Ano ang nagiging sanhi ng isang pagkakuha? sintomas, palatandaan at pagdurugo

Mga Katotohanan sa Pagkakuha

Ang isang pagkakuha (din tinawag na kusang pagpapalaglag) ay anumang maagang pagbubuntis na kusang nagtatapos bago mabuhay ang sanggol. Ang anumang pagdurugo ng vaginal, maliban sa pagdura, sa panahon ng maagang pagbubuntis ay itinuturing na isang bantaang pagkakuha. Karaniwang dumudugo ang dumudugo sa maagang pagbubuntis. Halos isa sa bawat apat na buntis na kababaihan ay may pagdurugo sa unang ilang buwan. Halos sa kalahati ng mga kababaihan na ito ay tumitigil sa pagdurugo at kumpletuhin ang isang normal na pagbubuntis.

• Nagbabanta na pagkakuha - Ang pagdurugo ng dumi sa panahon ng maagang pagbubuntis. Ang pagdurugo at sakit na may bantaang pagkakuha ay karaniwang banayad at ang servikal na os (ang bibig ng matris) ay sarado. Ang isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay maaaring matukoy kung ang cervical os ay bukas sa pagsasagawa ng isang pelvic exam. Kadalasan, walang tisyu na dumaan mula sa matris. Ang matris at Fallopian tubes ay maaaring malambot.
• Hindi maiwasan na pagkakuha - Ang pagdurugo ng sugat kasama ang pagbubukas ng cervical os. Sa sitwasyong ito, naroroon ang pagdurugo ng vaginal, at ang bibig ng matris ay bukas (dilat). Ang pagdurugo ay kadalasang mas matindi, at madalas na nangyayari ang sakit sa tiyan at pag-cramping.
• Hindi kumpletong pagkakuha - Pagpapalayas ng ilan, ngunit hindi lahat, ng mga produkto ng paglilihi bago ang ika-20 linggo ng pagbubuntis. Sa hindi kumpletong pagkakuha, ang pagdurugo ay mabigat, at ang sakit sa tiyan ay halos palaging naroroon. Bukas ang bibig ng matris, at ang pagbubuntis ay pinatalsik. Ang ultrasound ay magpapakita ng ilang materyal na natitira pa sa sinapupunan.
• Kumpletong pagkakuha - Pagpapalayas ng lahat ng mga produkto ng paglilihi mula sa sinapupunan kabilang ang mga fetus at mga placental na tisyu. Ang kumpletong pagkakuha ay tulad ng tunog. Ang pagdurugo, sakit ng tiyan, at ang pagdaan ng tisyu ay naganap lahat, ngunit ang pagdurugo at sakit ay karaniwang tumigil. Kung ang fetus ay makikita sa labas ng katawan, nagkamali ka. Ang ultrasound ay nagpapakita ng isang walang laman na sinapupunan.

Ang isang pagkakuha ay nangyayari kapag ang isang pagbubuntis ay nagtatapos nang walang halata na dahilan bago ang pangsanggol ay may kakayahang mabuhay, karaniwang naaayon sa ika-20 linggo. Ang oras na ito ay sinusukat mula sa unang araw ng huling panregla ng babae. Ang pagkakuha ay isang pangkaraniwang komplikasyon ng pagbubuntis. Maaari itong mangyari hanggang sa 20% ng lahat ng mga kinikilalang pagbubuntis. Ang pagtatapos ng pagbubuntis ay tinatawag na isang kusang pagpapalaglag. Sa larangan ng medikal, ang salitang kusang pagpapalaglag ay madalas na ginagamit upang ilarawan ang isang pagkakuha.

Ano ang Nagdudulot ng Isang Pagkakuha?

Ang pagkakuha ay sanhi ng paghihiwalay ng fetus at inunan mula sa pader ng may isang ina. Bagaman ang aktwal na sanhi ng pagkakuha ay madalas na hindi maliwanag, ang pinakakaraniwang mga kadahilanan ay kasama ang mga sumusunod:

• Ang isang abnormal na fetus ay nagiging sanhi ng halos lahat ng pagkakuha sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis (unang tatlong buwan). Ang mga problema sa gen ay responsable para sa isang abnormal na fetus at matatagpuan sa higit sa kalahati ng mga miscarried fetus. Ang panganib ng mga depekto na gen ay nagdaragdag sa edad ng babae, lalo na kung siya ay mas matanda sa 35 taon.
• Ang pagkakuha sa panahon ng ika-apat hanggang anim na buwan ng pagbubuntis (ikalawang trimester) ay karaniwang nauugnay sa isang abnormality sa ina sa halip na sa pangsanggol.
  • Ang mga sakit na talamak, kabilang ang diyabetis, malubhang mataas na presyon ng dugo, sakit sa bato, lupus, at hindi aktibo o sobrang operasyon ng thyroid gland, ay madalas na sanhi ng isang pagkakuha. Mahalaga ang pag-aalaga ng prenatal dahil nag-screen ito para sa ilan sa mga sakit na ito.
  • Ang mga impeksyong talamak, kabilang ang tigdas ng Aleman, CMV (cytomegalovirus), mycoplasma ("paglalakad" pneumonia) at iba pang hindi pangkaraniwang mga mikrobyo ay maaari ring maging sanhi ng pagkakuha.
  • Ang mga sakit at abnormalidad ng mga panloob na babaeng organo ay maaari ring maging sanhi ng pagkakuha. Ang ilang mga halimbawa ay isang hindi normal na matris, fibroids, mahinang tono ng kalamnan sa bibig ng sinapupunan, hindi normal na paglaki ng inunan (na tinatawag ding panganganak), at pagiging buntis ng maraming mga.
  • Ang iba pang mga kadahilanan, lalo na ang ilang mga gamot, kabilang ang alkohol, tabako, at cocaine, ay maaaring nauugnay sa pagkakuha.

Ano ang Mga Palatandaan at Sintomas ng Pagkakuha?

Kung ang isang kababaihan ay nagkakaroon ng kusang pagkakuha, malamang na magkakaroon siya ng pagdurugo ng vaginal, sakit sa tiyan, at cramping.

• Ang pagdurugo ay maaaring bahagyang pagdidikit, o maaaring maging malubhang ito. Tatanungin ng isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ang tungkol sa kung magkano ang bled ng babae-karaniwang ang bilang ng mga pad na nababad. Tatanungin din siya tungkol sa mga clots ng dugo o kung may nakita ba siyang tisyu.
• Ang sakit at cramping ay nangyayari sa mas mababang tiyan. Maaaring mangyari ang mga ito sa isang tabi, magkabilang panig, o sa gitna. Ang sakit ay maaari ring pumunta sa mas mababang likod, puwit, at maselang bahagi ng katawan.
• Ang babae ay maaaring hindi na magkaroon ng mga palatandaan ng pagbubuntis tulad ng pagduduwal o pamamaga ng dibdib / lambing kung nakaranas siya ng pagkakuha.

Kailan Maghanap ng Pangangalaga sa Medikal para sa Isang Potensyal na Pagkakuha

Tumawag sa isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan kung alam mo o pinaghihinalaan mo na ikaw ay buntis at nakakaranas ka ng alinman sa mga sumusunod:

• Malubhang pagdurugo
• Sakit sa tiyan o cramping, o mababang sakit sa likod
• Kahinaan o pagkahilo
• Hindi makontrol o malubhang pagduduwal o pagsusuka
• Ang mga sintomas ng ihi tulad ng pagkasunog, dalas, o sakit na may pag-ihi

Pumunta kaagad sa departamento ng emergency ng ospital kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sumusunod:

• Alam mo o pinaghihinalaan mo na ikaw ay buntis at may mabigat na pagdurugo ng vaginal (soaking higit sa isang pad bawat oras) o sakit sa likod o tiyan.
• Nagpapasa ka ng isang bagay na mukhang tisyu (ilagay kung ano ang naipasa mo sa isang garapon o lalagyan at dalhin mo ito sa ospital).
• Mayroon kang isang kasaysayan ng pagbubuntis ng ectopic (tubal).
• Sobrang nahihilo ka o nawala.
• Mayroon kang isang kilalang pagbubuntis na sinamahan ng pagpasa ng mga clots o iba pang materyal.
• Mayroon kang lagnat na higit sa 100.4 F (38 C).
• Nagsusuka ka at hindi maiiwasan ang pagkain o likido.

Paano Nakaka-diagnose ang Isang Pagkakuha?

Kasaysayan ng medikal : Tatanungin ka ng mga katanungan tungkol sa iyong pagbubuntis, tulad ng mga sumusunod:

• Gaano kalayo ang iyong pagbubuntis?
• Kailan ang iyong huling normal na panahon?
• Ilang beses ka na nabuntis?
• Ilan ang mga buhay na bata?
• Gaano karaming mga pagkakuha ang mayroon ka?
• Naranasan mo na bang magbubuntis ang ectopic (tubal)?
• Ilan ang iyong pagpapalaglag?
• Gumagamit ka ba ng anumang uri ng kontrol sa panganganak kapag nabuntis ka sa oras na ito?
• Ito ba ay isang nakaplanong pagbubuntis?
• Plano mo bang mapanatili ang pagbubuntis na ito?
• Mayroon ka bang anumang pangangalaga sa prenatal?
• Mayroon ka bang mga problema sa pag-ihi?
• Mayroon ka bang isang ultratunog upang ipakita na ang pagbubuntis ay nasa tamang lugar?
• Alam mo ba ang uri ng iyong dugo?
• Anong mga problemang medikal ang mayroon ka?
• Anong mga gamot ang iniinom mo araw-araw?
• Anong mga halamang gamot o iba pang mga produkto ang kinukuha mo araw-araw?

Pisikal na pagsusulit : Para sa pelvic exam, ang pasyente ay mahiga sa kanyang likuran na ang mga tuhod ay nakayuko at ang mga paa sa mga gumagambala.

• Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng isang pagsusulit ng speculum. Ang isang metal o plastik na aparato ay inilalagay sa iyong puki at pagkatapos ay binuksan, na kumakalat ng mga dingding ng puki nang hiwalay upang ang propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan ay maaaring tumingin mismo sa bibig ng iyong sinapupunan. Kung ang maraming dugo o clots ay naroroon, ang propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan ay maaaring gumamit ng isang salansan o gasa upang alisin ang mga ito. Ang pasyente ay hindi dapat makaramdam ng anumang sakit sa bahaging ito ng pagsusulit, kahit na maaaring napahiya siya at hindi komportable.
• Ang pasyente ay maaaring dumugo mula sa puki bago, habang, at kahit na pagkatapos ng pagkakuha. Susuriin ng propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan ang pagbubukas ng pasukan sa bahay-bata (na tinatawag na os) at, depende sa mga natuklasan, ay masasabi sa pasyente nang mas tumpak kung alin sa mga uri ng pagkakuha na maaaring naranasan mo.
• Ang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay maaaring maglagay ng mga gloved na daliri sa puki at pakiramdam ang tiyan sa kabilang banda. Nararamdaman niya kung bukas ang bibig ng matris, kung gaano kalaki ang matris, at kung mayroong anumang mga palatandaan ng impeksyon o pagbubuntis ng tubal. Ang laki ng matris ay maaaring mas maliit kaysa sa inaasahan para sa pangsanggol kung ang pasyente ay nagkamali.

Mga pagsubok sa lab : Ang mga pagsusuri sa pagbubuntis ay maaaring alinman sa mga pagsusuri sa ihi o pagsusuri sa dugo. Ang isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan o doktor ng kagawaran ng emerhensiya, kung pumunta ka sa ospital na may mga nakababahala na mga sintomas, ay kikilos kaagad upang matukoy kung ikaw ay buntis.

• Ang isang pagsubok sa pagbubuntis sa ihi kasama ang mga sample ng dugo ay ipapadala sa laboratoryo upang suriin ang pagkawala ng dugo o anemya, uri ng dugo, at antas ng hormone ng pagbubuntis. Ang hormon na ito ay tinatawag na pantao chorionic gonadotropin o hCG.
  • Ang isang numero na masyadong mababa ay maaaring magmungkahi na ang pagbubuntis ay hindi normal. Walang isang solong numero na "normal." Ang isang napakababang bilang (sa ilalim ng 1, 000) ay nagmumungkahi ng isang abnormal na pagbubuntis, bagaman maipapakita lamang nito ang isang maagang yugto ng pagbubuntis.
  • Ang isang napakataas na bilang (higit sa 100, 000) ay mariin na nagmumungkahi ng isang normal na pagbubuntis sa pamumuhay. Karamihan sa iba pang mga numero ng hCG sa kanilang sarili ay hindi makakatulong sa marami ngunit maaaring ihambing sa isa pang pagsubok na ginawa sa dalawa hanggang tatlong araw upang makita kung ang lahat ay normal na bumubuo.
• Ang isang kumpletong bilang ng dugo (CBC) ay maaaring mag-utos. Kung ang pasyente ay dumudugo nang marami, maaaring siya ay may anemiko (pagkawala ng labis na dugo) at nangangailangan ng espesyal na pangangalaga. Kung ang pasyente ay may lagnat, maaaring ipahiwatig ng puting selula na mayroon siyang impeksyon.
• Kung hindi alam ng pasyente ang iyong uri ng dugo, susuriin din ito.
• Kung ang pasyente ay may mga sintomas ng impeksyon sa ihi, kukuha ang isang sample ng ihi at susuriin.

Ultrasound : Kung buntis ang isang babae, maaaring isagawa ang isang ultratunog upang maghanap ng katibayan ng isang pagbubuntis sa loob ng matris. Kung ang radiologist, ginekologo, o doktor ng kagawaran ng emerhensiya ay hindi makahanap ng katibayan ng isang pagbubuntis sa loob ng matris, ang pasyente ay malamang na susuriin pa para sa isang pagbubuntis na nasa labas ng matris. Kapag ang fertilized egg implants sa labas ng matris, ito ay tinatawag na isang ectopic na pagbubuntis. Ang isang pagbubuntis sa tubal ay tumutukoy sa isang uri ng ectopic kung saan ang pagbubuntis ay bubuo sa loob ng Fallopian tube.

• Ang iyong pantog ay dapat na buo para sa pagsusulit na ito, kaya ang pasyente ay kailangang uminom ng maraming tubig, o bibigyan ng technician ang babaeng likido sa isang ugat at hilingin sa kanya na huwag pumunta sa banyo hanggang matapos ang pagsubok.
• Ilalagay ng technician ang ilang malamig na jelly sa tiyan at pindutin nang pababa na may isang pagsisiyasat upang makita ang mga panloob na organo. Ang teknolohiyang ultratunog ay maaari ring gumamit ng isang vaginal probe sa loob ng puki upang makakuha ng mas mahusay na pagtingin sa mga fallopian tubes at ovaries. Hindi alinman sa mga pag-aaral na ito ang dapat maging masakit.

Ano ang Paggamot para sa isang Pagkakuha?

Kung naramdaman ng propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan na ang pasyente ay nagkakaroon ng kusang pagpapalaglag o pagkakuha, maliit ang maaaring gawin sa pag-iwas. Kung ang pasyente ay aktibong miscarrying at ang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay hindi inaakala na ang pasyente ay may buhay na pagbubuntis, makikita rin siya ng isang obstetrician (espesyalista sa kalusugan ng kababaihan ng reproduktibo) na maaaring magrekomenda sa pagtatapos ng pagbubuntis. Ang isang pamamaraan na tinatawag na dilation at curettage (D at saka) ay maaaring isagawa o karagdagang pag-obserba ay maaaring magawa upang hayaan ang kalikasan na gawin ito.

• Kung ang pasyente ay may impeksyon sa ihi, ang mga antibiotics na ligtas na dalhin sa pagbubuntis ay inireseta.
• Sa ilang mga sitwasyon, ang babae at ang kanyang sanggol ay maaaring magkatugma na mga uri ng dugo. Kung ang iyong sample ng dugo ay nagpapakita na ikaw ay Rh factor negatibo (isang tiyak na uri ng dugo), bibigyan ka ng gamot (RhoGAM) upang maiwasan ang isang posibleng pakikipag-ugnay sa uri ng dugo sa sanggol (na maaaring mangyari kung ang positibo ng Rh).
• Ang pasyente ay papayuhan at bibigyan ng mga materyales o tagubilin hinggil sa posibilidad ng kusang pagpapalaglag. Kung ang bibig ng matris ay sarado, kung hindi siya mabibigat na dumudugo, normal ang trabaho sa lab, at isang ultrasound ang nagpapakita na ang babae ay walang isang pagbubuntis ng ectopic, maaari siyang magpahinga sa bahay kasama ang mga sumusunod na tagubilin:
  • Kumuha ng maraming pahinga.
  • Iwasan ang douching at pakikipagtalik.
  • Panoorin ang pagpasa ng anumang puti o kulay-abo na materyal mula sa puki. Maaari itong kumatawan sa kung ano ang kilala bilang mga produkto ng paglilihi.
  • Bumalik sa kagawaran ng pang-emergency kung lumala ang pagdurugo o sakit, o kung nagkakaroon ka ng lagnat, kahinaan, o pagkahilo.
  • Pumunta sa doktor upang muling suriin ang tungkol sa 48 oras.

Pagkakuha ng Pag-aalaga sa Sarili sa Bahay

Kung ang isang babae ay hindi sigurado na siya ay buntis, ang isang pagsubok sa pagbubuntis sa bahay ay magpapatunay o magbukod ng pagbubuntis sa karamihan ng mga kaso.

• Kung negatibo ang pagsubok, talakayin ang pagdurugo at pag-cramping sa isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan.
• Kung ang pagsubok ay positibo at mayroon kang pagdurugo o cramping, tumawag sa isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan.
• Pahinga at maiwasan ang pakikipagtalik.
• Maaari mo ring ligtas na kumuha ng acetaminophen (Tylenol) anumang oras sa panahon ng pagbubuntis. Huwag kumuha ng aspirin, ibuprofen (Motrin o Advil), o naproxen (Aleve) kung buntis ka.

Paggamot sa Pagkakuha

Tingnan ang Paggamot sa Miscarriage.

Pagkasunod ng Pagkakuha

Ang propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan ng pasyente ay susubaybayan ka hanggang sa magpapatuloy ang pagbubuntis o kung ang pagkakuha ay kumpleto.

• Iwasan ang pagsusumikap. Maaari mong mas mahusay ang pakiramdam kung magpahinga ka, kahit na ang pagpahinga ay hindi maiwasan ang pagkakuha sa pagkakuha.
• Huwag mag-douche o magpasok ng anumang bagay sa puki, kasama ang mga tampon.
• Huwag makipagtalik hanggang ang mga sintomas ay ganap na nalutas sa loob ng isang linggo.
• Bumalik sa departamento ng emerhensiya kung ang mga sumusunod na sintomas ay bubuo:
  • Pinakamasamang cramping
  • Mas masamang pagdurugo (higit sa isang pad bawat oras)
  • Pagpasa ng tisyu
  • Lagnat
  • Anumang iba pang nag-aalala sa iyo
• Sa pamamagitan ng isa pang pagsubok sa dugo, ang antas ng dami ng beta-HCG ng pasyente ay maaaring suriin sa 48 hanggang 72 na oras. Ang pagtaas o pagbagsak ng antas na ito ay kapaki-pakinabang sa paghula ng posibilidad o pagkabigo ng pagbubuntis. Kung ang antas ay bumabagsak, pagkatapos ay ang pagbubuntis ay maaaring natapos.
• Ang isang follow-up na ultratunog ay maaaring gawin sa ilang mga punto.

Paano mo maiwasan ang isang pagkakuha?

Walang paraan upang mahulaan o maiwasan ang pagkakuha. Ang ilang mga hakbang ay maaaring gawin, gayunpaman, upang mabigyan ang isang pagbubuntis sa bawat pagkakataon na magpatuloy sa termino.

• Kumuha ng pangangalaga ng prenatal at sundin ang payo ng propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan (doktor ng pamilya, obstetrician, komadrona).
• Iwasan ang alkohol, nikotina, at mga gamot sa kalye, lalo na ang cocaine, sa panahon ng pagbubuntis.
• Iwasan o i-cut sa caffeine.
• Kontrolin ang mataas na presyon ng dugo at diyabetis.
• Kilalanin at gamutin ang anumang impeksyon sa bakterya at ilang mga impeksyon sa virus.

Ano ang Prognosis para sa Pagkakuha?

Mahigit sa kalahati ng mga kababaihan na nagdugo sa unang 12 linggo ng pagbubuntis ay tumigil sa pagdurugo at nagtatapos sa pagkakaroon ng isang normal na pagbubuntis. Ang iba ay nakakakuha ng mas maraming cramping at pagdurugo at kalaunan ay nagkamali. Bagaman hindi nakakabagabag sa emosyon, ang karamihan sa mga kababaihan ay pisikal na humawak ng kusang pagpapalaglag. Ang isang babae ay maaaring hindi alam kung pupunta siya sa miscarry kapag umalis siya sa kagawaran ng emergency.