Rotator cuff luha: sintomas, sanhi, at operasyon

Pinsala sa Rotator Cuff

Ang rotator cuff luha ay maaaring maging pagtatapos ng karera para sa mga propesyonal na atleta at isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng sakit sa balikat para sa pang-araw-araw na mga tao. Kaya, ano ang isang rotator cuff at paano ito mapunit?

Pahiwatig ng balikat: Ang Rotator Cuff

Ang rotator cuff ay tumutukoy sa isang pangkat ng apat na tendon at kalamnan na bumubuo ng isang "cuff" upang patatagin ang magkasanib na balikat at panatilihin ang braso sa socket ng balikat, habang pinapayagan itong ilipat sa iba't ibang direksyon.

Ang joint ng balikat ay matatag dahil sa rotator cuff, ngunit medyo mahina din ito. Ang talamak na pinsala o paulit-ulit na stress at pilay sa kasukasuan ay maaaring maging sanhi ng pamamaga at luha sa mga tendon.

Ano ang Mga Sanhi?

Karamihan sa oras, ang mga pinsala sa rotator cuff ay sanhi ng paulit-ulit na stress sa rotator cuff, o pagkabulok na sanhi ng pag-iipon. Ang nasabing paulit-ulit na stress ay maaaring magsama ng mga pinsala na naipon mula sa palakasan, lalo na sa mga nangangailangan ng maraming paggalaw ng balikat tulad ng baseball, tennis, paglangoy, pag-angkat ng timbang, at football.

Habang tumatanda kami, ang nabawasan ang suplay ng dugo sa mga tendon ng rotator cuff tendon ay nangangahulugang ang pinsala ay hindi maayos ang sarili nito, at ang mga spurs ng buto (overgrowth ng bony) ay maaari ring magpahina ng tendon at humantong sa luha.

Ang mga pinsala sa talamak na sanhi ng pagbagsak, gamit ang isang braso upang masira ang isang pagkahulog, o pag-angat ng mga mabibigat na item na may paggalaw na paggalaw ay maaari ring humantong sa rotator cuff luha.

Talamak na Rotator Cuff Tear

Ang isang talamak na rotator cuff luha ay nangyayari kapag may labis na puwersa na inilapat sa rotator cuff tendon. Ang dami ng lakas na kinakailangan upang mapunit ang isang rotator cuff tendon ay nag-iiba mula sa tao sa tao at ang kondisyon ng kanilang rotator cuff tendon bago ang trauma. Sa isang taong may malusog na tendon, maaari itong mangailangan ng stress ng pagkahulog, na lumapag sa isang bradyang braso upang mapunit ang tendon. Ngunit kung ang tendon ay may pre-umiiral na pagkabulok, ang puwersa ay nangangailangan para dito na mapunit ay maaaring maging katamtaman, tulad ng pag-aangat ng isang mabibigat na bagay.

Talamak na luha

Ang talamak na rotator cuff luha ay karaniwang nakikita sa mga tao na ang mga hanapbuhay o palakasan ay nangangailangan ng mga ito upang maabot ang kanilang mga sandata sa itaas nang madalas, tulad ng sa mga baseball pitcher, mga manlalaro ng tennis, o kahit na mga pintor. Ang paggamit ng braso sa ganoong posisyon ay nagiging sanhi ng paulit-ulit na trauma sa rotator cuff kalamnan at tendon.

Tendinitis

Sa pagtanda namin, ang suplay ng dugo sa mga tendon ay nabawasan na maaaring humantong sa mas mahabang oras ng pagpapagaling pagkatapos ng pinsala. Bilang karagdagan, ang mga kalamnan ay lumala. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa tendinitis (pamamaga ng tendon), na maaaring gawing mas madaling kapitan ang isang tao sa isang rotator cuff luha.

Ano ang Mga Sintomas?

Ang mga sintomas ng pinsala sa rotator cuff ay dahil sa pamamaga at pamamaga sa rotator cuff at kasama ang:

• Sakit sa balikat at braso. Ang sakit ay madalas na naramdaman sa gabi kapag nakahiga sa apektadong balikat.
• Ang sakit ay maaari ding madama kapag inilipat ang braso sa ilang mga paraan. Ang sakit ay huminto sa harap ng siko.
• Kung ang pinsala ay talamak (biglaang) sakit ay magiging matindi at kaagad.
• Kung ang pinsala ay degenerative (ang pinsala ay nangyayari sa paglipas ng panahon) ang sakit ay maaaring banayad sa una.
• Kahinaan o pagkawala ng paggalaw sa braso o balikat.
• Isang rehas ng rehas o pag-snap o tunog ng pag-crack kapag gumagalaw sa balikat.

Kailan Makita ang Doktor

Anumang oras na mayroon kang talamak na pinsala sa balikat, o talamak na sakit sa balikat o braso, dapat kang makakita ng doktor para sa isang pagsusuri at paggamot. Kung ang iyong sakit sa balikat ay nagpapatuloy sa kabila ng pamamahinga, yelo, at mga anti-namumula na gamot, kung hindi mo na magagawa ang iyong pang-araw-araw na mga aktibidad, kung hindi ka makakaabot sa overhead, o hindi ka na makilahok sa isang palakasan na dati mo, tingnan ang isang doktor. Maagang pagsusuri ng isang rotator cuff luha ay maaaring gumawa ng isang malaking pagkakaiba sa paggaling at maiwasan ang pagkawala ng lakas at paggalaw.

Dapat Ka Bang Pumunta sa ER?

Kung ang iyong pinsala ay talamak (biglaang) tulad ng mula sa isang matinding pagkahulog o aksidente, pumunta sa kagawaran ng emergency ng ospital. Kung pinaghihinalaan mo na ang isang buto ay nasira, kung mayroon kang isang bukas na sugat o isang buto na nakausli mula sa sugat, kung nakakaranas ka ng anumang pamamanhid sa braso o kamay, o kung hindi mo maikilos ang iyong balikat, pumunta sa isang kagawaran ng pang-emergency.

Mga pagsusulit at Diagnosis

Ang isang pinsala sa rotator cuff ay nasuri muna sa isang pisikal na pagsusulit kung saan lilipat ng isang doktor ang iyong braso sa iba't ibang direksyon upang masuri ang iyong mga antas ng sakit at saklaw ng paggalaw. Ang mga pagsubok para sa isang rotator cuff luha ay maaaring magsama:

• X-ray
• MRI (magnetic resonance imaging)
• Ultratunog
• Arthrogram - isang espesyal na uri ng X-ray na gumagamit ng dye na na-injected sa isang kasukasuan upang mas malinaw na makita ang detalye sa mga tendon at kalamnan

Mga Pagpipilian sa Paggamot

Ang unang linya ng paggamot para sa mga pinsala sa rotator cuff na banayad sa katamtaman ay may kasamang pahinga, yelo, at mga anti-namumula na gamot tulad ng NSAID kabilang ang ibuprofen (Advil, Motrin). Iwasan ang paggamit ng balikat kung masakit.

Ang pisikal na therapy para sa mga pinsala sa rotator cuff ay ginagamit upang gawing mas malakas ang balikat at mas nababaluktot. Sa ilang mga kaso, ang mga injection ng steroid tulad ng cortisone ay maaaring magamit upang mapawi ang sakit at pamamaga.

Karamihan sa oras, ang operasyon ay hindi kinakailangan upang ayusin ang isang pinsala sa rotator cuff, maliban sa mga malubhang kaso kung saan ang tendon ay maaaring ganap na napunit, ang pinsala ay talamak, o ang sakit ay talamak at hindi pa tinulungan ng iba pang mga paggamot. Kasunod ng operasyon, kinakailangan ang pisikal na therapy.

Mga Paggamot sa Surgical

Ang kirurhiko ay maaaring inirerekomenda para sa isang punit na rotator cuff sa malubhang mga kaso. Kung ang sakit ay hindi mapabuti sa paggamot sa medisina at pamamahinga, o kung ikaw ay isang atleta o gumamit ng iyong mga braso at balikat ng maraming para sa trabaho ay maaaring kailanganin mo ang operasyon. Kasama sa mga pagpipilian sa kirurhiko ang isang bukas na pag-aayos, na nagsasangkot ng isang tradisyunal na pag-incision ng kirurhiko. Ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa malaki o kumplikadong luha. Ang pag-aayos ng arthroscopic ay hindi masyadong nagsasalakay at nagsasangkot ng isang mas maliit na paghiwa kung saan ang siruhano ay nagsingit ng isang maliit na camera (isang arthroscope) sa magkasanib na balikat na pinapayagan ang siruhano na makita ang balikat na anatomy at upang gabayan ang mga kirurhiko ng kirurhiko.

Alinmang uri ng operasyon ay nagsasangkot ng malawak na panahon ng rehabilitasyon. Ito ay binubuo ng immobilisasyon ng magkasanib na balikat, tulad ng sa isang tirador, para sa apat hanggang anim na linggo. Kapag natapos ang sling, nagsisimula ang pisikal na therapy sa mga pasibo na pagsasanay kung saan ang isang pisikal na therapist ay ilipat ang braso at balikat para sa iyo. Simula ng 8 hanggang 12 na linggo post-op maaari mong simulan ang paggawa ng mga aktibong pagsasanay sa pisikal na therapy upang palakasin ang braso.

Maaaring Maiiwasan ang Mga Pinsala sa Rotator Cuff?

Maaaring hindi mo maiiwasan ang lahat ng mga sanhi ng pinsala sa rotator cuff. Nangyayari ang mga aksidente at lumala ang kalamnan at tendon na may edad. Ngunit may ilang mga bagay na maaari mong gawin upang mabawasan ang posibilidad ng isang rotator cuff luha.

• Ang wastong pag-init bago ang isport o iba pang mga gawain na kinasasangkutan ng joint ng balikat ay maaaring mapanatili itong may kakayahang umangkop at maaaring maiwasan ang pinsala.
• Mag-ehersisyo sa balikat upang mapanatili ang lakas.
• Iwasan ang pag-angat ng mabibigat na bagay sa iyong ulo.
• Kung maraming ginagamit ang iyong mga braso at balikat, madalas na magpahinga.

Pagbawi at pagbabala

Sa halos kalahati ng mga pasyente na may mga pinsala sa rotator cuff, sapat na paggamot ang nonsurgical upang mapawi ang sakit at ibalik ang pag-andar ng balikat at paggalaw. Ang konserbatibong paggamot sa pangkalahatan ay binubuo ng isang minimum na anim na linggo ng pisikal na therapy at kung minsan ang mga iniksyon ng cortisone.

Kung kinakailangan ang operasyon, mas matagal ang oras ng pagbawi. Ang balikat ay kailangang ma-immobilized sa loob ng apat hanggang anim na linggo, na sinusundan ng physical therapy. Ang mga pasyente ay karaniwang kailangang maghintay ng tatlong buwan bago gamitin ang balikat para sa mga magaan na aktibidad sa itaas ng taas ng balikat, at mga anim na buwan upang bumalik sa masigasig na mga aktibidad.