Ang paggamot sa psoriasis ng kuko, mga remedyo sa bahay, sanhi at sintomas

Mga Katotohanan ng Nars Psoriasis

Ang psoriasis ay isang karaniwang talamak na kondisyon ng balat. Ang isang tao na may psoriasis ay karaniwang may mga patch ng nakataas, pulang balat na may mga pilak na kaliskis. Ang apektadong balat ay maaaring magmukhang makintab at pula o kahit na may mga pustule, depende sa uri ng psoriasis. Ang mga pagbabagong ito ng balat ay karaniwang nangyayari sa mga siko, tuhod, anit, at puno ng kahoy. Sa Estados Unidos, higit sa 3% ng mga tao ang may psoriasis. Ang psoriasis ay maaari ring makaapekto sa mga kuko at toenails, na humahantong sa makapal na mga kuko na may pitting, ridge sa mga kuko, pag-angat ng kuko mula sa kama ng kuko, at hindi regular na tabas ng kuko.

Karamihan sa mga taong may psoriasis ng mga kuko ay mayroon ding psoriasis ng balat (cutaneous psoriasis). 5% lamang ng mga taong may psoriasis ng mga kuko ang walang psoriasis sa balat. Sa mga may psoriasis ng balat, ang 10% -55% ay mayroong psoriasis ng mga kuko (na tinatawag ding psoriatic nail disease), ngunit tinantiya na hanggang sa 80% ng mga taong may psoriasis ay magkakaroon ng paglahok sa kuko sa ilang mga punto sa kanilang buhay. Tungkol sa 10% -20% ng mga taong may psoriasis ng balat ay mayroon ding psoriatic arthritis, isang tiyak na nagpapaalab na magkasanib na kondisyon kung saan ang mga tao ay may mga sintomas ng parehong arthritis at psoriasis. Sa mga taong may psoriatic arthritis, ang 53% -86% ay nakakaapekto sa mga kuko, na madalas na may pitting.

Ang hindi nalubhang matinding psoriasis ng kuko ay maaaring humantong sa mga problema sa pagganap at panlipunan.

Ano ang Mga Sanhi na Mga Sakit sa Pako at Panganib sa Pako?

Ang psoriasis ay hindi nakakahawa. Kung paano bumubuo ang psoriasis ng mga kuko ay hindi ganap na kilala. Ang paglahok sa kuko ay lilitaw na resulta mula sa isang kumbinasyon ng genetic (minana), immunologic, at mga kadahilanan sa kapaligiran.

Ang psoriasis ay may posibilidad na tumakbo sa mga pamilya. Tungkol sa 40% ng mga taong may psoriasis ay may isang kamag-anak na first-degree na kilala na mayroong kondisyon. Kung ang parehong mga magulang ay may soryasis, ang panganib ng isang tao ay hanggang sa 75%. Ang mga lalaki at babae ay pantay na malamang na magkaroon ng soryasis. Maaaring mangyari ang psoriasis sa mga tao ng lahat ng karera.

Ano ang Mga Sintomas at Palatandaan ng Pako?

Karaniwan, ang mga taong may psoriasis ng kuko ay mayroon ding mga sintomas ng balat. Kung ang isang tao ay may psoriasis ng mga kuko ngunit walang mga sintomas ng balat, maaaring maging mahirap para sa isang doktor na mag-diagnose, dahil ang mga palatandaan ng psoriasis ng mga kuko ay kahawig ng mga fungal impeksyon ng mga kuko. Mahalagang ipaalam sa doktor kung mayroong isang kasaysayan ng pamilya ng psoriasis.

Ang yunit ng kuko ay binubuo ng isang plate ng kuko, kama ng kuko, hyponychium, matrix ng kuko, mga fold ng kuko, cuticle, bahagi ng angkla, at mga dulo ng mga buto ng daliri. Tingnan ang bawat isa sa mga istrukturang ito sa mga imahe 1-2.

Maaaring mapansin ng isang tao ang mga sumusunod na palatandaan na may mga psoriatic na kuko:

• Malinaw na dilaw-pula na kuko discoloring na tila isang patak ng dugo o langis sa ilalim ng plate ng kuko : Ito ay kilala bilang isang pagbagsak ng langis o isang salmon patch at ito ay isang palatandaan ng kuko psoriasis.
• Mga maliliit na pits sa mga kuko o pag-pitting ng kuko matrix. Bumubuo ang mga alaga kapag nawala ang mga cell mula sa ibabaw ng kuko.
• Mga linya o furrows na dumadaan sa mga kuko (magkatabi sa halip na ugat hanggang tip) : Ang mga ito ay medikal na kilala bilang mga linya ng kuko ni Beau.
• Mga lugar ng puti sa plate ng kuko, kung hindi man kilala bilang leukonychia o sakit na midmatrix
• Pagpapalapot ng balat sa ilalim ng kuko : Maaaring tawagan ng doktor ang subungual hyperkeratosis na ito. Ito ay maaaring humantong sa pag-loosening ng pampalapot na kuko.
• Pag-Loosening ng kuko (pag-aangat ng kuko) : Ito ay medikal na tinutukoy bilang onycholysis ng bed bed at nail hyponychium. Ang kuko ay maaaring bumuo ng isang puting lugar kung saan ito ay pinaghiwalay mula sa balat sa ilalim ng kuko. Ang Onycholysis ay karaniwang nagsisimula sa dulo ng kuko at umaabot sa ugat. Ang kama ng kuko (balat sa ilalim ng kuko) ay maaaring mahawahan.
• Pagdurog ng kuko : Ang malutong na kuko ay maaaring malutong at humina dahil ang mga pinagbabatayan na istruktura ay hindi malusog.
• Napakaliit na itim na linya sa kuko sa direksyon ng tip-to-cuticle : Ang mga ito ay tinatawag na splinter hemorrhages o dilated na pahirap na mga capillary sa dermal papillae. Nangyayari ito kapag ang mga maliliit na capillary sa dulo ng mga daliri ay nagdugo sa pagitan ng kuko at balat sa ilalim ng kuko.
• Ang pamumula ng maputlang arched area sa ilalim ng kuko : Ito ay kilala bilang isang batik na lunula. Ito ay nangyayari kapag ang mga capillary sa ilalim ng kuko ay congested.
• Artritis ng mga daliri na may mga pagbabago sa kuko : Ang mga kuko ay apektado sa 53% -86% ng mga taong may psoriatic arthritis.

Ang psoriasis ng kuko ay maaari ring mangyari kasama ang mga impeksyong fungal ng kuko (onychomycosis) at pamamaga ng balat sa paligid ng mga gilid ng kuko (paronychia).

Kailan Dapat Humingi ng Medikal na Pangangalaga para sa Nail Psoriasis?

Kung may mga pagbabago sa mga kuko tulad ng pagkawalan ng kulay (puting mga lugar o mga lugar ng pag-yellowing) o mga pits o kung ang mga kuko ay tila nahawahan o masakit, tingnan ang isang doktor.

Ano ang Mga Pagsusulit at Pagsubok na Ginagamit ng Mga Doktor sa Diagnose Nail Psoriasis?

Kung ang isang tao ay kilala ang psoriasis at may mga katangian ng mga pagbabago sa mga kuko, ang diagnosis ay karaniwang maliwanag. Sa ilang mga sitwasyon, ang doktor ay maaaring kumuha ng isang biopsy (isang maliit na sample) ng balat sa ilalim ng kuko upang matukoy kung ang isang tao ay may psoriasis ng kuko.

Ang Nail Psoriasis Severity Index (NAPSI) ay kamakailan ay binuo bilang isang paraan upang masukat ang paglahok ng mga kuko na apektado ng psoriasis. Ang scale na ito ay kadalasang ginagamit upang masukat ang antas kung saan apektado ang mga kuko upang masubukan ang pagiging epektibo ng mga paggamot o pang-eksperimentong paggamot. Gamit ang NAPSI, ang kuko ay nahahati sa mga kuwadrante, ang bawat isa ay minarkahan ng isang 0 o 1, batay sa kawalan o pagkakaroon ng mga katangian na nagreresulta mula sa pagkakasangkot ng parehong nail matrix at ang kama ng kuko. Samakatuwid, ang mga marka ng NAPSI ay mula sa 0 hanggang 8 para sa isang kuko at 0 hanggang 160 para sa 20 mga kuko.

Anong Mga Uri ng Mga Dalubhasa ang Nagpapagamot ng Nail Psoriasis?

Ang isang bilang ng mga iba't ibang mga espesyalista ay maaaring kasangkot sa pangangalaga ng mga taong may nail psoriasis, kabilang ang mga espesyalista sa panloob na gamot, dermatologist, rheumatologist, espesyalista sa pangangalaga sa pangunahing pangangalaga, mga praktikal ng pamilya, o mga siruhano.

Ano ang Paggamot para sa Nail Psoriasis?

Sa kasalukuyan, ang sakit na psoriatic nail ay walang lunas. Ang layunin ng paggamot ay upang mapagbuti ang pag-andar at hitsura ng mga psoriatic na kuko. Kung ang mga kuko ay mayroong impeksyong fungal, magrereseta ang isang doktor ng gamot na antifungal.

Mayroon bang Mga remedyo sa Bahay para sa Nail Psoriasis?

Walang mga remedyo sa bahay upang gamutin ang psoriasis. Sa mga lugar kung saan lumuwag ang kuko, malumanay na gupitin ang kuko pabalik sa balat kung saan ito ay konektado. Papayagan nito ang mga gamot na mas mahusay. Ang lahat ng pangangalaga sa kuko ay dapat na napaka banayad. Ang masidhing pag-aalaga sa kuko at pagtatangka upang alisin ang mga labi sa ilalim ng mga kuko ay maaaring maging sanhi ng selyula at lumala. Sikaping maiwasan ang pinsala sa mga kuko upang ang kuko ay hindi lumuwag nang higit pa at sa gayon ang lugar ay hindi nahawahan.

Ang polish ng kuko ay ligtas na gamitin at maaaring maitago ang pagkawalan ng kulay. Maaari rin itong makatulong upang mabawasan ang hitsura ng mga iregularidad sa ibabaw. Ang polish ng kuko ay dapat alisin bago masuri ang medikal na pagsusuri sa mga kuko.

Ano ang Mga Medikal na Paggamot para sa Nail Psoriasis?

Maaaring inirerekumenda ng isang doktor na ang isang bahagi ng kuko ay aalisin, alinman sa kemikal o kirurhiko. Ang pag-alis ng kemikal ng kuko ay nagsasangkot ng paglalagay ng isang pamahid sa mga kuko sa loob ng pitong araw. Ang kuko ay bumaba sa sarili nang walang pagdurugo.

Kahit na sa mabisang paggamot, ang isang pagpapabuti sa mga sintomas ay maaaring tumagal ng mahabang panahon, dahil ang walo hanggang 12 buwan ay kinakailangan upang makabuo ng isang bagong kuko.

Ano ang Mga Gamot para sa Nail Psoriasis?

Maaaring magreseta ng isang doktor ang alinman sa mga sumusunod na gamot:

• Ang mga krema o pamahid na kuskusin at palibot ng kuko, kabilang ang steroid, pangkasalukuyan na bitamina A (tazarotene) o mga derivatives ng bitamina D (calcipotriene, calcipotriol, o calcitriol), mga gamot na antimetabolite (tulad ng 5-fluorouracilcyclosporine
• Ang mga steroid ay maaaring mailapat sa balat sa ilalim ng kuko o cortisone injections ay maaaring ibigay sa ilalim ng kuko; ang iniksyon sa ilalim ng kuko ay maaaring maging mas epektibo kaysa sa kapag ang mga steroid ay inilapat sa form na cream o pamahid.
• PUVA: Ang therapy na ito ay isang kombinasyon ng iniresetang gamot, psoralen, at pagkakalantad sa UVA ultraviolet light.
• Ang sistematikong therapy ay maaaring angkop kung mayroon kang parehong mga sintomas ng balat at sakit sa buto o kung ang mga sintomas ng balat at kuko ay malubha o nagpapatuloy. Ang systemic therapy ay gamot na kumakalat sa buong katawan. Madalas ito sa porma o injectable form, kasama ang mga methotrexate o cyclosporine (o ciclosporin) na mga tablet, at ang injectable biologics etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), ixekizumab (Taltz), secukinumab (Cosentyx), at ustekinumab (Stelara) bilang infusible infliximab (Remicade). Ang isang oral na gamot para sa parehong plaka psoriasis at psoriatic arthritis ay apremilast (Otezla).

Tingnan ang artikulong Pag-unawa sa Mga gamot sa Psoriasis para sa karagdagang impormasyon.

Kailan Kailangan ba ng Surgery para sa Nail Psoriasis?

Kung ang iba pang mga paggamot ay hindi gumagana, ang isang doktor ay maaaring mag-opera na alisin ang kuko. Ang lugar ay ninanakit ng isang lokal na pampamanhid bago matanggal ang kuko.

Posible bang maiwasan ang Nail Psoriasis?

Ang psoriasis ay malakas na naiimpluwensyahan ng mga minana na gen, at hindi maiwasan ang pag-iwas sa psoriasis. Gayunpaman, upang maiwasan ang mga apoy at paglahok ng mga kuko, panatilihing tuyo ang mga kuko at protektahan ang mga ito mula sa pinsala.

Ano ang Prognosis ng Nail Psoriasis?

Ang psoriasis ng kuko ay walang lunas, ngunit ang mga paggamot na nabanggit sa itaas ay maaaring mapabuti ang hitsura at pag-andar ng mga kuko.

Saan Makakahanap ang Suporta ng Mga Pasyente para sa Nail Psoriasis?

Ang edukasyon ay isa sa mga pundasyon para sa pamamahala ng talamak at karaniwang pag-relapsing disorder. Ang mga taong may soryasis ay dapat na pamilyar sa mga pagpipilian sa paggamot upang makagawa ng tamang kaalaman tungkol sa therapy. Ang National Psoriasis Foundation ay isang mahusay na samahan na nagbibigay ng suporta sa mga taong may psoriasis.

Saan Makakahanap ang Mga Pasyente ng Higit pang Impormasyon sa Nail Psoriasis?

Pambansang Psoriasis Foundation

National Institute of Arthritis at Musculoskeletal at Mga Karamdaman sa Balat

American Academy of Dermatology

Mga Larawan ng Nail Psoriasis

Media file 1: Anatomy ng kuko, tingnan mula sa itaas.

Media file 2: Anatomy ng kuko, view ng gilid.

Media file 3: Nail psoriasis na may pag-loosening ng kuko. Larawan ng kagandahang loob ni Hon Pak, MD.

Media file 4: Pako psoriasis ng mga kuko at kuko ng paa. Tandaan ang pagkawalan ng kulay. Larawan ng kagandahang loob ni Hon Pak, MD.

Media file 5: Kuko soryasis na may pitting. Larawan ng kagandahang loob ni Hon Pak, MD.

Media file 6: Pako soryasis na may kasamang kasangkot.

Media file 7: Malawak na psoriasis na may kasangkot sa kuko at kasukasuan