Ano ang di-maliit na cell lung cancer? sintomas, paggamot at pagbabala

Ano ang cancer sa Non-Small-Cell Lung?

Ang mga kanselante ay mga sakit kung saan nagbabago ang mga normal na selula upang sila ay lumaki at dumami nang walang normal na kontrol. Sa maraming uri ng cancer, nagreresulta ito sa paglaki ng isa o higit pang mga malalaking masa, o mga bukol, ng mga nababagong mga cell. Ang nasabing mga nabagong mga cell ay sinasabing naging mapagpahamak at pagkatapos ay tinawag na mga selula ng cancer. Ito ay maaaring mangyari sa halos anumang bahagi ng katawan. Kung nagsisimula ang cancer sa mga selula na karaniwang matatagpuan sa baga, ang sakit ay tinatawag na cancer sa baga.

Ang kanser sa baga ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng cancer at ang nangungunang sanhi ng pagkamatay mula sa cancer sa mga kalalakihan at kababaihan. Ito ay dahil ang mga baga ay nakalantad sa panlabas na kapaligiran nang higit sa karamihan ng iba pang mga organo. Sa maraming mga kaso, ang mga sangkap na nagdudulot ng cancer (carcinogens) sa hangin ay nahihilo at nagiging sanhi ng pagkasira ng cell na kalaunan ay nagiging cancer. Ang pinakakaraniwang sanhi ng kanser sa baga, sa malayo, ay ang paninigarilyo.

Ang dalawang pangunahing uri ng kanser sa baga ay maliit na selula ng kanser sa baga at di-maliit na selula ng kanser sa baga. Ang di-maliit na selula ng kanser sa baga ay isang term ng catchall para sa lahat ng mga kanser sa baga na hindi maliit na uri ng cell. Sila ay pinagsama-sama dahil ang paggamot ay madalas na pareho sa lahat ng mga di-maliit na cell. Sama-sama, ang mga di-maliit na selula ng kanser sa baga, o mga NSCLC, ay bumubuo ng isang karamihan sa mga kanser sa baga. Ang bawat uri ay pinangalanan para sa mga uri ng mga cell na binago upang maging cancer. Ang mga sumusunod ay ang pinaka-karaniwang uri ng NSCLC sa Estados Unidos:

• Adenocarcinoma / bronchoalveolar
• Bronchoalveolar
• Mga squamous cell carcinoma
• Malaki-cell carcinoma

Tulad ng lahat ng mga kanser, ang kanser sa baga ay pinaka madali at matagumpay na ginagamot kung nahuli ito nang maaga. Ang isang maagang yugto ng kanser ay mas malamang na lumago sa isang malaking sukat o upang kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan (metastasized). Ang mga malalaking o metastasized na cancer ay mas mahirap na matagumpay na malunasan. Ang kanser sa baga ay maaaring sumulong sa kalubhaan, at ang mga hakbang na ito ng pagsulong ay tinatawag na mga yugto. Saklaw ang mga yugto mula sa I hanggang IV, na may yugto IV bilang pinakamahirap na yugto (tingnan ang dula ng mga kanser sa baga sa ibaba).

Ano ang Nagdudulot ng Non-Small-Cell Lung cancer?

Paninigarilyo sa tabako

• Ang paninigarilyo ng tabako ay ang sanhi ng cancer sa baga sa halos 90% ng mga kaso.
• Ang isang taong naninigarilyo ay 13.3 beses na malamang na magkaroon ng kanser sa baga tulad ng isang tao na hindi pa naninigarilyo. Ang panganib ay nag-iiba din sa bilang ng mga sigarilyo na pinausukang bawat araw; ang mga taong naninigarilyo ng higit sa 20 na sigarilyo bawat araw ay may mas malaking panganib na magkaroon ng kanser sa baga kaysa sa mga naninigarilyo ng mas kaunti sa 20 na sigarilyo bawat araw.
• Kapag ang isang tao ay tumigil sa paninigarilyo, ang panganib ng kanser sa baga ay tumataas sa unang dalawang taon at pagkatapos ay unti-unting bumababa, ngunit ang panganib ay hindi na bumalik sa parehong antas tulad ng sa isang tao na hindi pa naninigarilyo.
• Hindi lahat ng mga taong naninigarilyo ay nagkakaroon ng kanser sa baga, at hindi lahat ng mga taong may kanser sa baga ay naninigarilyo. Maliwanag, ang iba pang mga kadahilanan, kabilang ang genetic predisposition, ay may papel din.

Paninigarilyo ng Paninigarilyo (Usok sa Secondhand)

• Ang ilang mga kaso ng cancer sa baga na kinasasangkutan ng mga nonsmokers ay maaaring sanhi ng usok na pangalawa.
• Ang Environmental Protection Agency ay kinikilala ang passive smoking bilang isang potensyal na sanhi ng cancer.

Asbestos

• Ang pagkakalantad ng asbestos ay naka-link sa cancer sa baga at iba pang mga sakit sa baga.
• Ang silicate na uri ng asbestos fiber ay isang mahalagang carcinogen.
• Ang pagkakalantad ng asbestos ay nagdaragdag ng panganib ng kanser sa baga ng halos limang beses.
• Ang mga taong parehong naninigarilyo at nakalantad sa asbestos ay nasa mataas na panganib na magkaroon ng cancer sa baga.

Radon

• Ang Radon ay isang gas na ginawa bilang isang resulta ng pagkabulok ng uranium. Ang pagkakalantad sa Radon ay isang panganib na kadahilanan para sa kanser sa baga sa mga minero ng uranium.
• Ang pagkakalantad sa radon ay pinaniniwalaan na account para sa isang maliit na porsyento ng mga kanser sa baga bawat taon.
• Ang pagkakalantad sa bahay sa radon ay hindi pa malinaw na ipinakita upang maging sanhi ng kanser sa baga.

Iba pang mga Ahente sa Kalikasan

Ang mga pagkakalantad sa mga sumusunod na ahente account, hindi bababa sa isang bahagi, para sa ilang mga kaso ng kanser sa baga:

• Ang mga kemikal na nakabase sa petrolyo na tinatawag na aromatic polycyclic hydrocarbons
• Beryllium
• Nickel
• Copper
• Chromium
• Kadmium
• Mamatay na maubos

Ano ang Mga Hindi Katang-Cell-Mga Sintomas at Palatandaan ng Kanser sa Lung-Cell?

Ang mga sintomas ng kanser sa baga ay sanhi ng pangunahing tumor o sa pamamagitan ng sakit na metastatic. Ang pangunahing bukol ay maaaring pindutin ang, salakayin, o pinsala sa nakapaligid na mga tisyu, daluyan ng dugo, o nerbiyos. Ang metastatic cancer cancer ay maaaring maging sanhi ng mga katulad na problema sa iba pang mga bahagi ng katawan. Tulad ng maraming bilang ng 10% ng mga taong may kanser sa baga ay walang mga sintomas. Ang kanilang mga kanser ay napansin sa mga pelikulang dibdib ng X-ray na ginanap para sa iba pang mga kadahilanan.

Ang mga sintomas ay nakasalalay sa laki ng pangunahing tumor, ang lokasyon nito sa baga, ang mga nakapalibot na lugar na apektado ng tumor, at ang mga site ng tumor metastasis, kung mayroon man. Ang mga sintomas at palatandaan na nauugnay sa pangunahing tumor ay maaaring magsama ng anuman sa mga sumusunod:

• Ubo
• Ang igsi ng hininga
• Hirap sa paghinga ng malalim
• Wheezing
• Pag-ubo o pagdidilig ng dugo (hemoptysis)
• Pneumonia o iba pang paulit-ulit na impeksyon sa paghinga
• Sakit sa dibdib, gilid, o likod (kadalasan ay dahil sa paglusot sa pamamagitan ng tumor ng mga lugar na nakapalibot sa baga) na kung minsan ay lumala sa paghinga
• Kalubha, kahirapan sa paglunok, o iba pang mga sintomas sa mukha, leeg, o braso dahil sa paglusot ng isang tumor

Ang mga simtomas ng metastatic na mga bukol ng baga ay nakasalalay sa lokasyon at laki. Ang kanser sa baga ay madalas na kumakalat sa atay, mga adrenal glandula, buto, at utak. Tungkol sa 30% -40% ng mga taong may kanser sa baga ay may ilang mga sintomas o palatandaan ng sakit na metastatic.

• Ang metastatic cancer cancer sa atay ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas, hindi bababa sa oras ng diagnosis.
• Karaniwan, ang kanser sa baga ng metastatic sa mga adrenal gland ay hindi rin nagdudulot ng mga sintomas sa oras ng pagsusuri.
• Ang metastasis sa mga buto ay pinaka-karaniwan sa maliit na selula ng kanser sa baga ngunit maaaring mangyari sa NSCLC. Ang kanser sa baga na may metastasized sa buto ay nagdudulot ng matinding sakit, kadalasan ay sa gulugod (vertebrae), mga hita, at mga buto-buto.
• Ang kanser sa baga na kumakalat sa utak ay maaaring maging sanhi ng mga paghihirap sa paningin, kahinaan sa isang panig ng katawan, mga seizure, o hindi pangkaraniwang sakit ng ulo. Anumang o lahat ng ito ay maaaring mangyari nang magkasama.
• Ang pagbaba ng timbang ay maaaring isang sintomas ng sakit na metastatic.

Ang mga sindrom ng Paraneoplastic ay mga kondisyon na sanhi ng sakit nang hindi direkta. Ang mga ito ay hindi gaanong karaniwan sa mga NSCLC kaysa sa mga maliliit na kanser sa baga, ngunit nangyari ito.

• Ang mataas na antas ng calcium sa dugo (hypercalcemia) ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa paggana ng kalamnan at nerve.
• Ang pagtaas ng paggawa ng isa o higit pa kung normal na nagaganap na mga hormone
• Ang pagtaas ng coagulation ng dugo (hypercoagulability) ay nagdaragdag ng panganib ng mga clots ng dugo.

Kailan Dapat Magkita ang Isang Doktor para sa Kanser sa L-Non-Maliit na Cell?

Ang anumang sakit sa dibdib, tagiliran, o likod, problema sa paghinga, o pag-ubo na nagpapatuloy, lumala, o gumagawa ng mga warrants ng dugo ng isang agarang pagbisita sa isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan, lalo na kung ikaw ay o naninigarilyo.

Ano ang Mga Pagsusulit at Pagsubok Diagnose Non-Small-Cell Lung cancer?

Medikal na Pagsusuri at Pagsubok

Ang mga sintomas ng kanser sa baga ay maaaring sanhi ng maraming iba't ibang mga kondisyong medikal. Kahit na ang isang film na X-ray ng dibdib na nagpapakita kung ano ang hitsura ng isang tumor ay hindi sapat upang gawin ang diagnosis ng kanser sa baga. Ang trabaho ng tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan ay upang tipunin ang lahat ng magagamit na impormasyon at gawin ang diagnosis. Mahalaga ang wasto at agarang diagnosis upang ang naaangkop na paggamot ay maaaring magsimula sa lalong madaling panahon.

Ang unang hakbang sa pagsusuri ay ang panayam sa medikal. Ang tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan ay nagtatanong sa mga pasyente ng mga katanungan tungkol sa mga sintomas at noong nagsimula sila, kasalukuyan o nakaraang mga problemang medikal, kinuha ang mga gamot, mga problemang medikal ng pamilya at kasaysayan ng kanser sa pamilya, kasaysayan ng paglalakbay at paglalakbay, at mga gawi at pamumuhay. Sinusundan ito ng isang masusing pisikal na pagsusuri.

Ang natitirang pagsusuri ay nakatuon sa pagkumpirma ng pagkakaroon ng kanser sa baga at pagtakbo sa tumor. Kahit na ang mga tagapagbigay ng pangangalaga sa pangunahing pangangalaga ay may kakayahang magsagawa ng pagsusuri na ito, mas gusto nilang i-refer ang pasyente sa isang espesyalista sa mga sakit sa baga (pulmonologist) o cancer (oncologist).

Mga Pagsubok sa Lab

Walang pagsusuri sa dugo ang makumpirma na ang isang pasyente ay may kanser sa baga. Ginagawa ang mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang pangkalahatang kalusugan ng pasyente, upang mamuno sa iba pang mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng mga katulad na sintomas, at upang makita ang ilang mga sindromang paraneoplastic. Kasama sa karaniwang mga pagsusuri sa dugo ang sumusunod:

• Kumpletuhin ang bilang ng mga cell ng dugo
• Ang mga pagsubok sa pagpapaandar sa atay at bato
• Ang mga antas ng kimika ng dugo at electrolyte

Mga Pag-aaral sa Imaging

Ang mga sintomas ng paghinga (paghinga) ay karaniwang nasuri na may isang film na X-ray film, CT scan ng dibdib, o pareho. Ang mga pelikulang X-ray ay limitado sa dami ng detalyeng ibinibigay, ngunit malinaw na ipinakita nila ang ilang mga bukol. Ang mga scan ng CT ay nagpapakita ng mas malaking detalye sa isang 3-D na format. Kinakailangan ang isang pag-scan ng CT kung ang mga natuklasan na pelikula ng X-ray ay hindi tiyak. Kung ang mga pag-aaral sa imaging ay nagpapakita ng katibayan ng isang tumor, kinakailangan ang karagdagang pagsubok.

Iba pang mga Pagsubok

Sputum analysis: Ang plema ay uhog sa baga. Ang plema ay natural na sistema ng katawan para sa pag-alis ng mga maliliit na partikulo at mga kontaminado mula sa mga daanan ng daanan. Maraming mga tao, lalo na ang mga naninigarilyo, ay gumagawa ng plema kapag umubo sila. Sa ilang mga kaso ng kanser sa baga, ang mga cell ng tumor ay nahulog sa plema at maaaring napansin ng pagsusuri ng cytologic (cell) ng plema. Para sa pagsusulit na ito, ang pasyente ay hinilingang umubo, at ang plema ay nakolekta at sinusuri.

• Ang simpleng pagsubok na ito, kung ang resulta ay positibo para sa mga cell ng tumor, kinukumpirma ang diagnosis ng kanser. Ang resulta ay negatibo para sa mga cell ng tumor, gayunpaman, ay hindi nakakumpirma na walang cancer ang naroroon.
• Sa alinmang kaso, kinakailangan ang karagdagang pagsubok: kung positibo para sa mga selula ng tumor, upang matukoy ang uri ng kanser; kung negatibo para sa mga selula ng tumor, upang humingi ng tiyak na katibayan ng kung mayroong isang tumor.

Bronchoscopy: Ito ang paggamit ng isang aparato na tinatawag na isang endoscope upang direktang tingnan ang mga baga. Ang isang endoscope ay isang manipis na tubo na may ilaw at isang maliit na maliit na kamera sa dulo. Ang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig o ilong sa bronchus (daanan ng hangin) at pababa sa baga. Ang camera ay nagpapadala ng mga larawan sa loob ng mga daanan ng daanan ng mga pasyente na maaaring matingnan sa isang video screen.

• Pinapayagan ng Bronchoscopy ang doktor na tumingin nang direkta sa tumor (kung mayroon ang isa). Pinapayagan nito ang doktor na matukoy ang laki ng tumor at ang lawak kung saan pinipigilan ang daanan ng hangin.
• Ang brongkoposkop ay maaari ring magamit upang mangolekta ng isang biopsy. Ang isang biopsy ay isang maliit na sample ng tumor o anumang hindi normal na lumilitaw na tissue ng baga na tinanggal ng mga propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan para sa karagdagang pagsubok.
• Ang biopsy ay sinuri sa ilalim ng isang mikroskopyo ng isang pathologist, isang espesyalista sa pag-diagnose ng mga sakit sa ganitong paraan. Kinukumpirma ng pathologist kung ang sample na kinuha mula sa masa ay cancer at, kung gayon, ang uri ng cancer.
• Ginagamit din ang pamamaraan na ito upang suriin ang lugar sa paligid ng pangunahing daanan ng hangin, sa pagitan ng mga baga sa gitna ng dibdib (mediastinum). Ang kanser ay maaaring makapasok sa mga lymph node sa lugar na ito. Ang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa itaas o sa gilid ng breastbone. Ang diskarteng ito ay tinatawag na mediastinoscopy. Ang mga pinalawak na lymph node at iba pang mga hindi normal na tisyu ay maaaring alisin sa pamamaraang ito.

Endobronchial ultrasound (EBUS): Ang diskarteng ito na pinagsasama ang bronchoscopy na may isang ultratunog, na pinapayagan ang mahusay na pag-visualize ng mga lymph node at biopsy nang walang pag-ihiwa.

Fine-karayom ​​na aspirasyon o pangunahing karayom ​​na biopsy: Pinapayagan ng mga pamamaraan na ito ang pag-sampling ng abnormal na tisyu nang hindi nangangailangan ng bukas na operasyon, gamit ang ultrasound, o pag-scan ng CT upang maisalokal ang abnormal na lugar. Ginagamit ito para sa mga bukol na hindi maabot ng isang brongkoposkop, kadalasan dahil nasa panlabas na bahagi ng baga. Muli, ang materyal na ito ay sinuri upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang tumor at upang matukoy ang uri ng tumor.

Pagsubok ng Materyal na Tumor

Para sa ilang mga NSCLC, ang genetic na pagsubok upang maghanap para sa mga mutasyon sa DNA ng tumor ay inirerekomenda upang matukoy kung ang epektibo sa target na therapy (tingnan sa ibaba) ay maaaring epektibo. Ang kasalukuyang pagsasagawa ng paggamot ay upang magrekomenda ng pagsusuri ng alinman sa orihinal na tumor o ng isang metastasis sa kaso ng sakit sa huli na yugto, para sa epidermal growth factor receptor (EGFR) at anaplastic lymphoma kinase (ALK) para sa lahat ng mga pasyente na ang tumor ay isang subtype na kilala bilang adenocarcinoma. Ang pagsusuri para sa iba pang mga marker ng tumor ay maaaring isagawa upang matukoy kung aling mga tukoy na gamot ang magiging pinaka-epektibo para sa isang naibigay na tumor. Ang pagsubok na ito ay isinasagawa sa laboratoryo gamit ang mga sample ng biopsy tissue.

Biopsies mula sa iba pang mga site: Ang materyal ay maaari ring makuha mula sa iba pang mga site na may mga abnormalidad upang kumpirmahin ang diagnosis. Kasama sa mga site na ito ang pinalaki na mga lymph node o atay at mga koleksyon ng likido sa paligid ng baga (pleural effusion) o puso (pericardial effusion).

Paano Natutukoy ang Mga Propesyonal sa Pangangalaga sa Kalusugan sa Yugto ng Non-Maliit-Cell Lung cancer?

Ang dula ay isang sistema ng pag-uuri ng mga cancer batay sa lawak ng sakit. Sa pangkalahatan, mas mababa ang yugto, mas mahusay ang pananaw para sa kapatawaran at kaligtasan ng buhay. Sa NSCLC, ang dula ay batay sa laki ng pangunahing tumor, ang bilang ng mga cancerous lymph node, at ang pagkakaroon ng anumang metastatic na mga bukol. Ang tumpak na pagtakbo ay mahalaga sa NSCLC dahil ang yugto ng cancer ay tumutukoy kung aling paggamot ang maaaring mag-alok ng pinakamahusay na mga resulta.

Para sa mga taong may cancer sa baga, ang unang hakbang ay ang sumailalim sa isang pagsusuri sa dula. Ang pangkat ng medikal ng pasyente ay hindi maaaring gumawa ng mga rekomendasyon para sa pinakamahusay na paggamot hanggang alam nila ang eksaktong yugto ng cancer.

Kasama sa pagsusuri na ito ang marami sa mga pagsubok na inilarawan. Ang iba pang mga pagsubok ay ang mga sumusunod:

• Ang CT scan ng dibdib at itaas na tiyan: Ang mga layunin ng pag-scan na ito ay upang masukat ang eksaktong sukat ng pangunahing tumor, upang tumingin para sa pinalaki na mga lymph node na maaaring may cancer, at upang maghanap ng mga palatandaan ng metastatic na sakit sa atay at adrenal glands .
• Ang CT scan o MRI ng utak: Kinakailangan lamang ito kung ang pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas ng neurologic na nagmumungkahi na ang kanser ay metastasized sa utak.
• Positron emission tomography (PET) scan: Nakita ng scan na ito ang mga selula ng kanser sa buong katawan batay sa rate na ginagamit nila ang glucose (asukal); Ang rate na ito ay mas mataas kaysa sa normal na mga cell. Ang pag-scan ng alagang hayop ay medyo malawak na magagamit at may pangunahing kahalagahan para sa tamang dula at pagpaplano ng paggamot
• Ang pag-scan ng buto: Ang pagsubok na ito, na pormal na kilala bilang scintigraphy, ay naghahanap para sa metastasis sa mga buto. Ang isang hindi nakakapinsalang radioactive na sangkap ay ipinasok sa daloy ng dugo. Nag-concentrate ito sa mga lugar kung saan ang infiltrating cancer ay nagpahina sa buto. Ang isang pag-scan ng buong balangkas ay nagha-highlight sa mga lugar na ito. Kadalasan, ang pagsubok na ito ay isinasagawa lamang kung ang pasyente ay nakakaranas ng sakit sa buto o iba pang mga palatandaan ng metonyo ng bony.
• MRI ng gulugod: Ang MRI ay ang pinakamahusay na pagsubok para sa pag-detect ng compression ng spinal cord. Nangyayari ito kapag ang sakit na metastatic ay naglalagay ng presyon sa spinal cord. Ang kanser na kumalat sa haligi ng gulugod ng mga buto ay maaaring magpahina ng mga buto at humantong sa komplikasyon na ito. Ito ay isang malubhang komplikasyon ng kanser sa baga. Karaniwan itong nagdudulot ng sakit sa leeg, likod, o balakang. Ang compression ng spinal cord ay maaari ding maging sanhi ng pamamanhid o pagkalumpo sa mga bisig, binti, o pareho, mga problema sa pagkontrol sa pantog o bituka, at iba pang mga problema. Kung hindi mabilis na ginhawa, ang pinsala ay maaaring maging permanente.

Ang yugto ay natutukoy ng isang kumbinasyon ng mga sumusunod na tatlong katangian:

• T: Sukat at lawak ng pangunahing tumor
• N: Pagsasama ng mga lymph node sa rehiyon ng mga baga
• M: Paglahok ng metastatic o kumalat sa malalayong mga organo

Ang NSCLC ay may apat na yugto, itinalaga I, II, III, at IV.

• Ang mga stage I tumor ay limitado sa baga.
• Ang mga tumor sa entablado II ay kumalat sa mga lymph node o mga daanan ng hangin sa ugat ng baga o sa panlabas na lining ng baga.
• Ang Stage III ay nangangahulugan na ang kanser ay kumalat sa mga lymph node sa gitna ng dibdib o sa itaas ng mga collarbones (supraclavicular node) at / o kumakalat sa mga katabing mga organo o tisyu.
• Ang mga tumor sa entablado IV ay kumalat sa iba pang mga baga o sa malalayong mga site sa loob ng katawan.

Ano ang Paggamot para sa Non-Small-Cell Lung cancer?

Ang diagnosis ng tissue ay ipinag-uutos bago ang anumang paggamot. Ang mga layunin ng paggamot ay upang alisin o pag-urong ang tumor, upang patayin ang lahat ng natitirang mga cell ng tumor, upang maiwasan o mabawasan ang mga komplikasyon at paraneoplastic syndromes, at mapawi ang mga sintomas at mga epekto na nauugnay sa sakit at paggamot. Ang mga magagamit na terapi ay nagpapagaling lamang sa isang maliit na bilang ng mga taong may kanser sa baga. Ang mga bukol ng ibang tao ay lumiliit nang malaki o nawawala kahit na, kahit na ang mga natitirang mga selula ng kanser ay nananatili sa katawan. Ang nasabing mga tao ay sinasabing nasa kapatawaran. Karamihan sa mga tao ay nakakaramdam ng pakiramdam sa panahon ng pagpapatawad at magagawang ipagpatuloy ang kanilang pang-araw-araw na gawain. Ang mga pagtanggal ay maaaring tumagal ng ilang buwan, ilang taon, o kahit na walang hanggan. Kung at kapag bumalik ang sakit, tinatawag itong pag-ulit o muling pagbabalik. Ang sakit ay maaaring umulit sa baga o sa ibang bahagi ng katawan.

Ano ang Medikal na Paggamot para sa Non-Maliit-Cell Lung cancer?

Ayon sa kaugalian, ang tatlong pangunahing therapy na ginagamit para sa NSCLC ay ang operasyon, chemotherapy, at radiation therapy. Ang target na therapy ay isang bagong anyo ng paggamot na partikular na idinisenyo upang gamutin ang mga depekto sa mga selula ng kanser at nangangailangan ng pagsusuri sa tumor tissue upang matukoy kung ano ang mga tiyak na abnormalidad. Ang immunotherapy ay isa ring mas bagong pamamaraan na kadalasang ginagamit upang gamutin ang NSCLC.

• Surgery: Ang tumor ay tinanggal sa pamamagitan ng isang paghiwa sa balat at kalamnan.
• Chemotherapy: Ang mga malakas na kemikal at gamot ay kinukuha sa loob, alinman sa pamamagitan ng bibig o sa pamamagitan ng isang ugat sa daloy ng dugo, upang patayin ang mga cells sa tumor.
• Radiation therapy: Ang isang malakas na sinag ng radiation ay itinuro sa tumor (panlabas na beam) o isang pinagmulan ng radiation ay inilalagay sa loob ng katawan sa tabi ng tumor (internal beam). Pinapatay ng radiation ang mga tumor cells.
• Naka-target na therapy: Ang mga espesyal na gamot ay idinisenyo upang ma-target ang isang tiyak na molekula o kakulangan sa cell ng kanser.
• Immunotherapy: Ang mga gamot na immunotherapy ay gumagana sa iyong sariling immune system upang makatulong na sirain ang mga selula ng cancer.

Ang bawat tao na may NSCLC ay dapat na inaalok ng isang pasadyang regimen ng paggamot, na dapat na binubuo ng ilang mga kumbinasyon ng mga terapiyang ito depende sa yugto ng lokasyon at lokasyon, pati na rin ang partikular na genetic abnormalities o tinatawag na mga tumor biomarker na natagpuan sa indibidwal na tumor.

Matapos ang pagsusuri sa dula, isang desisyon ay ginawa kung ang operasyon ay pinapatakbo. Ang mga tumatakbo na (o maaaring matumbok) na mga bukol ay ang mga maaaring alisin nang ganap o halos ganap sa pamamagitan ng operasyon. Karaniwan, ang yugto lamang ako at ilang mga bukol sa yugto ng II at III ay maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon. Minsan, ang mga taong may yugto ng III o IV na hindi naaangkop na sakit ay sumasailalim sa operasyon, ngunit ito ay karaniwang isinasagawa upang alisin ang sapat ng tumor upang mapawi ang mga sintomas tulad ng mga problema sa paghinga o matinding sakit. Ang lunas ay hindi nagpapagaling sa mga taong may yugto ng IV o karamihan sa mga yugto ng III sakit.

Chemotherapy

Ang NSCLC ay sensitibo lamang sa chemotherapy. Ang Chemotherapy lamang ay walang potensyal na pagalingin ang mga taong may NSCLC. Kapag ang layunin ay gumaling, ang chemotherapy ay ibinibigay kasama ang operasyon o radiation therapy. Ang Chemotherapy lamang ay ibinibigay lamang sa mga taong hindi maaaring sumailalim sa operasyon o radiation therapy o, sa ilang mga kaso, ang mga tao na ang sakit ay lumipas pagkatapos ng operasyon. Kapag ibinigay sa kumbinasyon ng operasyon, ang chemotherapy ay karaniwang ibinibigay pagkatapos ng operasyon (adjuvant chemotherapy). Ang adjuvant chemotherapy ay inirerekomenda na gamutin ang cancer sa mga yugto I-III pagkatapos na maisagawa ang operasyon upang maalis ang cancer. Sa pangkalahatan, ang chemotherapy ay ibinibigay sa mga siklo. Ang paggamot ay karaniwang tumatagal ng ilang araw at pagkatapos ay sinusundan ng panahon ng paggaling ng ilang linggo. Kapag ang mga epekto ay humupa at ang bilang ng mga cell ng dugo ay nagsimulang bumalik sa normal, magsisimula ang susunod na pag-ikot. Karaniwan, ang chemotherapy ay ibinibigay sa mga regimen ng dalawa o apat na mga siklo. Matapos ang mga siklo na ito, ang pasyente ay sumasailalim sa mga pag-scan ng CT at iba pang mga pagsubok upang makita kung ano ang epekto ng chemotherapy sa tumor.

Radiation Therapy

Ang radiation radiation ay maaaring ibigay kasabay ng operasyon o chemotherapy o nag-iisa. Kadalasan, ang radiation therapy ay ibinibigay lamang para sa mga taong hindi kandidato para sa operasyon. Ang radiation radiation ay maaaring magamit para sa iba't ibang mga aspeto ng paggamot, kabilang ang preoperatively upang mabawasan ang laki ng isang tumor para sa pag-alis ng kirurhiko, pagkatapos ng operasyon upang patayin ang anumang natitirang mga selula ng tumor, o sa ibang yugto ng sakit upang mapawi ang mga sintomas ng pasyente.

Naka-target na Therapy

Ang naka-target na therapy ay nagsasangkot ng pagsusuri sa tisyu ng tumor ng isang pasyente upang makilala ang mga tukoy na pagbabago sa genetic o mutations na maaaring mai-target sa mga partikular na idinisenyo na gamot. Ang target na therapy ay maaaring ibigay nang nag-iisa o kasabay ng chemotherapy. Maraming mga NSCLC ay may genetic na pagbabago na kasama ang mga mutasyon o iba pang mga pagbabago sa mga tiyak na gen; mga halimbawa ng mga pagbabagong genetic ay ang EGFR mutation, ALK fusion oncogene, at mutations sa mga gen na kilala bilang ROS1, BRAF, at KRAS. Ang isang maliit na bilang ng NSCLC ay may mga mutation sa gene na nagsusumite para sa protina ng HER2. Ang mga naka-target na therapy na gamot na umaatake sa mga cell na may mga tiyak na pagbabagong ito ay patuloy na binuo, at marami sa mga gamot na ito ay magagamit ngayon.

Immunotherapy

Ang immunotherapy ay isang uri ng therapy na tumutulong sa iyong immune system na gumana upang sirain ang mga cells sa tumor. Ang tukoy na pagsubok, na kilala bilang pagsubok ng biomarker, kung minsan ay kinakailangan upang matukoy kung ang iyong partikular na tumor ay tutugon sa ilang mga gamot na immunotherapy.

Anu-anong mga gamot ang tinatrato ang Non-Small-Cell Lung cancer?

Ang hindi gumagana na NSCLC ay ginagamot sa chemotherapy o isang kumbinasyon ng chemotherapy at radiation therapy. Karaniwan ay nangangailangan ng Chemotherapy ng iba pang mga sinusuportahang gamot upang maiwasan o malunasan ang mga epekto tulad ng pagduduwal at pagsusuka, anemia (mababang bilang ng pulang selula ng dugo), pagdurugo (mula sa mababang bilang ng platelet), at neutropenia (mababang bilang ng mga uri ng impeksyon-pakikipaglaban ng mga puting selula ng dugo na tinatawag na neutrophils). Dahil ang neutropenia ay nagdaragdag ng panganib ng mga impeksyon, maaari ring ibigay ang mga antibiotics. Ang mga kadahilanan ng paglago ay madalas na ibinibigay upang maitaguyod ang paggawa ng pula at puting mga selula ng dugo at mga platelet. Ang mga ahente na pinaka-malawak na ginagamit upang maiwasan o malunasan ang pagduduwal at pagsusuka ay corticosteroids (dexamethasone) at ang antagonist ng serotonin receptor, na kasama ang ondansetron (Zofran), granisetron (Kytril), at dolasetron (Anzemet).

Ang mga halimbawa ng mga ahente ng chemotherapy na kasalukuyang ginagamit upang gamutin ang NSCLC ay kasama ang sumusunod:

• Cisplatin (Platinol): Sinira ng ahente na ito ang DNA ng mga cells sa tumor. Maaari rin itong makapinsala sa mga malulusog na selula, na kung saan ay nagkakaroon ng ilan sa mga side effects tulad ng pagkawala ng buhok at pagduduwal. Ang gamot na ito ay maaaring makasama sa mga bato at dapat bigyan ng labis na pag-iingat sa mga taong may mga problema sa bato. Maaari rin itong makapinsala sa mga tainga at mabawasan ang pandinig.
• Carboplatin (Paraplatin): Ang gamot na ito ay katulad ng cisplatin ngunit sa pangkalahatan ay nagiging sanhi ng mas kaunting mga epekto.
• Vinorelbine (Navelbine): Ang ahente na ito ay tumitigil sa paglaki ng selula ng tumor sa pamamagitan ng panghihimasok sa cell division.
• Paclitaxel (Taxol): Ang gamot na ito ay nakakasagabal din sa paghahati ng cell.
• Gemcitabine (Gemzar): Ang gamot na ito ay nakakasagabal sa pagbuo ng DNA sa mga selula upang hindi sila makarami.
• Docetaxel (Taxotere): Pinipigilan ng ahente ang cell division sa pamamagitan ng panghihimasok sa paghahanda ng cell upang hatiin.
• Pemetrexed disodium (Alimta): Ang ahente ng chemotherapy na ito ay nakakagambala sa mga proseso ng metabolic na mahalaga para sa paggawa ng cell.

Ano ang Target ng Therapy Drugs Tratuhin ang NSCLC?

Ang mga halimbawa ng mga naka-target na mga ahente ng therapy na kasalukuyang ginagamit upang gamutin ang NSCLC ay kasama ang sumusunod:

• Gefitinib (Iressa), erlotinib (Tarceva), at Afatinib (Gilotrif): Ang mga ito ay mga bagong target na gamot na ginagamit upang gamutin ang mga advanced na NSCLC na lumalaban sa mas maginoo na mga ahente ng chemotherapy. Ang mga gamot na ito ay tinutukoy bilang mga inhibitor ng tyrosine kinase. Pinagbawalan nila ang aktibidad ng isang sangkap na tinatawag na epidermal growth factor receptor tyrosine kinase, na matatagpuan sa ibabaw ng mga cell at kinakailangan para sa paglaki.
• Ang Crizotinib (Xalkori) at ceritinib (Zykadia) ay mga gamot na hanglastic lymphoma kinase tyrosine kinase inhibitors; ginagamit ang mga ito upang gamutin ang mga bukol na daungan ang (ALK) fusion oncogene (ALK-positibo) NSCLC.

Anong Mga gamot sa Immunotherapy ang tinatrato ang NSCLC?

Ang mga halimbawa ng mga ahente ng immunotherapy na kasalukuyang ginagamit upang gamutin ang NSCLC ay kasama ang sumusunod:

• Nivolumab (Opdivo) at pembrolizumab (Keytruda): Ang mga gamot na ito ay mga halimbawa ng mga inhibitor ng tseke ng immune. Ang mga paggamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagpapasigla ng immune system. Target ng mga gamot na ito ang checkpoint ng immune na kilala bilang PD-1.
• Ang Bevacizumab (Avastin) at ramucirumab (Cyramza) ay mga monoclonal antibody na gamot na pumipigil sa mga tumor na lumalagong mga bagong daluyan ng dugo, isang proseso na tinatawag na angiogenesis.
• Ang Ipilimumab (Yervoy) ay isang inhibitor na checkpoint na nagta-target ng isang tseke na kilala bilang CTLA-4

Kailan Nararapat ang Surgery para sa Non-Maliit-Cell Lung cancer?

Ang pag-alis ng kirurhiko ng tumor ay nagbibigay ng pinakamahusay na posibilidad ng pangmatagalang, kaligtasan ng buhay na sakit at ang posibilidad ng isang lunas. Sa mga yugto, ako at II NSCLC, ang pag-alis ng tumor sa pamamagitan ng operasyon ay halos palaging posible maliban kung ang tao ay hindi karapat-dapat para sa operasyon dahil sa iba pang mga kondisyong medikal o komplikasyon ng tumor. (Ang mga pasyenteng ito ay karaniwang tumatanggap ng radiation therapy.) Sa pangkalahatan, ang ilang mga yugto ng III na cancer ay maaaring gumana. Ang mga taong may karamihan sa yugto ng III o IV na mga bukol ay karaniwang hindi mga kandidato para sa operasyon.

Mas mababa sa kalahati ng mga taong may NSCLC ay may mga operable na mga bukol. Humigit-kumulang kalahati ng mga tao na sumailalim sa operasyon ay may muling pagbabalik pagkatapos ng operasyon.

Bago ang isang pasyente ay maaaring sumailalim sa operasyon para sa cancer sa baga, isinasagawa ang mga pagsusuri sa function ng pulmon upang matiyak na sapat ang pag-andar ng baga.

Ang standard na operasyon para sa cancer sa baga ay kasama ang lobectomy (pag-alis ng isang lobe ng baga) o pneumonectomy (pag-alis ng buong baga). Ang mga pagsisikap na alisin ang isang mas maliit na bahagi ng baga (mga reservation ng wedge) ay nagdadala ng mas mataas na peligro ng pag-ulit at hindi magandang kinalabasan.

Tulad ng lahat ng mga operasyon, ang mga pamamaraan na ito ay may mga benepisyo at panganib. Ang lahat ng mga operasyon ay nagdadala ng panganib ng mga komplikasyon, mula sa operasyon mismo at mula sa kawalan ng pakiramdam. Tinatalakay ng siruhano ang mga benepisyo at panganib na ito sa pasyente. Sama-sama, nagpapasya sila kung ang pasyente ay isang kandidato para sa operasyon.

Ano ang Iba pang Mga Therapies para sa Non-Small-Cell Lung cancer?

Ang mga pagsubok sa klinika ay dapat palaging isinasaalang-alang bilang isang alternatibo sa paggamot ng advanced na non-maliit-cell na kanser sa baga. Ang mga pagsubok sa klinika ay palaging sinusubukan upang subukan ang mga bagong gamot, kabilang ang mga bagong target na therapy at mga immunotherapy na gamot, pati na rin ang mga bagong kumbinasyon ng mga gamot.

Pag-follow-up ng Non-Small-Cell Lung cancer

Kasunod ng operasyon para sa anumang operable cancer sa baga, ang pasyente ay may panganib na magkaroon ng pangalawang pangunahing kanser sa baga. Kasunod ng anumang paggamot, maaaring bumalik ang orihinal na tumor.

• Maraming mga kanser sa baga ang bumalik sa loob ng unang dalawang taon pagkatapos ng paggamot.
• Ang pasyente ay dapat sumailalim sa regular na pagsubok upang ang anumang pag-ulit ay maaaring matukoy nang maaga hangga't maaari.
• Ang pasyente ay dapat suriin bawat tatlo hanggang apat na buwan para sa unang dalawang taon at bawat anim hanggang 12 buwan pagkatapos.

Palliative at Pangangalaga sa Terminal

Ang pangangalaga sa palliative ay tumutukoy sa pangangalagang medikal o pag-aalaga na ang layunin ay upang mabawasan ang mga sintomas at pagdurusa nang hindi sinusubukan na pagalingin ang napapailalim na sakit. Dahil kakaunti lamang ang bilang ng mga taong may kanser sa baga ay gumaling, ang kaluwagan ng paghihirap ay nagiging pangunahing layunin para sa marami. Ang konsultasyon sa pangangasiwa ng palliative ay maaaring magpahaba ng kaligtasan ng buhay sa mga pasyente na may advanced na hindi gumagana na kanser sa baga.

• Kailanman posible, ang pasyente ay dapat makatanggap ng isang konsultasyon sa pag-aalaga ng palliative nang maaga sa kanilang paggamot.
• Ang pagpaplano ay dapat magsimula sa isang pag-uusap sa pagitan ng pasyente (o isang taong kumakatawan sa pasyente kung siya ay masyadong may sakit na makilahok) at ang kanyang tagapagkaloob ng pangangalaga sa kalusugan.
• Sa mga pagpupulong na ito, maaaring talakayin ng pasyente ang malamang na mga kinalabasan, mga isyu sa medikal, at anumang takot o kawalan ng katiyakan na maaaring mayroon siya.

Ang pangangalaga sa paliatibo ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng tanggapan ng tagapagbigay ng serbisyo, at ang pangangalaga ay maaaring ibigay sa bahay. Ang pag-aalaga ng palliative ay binubuo ng parehong pagpapayo at koordinasyon ng pangangalaga upang matiyak na nauunawaan ng mga pasyente ang mga layunin ng paggamot at nakikilahok sa kanilang mga pagpapasya sa paggamot sa bawat hakbang. Tumutulong din ito upang mapamahalaan ang mga sintomas nang mahusay at nag-coordinate ng pangangalaga ng mga kondisyon ng preexistent sa harap ng diagnosis ng kanser.

Ang pangangalaga sa palliative ay hindi katulad ng pangangalaga sa hospisyo.

Ang pangangalaga sa pagtatapos ng buhay sa tulong ng mga tagapagbigay ng serbisyong pang-ospital ay karaniwang dumating sa punto kung ang mga hakbang sa palliative, kabilang ang mga aktibong paggamot na may chemotherapy at radiation, sa pangkalahatan ay kinikilala bilang hindi na epektibo kahit sa palliating ang sakit o pagtigil sa pag-unlad nito. Sa puntong iyon, angkop ang isang maagang referral sa hospisyo. Ang mga provider ng Hospice ay maaaring mag-coordinate at pamahalaan ang mga sintomas sa bahay sa isang espesyal na pasilidad ng pag-aalaga, o kung kinakailangan, isang nursing home o ospital.

• Ang paghinga ay ginagamot sa oxygen at mga gamot tulad ng opioids (narcotic na gamot tulad ng opium, morphine, codeine, methadone, at heroin).
• Kasama sa paggamot sa sakit ang mga gamot na anti-namumula at opioids. Hinihikayat ang pasyente na lumahok sa pagtukoy ng mga dosis ng gamot sa sakit dahil ang halaga na kinakailangan upang hadlangan ang sakit ay magkakaiba-iba sa araw-araw.
• Ang iba pang mga sintomas tulad ng pagkabalisa, kawalan ng tulog, at pagkalumbay ay ginagamot ng naaangkop na mga gamot at, sa ilang mga kaso, mga pantulong na therapy.

Posible bang maiwasan ang Non-Small-Cell Lung cancer?

Ang kanser sa baga ay nananatiling isang mataas na maiiwasang sakit dahil ang 85% ng mga kanser sa baga ay nangyayari sa mga taong naninigarilyo o dati na naninigarilyo. Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang cancer sa baga ay hindi manigarilyo.

• Ang paninigarilyo sa paninigarilyo ay lubos na nakakahumaling, at ang pagtigil ay madalas na nagpapatunay na mahirap. Gayunpaman, ang mga rate ng paninigarilyo ay bumaba kamakailan sa North America at sa iba pang mga bahagi ng mundo.
• Ang mga taong naninigarilyo na gumagamit ng isang kumbinasyon ng pandagdag na nikotina, pangkat ng pangkat, at pagsasanay sa pag-uugali ay nagpapakita ng isang makabuluhang pagbaba sa mga rate ng paninigarilyo.
• Ang mga taong naninigarilyo na gumagamit ng isang matagal na pagpapalabas ng form ng antidepressant bupropion (Wellbutrin, Zyban) ay may mas mataas na rate ng pagtigil kaysa sa average at isang mas mataas na rate ng pag-iwas pagkatapos ng isang taon.

Pag-screening para sa Lung cancer

• Hindi inirerekomenda ng American Cancer Society ang regular na screening ng dibdib ng X-ray para sa cancer sa baga. Nangangahulugan ito na maraming mga plano sa seguro sa kalusugan ay hindi sumasaklaw sa mga pelikulang X-ray ng screening.
• Ang mga mababang-dosis na CT ay sumusuri sa dibdib taun-taon sa edad na 55 hanggang 74 na mga naninigarilyo o patuloy na naninigarilyo - lalo na higit sa isang pack sa isang araw nang higit sa 30 taon, o katumbas, at walang kasaysayan ng kanser sa baga - - lumilitaw na ngayon upang madagdagan ang pagtuklas ng mga cancer sa maagang yugto sa mga nasa screen. Ang pagsubok ay medyo mahal at nagpapatuloy ang debate sa paksang ito.
• Ang mga taong naninigarilyo o dati ay naninigarilyo ay maaaring nais na magkaroon ng isang pana-panahong dibdib na X-ray film pa rin. Dapat nilang talakayin ito sa kanilang mga tagabigay ng pangangalaga sa kalusugan.

Ano ang Prognosis, Life Expectancy, at Survival Rate para sa Non-Small-Cell Lung cancer?

Sa pangkalahatan, 14% ng mga taong may NSCLC ang nakaligtas nang hindi bababa sa limang taon.

• Ang mga taong may yugto I NSCLC at sumailalim sa operasyon ay may 70% na posibilidad na mabuhay ng limang taon.
• Ang mga taong may malawak na hindi gumagana na NSCLC ay may average na tagal ng kaligtasan ng buhay ng siyam na buwan.

Kung gaano kahusay ang taong may mga pag-andar ng NSCLC ay maaaring magkaroon ng isang malakas na epekto sa tagal ng kaligtasan. Ang isang taong may maliit na cell na kanser sa baga na gumana nang maayos ay may kalamangan sa isang tao na hindi maaaring gumana o magpatuloy sa mga normal na gawain.

Mga komplikasyon ng NSCLC

• Ang compression ng spinal cord
• Sakit sa buto
• Ang kawalan ng timbang ng hormon o electrolyte
• Ang mga problema sa paggana ng isip o konsentrasyon
• Mga problemang pang-biswal
• Ang pagkabigo sa atay
• Sakit sa kanang bahagi mula sa pinalaki na atay
• Pagbaba ng timbang
• Malubhang hemoptysis (pag-ubo ng dugo)

Mga komplikasyon ng Chemotherapy

• Hindi maipaliwanag na lagnat (dahil sa neutropenia o impeksyon)
• Pagdurugo (dahil sa mababang bilang ng platelet)
• Mga kawalan ng timbang sa elektrolisis
• Pagkabigo ng bato
• Peripheral neuropathy (tingling, pamamanhid, sakit sa mga paa't kamay)
• Mga problema sa pakikinig

Suporta sa Mga Grupo at Pagpapayo para sa Kanser sa Lung-Maliit na Cell-Lung

Ang pamumuhay na may cancer ay nagtatanghal ng maraming mga bagong hamon, kapwa para sa iyo at para sa iyong pamilya at mga kaibigan.

• Marahil ay magkakaroon ka ng maraming pagkabahala tungkol sa kung paano makakaapekto ang cancer sa iyo at ang iyong kakayahang mamuhay ng isang normal na buhay: upang alagaan ang iyong pamilya at tahanan, hawakan ang iyong trabaho, at ipagpatuloy ang pagkakaibigan at mga aktibidad na masiyahan ka.
• Maraming tao ang nababalisa at nalulumbay. Ang ilang mga tao ay nakakaramdam ng galit at sama ng loob; ang iba ay nakakaramdam ng walang magawa at natalo.

Para sa karamihan ng mga taong may kanser, ang pakikipag-usap tungkol sa kanilang mga damdamin at pag-aalala ay makakatulong.

• Ang iyong mga kaibigan at kapamilya ay maaaring maging masuportahan. Maaaring mag-alangan silang mag-alok ng suporta hanggang sa makita nila kung paano mo kinaya. Huwag hintayin silang dalhin ito. Kung nais mong pag-usapan ang tungkol sa iyong mga alalahanin, ipaalam sa kanila.
• Ang ilang mga tao ay hindi nais na "pasanin" ang kanilang mga mahal sa buhay, o mas gusto nilang pag-usapan ang kanilang mga alalahanin sa isang mas neutral na propesyonal. Ang isang social worker, tagapayo, o miyembro ng klero ay maaaring makatulong kung nais mong talakayin ang iyong mga damdamin at alalahanin tungkol sa pagkakaroon ng cancer. Ang iyong doktor sa pangunahing pangangalaga, siruhano, o oncologist ay dapat magrekomenda sa isang tao.
• Maraming mga taong may cancer ay malaking tulong sa pamamagitan ng pakikipag-usap sa ibang mga taong may cancer. Ang pagbabahagi ng iyong mga alalahanin sa iba na sa pamamagitan ng parehong bagay ay maaaring maging lubos na matiyak. Ang mga pangkat ng suporta ng mga taong may kanser ay maaaring makuha sa pamamagitan ng medikal na sentro kung saan natatanggap mo ang iyong paggamot. Ang American Cancer Society ay mayroon ding impormasyon tungkol sa mga grupo ng suporta sa buong Estados Unidos.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga grupo ng suporta, makipag-ugnay sa mga sumusunod na ahensya:

• Alliance for Lung cancer Advocacy, Suporta, at Edukasyon: 800-298-2436
• American Cancer Society: 800-ACS-2345
• National Institute Institute, Serbisyo ng Impormasyon sa Kanser: 800-4-CANCER (800-422-6237); Ang TTY (para sa bingi at mahirap ng mga tumatawag sa pagdinig) 800-332-8615

Para sa Karagdagang Impormasyon sa Non-Small-Cell Lung cancer

Lipunan ng American Cancer

American Lung Association

National Cancer Institute, Pangkalahatang Impormasyon Tungkol sa Non-Maliit na Cell Lung cancer

Panahon na upang Magtutuon sa Lung cancer, Lung cancer 101