Open Esophagectomy: , Pamamaraan & Mga Panganib

Buksan Esophagectomy

Ang isang bukas na esophagectomy, o esophageal resection, ay isang uri ng operasyon na kung saan ang isang bahagi ng esophagus o ang buong esophagus ay aalisin. Ang mga lymph node na malapit sa esophagus at ang tiyan ay maaari ring alisin sa operasyon na ito.

Ang esophagus ay isang hollow muscular tube na pumasa ng pagkain mula sa iyong bibig patungo sa iyong tiyan sa panahon ng panunaw. Ang isang koneksyon ay dapat muling itayo kapag ang anumang bahagi ng lalamunan ay aalisin.

Ang bukas na esophagectomy ay hindi tumutukoy sa isang uri ng pamamaraan. Maaari itong maisagawa sa pamamagitan ng maraming iba't ibang mga pamamaraan. Ang pamamaraan na ginamit ay depende sa iyong mga pangangailangan at karanasan ng iyong siruhano. Ang isang bukas na esophagectomy ay maaari ding maging bahagi ng paggamot para sa kanser ng lalamunan na kinabibilangan ng radiation at chemotherapy.

Mga Gamit Kung Bakit Ginagawa ang Pamamaraan

Ang bukas na esophagectomy ay madalas na ginagawa upang gamutin angkanser sa unang bahagi ng esophagus bago kumalat ang kanser sa tiyan o iba pang mga bahagi ng katawan. Maaari din itong gamitin upang gamutin ang esophageal dysplasia, na isang precancerous na kondisyon ng mga selula sa lining ng esophagus.

Sa karamihan ng mga taong nangangailangan ng bukas na esophagectomy, ang kanser ay kumalat na sa mga lymph node, tiyan, o iba pang mga organo.

Ang isang bukas na esophagectomy ay maaaring gumanap din kung mayroon kang iba pang mga kondisyon na ang pagpasa ng solidong pagkain at mga likido sa tiyan ay hindi komportable. Ang mga kondisyon na nangangailangan ng pamamaraang ito ay kinabibilangan ng:

• trauma sa esophagus
• paglunok ng nakapaso, o nakakapinsala sa cell, mga ahente tulad ng lye
• talamak na pamamaga
• kumplikadong mga karamdaman ng kalamnan na pumipigil sa kilusan ng pagkain sa tiyan < isang kasaysayan ng hindi matagumpay na operasyon sa esophagus

PamamaraanPara sa Pamamaraan ang Isinasagawa

Ang pamamaraan ay ginaganap sa isang operating room ng ospital o klinika na may pangkalahatang o thoracic surgeon.

May tatlong uri ng mga bukas na esophagectomies na maaaring gawin ng isang siruhano:

Transthoracic Esophagectomy (TTE)

Ang isang TTE ay ginagawa sa pamamagitan ng dibdib. Ang seksyon ng esophagus na may kanser at ang itaas na bahagi ng tiyan ay aalisin. Ang mga natitirang bahagi ng lalamunan at tiyan ay konektado sa muling pagtatayo ng isang digestive tract. Sa ilang mga kaso, ang bahagi ng colon ay ginagamit upang palitan ang inalis na seksyon ng esophagus. Ang mga lymph node sa dibdib o leeg ay maaari ring alisin kung sila ay may kanser.

Ang isang transthoracic esophagectomy (TTE) ay ginagamit para sa:

kanser na may kinalaman sa itaas na dalawang-ikatlo ng lalamunan

• dysplasia sa kondisyon na tinatawag na Barrett's esophagus
• pagkasira ng mas mababang dalawang-ikatlo ng esophagus sa pamamagitan ng paglunok ng katahimikan ahente
• komplikasyon ng reflux esophagitis na hindi mapapabuti sa iba pang mga pamamaraan
• Transhiatal Esophagectomy (ANG)

Sa panahon ng transhiatal esophagectomy (ANG), ang esophagus ay aalisin nang hindi binubuksan ang dibdib.Sa halip, ang isang tistis ay ginawa mula sa ilalim ng dibdib sa tiyan. Ang isa pang maliit na tistis ay ginawa sa kaliwang bahagi ng leeg. Ang siruhano ay nagtanggal sa esophagus, inililipat ang tiyan hanggang sa lugar sa leeg kung saan inalis ang esophagus, at iniuugnay ang natitirang bahagi sa tiyan sa leeg. Ang mga lymph node sa dibdib o leeg ay maaari ring alisin kung sila ay may kanser.

Ang isang transhiatal esophagectomy (ANG) ay ginagamit upang:

alisin ang kanser ng esophagus

• alisin ang esophagus matapos ang iba pang mga pamamaraan ay ginagamit upang gamutin ang kanser ng esophagus
• makitid o higpitan ang esophagus upang gumawa ng paglunok mas mahirap
• tamang mga problema sa nervous system
• pagkumpuni ng paulit-ulit na gastroesophageal reflux
• pagkumpuni ng isang butas o pinsala na dulot ng isang sangkap ng ahas tulad ng lye
• En Bloc Esophagectomy

Ang en bloc esophagectomy ay ang pinaka radical ng mga pamamaraan ng esophagectomy. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang iyong doktor ay tumatagal ng esophagus, isang bahagi ng tiyan, at lahat ng mga lymph node sa dibdib at tiyan. Ang pagtitistis ay ginagawa sa pamamagitan ng leeg, dibdib, at tiyan. Ang iyong doktor ay maghuhubog sa iba pang bahagi ng tiyan at dalhin ito sa pamamagitan ng dibdib upang palitan ang esophagus.

Ang radical en bloc esophagectomy ay ginagamit upang gamutin ang isang potensyal na nalulunasan tumor.

PaghahandaPara sa Paghahanda para sa Surgery

Bago ang iyong operasyon, ang iyong doktor ay:

magbibigay sa iyo ng isang kumpletong pisikal na pagsusuri

• tiyakin ang iba pang mga medikal na problema na maaaring mayroon ka, tulad ng diyabetis, mataas na presyon ng dugo, at mga problema sa puso o baga, ay nasa ilalim ng kontrol
• ay nagbibigay sa iyo ng nutritional counseling
• suriin kung ano ang maaari mong asahan sa panahon at pagkatapos ng operasyon, at anong mga panganib at komplikasyon ang maaaring magresulta mula sa pagpapatakbo
• suriin kung anong gamot ang kailangan mo tumagal o tumigil sa pagkuha bago ang operasyon
• magbigay sa iyo ng payo kung paano tumigil sa paninigarilyo ng hindi bababa sa ilang linggo bago ang iyong operasyon
• Dapat kang gumawa ng ilang mahahalagang hakbang bago ang iskedyul ng iyong operasyon. Halimbawa, huwag gumamit ng anumang gamot na nakakaapekto sa clotting ng dugo. Kabilang sa mga halimbawa ang:

ibuprofen (Motrin, Advil)

• mga produkto na naglalaman ng aspirin
• bitamina E
• warfarin (Coumadin)
• ticlopidine (Ticlid)
• clopidogrel (Plavix)
• usok ng sigarilyo para sa hindi bababa sa apat na linggo bago ang iyong operasyon. Maaari kang masuri ang araw ng iyong operasyon upang matiyak na hindi ka naninigarilyo. Kung mayroon ka, ang iyong operasyon ay maaaring kanselahin.

Maglakad sa pagitan ng 2 at 3 na milya sa isang araw upang makuha ang pinakamahusay na hugis na posible.

Ang Araw ng Surgery

Huwag kumain o uminom ng kahit ano pagkatapos ng hating gabi ng gabi bago ang iyong operasyon. Kumuha ng anumang gamot na inatasan ng iyong doktor na gawin, na may maliit na paghigop ng tubig lamang.

Ang pagtitistis na ito ay ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Nangangahulugan ito na ikaw ay natutulog sa panahon ng operasyon. Ang iyong anestesista ay maaaring magtanong sa iyo tungkol sa iyong medikal na kasaysayan upang matiyak na hindi ka nagkaroon ng reaksyon sa kawalan ng pakiramdam sa nakaraan.

Maghanap ng isang Doctor

Mga Komplikasyon Ano ang mga Komplikasyon Nauugnay sa Surgery?

Tulad ng anumang operasyon, ang mga posibleng komplikasyon ay kinabibilangan ng:

dumudugo

• clots ng dugo sa mga binti na maaaring maglakbay sa baga
• isang impeksyon
• isang masamang reaksyon sa anesthesia
• mga problema sa paghinga
• isang atake sa puso sa panahon ng pagtitistis
• isang stroke sa panahon ng operasyon
• Ang mga komplikasyon na tiyak sa isang bukas na esophagectomy ay may kasamang mas karaniwang mga panganib ng:
• mga komplikasyon sa baga, lalo na ang pneumonia

isang malubhang impeksiyon sa dibdib

• isang pinsala sa tiyan, bituka, baga, o iba pang mga bahagi ng katawan sa panahon ng operasyon
• isang butas na tumutulo mula sa iyong esophagus o tiyan kung saan ang siruhano ay sumali sa kanila nang magkasama
• isang paliit ng koneksyon sa pagitan ng iyong tiyan at esophagus > Post-SurgeryAno ang Maghintay Pagkatapos ng Surgery
• Magising ka pagkatapos ng operasyon na may ilang mga tubes at catheters na makakatulong na subaybayan ang iyong kalagayan.Ang mga ito ay maaaring kabilang ang:
• isang nasogastric tube upang alisin ang mga likido mula sa iyong tiyan

isang feed jejunostomy tube upang magbigay ng nutrisyon sa panahon ng iyong pananatili sa ospital at hanggang makakain ka sa iyong sariling

isang tube tube upang maubos ang mga likido na kadalasang bumubuo sa dibdib pagkatapos ng operasyon

• isang epidural catheter, na inilalagay sa puwang sa paligid ng iyong gulugod upang maghatid ng mga gamot sa sakit kapag kailangan mo ito
• isang Foley catheter upang maubos ang iyong ihi sa unang ilang araw pagkatapos ng pagtitistis
• Mga Tao karaniwang mananatili sa ospital sa pagitan ng isa at dalawang linggo kasunod ng pamamaraan. Magkakaroon ng peklat kung saan ginawa ang mga incised.
• OutlookLife Pagkatapos ng Buksan Esophagectomy
• Ang isang bukas na esophagectomy ay maaaring magkaroon ng magagandang resulta at maaaring humantong sa isang mahusay na kalidad ng buhay sa mahabang panahon. Ang mga rate ng kamatayan pagkatapos ng operasyon, o mga dami ng namamatay, ay may makabuluhang nabawasan sa nakalipas na dalawang dekada.

Bumalik sa Normal

Maaari mong karaniwang bumalik sa mga normal na aktibidad tungkol sa tatlong linggo pagkatapos ng operasyon. Maaari kang bumalik sa iyong regular na diyeta pagkatapos ng isang buwan. Gayunpaman, ang limitadong laki ng iyong tiyan ay limitahan kung magkano ang makakain mo. Samakatuwid, kakailanganin mong kumain ng mas maliit na halaga.

Pagtatapon ng Syndrome

Ang iyong kakayahang mahawakan ang mga taba at sugars ay magbabago. Ito ay maaaring humantong sa isang bagay na tinatawag na dumping syndrome. Sa paglalaglag sindrom, ang cramping at pagtatae ay nangyayari habang sinusubukan ng iyong katawan na alisin ang pagkain na hindi na kinikilala.

Ang isang dietician ay maaaring makatulong sa iyo na mag-ehersisyo ang iyong mga opsyon sa pagkain upang kontrolin ang mga sintomas ng paglalaglag sindrom.

Ang iyong diyeta ay maaaring ang pinakamahirap na bahagi upang ayusin pagkatapos ng iyong operasyon, at maaaring mawalan ka ng timbang. Gayunpaman, ang karamihan sa mga tao ay nag-aayos sa mga pagbabago sa kanilang katawan at bagong pagkain tungkol sa apat hanggang anim na buwan pagkatapos ng operasyon.