Rheumatoid sakit sa buto (ra) sintomas at paggamot

Ano ang Rheumatoid Arthritis?

Ang Rheumatoid arthritis (RA) ay isang sakit na autoimmune kung saan inaatake ng katawan ang lining tissue ng mga kasukasuan, na nagiging sanhi ng talamak na magkasanib na pamamaga. Habang pangunahing nakakaapekto sa mga kasukasuan, maaari rin itong maging sanhi ng pamamaga ng mga organo, tulad ng baga, mata, balat, at puso.

Ang mga taong may RA ay maaaring makaranas ng pagtaas ng mga sintomas - na-flare flares - na maaaring tumagal ng mga araw o linggo. Maaari rin silang magkaroon ng mga panahon ng pagpapatawad kung saan mayroon silang kaunti o walang mga sintomas. Walang lunas para sa rheumatoid arthritis, ngunit ang mga gamot ay maaaring ihinto ang pag-unlad ng sakit at kadalian ng mga sintomas.

Rheumatoid Arthritis Risk Factors

Ayon sa Arthritis Foundation, ang rheumatoid arthritis ay nakakaapekto sa tungkol sa 1.5 milyong mga tao sa US Women na bumuo ng RA dalawa hanggang tatlong beses nang mas madalas kaysa sa mga kalalakihan, at ang mga sintomas sa kababaihan ay may posibilidad na lumitaw sa pagitan ng edad na 30 at 60, habang ang mga sintomas ay madalas na umuunlad sa buhay para sa lalaki. Maaari ring magkaroon ng isang genetic na batayan para sa sakit. Ang paninigarilyo ng sigarilyo at periodontitis, ay mga panganib na kadahilanan.

Juvenile Rheumatoid Arthritis

Ang Juvenile rheumatoid arthritis (JRA), na tinatawag ding juvenile idiopathic arthritis (JIA), ay isang uri ng arthritis na nangyayari sa mga batang edad 1 hanggang 16.

Juvenile Rheumatoid Arthritis Symptoms

• Matapang, namamaga, masakit na mga kasukasuan
• Lagnat
• Rash

Juvenile Rheumatoid Arthritis Diagnosis

Upang sa huli ay masuri ng JRA ang mga sintomas ng bata ay dapat tumagal ng hindi bababa sa anim na linggo.

Juvenile Rheumatoid Arthritis Paggamot

Ang ilang mga pamamaraan ng paggamot ay magagamit para sa juvenile rheumatoid arthritis. Karamihan sa mga bata ay nangangailangan ng parehong panggamot at nonmedicinal na paggamot upang mapawi ang sakit, bawasan ang pamamaga, mapanatili ang buong paggalaw sa kanilang mga kasukasuan, at gamutin ang mga komplikasyon.

• Paggamot - Ang mga gamot sa sakit na over-the-counter tulad ng aspirin, ibuprofen, at naproxen ay madalas na unang linya ng pagtatanggol laban sa sakit ng juvenile rheumatoid arthritis. Kung ang mga pain relievers ay hindi gumagana, ang isang klase ng mga gamot na nagpapabagal sa pag-unlad ng juvenile RA ay maaaring gamitin na tinatawag na sakit na pagbabago ng mga gamot na antirheumatic (DMARDs). Ang pinaka-karaniwang inireseta na DMARD para sa juvenile RA ay methotrexate. Ang iba pang mga gamot ay maaaring magamit para sa malubhang sakit, kabilang ang mga corticosteroids at mga ahente ng biologic. Ang mga gamot na ito ay may mga side effects na dapat talakayin sa iyong doktor.
• Physical Therapy - Ang regular na ehersisyo na idinisenyo ng isang pisikal na therapist ay makakatulong upang mapanatili ang hanay ng paggalaw ng isang bata sa kanilang mga kasukasuan, pati na rin ang tono ng kalamnan.

Healthy Joints kumpara sa Arthritik Joints

Ang artritis ay tumutukoy sa higit sa 100 mga kondisyon na nakakaapekto sa musculoskeletal system. Ang mga kasukasuan ay ang mga bahagi ng katawan kung saan nagkikita ang mga buto sa bawat isa. Kapag naroroon ang arthritis, ang mga kasukasuan ay maaaring maging inflamed, stiff, pula, at masakit. Ang pinsala mula sa RA ay maaaring mangyari sa mga tisyu na nakapalibot sa mga kasukasuan kasama ang mga tendon, ligament, at kalamnan. Ang RA ay isang uri ng arthritis na inuri bilang 'systemic, ' na nangangahulugang maaari itong lugar sa buong katawan. Sa ilang mga pasyente, ang mga sintomas ay maaaring mapalawak sa balat at mata, at panloob na mga organo, kabilang ang atay, bato, puso, at baga.

Ano ang Nagdudulot ng Rheumatoid Arthritis?

Ang eksaktong sanhi ng RA ay nananatiling hindi kilala, ngunit maraming mga kadahilanan ng peligro ang natukoy. Ang mga kababaihan ay nasuri sa RA nang mas madalas, at ito ay pinaghihinalaang estrogen ay maaaring gumaganap ng isang papel. Maraming mga pag-aaral ang nagpakita na mayroong isang genetic na sangkap sa pagbuo ng RA. Ang paninigarilyo ng sigarilyo ay lilitaw upang madagdagan ang panganib ng pagbuo ng sakit. Ang pagkakalantad sa trabaho sa ilang mga dumi tulad ng silica, kahoy, o asbestos ay maaari ring humantong sa isang mas mataas na peligro para sa pagbuo ng sakit. Naisip na maaaring mayroong isang virus o bacterial na nakakahawang sanhi ng RA ngunit ito ay pinag-aaralan pa.

Rheumatoid Arthritis Symptoms: Flares

Kapag ang isang tao na may RA ay may mga sintomas kasama ang magkasanib na pamamaga at sakit, ito ay tinatawag na isang apoy. Ang mga flares ay maaaring tumagal mula sa linggo hanggang buwan. Maaari itong kahalili sa mga panahon ng pagpapatawad, kapag ang mga sintomas ay minimal sa wala. Ang mga panahon ng pagpapatawad ay maaaring huling linggo, buwan, o kahit na mga taon. Matapos ang isang panahon ng pagpapatawad, kung ang mga sintomas ay bumalik ito ay tinatawag na isang pag-urong. Karaniwan para sa mga pasyente ng RA na magkaroon ng mga tagal ng mga apoy, mga remisyon, at mga relapses, at ang kurso ng sakit ay nag-iiba sa bawat pasyente.

Rheumatoid Arthritis Symptoms

Bilang karagdagan sa mga palatandaan ng namamaga, masakit, at matigas na mga kasukasuan at kalamnan, ang mga pasyente na may RA ay maaari ring makakaranas ng iba pang mga sintomas.

Iba pang mga Sintomas ng Rheumatoid Arthritis

• Nakakapagod
• Mababang lagnat
• Kakulangan ng enerhiya
• Walang gana kumain
• Mga bukol sa ilalim ng balat (rheumatoid nodules)
• Ang igsi ng paghinga dahil sa pamamaga o pinsala sa baga
• Hoarseness
• Mga problema sa mata

Bilang karagdagan sa mga sintomas na ito, ang kalamnan at magkasanib na paninigas ng rheumatoid arthritis ay karaniwang pinakamasama sa umaga o pagkatapos ng mga pinalawig na panahon ng hindi aktibo.

Mga Sintomas ng Rheumatoid Arthritis: Pinagsamang Sakit

Sa RA, ang mga kamay ay halos palaging apektado. Gayunpaman, ang RA ay maaaring makaapekto sa anumang kasukasuan sa katawan, kabilang ang mga pulso, siko, tuhod, paa, hips, at maging ang panga. Karaniwan, ang mga kasukasuan ay apektado ng simetriko, nangangahulugang magkaparehas ang magkasanib na magkasanib na magkabilang panig ng katawan. Ang rheumatoid arthritis ay maaaring maging sobrang sakit, at ang talamak na pamamaga ay maaaring humantong sa pagpapahina ng pagkawala ng kartilago, kahinaan sa buto, at magkasanib na pagkabigo.

Mga Sintomas ng Rheumatoid Arthritis: Pamamaga ng mga Organs

Ang rheumatoid arthritis ay isang sistematikong sakit, ibig sabihin maaari itong makaapekto sa buong katawan. Bilang karagdagan sa mga kasukasuan at kalamnan, ang RA ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa maraming iba pang mga lugar ng katawan:

• Ang mga mata at bibig: pamamaga ng mga glandula sa mga mata at bibig ay nagdudulot ng pagkatuyo, at isang sakit na autoimmune ng mga glandula ng luha at laway na tinatawag na Sjögren's syndrome. Maaari rin itong humantong sa pamamaga ng puting bahagi ng mata (scleritis).
• Mga baga: pamamaga ng lining ng baga (pleuritis) o ang baga mismo ay maaaring maging sanhi ng igsi ng paghinga at sakit sa dibdib.
• Puso: pamamaga ng tisyu na nakapalibot sa puso (pericarditis) ay maaaring maging sanhi ng sakit sa dibdib, na may posibilidad na mas malala kapag nakahiga. Ang mga pasyente ng RA ay nasa panganib din sa pag-atake sa puso.
• Ang pali: pamamaga ng pali (Felty's syndrome) ay maaaring maging sanhi ng pagbawas sa mga puting selula ng dugo, na pinalalaki ang panganib ng mga impeksyon.
• Balat: firm bukol sa ilalim ng balat (rheumatoid nodules), karaniwang matatagpuan sa paligid ng apektadong mga kasukasuan, madalas sa mga punto ng presyon tulad ng mga siko, daliri, at knuckles.
• Mga daluyan ng dugo: pamamaga ng mga daluyan ng dugo (vasculitis) ay maaaring limitahan ang supply ng dugo sa mga nakapaligid na mga tisyu, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng tisyu (nekrosis).

Ano ang isang Rheumatologist?

Ang isang rheumatologist ay karaniwang isang espesyalista sa panloob na gamot o pediatrician, na may dalubhasang pagsasanay sa rheumatology upang makilala at gamutin ang higit sa 100 iba't ibang mga uri ng sakit sa buto bilang karagdagan sa iba pang mga sakit na autoimmune tulad ng lupus, polymyositis, at vasculitis.

Rheumatoid Arthritis sa Mga Kamay

Walang isang solong pagsubok upang masuri ang rheumatoid arthritis. Una, ang doktor ay magsasagawa ng isang pisikal at gagawa ng isang kasaysayan ng mga sintomas. Susuriin ang mga kasukasuan upang malaman kung mayroong pamamaga at lambot. Ang puso, baga, mata, bibig, at mga paa't kamay ay susuriin. At ang balat ay maaaring masuri upang maghanap para sa mga rheumatoid nodules. Maaaring mag-order ang doktor ng mga pagsusuri sa dugo o X-ray upang matulungan ang pag-diagnose ng kundisyon.

Maraming iba pang mga sakit tulad ng gout, fibromyalgia, at lupus ay maaaring maging kahawig ng rheumatoid arthritis, kaya ang doktor ay mamuno sa mga kundisyong ito bago gumawa ng diagnosis ng RA.

Rheumatoid Arthritis Diagnosis: Pagsubok ng Citrulline Antibody

Karaniwang tatakbo ang mga pagsusuri sa dugo upang makatulong na gumawa ng isang diagnosis ng rheumatoid arthritis. Sinusuri ng mga pagsubok na ito ang ilang mga antibodies kabilang ang mga anti-cyclic citrullinated peptide antibodies (ACPA), rheumatoid factor (RF), at antinuclear antibodies (ANA), na naroroon sa isang nakararami sa mga pasyente ng RA.

Ang rheumatoid factor (RF) ay naroroon sa halos 75% hanggang 80% ng mga pasyente ng RA, at ang isang mataas na RF ay maaaring magpahiwatig ng isang mas agresibong anyo ng sakit. Ang mga antibodies na antinuklear (ANA) ay hindi tiyak para sa isang diagnosis para sa RA, ngunit ang kanilang presensya ay maaaring magpahiwatig sa doktor na maaaring magkaroon ng isang autoimmune disorder.

Rheumatoid Arthritis Diagnosis: rate ng sedimentation (Sed rate)

Ang iba pang mga pagsusuri sa dugo na maaaring tumakbo ay makakatulong sa doktor na matukoy ang lawak ng pamamaga sa mga kasukasuan at sa ibang lugar sa katawan. Ang erythrocyte sedimentation rate (ESR, o "sed rate") ay sumusukat kung gaano kabilis ang mga pulang selula ng dugo na nahuhulog sa ilalim ng isang tube tube. Karaniwan, ang mas mataas na rate ng sed, mas pamamaga doon sa katawan.

Ang isa pang pagsubok sa dugo na sumusukat sa pamamaga ay ang C-reactive protein (CRP) na pagsubok. Kung ang CRP ay mataas, ang mga antas ng pamamaga ay karaniwang mataas din, tulad ng sa isang apoy ng rheumatoid arthritis.

Rheumatoid Arthritis Diagnosis: Mga Pagsubok sa Pagsubok

Ang isa pang pagsubok na ginamit upang masuri ang rheumatoid arthritis ay X-ray. Maaga sa sakit ang X-ray ay maaaring maging kapaki-pakinabang bilang isang baseline test at maaari silang maging kapaki-pakinabang sa mga huling yugto upang masubaybayan kung paano ang sakit ay umuusad sa paglipas ng panahon. Ang iba pang mga pagsubok sa imaging ginamit ay kinabibilangan ng ultrasound at magnetic resonance imaging (MRI).

Rheumatoid Arthritis Diagnosis: Arthrocentesis

Ang isang magkasanib na pamamaraan ng hangarin (arthrocentesis) ay maaaring isagawa upang makakuha ng magkasanib na likido upang masubukan sa laboratoryo. Ang isang sterile karayom ​​at syringe ay ginagamit upang mag-alis ng likido mula sa pinagsamang, kung saan pagkatapos ay aralan upang makita ang mga sanhi ng magkasanib na pamamaga. Ang pag-alis ng magkasanib na likido na ito ay makakatulong din na mapawi ang magkasanib na sakit. Minsan, ang cortisone ay maaaring mai-injected sa kasukasuan sa panahon ng pamamaraan ng hangarin para sa mas agarang kaluwagan ng pamamaga at sakit.

Osteoarthritis kumpara sa Rheumatoid Arthritis

Sa kasalukuyan, walang lunas para sa rheumatoid arthritis, ngunit mayroong isang bilang ng mga gamot na maaaring mapawi ang mga sintomas nito. Karamihan sa mga paggamot ay naglalayong pagpapatawad, kung saan ang pasyente ay kakaunti o walang mga sintomas ng RA. Kapag sinimulan nang maaga ang paggamot sa proseso ng sakit, makakatulong ito na mabawasan o mabagal ang pinsala sa mga kasukasuan at mapabuti ang kalidad ng buhay para sa mga pasyente. Ang paggamot ay karaniwang nagsasangkot ng isang kumbinasyon ng gamot, ehersisyo, pahinga, at pagprotekta sa mga kasukasuan. Minsan, maaaring kailanganin ang operasyon.

Paggamot sa Rheumatoid Arthritis: Mga gamot

Kung ikaw ay nasuri na may rheumatoid arthritis, mas maaga ang pagsisimula ng paggamot, mas mahusay ang iyong kinalabasan. Maraming iba't ibang mga gamot na ginamit upang makatulong na maibsan ang mga sintomas ng RA at may layunin na magdala ng isang pasyente sa kapatawaran.

Karaniwang Gamot para sa Rheumatoid Arthritis

• Ang pagbabago ng gamot na antirheumatic na gamot (DMARD) tulad ng methotrexate, hydroxycholorquine (Plaquenil), sulfasalazine (Azulfidine, Azulfidine EN-Tabs), leflunomide (Arava), at azathioprine (Imuran)
• Ang mga modifier na tugon ng biologic (isa pang uri ng DMARD) tulad ng abatacept (Orencia), adalimumab (Humira), anakinra (Kineret), sertolizumab at pegol (Cimzia) etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), golimumab (Simponi), at rituximab ( Rituxan)
• Ang nonsteroidal anti-inflammatories (NSAID) tulad ng ibuprofen (Advil, Motrin), ketoprofen (Actron, Orudis KT), naproxen sodium (Aleve), at celecoxib (Celebrex)
• Janus kinase (JAK) Inhibitor - isang bagong gamot na tinatawag na tofacitinib (Xeljanz)
• Corticosteroids
• Analgesics (painkiller)

Ang mga gamot na ginamit upang mabawasan ang sakit (analgesics) at pamamaga (NSAID) ay madalas na itinuturing na mga gamot na "first-line" dahil mabilis silang kumikilos at maaaring mapawi ang mga sintomas nang mabilis. Ang mga gamot tulad ng DMARD at mga biologic na gamot ay mas matagal upang magkaroon ng epekto, ngunit makakatulong ito upang maiwasan ang pamamaga at pagkasira ng magkasanib na.

Paggamot sa Rheumatoid Arthritis: Alternatibong Gamot

Habang walang espesyal na diyeta ang mga tao na may rheumatoid arthritis ay dapat sundin, ang pagkain ng isang malusog, balanseng diyeta ay palaging inirerekomenda, at ang ilang mga pagkain ay maaaring makatulong na mapagaan ang pamamaga.

• Ang Omega-3 fatty acid na matatagpuan sa langis ng isda ay maaaring mag-alok ng mga benepisyo na anti-namumula, kaya ang mga isda tulad ng herring, mackerel, trout, salmon, at tuna ay maaaring maging bahagi ng isang malusog na diyeta. Kung pipiliin mong kumuha ng mga suplemento ng langis ng isda, makipag-usap sa iyong doktor para sa tamang dosis.
• Ang labis na hibla mula sa mga prutas, gulay, at buong butil ay maaaring magresulta sa isang mas mababang C-reactive protein (CRP) sa dugo. Ang mataas na antas ng CRP ay nagpapahiwatig ng pamamaga.
• Ang bitamina D ay maaaring makatulong na mapababa ang panganib para sa RA sa mga kababaihan. Ang mga itlog, pinatibay na mga tinapay at cereal, at mababang-taba ng gatas ay naglalaman ng Vitamin D.

Rheumatoid Arthritis Paggamot para sa Iba pang mga Bahagi ng Katawan

Ang rheumatoid arthritis ay maaari ring makaapekto sa iba pang mga lugar ng katawan, at ang mga sintomas na ito ay maaaring tratuhin nang paisa-isa.

• Ang Sjögren's syndrome ay maaaring maging sanhi ng pagkatuyo sa mata at maaaring gamutin ang mga patak ng mata upang magbasa-basa, at bumababa rin upang madagdagan ang paggawa ng luha tulad ng cyclosporine (Restasis). Ang dry na bibig na may kaugnayan sa Sjögren's ay maaaring tratuhin ng ilang mga paghuhugas ng bibig at ngipin.
• Ang pamamaga ng lining ng baga (pleuritis) o ang mga baga mismo ay maaaring mangailangan ng paggamot na may corticosteroids.
• Ang pamamaga ng tisyu na nakapalibot sa puso (pericarditis) ay karaniwang nangangailangan ng pagpapanatili ng pangkalahatang antas ng pamamaga at maraming mga gamot ng RA ang makakatulong.
• Ang pamamaga ng pali (Felty's syndrome) ay maaaring maging sanhi ng pagbawas sa mga puting selula ng dugo, na pinalalaki ang panganib ng mga impeksyon at maaaring gamutin ang isang nakapupukaw na kadahilanan (granulocyte stimulating factor / GSF) na ginamit upang madagdagan ang dami ng mga puting selula ng dugo.
• Ang mga nodule ng rheumatoid ay maaaring mangailangan ng mga iniksyon ng mga steroid, o operasyon upang maalis ang mga ito kung malubha.
• Ang pamamaga ng mga daluyan ng dugo (vasculitis) ay maaaring tratuhin ng mga pangpawala ng sakit, antibiotics, at protektahan ang mga lugar na apektado.

Paggamot sa Rheumatoid Arthritis: Pangkatang Gawain at Pahinga

Ang isang balanse ng pisikal na aktibidad at oras ng pahinga ay mahalaga sa pamamahala ng rheumatoid arthritis. Mas mag-ehersisyo nang kaunti ang iyong mga sintomas, magpahinga nang higit pa kapag ang iyong mga sintomas ay mas masahol.

Ehersisyo at Rheumatoid Arthritis

Ang ehersisyo ay tumutulong na mapanatili ang magkasanib na kakayahang umangkop at paggalaw. Mayroong mga therapeutic na pagsasanay na may pisikal na therapy na inireseta, na makakatulong sa lakas, kakayahang umangkop, at saklaw ng paggalaw ng mga tiyak na kasukasuan o mga bahagi ng katawan na apektado ng iyong RA. Maraming mga libangan na aktibidad tulad ng paglangoy sa paglangoy ay nakakatulong dahil pinapayagan ang kilusan na walang epekto sa mga kasukasuan. Kumunsulta sa iyong rheumatologist o pisikal na therapist upang malaman kung ano ang mga pagsasanay na tama para sa iyo.

Mga Uri ng Mga Pagsasanay para sa Rheumatoid Arthritis

Kadalasang inirerekomenda ng mga manggagamot ang sumusunod na isport at ehersisyo para sa kanilang medyo mababang epekto sa stress sa mga kasukasuan.

• Naglalakad
• Pagbibisikleta
• Paglangoy
• Paggalaw (yoga, tai chi, atbp.)
• Lakas ng gusali

Tulad ng mahalaga sa pisikal na aktibidad, gayon din ang pahinga. Kung mayroon kang isang flare ng RA at ang iyong mga sintomas ay mas masahol pa, pinakamahusay na mabawasan ang iyong aktibidad upang makatulong na mabawasan ang magkasanib na pamamaga at sakit, at makayanan ang pagkapagod.

Surgery para sa Rheumatoid Arthritis

Sa matinding rheumatoid arthritis, maaaring kailanganin ang operasyon upang mabawasan ang sakit at mapabuti ang magkasanib na pagpapaandar. Ang ilang mga operasyon ay may kasamang magkakaparehong kapalit, pagsasanib ng mga kasukasuan (arthrodesis), rekonstruksiyon ng tendon, at pagtanggal ng mga namumula na tisyu (synovectomy). Talakayin ang iyong mga pagpipilian sa paggamot sa iyong doktor upang malaman kung ano ang tama para sa iyo.

Karagdagang Impormasyon sa Rheumatoid Arthritis (RA)

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa Rheumatoid Arthritis (RA), mangyaring isaalang-alang ang sumusunod:

• American College of Rheumatology
• Arthritis Foundation
• RheumatoidArthritis.org