pagtatatag ng normal na populasyon ng bakterya sa bituka. Ang isang antiemetic na binuo upang makontrol ang chemotherapy-sapilitan pagsusuka (Zofran) ay ipinakita na maging ligtas at epektibo. Ang suplemento ng zinc ay ipinakita rin na epektibo sa pagkontrol ng pagtatae. Ang pagiging epektibo ay pinaka-binibigkas kapag ang paggamot sa mga bata na may talamak na malnutrisyon na kung saan ang kakulangan ng zinc ay malamang na mangyari.

Pag-iwas at Bakuna ng Rotavirus

Tulad ng naunang nabanggit, ang paghuhugas ng kamay gamit ang sabon at tubig, kalinisan na nagbabago ng kalinisan, at mga sistema ng paglilinis ng tubig ay kinakailangan lahat upang harapin ang isang naitatag na rotavirus outbreak. Ang isang proactive na programa ng pagbabakuna ng mga sanggol laban sa sakit na rotavirus ay naitaguyod ng CDC at American Academy of Pediatrics ng maraming taon. Dalawa ang mga produkto sa pagbakuna sa bibig ay kasalukuyang lisensyado para magamit sa Estados Unidos. Ang RotaTeq ay naaprubahan ng FDA noong 2006. Kinakailangan ang tatlong dosis sa 2, 4, at 6 na buwan ng edad. Mas bago, ang Rotarix ay naaprubahan ng FDA. Kinakailangan ang dalawang dosis sa edad na 2 at 4 na buwan. Ang parehong mga pormulasyon ay nagpapakita ng mahusay na pagiging epektibo sa pagpigil sa matinding sakit na rotavirus at proteksyon laban sa kalubhaan ng sakit na nangangailangan ng pag-ospital. Ang mga side effects ay nangyayari lamang sa isang maliit na porsyento ng mga tumatanggap ng mga bakuna (banayad na pagsusuka at pagtatae). Inirerekomenda na kung kailan posible, ang mga pasyente ay dapat makatanggap ng parehong produkto ng bakuna sa buong seryeng pagbabakuna.

Ang isang produkto ng pagbabakuna ng rotavirus (RotaShield) ay lisensyado para magamit noong 1998 ngunit mabilis na tinanggal mula sa paggamit kapag ang mga pag-aaral sa postmarketing ay nagpakita ng pagtaas sa dalas ng intussusception (isang anyo ng hadlang ng bituka) sa mga tatanggap ng bakuna. Walang nasabing relasyon (o anumang iba pang anyo ng hadlang sa bituka) na ipinakita sa alinman sa RotaTeq o Rotarix.