Ang mga sanhi ng psoriasis, paggamot, sintomas at gamot

Ano ang Psoriasis?

Ang psoriasis ay isang pangkaraniwang at talamak na walang sakit ngunit magagamot na sakit sa balat. Ang plaque psoriasis ay ang pinaka-karaniwang form at lumilitaw bilang nakataas na mga plato ng pulang balat na sakop ng pilak na sukat na maaaring makati o magsunog. Ang mga kasangkot na lugar ay karaniwang matatagpuan sa mga bisig, binti, puno ng kahoy, o anit ngunit maaaring matagpuan sa anumang bahagi ng balat. Ang pinaka-karaniwang mga lugar ay ang mga tuhod, siko, at mas mababang likod.

Plaque psoriasis sa likod. Larawan ng kagandahang loob ni Hon Pak, MD.
Ang psoriasis ay hindi nakakahawa ngunit maaaring magmana. Ang pananaliksik ay nagpapahiwatig na nauugnay ito sa isang malawak na depekto sa nagpapasiklab na proseso.

Ang mga kadahilanan tulad ng paninigarilyo, sunog ng araw, alkoholismo, at impeksyon sa HIV ay maaaring makaapekto sa kalubhaan at lawak ng kondisyon.

Ang isang makabuluhang porsyento ng mga taong may psoriasis ay mayroon ding psoriatic arthritis. Ang mga indibidwal na may psoriatic arthritis ay may mapanirang pamamaga ng kanilang mga kasukasuan pati na rin ang iba pang mga arthritic na sintomas. Paminsan-minsan ang psoriasis ng isang uri ng klinikal ay maaaring magbago sa isa pang tulad ng pustular psoriasis, erythrodermic psoriasis, o guttate psoriasis. Kasama sa mga klinikal na uri ng psoriasis ang sumusunod:

• Sa pustular psoriasis, ang mga pulang lugar sa balat ay naglalaman ng mga maliit na paltos na puno ng pus.
• Sa erythrodermic psoriasis, napakalawak at nagkakalat ng mga lugar ng pula at scaling na balat.
• Sa gattate psoriasis, maraming nakahiwalay na maliit na mga scaling na mga scaling.

Pustular psoriasis. Larawan ng kagandahang loob ni Hon Pak, MD.

Ang psoriasis ay nakakaapekto sa mga bata at matatanda. Ang mga kalalakihan at babae ay pantay na apektado.

• Ang mga kababaihan ay nagkakaroon ng plake psoriasis nang mas maaga sa buhay kaysa sa mga lalaki.
• Ang unang rurok na paglitaw ng plaque psoriasis ay nasa mga taong 16-22 taong gulang.
• Ang pangalawang rurok ay nasa mga taong 57-60 taong gulang.

Ang psoriasis ay maaaring makaapekto sa lahat ng karera. Ipinakita ng mga pag-aaral na mas maraming mga tao sa kanlurang European at Scandinavian populasyon ay may soryasis kaysa sa iba pang mga pangkat ng populasyon.

Ano ang Mga Mga Sanhi ng Psoriasis at Mga Kadahilanan sa Panganib?

Ang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang sakit ay nagmumula sa isang karamdaman sa nagpapaalab na sistema. Sa psoriasis, ang T lymphocytes (isang uri ng puting selula ng dugo) abnormally nag-trigger ng pamamaga sa katawan. Ang mga cell T na ito ay pinasisigla din ang mga selula ng balat na lumago nang mas mabilis kaysa sa normal at mag-ipon sa mga nakataas na plake sa panlabas na ibabaw ng balat.

Ang mga may kasaysayan ng pamilya ng psoriasis ay may mas mataas na posibilidad na magkaroon ng sakit. Ang ilang mga tao ay nagdadala ng mga gene na ginagawang mas malamang na magkaroon ng soryasis. Kapag ang parehong mga magulang ay may soryasis, ang kanilang mga anak ay may 50% na pagkakataon na magkaroon ng psoriasis. Tungkol sa isang-katlo ng mga may psoriasis ay maaaring magunita ng hindi bababa sa isang miyembro ng pamilya na may sakit.

Ang ilang mga kadahilanan ng peligro ay maaaring mag-trigger ng isang flare ng psoriasis.

• Ang pinsala sa balat: Ang pinsala sa balat ay nauugnay sa plaka psoriasis. Halimbawa, ang isang impeksyon sa balat, pamamaga ng balat, o kahit na labis na pagkamot ay maaaring mag-trigger ng psoriasis sa site ng pinsala sa balat.
• Liwanag ng araw: Karamihan sa mga tao sa pangkalahatan ay isinasaalang-alang ang sikat ng araw upang maging kapaki-pakinabang para sa kanilang psoriasis at therapeutic phototherapy ay isang opsyon sa paggamot. Gayunpaman, natagpuan ng isang maliit na minorya na ang malakas na sikat ng araw ay nagpapalala sa kanilang kalagayan. Ang isang masamang sunog ng araw ay maaaring magpalala ng psoriasis.
• Mga impeksyon sa Streptococcal: Ang streptococcal sore throats ay maaaring mag-trigger ng gattate psoriasis, isang uri ng psoriasis na mukhang maliit na pulang patak sa balat.

Guttate psoriasis. Ang mga pulang sugat na tulad ng mga sugat ay matatagpuan sa balat. Ang ganitong uri ng psoriasis ay karaniwang nangyayari pagkatapos ng impeksyon sa streptococcal (bacterial). Larawan ng kagandahang loob ni Hon Pak, MD.

• HIV: Ang psoriasis ay maaaring lumala matapos ang isang indibidwal ay nahawahan ng HIV.
• Gamot: Ang isang bilang ng mga gamot ay ipinakita upang mapalubha ang soryasis. Ang ilang mga halimbawa ay ang mga sumusunod:
  • Lithium: Gamot na maaaring magamit upang gamutin ang bipolar disorder
  • Mga beta-blockers: Mga gamot na maaaring magamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo
  • Mga Antimalarial: Ang mga gamot na ginamit upang gamutin ang malarya, sakit sa buto, at lupus
  • Mga NSAID: Gamot, tulad ng ibuprofen (Motrin at Advil) o naproxen (Aleve), na ginamit upang mabawasan ang pamamaga
• Emosyonal na stress: Maraming mga tao ang nagpapansin ng lumala ng kanilang soryasis kapag na-stress ang emosyon.
• Paninigarilyo: Ang mga naninigarilyo ng sigarilyo ay may mas mataas na peligro ng talamak na soryasis ng plato dahil ang paninigarilyo ay maaaring mabago ang immune system sa isang paraan upang maging sanhi ng isang apoy ng kondisyon.
• Alkohol: Ang alkohol ay itinuturing na isang kadahilanan ng peligro para sa soryasis. Kahit na katamtaman ang paggamit ng beer ay maaaring mag-trigger o magpalala ng psoriasis.
• Mga pagbabago sa hormonal: Ang kalubhaan ng psoriasis ay maaaring magbago sa mga pagbabago sa hormonal. Ang mga dalas ng sakit sa pag-peak sa panahon ng pagbibinata at menopos. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga sintomas ng psoriatic ay mas malamang na mapabuti. Sa kaibahan, ang mga apoy ay nangyayari sa panahon ng postpartum.

Ano ang Mga Sintomas at Mga Palatandaan ng Psoriasis?

Plaque psoriasis (psoriasis vulgaris), ang pinaka-karaniwang anyo, ay karaniwang gumagawa ng mga plato ng pula, itinaas, scaly na balat na nakakaapekto sa anit, siko, at tuhod. Ang mga plake ay maaaring nangangati o magsunog.

Plaque psoriasis sa siko. Larawan ng kagandahang loob ni Hon Pak, MD.

Ang flare-up ay maaaring tumagal ng ilang linggo o buwan. Ang psoriasis ay maaaring kusang malulutas lamang upang bumalik mamaya.

Pangkalahatang katangian:

• Mga Plaques: Nag-iiba ang laki nila (1 sentimetro sa ilang sentimetro) at maaaring maging matatag para sa mahabang panahon. Ang hugis ng plaka ay karaniwang bilog na may mga hindi regular na mga hangganan. Ang mas maliit na mga plaka ay maaaring pagsamahin, na makagawa ng malawak na lugar ng paglahok.

Plaque psoriasis. Larawan ng kagandahang loob ni Hon Pak, MD.

Ang balat sa mga lugar na ito, lalo na kapag sa mga kasukasuan o sa mga palad o paa, ay maaaring maghiwalay at magdugo.

Plaque psoriasis na may mga fissure, na kung saan ay hati sa balat. Ang mga fissure ay karaniwang nangyayari kung saan ang balat ay nakayuko (magkasanib). Maaaring dumugo ang balat at mas madaling kapitan ng impeksyon. Larawan ng kagandahang loob ni Hon Pak, MD.

Ang mga plaka ay minsan ay napapalibutan ng isang halo o singsing ng blanched na balat (singsing ng Woronoff). Ito ay lalo na kapansin-pansin pagkatapos magsimula ang epektibong paggamot at ang mga sugat ay nalutas.

• Pula na kulay: Ang kulay ng apektadong balat ay sumasalamin sa pamamaga na naroroon at sanhi ng pagtaas ng daloy ng dugo.
• Scale: Ang mga kaliskis ay kulay pilak. Ang kapal ng mga kaliskis ay maaaring magkakaiba. Kapag tinanggal ang scale, ang balat sa ilalim ay mukhang makinis, pula, at makintab. Ang makintab na balat na ito ay karaniwang may maliliit na lugar ng pagdurugo ng pinpoint (sign ng Auspitz).
• Kagamitan: Ang mga psoriatic plaques ay may posibilidad na lumitaw ng simetriko sa magkabilang panig ng katawan. Halimbawa, ang psoriasis ay karaniwang naroroon sa parehong mga tuhod o parehong mga siko.

Ang psoriasis ng anit. Larawan ng kagandahang loob ni Hon Pak, MD.

• Pako: Ang mga pagbabago sa kuko ay pangkaraniwan sa soryasis. Ang mga kuko ay maaaring may maliit na indentations o pits. Ang mga kuko ay maaaring i-discolored at hiwalay mula sa kama ng kuko sa daliri ng daliri. (Tingnan ang Nail Psoriasis.) Maaaring ito ay katulad sa hitsura ng mga impeksyong fungal na kuko at maaaring aktwal na magkakasama, isang impeksyong fungal.

Nars psoriasis. Pansinin ang mga klasikong pits at madilaw-dilaw na kulay sa mga kuko. Larawan ng kagandahang loob ni Hon Pak, MD.

• Mga psoriasis sa mga bata: Ang Plaque psoriasis ay maaaring mukhang medyo naiiba sa mga bata. Sa mga bata, ang mga plak ay hindi kasing kapal, at ang apektadong balat ay hindi gaanong scaly. Ang psoriasis ay maaaring madalas na lumitaw sa rehiyon ng lampin sa pagkabata at sa mga lugar na may kakayahang umangkop sa mga bata. Ang sakit na mas karaniwang nakakaapekto sa mukha sa mga bata kumpara sa mga matatanda.
• Iba pang mga lugar: Kahit na ang pinaka-karaniwang mga lugar ng katawan na apektado ay ang mga braso, binti, likod, at anit, ang psoriasis ay maaaring matagpuan sa anumang bahagi ng katawan. Ang kabaligtaran soryasis ay maaaring matagpuan sa maselang bahagi ng katawan o puwit, sa ilalim ng dibdib, o sa ilalim ng mga bisig at maaaring hindi ipakita ang sukat na karaniwang nakikita sa ibang mga lugar ng katawan. Ang mga lugar na ito ay maaaring pakiramdam lalo na makati o magkaroon ng isang nasusunog na pandamdam.

Ang psoriasis sa mga palad. Larawan ng kagandahang loob ni Hon Pak, MD.

Kailan Dapat Humingi ng Medikal na Pangangalaga ang Mga Tao para sa Psoriasis at Mga Kaugnay na Suliranin?

Yamang ang psoriasis ay isang sistematikong sakit ng pamamaga na may dramatikong pagkakasangkot sa balat, ang karamihan sa mga tao ay dapat humingi ng medikal na payo sa unang kurso nito kapag lumitaw ang mga sintomas at palatandaan. Bukod sa arthritis, ang mga taong may kondisyon ay mas malamang na maging napakataba at magkaroon ng coronary artery disease at / o diabetes. Ang psoriasis, kung limitado sa maliliit na lugar ng balat, ay maaaring maging isang abala para sa ilang mga tao. Para sa iba, maaaring hindi paganahin.

Ang mga may psoriasis ay karaniwang kinikilala na ang mga bagong lugar ng psoriasis ay nangyayari sa loob ng pitong hanggang 10 araw pagkatapos na masaktan ang balat. Ito ay tinawag na Koebner na kababalaghan.

Ang mga tao ay dapat palaging nakakakita ng isang doktor kung mayroon silang soryasis at nakabuo ng makabuluhang magkasanib na sakit, higpit, o kapansanan. Maaari silang nasa iniulat na 5% -10% ng mga indibidwal na may psoriasis na nagkakaroon ng psoriatic arthritis at magiging isang kandidato para sa systemic (pill o injection) na therapy. Ang psoriatic arthritis ay maaaring maging crippling at maging sanhi ng permanenteng kapansanan.

Laging makakita ng doktor kung bubuo ang mga palatandaan ng impeksyon. Ang mga karaniwang palatandaan ng impeksyon ay ang mga pulang guhitan o pus mula sa mga pulang lugar, lagnat na walang iba pang sanhi, o nadagdagan ang sakit.

Kailangang makita ng mga tao ang isang doktor kung mayroon silang mga malubhang epekto mula sa kanilang mga gamot. (Tingnan ang Pag-unawa sa Mga Gamot sa Psoriasis.)

Mga Larawan ng Psoriasis, Sintomas, Sanhi at Paggamot

Paano Nakikilala ang Mga Doktor ng Diagnose Psoriasis?

Ang psoriasis ay karaniwang nasuri sa batayan ng isang pisikal na pagsusuri sa pamamagitan ng pagmamasid sa hitsura ng balat na may karamdaman. Kahit na kadalasan hindi kinakailangan, ang mga biopsies ng balat ay maaaring suportahan ang diagnosis ng plaka psoriasis kahit na hindi sila palaging tiyak.

Mayroon bang Mga remedyo sa Bahay na Psoriasis?

• Ang pagkakalantad sa sikat ng araw ay tumutulong sa karamihan sa mga taong may psoriasis. Maaaring ipaliwanag nito kung bakit bihira ang mukha.
• Ang pagpapanatiling malambot at basa-basa ay kapaki-pakinabang. Mag-apply ng mga moisturizer pagkatapos maligo.
• Huwag gumamit ng nakakainis na mga pampaganda o sabon.
• Iwasan ang pagkamot na maaaring magdulot ng pagdurugo o labis na pangangati.
• Ang paghugas ng tubig sa banyo na may idinagdag na langis at paggamit ng mga moisturizer ay maaaring makatulong. Ang mga paliguan ng paliguan na may karbon tar o iba pang mga ahente ay nag-aalis ng mga kaliskis. Mag-ingat sa mga bathtubs na may langis na idinagdag sa bathwater dahil ang tub ay maaaring maging madulas.
• Ang hydrocortisone cream ay maaaring mabawasan ang pangangati ng banayad na psoriasis at magagamit nang walang reseta.
• Ang ilang mga tao ay gumagamit ng isang ilaw na yunit ng ultraviolet B (UV-B) sa bahay sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Maaaring magreseta ng isang dermatologist ang yunit at ituro sa pasyente ang paggamit ng tahanan, lalo na kung mahirap para sa pasyente na pumunta sa tanggapan ng doktor para sa magaan na paggamot.

Ano ang Mga Pagpipilian sa Paggamot sa Psoriasis?

Ang psoriasis ay isang talamak na kondisyon ng balat na maaaring lumala at mapabuti sa mga siklo. Ang anumang diskarte sa paggamot ng sakit na ito ay dapat isaalang-alang para sa pangmatagalang. Ang mga regimen ng paggamot ay dapat na isapersonal ayon sa edad, kasarian, trabaho, personal na pagganyak, iba pang mga kondisyon sa kalusugan, at magagamit na mga mapagkukunan ng pang-ekonomiya. Ang kalubhaan ng sakit ay tinukoy ng kapal at saklaw ng mga plake na naroroon pati na rin ang pang-unawa at pagtanggap ng pasyente sa sakit. Ang paggamot ay dapat na idinisenyo kasama ang mga tiyak na inaasahan ng pasyente, sa halip na tumututok lamang sa lawak ng lugar na pang-ibabaw ng katawan na kasangkot.

Maraming mga paggamot ang umiiral para sa soryasis. Gayunpaman, ang pagtatayo ng isang epektibong therapeutic regimen ay hindi kinakailangan kumplikado.

Mayroong tatlong pangunahing uri ng paggamot para sa psoriasis: (1) pangkasalukuyan na therapy (mga gamot na ginagamit sa balat), (2) phototherapy (light therapy), at (3) systemic therapy (mga gamot na kinuha sa katawan). Ang lahat ng mga paggamot na ito ay maaaring magamit nang nag-iisa o sa pagsasama.

• Mga topikal na ahente : Ang mga gamot na inilapat nang direkta sa balat ay ang unang kurso ng mga pagpipilian sa paggamot. Ang pangunahing pangkasalukuyan na paggamot ay ang mga corticosteroids, mga derivatives ng bitaminaD ₃, karbon tar, anthralin, o retinoid. Walang isang pangkasalukuyan na gamot na pinakamainam para sa lahat ng mga taong may psoriasis. Sapagkat ang bawat gamot ay may tiyak na mga salungat na epekto, karaniwan na paikutin ang mga ito. Minsan ang mga gamot ay pinagsama sa iba pang mga gamot upang makagawa ng isang paghahanda na mas kapaki-pakinabang kaysa sa isang indibidwal na pangkasalukuyan na gamot. Halimbawa, ang keratolytics (mga sangkap na ginamit upang masira ang mga kaliskis o labis na mga selula ng balat) ay madalas na idinagdag sa mga paghahanda na ito. Ang ilang mga gamot ay hindi katugma sa mga aktibong sangkap ng mga paghahanda na ito. Halimbawa, ang salicylic acid ay hindi aktibo ang calcipotriene (anyo ng bitaminaD ₃ ). Sa kabilang banda, ang mga gamot tulad ng anthralin (puno ng katas ng puno) ay nangangailangan ng pagdaragdag ng salicylic acid upang gumana nang epektibo.
• Phototherapy (light therapy) : Ang ilaw ng ultraviolet (UV) mula sa araw ay nagpapabagal sa paggawa ng mga selula ng balat at binabawasan ang pamamaga. Ang sikat ng araw ay nakakatulong na mabawasan ang mga sintomas ng psoriasis at mga palatandaan sa maraming tao. Kung ang psoriasis ay laganap na ang topical therapy ay hindi praktikal, pagkatapos ay maaaring gamitin ang artipisyal na light therapy. Kinakailangan ang wastong mga pasilidad para sa light therapy. Ang mga mapagkukunang medikal na ilaw sa tanggapan ng isang manggagamot ay hindi katulad ng mga ilaw na mapagkukunan na matatagpuan sa mga tanning salon, na walang gamit para sa psoriasis. Dapat alalahanin na ang lahat ng radiation ng UV ay may potensyal na maging sanhi ng mga mutation at mga cancer sa balat. Kahit na ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa mga kanser sa balat ay medyo mahaba, ang mga exposure ng UV ay dapat na maingat na subaybayan.
  • UV-B : Ang ilaw ng Ultraviolet B (UV-B) ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang psoriasis. Ang UV-B ay magaan na may mga haba ng haba ng 290-320 nanometer (nm). Sa loob ng huling 15 taon, ang isang bagong anyo ng therapy sa UV na tinatawag na makitid na banda UV-B (NBUVB) na mayroong isang rurok na output ng enerhiya sa halos 313 nm) na tila napaka epektibo sa mas kaunting nasusunog na potensyal kaysa sa maginoo na broadband UV-B. Ito ay siguro naglalaman ng mga pinaka-therapeutic wavelength at iniiwasan ang mas nakakalason. (Ang nakikitang saklaw ng ilaw ay 400 nm-700 nm.) Ang therapy ng UV-B ay karaniwang pinagsama sa isa o higit pang pangkasalukuyan na paggamot. Ang UV-B phototherapy ay lubos na epektibo para sa pagpapagamot ng katamtaman hanggang sa malubhang psoriasis. Ang mga pangunahing disbentaha ng therapy na ito ay ang pangako ng oras na kinakailangan para sa paggamot at pag-access ng mga kagamitan sa UV-B.
    • Ang regimen ng Goeckerman ay gumagamit ng aplikasyon ng karbon tar na sinundan ng pagkakalantad sa UV-B at ipinakita upang maging sanhi ng kapatawaran sa higit sa 80% ng mga pasyente. Ang mga pasyente ay madalas na nagrereklamo sa malakas na amoy kapag idinagdag ang mga alkitran ng tar, at may mantsa ito ng damit, tuwalya, at sheet.
    • Ang UV-B therapy ay maaaring isama sa pangkasalukuyan na aplikasyon ng corticosteroids, calcipotriene (Dovonex), tazarotene (Tazorac), o mga krema o pamahid na nagpapaginhawa at nagpapalambot sa balat.
  • Laser therapy (Excimer laser) : Ang isang laser na gumagawa ng ilaw ng UV-B sa parehong haba ng haba ng haba ng mga yunit ng phototherapy ng katawan ay maaaring ma-target ang mas maliit na mga lugar ng psoriasis nang hindi nakakaapekto sa nakapalibot na balat. Sapagkat ang ilaw ay tinatrato lamang ang mga plato ng psoriasis, isang malakas na dosis ng ilaw ang maaaring magamit, na maaaring maging kapaki-pakinabang sa paggamot sa isang matigas na plaka ng psoriasis, tulad ng sa anit, paa, o mga kamay. Ito ay isang hindi praktikal na paggamot para sa psoriasis na sumasakop sa isang malaking lugar at, tulad ng iba pang mga form ng phototherapy, ay nangangailangan ng regular na pagbisita sa loob ng maraming buwan.
  • Photochemotherapy (PUVA) : Ang PUVA ay ang therapy na pinagsasama ang isang psoralen na gamot na may ultraviolet A (UV-A) light therapy. Ang mga gamot na Psoralen ay ginagawang mas sensitibo sa balat at sa araw. Ang Methoxypsoralen halimbawa ay kinukuha ng bibig isang oras bago ang pagkakalantad ng UV-A. Naglalaman ang UV-A ng ilaw na may mga haba ng haba ng 320 nm-400 nm na nag-activate ng psoralen. Ang aktibong gamot pagkatapos ay naisip na hadlangan ang hindi normal na nagpapasiklab na tugon sa balat. Mahigit sa 85% ng mga pasyente ang nag-uulat ng kaluwagan sa mga sintomas ng sakit na may 20-30 na paggamot. Ang Therapy ay karaniwang binibigyan ng dalawa hanggang tatlong beses bawat linggo sa isang batayan ng outpatient, na may mga paggamot sa pagpapanatili tuwing dalawa hanggang apat na linggo hanggang sa kapatawaran. Ang mga masamang epekto ng terapiyang PUVA ay kinabibilangan ng pagduduwal, pangangati, at pagsusunog. Kabilang sa mga pangmatagalang komplikasyon ay ang pagtaas ng mga panganib ng pagiging sensitibo sa araw, sunog ng araw, kanser sa balat, at mga katarata. Ang pagkakaroon ng psoralen na gamot sa Estados Unidos ay naging problema, na may kawalan ng pagkakaroon ng gamot na pana-panahong nagpapalawak ng mga linggo o buwan sa isang pagkakataon. Ito ay hininaan ang paggamit nito.

Mayroon bang Mga Pangkalahatang Gamot para sa Psoriasis?

Ang mga gamot na inilalapat nang direkta sa balat ay ang unang linya ng mga pagpipilian sa paggamot. Ang pangunahing pangkasalukuyan na paggamot ay corticosteroids, bitamina D ₃ derivatives, karbon tar, anthralin, o retinoid. Para sa mas detalyadong impormasyon sa bawat gamot, tingnan ang Pag-unawa sa Mga gamot sa Psoriasis. Ang mga generic na pangalan ng gamot ay nakalista sa ibaba kasama ang mga halimbawa ng mga tatak sa mga panaklong.

Mga gamot na pangkasalukuyan

• Corticosteroids : Ang mga pangkasalukuyan na corticosteroids ay ang pangunahing batayan ng paggamot sa banayad o limitadong psoriasis at dumating sa iba't ibang mga form. Ang mga foams at solution ay pinakamainam para sa anit psoriasis at iba pang mga makapal na lugar na may buhok, tulad ng isang mabalahibo na dibdib o balbon pabalik. Ang mga cream ay karaniwang ginustong ng mga pasyente, ngunit ang mga pamahid ay mas malakas kaysa sa iba pang mga sasakyan, kahit na sa parehong porsyento na konsentrasyon. Ang super potent topical corticosteroids tulad ng clobetasol propionate (Temovate) at betamethasone dipropionate augmented (Diprolene) ay karaniwang inireseta na mga corticosteroids para magamit sa mga non-facial, non-intertriginous na mga lugar (mga lugar kung saan ang mga balat ay hindi magkakasama). Habang nagpapabuti ang kondisyon, maaaring gumamit ng isang potensyal na steroid tulad ng mometasone furoate (Elocon) o halcinonide (Halog) o mga mid-potency na steroid tulad ng triamcinolone acetonide (Aristocort, Kenalog) o betamethasone valerate (Luxiq). Ang mga krema o pamahid na ito ay karaniwang inilalapat minsan o dalawang beses sa isang araw, ngunit ang dosis ay nakasalalay sa kalubhaan ng psoriasis pati na rin ang lokasyon at kapal ng plaka. Habang mas mahusay na gumamit ng mas malakas, sobrang makapangyarihang corticosteroids sa mas makapal na mga plake, inirerekomenda ang mga milder na steroid para sa mga fold ng balat (kabaligtaran soryasis) at sa maselang bahagi ng katawan. Sa mga fold ng balat o mga lugar ng facial, mas mahusay na gumamit ng mas banayad na topical steroid tulad ng hydrocortisone, desonide (DesOwen), o alclometasone (Aclovate).
• Ang mga gamot na kilala bilang mga inhibitor ng calcineurin tulad ng tacrolimus (Protopic) at pimecrolimus (Elidel) ay hindi gaanong gagamitin sa uri ng psoriasis type kaysa sa ginagawa ng eksema ngunit kung minsan ay epektibo sa mukha o mga liblib na lugar. Ang mga pasyente na gumagamit ng isa o higit pa sa mga sistematikong ahente na tinalakay sa ibaba ay madalas na nangangailangan ng ilang paggamit ng mga pangkasalukuyan na corticosteroids para sa mga lumalaban na lugar at "mga hot spot." Paminsan-minsan, kapag may pag-aalala tungkol sa pang-matagalang paggamit ng isang makapangyarihang pangkasalukuyan na corticosteroid, maaaring magamit ang mga pamamaraan ng pulso sa isa sa mga bitamina D o A analog na tinalakay sa ibaba. Ang isang halimbawa ay ang paggamit ng nonsteroidal topical agent (o isang mas banayad na corticosteroid) sa linggo at mas malakas na steroid sa katapusan ng linggo.

Larawan ng genital psoriasis. Larawan ng kagandahang-loob ni Jeffrey J. Meffert, MD.

Larawan ng kabaligtaran soryasis na nakakaapekto sa kilikili. Larawan ng kagandahang-loob ni Jeffrey J. Meffert, MD.

• Bitamina D : Ang Calcipotriene (Dovonex) ay isang anyo ng bitaminaD ₃ at pinapabagal ang paggawa ng labis na mga selula ng balat. Ginagamit ito sa paggamot ng katamtamang soryasis. Ang cream, pamahid, o solusyon ay inilalapat sa balat nang dalawang beses araw-araw. Ang Calcipotriene ay sinamahan ng betamethasone dipropionate (Taclonex) flattens lesyon, nag-aalis ng sukat, at binabawasan ang pamamaga at magagamit bilang isang pamahid at isang solusyon. Tulad ng kaso sa maraming mga gamot na kumbinasyon, maaaring mas mura ito upang mailapat ang mga indibidwal na sangkap nang sunud-sunod kaysa sa isang solong application ng isang prepackaged na halo. Ang pamahid ng Calcitriol (Silkis, Vectical) ay naglalaman ng calcitriol, na nagbubuklod sa mga receptor ng bitamina D sa mga selula ng balat at binabawasan ang labis na paggawa ng mga selula ng balat, na tumutulong upang mapagbuti ang soryasis. Ang pamahid ng Calcitriol ay dapat mailapat sa mga apektadong lugar ng balat dalawang beses sa isang araw.
• Mga alkitran ng karbon : Ang alkitran ng alkitran (DHS Tar, Doak Tar, Theraplex T, Zithranol) ay naglalaman ng literal na libu-libong iba't ibang mga sangkap na nakuha mula sa proseso ng carbon carbonization. Ang alkitran ay inilalapat nang topically at magagamit bilang shampoo, bath oil, pamahid, cream, gel, lotion, o i-paste. Ang tar ay binabawasan ang pangangati at nagpapabagal sa paggawa ng labis na mga selula ng balat at lalong kapaki-pakinabang kapag ginamit o pinagsama sa isang pangkasalukuyan na corticosteroid. Magulo at may malakas na amoy.
• Corticosteroids : Clobetasol (Temovate), fluocinonide (Lidex), at betamethasone (Diprolene) ay mga halimbawa ng karaniwang inireseta na corticosteroids. Ang mga krema o pamahid na ito ay karaniwang inilalapat dalawang beses sa isang araw, ngunit ang dosis ay nakasalalay sa kalubhaan ng psoriasis.
• Extract ng bark ng puno : Ang Anthralin (Dithranol, Anthra-Derm, Drithocreme) ay itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibong ahente na antipsoriatic na magagamit. Ito ay may potensyal na maging sanhi ng pangangati sa balat at paglamlam ng damit at balat. Mag-apply ng cream, pamahid, o i-paste nang sparing sa mga plake ng balat. Sa anit, kuskusin ang mga apektadong lugar. Iwasan ang noo, mata, at anumang balat na walang sugat. Huwag mag-apply ng labis na dami.
• Mga topical retinoid : Ang Tazarotene (Tazorac) ay isang pangkasalukuyan na retinoid na magagamit bilang isang gel o cream. Binabawasan ng Tazarotene ang laki ng mga plake at pamumula ng balat. Ang gamot na ito ay kung minsan ay pinagsama sa corticosteroids upang bawasan ang pangangati ng balat at upang madagdagan ang pagiging epektibo. Ang Tazarotene ay kapaki-pakinabang lalo na para sa anit psoriasis. Mag-apply ng isang manipis na pelikula sa apektadong balat araw-araw o ayon sa itinuro. Patuyong balat bago gamitin ang gamot na ito. Maaaring maganap ang pangangati kapag nalalapat sa mamasa-masa na balat. Hugasan ang mga kamay pagkatapos ng aplikasyon. Huwag takpan ng isang bendahe.
• Keratolytics : Ang isang kapaki-pakinabang na karagdagan sa mga pangkasalukuyan na mga steroid ay upang magdagdag ng isang keratolytic na gamot upang alisin ang overlying scale upang ang steroid ay maabot ang apektadong balat nang mas maaga at mas epektibo. Ang salicylic acid shampoos ay kapaki-pakinabang sa anit, at ang urea (alinman sa lakas ng reseta o higit na mas mababang lakas) ay maaaring magamit sa mga plake ng katawan.

Mga Systemic na gamot para sa Psoriasis

Mga Systemic na gamot (Yaong Kinuha ng Bibig o Injection)

• Psoralens: Ang Methoxsalen (Oxsoralen-Ultra) at trioxsalen (Trisoralen) ay karaniwang inireseta na gamot na tinatawag na psoralens. Ginagawa ng mga Psoralens ang balat na mas sensitibo sa ilaw. Ang mga gamot na ito ay walang epekto maliban kung maingat na pinagsama sa ultraviolet light therapy. Ang therapy na ito, na tinatawag na PUVA, ay gumagamit ng isang gamot na psoralen na may ultraviolet A (UV-A) light upang gamutin ang psoriasis. Ang paggamot na ito ay ginagamit kapag ang soryasis ay malubhang o kapag sumasaklaw ito sa isang malaking lugar ng balat. Ang mga psoralens ay kinukuha ng bibig ng isa hanggang dalawang oras bago ang PUVA therapy o pagkakalantad ng sikat ng araw. Magagamit din ang mga ito bilang mga cream, lotion, o sa mga bath soaks. Mahigit sa 85% ng mga pasyente ang nag-uulat ng kaluwagan sa mga sintomas ng sakit na may 20-30 na paggamot. Ang Therapy ay karaniwang binibigyan ng dalawa hanggang tatlong beses bawat linggo, na may mga paggamot sa pagpapanatili tuwing dalawa hanggang apat na linggo hanggang sa kapatawaran. Ang mga masamang epekto ng terapiyang PUVA ay kinabibilangan ng pagduduwal, pangangati, at pagsusunog. Ang mga gamot na ito ay nagdudulot ng pagiging sensitibo sa sikat ng araw, panganib ng sunog ng araw, kanser sa balat, at mga katarata at sa kadahilanang ito, ang reseta ng gamot para sa paggamit ng bahay na may natural na sikat ng araw ay mariin na nasiraan ng loob.
• Methotrexate (Rheumatrex, Trexall): Ang gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang plato psoriasis o psoriatic arthritis. Pinipigilan nito ang immune system at pinapabagal ang paggawa ng mga selula ng balat. Ang Methotrexate ay kinukuha ng bibig (tablet) o bilang isang iniksyon isang beses bawat linggo. Ang mga kababaihan na nagbabalak na maging buntis o buntis ay hindi dapat kumuha ng gamot na ito. Iniuutos ng doktor ang mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang bilang ng iyong selula ng dugo at pag-andar ng atay at bato sa regular na batayan habang nasa gamot na ito. Matapos ang ilang pasyente ay umiinom ng gamot sa loob ng maraming taon, ang mga pagsusuri sa atay at baga ay maaaring inirerekomenda upang maghanap para sa ebidensya ng pinsala na hindi maliwanag sa mga nakagawiang pagsusuri sa dugo.
• Cyclosporine (Sandimmune, Neoral, Gengraf): Ang gamot na ito ay pinipigilan ang immune system at pinapabagal ang paggawa ng mga selula ng balat. Ang Cyclosporine ay kinukuha ng bibig dalawa o tatlong beses sa isang araw. Ang isang doktor ay mag-uutos ng mga pagsusuri upang suriin ang iyong pag-andar sa bato. Ang Cyclosporine ay maaaring dagdagan ang panganib ng kanser sa balat, impeksyon, o lymphoma, at maaaring magdulot ito ng pinsala sa mga bato, paggawa ng mataas na presyon ng dugo. Ito ay inilaan para sa panandaliang paggamit.
• Acitretin (Soriatane): Ang gamot na ito ay isang oral retinoid, o isang binagong molekulang bitamina A. Ito ay hindi kasing epektibo ng methotrexate o cyclosporine sa paggamot ng plake psoriasis, ngunit ito ay gumagana para sa pustular psoriasis at sa iba pang mga pasyente na may nakararami kamay at paa psoriasis. Sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, ang acitretin ay dapat gamitin nang may pag-iingat dahil sa mga panganib ng mga depekto sa kapanganakan. Bukod dito, dahil sa mahabang panahon na kinakailangan para sa pag-aalis ng acitretin mula sa katawan, kahit na matapos ang paggamot ay tumigil, ang mga kababaihan ay dapat na patuloy na maiwasan ang pagbubuntis sa loob ng tatlong taon. Kinakailangan ang regular na pagsusuri sa dugo habang iniinom ang gamot na ito. Kabilang sa mga side effects ang pagkatuyo at pangangati ng balat, labi, mata, ilong, at mauhog na lamad na ibabaw. Ang iba pang mga masamang epekto ay kinabibilangan ng pagnipis ng buhok, taas ng kolesterol at triglyceride na antas, pagkasunog ng atay, at mga pagbabago sa buto. Huwag mag-donate ng dugo habang kumukuha ng acitretin at para sa dalawang taon pagkatapos ihinto ito.
• Apremilast (Otezla): Ito ay isang gamot sa bibig na naaprubahan para magamit sa psoriasis. Ang pagtatae ay isang paminsan-minsang epekto ng gamot na ito. Ang ilang mga pasyente ay nag-uulat ng pagbaba ng timbang habang nasa Otezla. Ang gamot na ito ay hindi nangangailangan ng regular na mga pagsusuri sa dugo.

Biologics para sa Psoriasis

Ang mga sumusunod na gamot ay ikinategorya sa ilalim ng term na biologic dahil lahat sila ay mga protina na ginawa sa laboratoryo ng mga pamamaraan ng industriya ng selula ng selula at dapat bigyan ng alinman sa subcutaneously o intravenously. Ang dalas ng paggamot ay nakasalalay sa tiyak na gamot. Ang lahat ng mga gamot na ito ay napaka-tumpak na hinaharangan lamang nila ang isa o dalawang bahagi ng nagpapasiklab na reaksyon at moderately immunosuppresive. Ang mga biologics ay mahal at hindi pagalingin ang psoriasis ngunit bilang isang grupo ay medyo epektibo at makatwirang ligtas. Kung napagpasyahan na simulan ang isang pasyente sa isang gamot na biologic, ang pagpipilian ay depende sa kadalubhasaan ng partikular na manggagamot, pati na rin ang mga saklaw ng seguro at mga isyu sa pagbabayad.

• Etanercept (Enbrel): Ito ang unang gamot na inaprubahan ng FDA para sa pagpapagamot ng psoriatic arthritis. Ito ay isang panindang protina na gumagana sa tumor nekrosis factor (TNF) upang mabawasan ang pamamaga. Ang Etanercept ay ibinibigay bilang isang iniksyon dalawang beses bawat linggo una at pagkatapos ay nabawasan sa lingguhan sa karamihan ng mga pasyente. Ang gamot ay maaaring mai-injected sa bahay. Naaapektuhan ni Enbrel ang iyong immune system at lalo na mapanganib sa isang taong may hindi nabubuong tuberculosis (TB) na pagkakalantad o isang kasaysayan ng hepatitis B. Sa parehong mga kasong ito, ang mga pasyente na tumatanggap ng etanercept o alinman sa iba pang "biologics" na tinalakay sa ibaba ay maaaring makaranas ng isang malubha at buhay -pagpapalakas ng pagbabagong-buhay ng kanilang dating tahimik na sakit. Ang Etanercept ay bihirang nauugnay sa pagkabigo sa puso. Tulad ng iba pang mga gamot ng pamilya na "biologic", ang anumang paggamit sa mga pasyente na may kilala o pinaghihinalaang maramihang sclerosis (MS) o iba pang mga demyelinating sakit ay ginagawa lamang pagkatapos ng maingat na pagsasaalang-alang sa iba pang mga pagpipilian at may maingat na pagsubaybay.
• Adalimumab (Humira): Ginamit ang Humira upang gamutin ang katamtaman hanggang sa malubhang talamak na plaque psoriasis sa mga matatanda. Ito ay isang protina na hinaharangan ang TNF-α, isang uri ng messenger messenger sa immune system. Sa psoriasis, ang TNF-α ay overstimulates mga immune system cells (T cells) at nagiging sanhi ng psoriatic lesyon na umunlad. Humira ay kinuha sa pamamagitan ng iniksyon sa ilalim ng balat. Ang inirekumendang dosis para sa mga matatanda ay isang iniksyon tuwing dalawang linggo. Kasama sa mga side effects ang malubhang impeksyon, reaktibo ng TB o hepatitis B, bihirang mga reaksiyong alerdyi, napakabihirang malubhang karamdaman sa dugo, lymphoma, at iba pang mga cancer.
• Ustekinumab (Stelara): Ang bawal na gamot na ito ay humaharang sa dalawang protina na tinatawag na interleukin-12 at interleukin-23, na mga bahagi ng immune system. Itaguyod ng Interleukins-12 at 23 ang pamamaga na nauugnay sa psoriasis. Ang Stelara ay iniksyon sa ilalim ng balat sa simula ng paggamot, pagkatapos ng apat na linggo, at tuwing 12 linggo pagkatapos. Ang Ustekinumab ay maaaring madagdagan ang panganib ng malignancy o impeksyon; maaari rin itong bihirang magdulot ng mga reaksiyong alerdyi, kabilang ang pantal sa balat, pamamaga ng mukha, at kahirapan sa paghinga.
• Infliximab (Remicade): Ito ay isa sa mga orihinal na gamot na biologic na ginagamit para sa psoriasis. Ang mga kalamangan ay ang simula ng pagkilos ay mas mabilis kaysa sa maraming mga sistematikong paggamot. Ang mga kawalan ay dapat na pinamamahalaan ng pagbubuhos at, sa paglipas ng panahon, ang mga antibodies ay maaaring bumuo at bawasan ang pagiging epektibo nito.
• Secukinumab (Cosentyx): Ito ay isang antibody na kumikilos bilang isang interleukin 17 (IL-17) antagonist at, pagkatapos ng isang dosis ng paglo-load, ay pinangangasiwaan buwanang. Ang IL-17 ay isa pang sangkap na nagtataguyod ng isang nagpapasiklab na reaksyon.
• Ang Ixekizumab (Taltz) ay isang antibody na pumipigil sa IL-17 na may katulad na mode ng pagkilos sa secukinumab.
• Ang Brodalumab (Siliq) ay isa pang antibody na pumipigil sa interleukin-17 receptor A (IL-17RA).
• Ang Guselkumab (Tremfya) ay isa pang antibody na pumipigil sa IL-23.

Mayroon bang Iba pang mga Therapies para sa Psoriasis?

Ang maginoo na therapy ay isa na nasubok na may mga klinikal na pagsubok o may iba pang katibayan ng pagiging epektibo sa klinikal. Ang FDA ay naaprubahan ang ilang mga gamot para sa paggamot ng psoriasis tulad ng inilarawan sa itaas. Ang ilang mga pasyente ay tumingin sa mga alternatibong therapy, mga pagbabago sa diyeta, pandagdag, o mga diskarte sa pagbawas ng stress upang matulungan ang mabawasan ang mga sintomas Para sa karamihan, ang mga alternatibong terapiya ay hindi nasuri sa mga klinikal na pagsubok, at ang FDA ay hindi inaprubahan ang mga suplemento sa pagdidiyeta para sa paggamot ng psoriasis. Walang mga tiyak na pagkain na makakain o maiwasan (maliban sa alkohol) para sa mga pasyente na may soryasis. Gayunpaman, ang ilang iba pang mga therapy ay maaaring matagpuan sa web site ng National Psoriasis Foundation. Ang mga indibidwal ay dapat suriin sa kanilang mga doktor bago simulan ang anumang therapy.

Ang ilang mga gamot na binili online, parehong oral at pangkasalukuyan, ay maaaring aktwal na naglalaman ng mga parmasyutiko na normal na nangangailangan ng reseta. Nagiging problema ito sa mga hindi inaasahang epekto sa gamot at mga pakikipag-ugnayan. Ang pag-iingat ay dapat palaging isinasagawa sa pagbili at paggamit ng mga naturang produkto.

Kung ang isa ay kumukuha ng isang sistematikong retinoid tulad ng acitretin o sumasakop sa mga malalaking lugar na may isang pangkasalukuyan na retinoid (Tazorac) o isang bitamina D analog (calcipotriene, calcitriol), dapat niyang maging maingat sa pagkuha ng "megadoses" ng parehong bitamina bilang suplemento . Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang pagkakalason ng bitamina.

Ang iba't ibang mga herbal therapy ay naiulat sa lay press at sa Internet upang matulungan ang psoriasis. Ang ilan sa mga ito ay oral at ilang pangkasalukuyan, ngunit wala ay ipinakita na magkaroon ng mahuhulaan na benepisyo sa oras na ito. Ang ilan, tulad ng langis ng puno ng tsaa, langis ng niyog, at langis ng primrose, ay kilala upang maging sanhi ng contact dermatitis, na maaaring magbago ng isang nakakabagabag na plaka sa isang oozing, blistering, intensely na makati. Walang magandang ebidensya upang suportahan ang paggamit ng apple cider suka o paglilinis ng sambahayan.

Pagsunod pagkatapos ng Paggamot ng Psoriasis

• Ang plaque psoriasis ay isang talamak na sakit na umalis at bumalik. Ang pagsunod sa pag-aalaga ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit sa anumang oras.
• Kung ang isang pasyente ay may katibayan ng psoriatic arthritis, ang isang konsultasyon sa isang rheumatologist (isang manggagamot na dalubhasa sa sakit sa buto) ay nakakatulong.

Mayroon bang isang Psoriasis Diet? Maaaring Maiiwasan ng Mga Tao ang Psoriasis?

• Ang pag-iwas sa mga kadahilanan sa kapaligiran na nag-trigger ng psoriasis, tulad ng paninigarilyo, at stress, ay maaaring makatulong na maiwasan o mabawasan ang mga flare-up ng psoriasis. Ang pagkakalantad sa araw ay maaaring makatulong sa maraming mga kaso ng soryasis at pinalubha ito sa iba.
• Ang alkohol ay itinuturing na isang kadahilanan ng peligro para sa psoriasis, kahit na katamtaman na halaga ng beer. Dapat mabawasan ng mga tao ang paggamit ng alkohol kung mayroon silang psoriasis. Mahalaga ito lalo na kung umiinom sila ng mga gamot tulad ng methotrexate o acitretin.
• Ang mga partikular na paghihigpit sa pagdidiyeta o suplemento maliban sa isang balanseng mabuti at sapat na diyeta ay hindi mahalaga sa pamamahala ng plake psoriasis.
• Kamakailan lamang, sinuportahan ng ilang data na ang isang "anti-namumula" na diyeta na mataas sa mga prutas at gulay at mababa sa saturated at trans fats ay maaaring makatulong sa pamamahala ng psoriasis, bagaman ang halaga sa pagpigil sa pagsisimula nito ay hindi gaanong katiyakan.

Ano ang Prognosis ng Psoriasis?

Ang psoriasis ay higit pa sa isang abala sa karamihan ng mga kaso kaysa sa pagbabanta nito. Gayunpaman, ito ay isang talamak na sistematikong nagpapaalab na sakit na kung saan walang tunay na lunas. Ang pangangati at pagbabalat ng balat ay maaaring humantong sa makabuluhang mga isyu sa sakit at pagpapahalaga sa sarili. Sa ngayon, ang kalidad ng buhay ng pasyente ay apektado nang labis sa plaka psoriasis. Ang kamalayan sa sarili at kahihiyan tungkol sa hitsura, abala, at mataas na gastos ng mga pagpipilian sa paggamot ay nakakaapekto sa pananaw ng isang tao kapag nabubuhay sa psoriasis. Kamakailan lamang ay naging maliwanag na maraming mga pasyente na may soryasis ay predisposed sa diyabetis, labis na katabaan, at napaaga cardiovascular sakit. Mahalaga na ang mga nasabing pasyente ay naghahanap ng mahusay na pangkalahatang pangangalaga sa medikal maliban sa pagtrato sa kanilang sakit sa balat. Ang pagkabalisa, pagkalungkot, o pagkapagod ay maaaring magpalala ng mga sintomas at madaragdagan ang pagkahilig sa pangangati. Karamihan sa mga pasyente ay maaaring asahan ang makabuluhang pagpapabuti mula sa paggamot ng kanilang soryasis.

Mga Grupo ng Suporta sa Psoriasis at Pagpapayo

Ang edukasyon ng mga pasyente ng psoriasis ay isa sa mga pundasyon para sa pamamahala ng talamak at karaniwang pag-relapsing disorder. Ang mga pasyente ay dapat na pamilyar sa mga pagpipilian sa paggamot upang makagawa ng wastong kaalaman tungkol sa therapy. Ang National Psoriasis Foundation ay isang mahusay na samahan na nagbibigay ng suporta sa mga pasyente na may soryasis.

Saan Makakahanap ang Mga Tao ng Higit pang Impormasyon Tungkol sa Psoriasis?

Pambansang Psoriasis Foundation
6600 SW 92nd Ave, Suite 300
Portland, O 97223-7195
800-723-9166

National Institute of Arthritis at Musculoskeletal at Mga Karamdaman sa Balat
Impormasyon sa Clearinghouse
Mga National Instituto ng Kalusugan
1 AMS Circle
Bethesda, MD 20892-3675
877-22-NIAMS

American Academy of Dermatology
PO Box 4014
Schaumburg, IL 60168-4014
847-330-0230

Mga Larawan ng Psoriasis

Guttate psoriasis. Ang mga pulang sugat na tulad ng mga sugat ay matatagpuan sa balat. Ang ganitong uri ng psoriasis ay karaniwang nangyayari pagkatapos ng impeksyon sa streptococcal (bacterial). Larawan ng kagandahang loob ni Hon Pak, MD.

Pustular psoriasis. Larawan ng kagandahang loob ni Hon Pak, MD.

Nars psoriasis. Pansinin ang mga klasikong pits at madilaw-dilaw na kulay sa mga kuko. Larawan ng kagandahang loob ni Hon Pak, MD.

Plaque psoriasis sa siko. Larawan ng kagandahang loob ni Hon Pak, MD.

Plaque psoriasis. Larawan ng kagandahang loob ni Hon Pak, MD.

Plaque psoriasis. Larawan ng kagandahang-loob ng University of British Columbia, Kagawaran ng Dermatology at Science Science.

Plaque psoriasis. Larawan ng kagandahang-loob ng University of British Columbia, Kagawaran ng Dermatology at Science Science.

Ang psoriasis sa mga palad. Larawan ng kagandahang loob ni Hon Pak, MD.

Plaque psoriasis na may mga fissure, na kung saan ay hati sa balat. Ang mga fissure ay karaniwang nangyayari kung saan ang balat ay nakayuko (magkasanib). Maaaring dumugo ang balat at mas madaling kapitan ng impeksyon. Larawan ng kagandahang loob ni Hon Pak, MD.

Plaque psoriasis sa likod. Larawan ng kagandahang loob ni Hon Pak, MD.

Malubhang plema soryasis. Pansinin ang klasikong pulang kulay at kaliskis o plaka. Larawan ng kagandahang loob ni Hon Pak, MD.

Ang psoriasis ng anit. Larawan ng kagandahang loob ni Hon Pak, MD.