Ano ang sanhi ng pagdurugo sa panloob? sintomas, palatandaan at sanhi

Katotohanan sa Panloob na Pagdurugo

• Ang dugo ay inilaan na ikakalat ng puso sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo upang matustusan ang mga organo ng katawan na may oxygen at nutrients. Ang mga daluyan ng dugo na ito ay may kasamang arterya, ugat, at mga capillary. Kapag ang integridad ng pader ng daluyan ng dugo ay nasira, mayroong isang mekanismo ng clotting sa lugar upang ayusin ang pinsala at mabawasan ang dami ng dugo na nag-iiwan ng nasugatan na daluyan ng dugo.
• Ang panlabas na pagdurugo ay kadalasang madaling makilala. Ang isang laceration ng balat ay nagdugo, ang isang tao ay maaaring umubo o nagsusuka ng dugo, o ang isang babae ay nagkakaroon ng pagdurugo ng vaginal.
• Ang mga sintomas ng panloob na pagdurugo ay nag-iiba depende sa kung anong bahagi ng katawan ang nasasangkot o kung ano ang nasira na sistema ng organ. Ang mga sintomas ay maaaring maging dramatikong, bumangon nang paunti-unti, o ang pasyente ay maaaring walang paunang reklamo. Halimbawa, ang isang pasyente ay maaaring magreklamo ng kabuuang pagkawala ng paningin sa isang mata kung nagkaroon ng pagdurugo sa loob ng mundo; o isang pasyente na may isang luslos na aortic aneurysm ng tiyan ay maaaring walang malay, sa pagkabigla na walang presyon ng dugo, at isang mahinang pulso; paminsan-minsang maliit na subdural hematomas ay matatagpuan sa mga taong nakakakuha ng isang CT scan para sa iba pang mga kadahilanan at ang mga pasyente ay walang anumang sintomas.
• Ang ilang mga panloob na pagdurugo ay maaaring maging sanhi ng makabuluhang sakit at pagkatapos ay unti-unting lutasin nang kusang. Halimbawa, ang isang ovarian cyst rupture ay medyo pangkaraniwan at kadalasang napakasakit at nagiging sanhi ng ilang dugo na tumagas sa butas ng peritoneal (ang puwang na naglalaman ng mga organo ng tiyan). Ang dugo sa labas ng mga daluyan ng dugo ay maaaring maging nakakainis at ang pasyente ay magreklamo ng talamak na pagsisimula ng sakit. Gayunpaman, ang paggamot para sa karamihan sa mga ruptured cysts ay oras at kontrol ng sintomas hanggang sa sumipsip ng katawan ang dugo at ang pamamaga ay nalulutas.
• Ang dami ng pagdurugo at lokasyon ay nauugnay sa pagtatanghal at kinalabasan. Ang isang maliit na dami ng dugo (1 o 2 ounces) sa ilalim ng bungo ay maaaring maging sanhi ng makabuluhang pagkawala ng pag-andar ng utak dahil sa isang nadagdagang build-up ng presyon dahil ito ay tulad ng isang solidong kahon at walang kakayahang mapalawak upang mapaunlakan ang labis na dami . Kung ang parehong maliit na dami ng dugo ay makaipon nang mabilis sa pericardium (ang sako na pumapaligid sa puso) ay maiiwasan nito ang puso na sapat na matalo ngunit dapat na ang panloob na pagdurugo ay tumagal ng mga araw o linggo upang makaipon, maaaring mag-ayos ang puso at magpatuloy na gumana.
• Kapag ang panloob na pagdurugo ay nagsisimula upang makabuo ng isang clot, tinatawag itong isang hematoma.

Ano ang Nagdudulot ng Panloob na Pagdurugo?

Ang panloob na pagdurugo ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na kondisyon:

1. Pinsala sa isang daluyan ng dugo na hindi madaling ayusin ng mga internal na mekanismo ng katawan;
2. hindi sapat na mga kadahilanan ng clotting sa dugo upang gawin ang pag-aayos; o
3. gamot na kinuha upang maiwasan ang abnormal na clotting.

Karamihan sa mga tao ay pinahahalagahan na ang mga pinsala ay nangyayari kapag ang malaking puwersa ay inilalapat sa katawan. Ang pagbagsak mula sa isang taas o kasangkot sa isang aksidente sa kotse ay maaaring maging sanhi ng compression o deceleration na puwersa na maaaring makapinsala sa mga organo sa katawan nang hindi kinakailangang lacerating o pinutol ang balat. Ang panlabas na pagdurugo ay madaling makilala. Ang panloob na pagdurugo ay maaaring mas mahirap pahalagahan.

Nasira na Mga Vessels ng Dugo

Ang pinsala sa mga daluyan ng dugo ay nangyayari dahil sa trauma. Ang dami ng panloob na pagdurugo na nangyayari ay nakasalalay sa kalubhaan ng puwersa na inilapat, ang daluyan ng dugo na nasugatan, at ang kondisyon ng pasyente bago ang pinsala. Halimbawa, ang isang taong kumukuha ng warfarin (Coumadin), isang gamot na pumipigil sa dugo mula sa clotting, ay malamang na magkaroon ng higit na pagdurugo mula sa parehong dami ng puwersa dahil sa trauma kaysa sa isang tao na ang mga kadahilanan ng clotting ay gumagana nang normal.

Ang mga dingding ng daluyan ng dugo ay maaaring humina dahil sa talamak na mataas na presyon ng dugo, na maaaring magdulot sa kanila na matunaw at mabuo ang mga aneurysms na mas mataas na peligro ng pagdurugo dahil sa mahina na mga pader ng daluyan. Gayunpaman ang ilang mga aneurisma ay maaari ring congenital (kasalukuyan mula sa kapanganakan). Anuman, ang mga aneurisma ay nasa panganib para sa pagtulo o pagkawasak, at depende sa kanilang lokasyon, ay maaaring magkaroon ng mga nagwawasak na mga kahihinatnan. Halimbawa, ang isang aneurysm ng isang tserebral arterya (yaong nagbibigay ng dugo sa utak) ay maaaring magdugo at magdulot ng ahemorrhagic stroke; habang ang isang pasyente ay maaaring dumugo sa kamatayan dahil sa isang aortic aneurysm na mga rupture, na nagdudulot ng matinding panloob na pagdurugo sa lukab ng tiyan.

Ang mga pinsala sa orthopedic halos palaging nagdudulot ng panloob na pagdurugo. Ang utak ng utak ay kung saan naganap ang paggawa ng selula ng dugo at mayroon itong isang masaganang suplay ng dugo. Kapag nasira ang isang buto, maaaring inaasahan ang makabuluhang pagdurugo. Ang mga mahahabang buto tulad ng humerus (buto ng itaas na braso), femur (buto ng hita), at mga pelvic bone ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng katawan ng 10% o higit pa sa suplay ng dugo nito.

Ang mga pinsala sa compression ay nangyayari kapag ang isang panlabas na puwersa ay inilalapat sa katawan at ang isang organ ay na-compress sa pagitan ng dalawang matigas na ibabaw. Halimbawa, kung ang isang manlalaro ng putbol ay na-tackle, ang puwersa ng tackle ay maaaring i-compress ang pali sa pagitan ng mga buto-buto at ang gulugod upang gawin itong lusutan at pagdugo. O isipin ang isang bigat na bumabagsak sa isang paa na pumipilit sa mga tisyu at mga buto ng paa sa pagitan ng bigat at lupa; may potensyal na pagdurugo dahil nagkalat ang mga daluyan ng dugo.

Ang mga pinsala sa pagkabulok ay nangyayari kapag ang gumagalaw na katawan ay tumigil nang napakabilis. Kapag naglalakbay sa isang sasakyan; ang isang indibidwal ay gumagalaw sa bilis ng kotse. Kung ang kotse ay tumama sa isang pader, ang bilis ay nagiging zero nang napakabilis. Ang isang klasikong pinsala sa pagkabulok ay maaaring mangyari kapag ang isang mabilis na paglipat ng katawan ng tao ay tumama sa isang nakatigil na bagay (ang dibdib ay tumama sa isang manibela kapag ang sasakyan ay tumama sa isang puno), na nagiging sanhi ng paglipat ng aorta na tumama sa pader ng dibdib at pagkawasak na nagiging sanhi ng nakamamatay na panloob na pagdurugo. Ang magkakaibang mga bahagi ng katawan ay titigil sa iba't ibang oras at ang pagkakaiba sa pagkabulok ay maaaring maging sanhi ng paglilipat ng mga organo at ang mga daluyan ng dugo na nakakabit sa luha. Kung ang isang tao ay tumama sa kanilang ulo sa isang pagkahulog, ang utak ay maaaring mahulog para sa isang maliit na bahagi ng isang segundo mas mahaba kaysa sa bungo na sa una ay umabot sa lupa. Maaari itong maging sanhi ng mga arterya na tumatakbo sa ibabaw ng utak na mapunit at dumugo na bumubuo ng mga epidural o subdural hematomas.

Ang ilang mga indibidwal ay nagmana ng mga karamdaman sa pagdurugo na nagdudulot ng kusang pagdurugo. Ang minimal na trauma o kahit na walang maliwanag na pinsala ay maaaring maging sanhi ng panloob na pagdurugo. Ang pinakakaraniwang sakit sa pagdurugo ay ang sakit at hemophilia ng Von Willebrand.

Mga Kadahilanan ng Clotting

Ang mga kadahilanan ng pag-clotting ay gawa sa atay at anumang pinsala sa atay ay magpapataas ng panganib sa pagdurugo. Habang ang mga impeksyon sa virus ay maaaring maging sanhi ng hepatitis na humahantong sa pagkabigo sa atay, ang pag-abuso sa alkohol ay ang pinaka-karaniwang kadahilanan upang mabigo ang atay. Bukod sa kakulangan ng mga kadahilanan ng pamumula sa dugo, pagkabigo sa atay o cirrhosis ay maaari ring maging sanhi ng dugo na dumaloy sa abnormally sa atay o portal system, na humahantong sa pagbuo ng namamaga na mga ugat sa esophagus at iba pang mga bahagi ng katawan. Ang tinatawag na varices, ang mga veins na ito ay may tendensya na kusang humina at magdugo.

Mga gamot

Ang mga gamot ay madalas na inireseta sa "manipis" ang dugo upang maiwasan ang mga clots ng dugo na mabuo o para sa paggamot ng mga clots ng dugo na naganap. Karaniwang mga dahilan para sa paglalagay ng mga gamot tulad ng warfarin (Coumadin) at heparin (mga gamot na nagbabawas sa function ng factor ng clotting) ay kasama ang atrial fibrillation, deep venous thrombosis, at pulmonary embolism. Ang Clopidogrel (Plavix), dipyridamole (Persantine), at prasugrel (Mabisang) ay mga gamot na pumipigil sa pag-andar ng platelet at madalas na ginagamit upang maiwasan ang atake sa puso, stroke, at peripheral vascular disease.

Ang aspirin ay isang over-the-counter (OTC) na gamot na karaniwang inirerekomenda upang maiwasan ang atake sa puso at stroke. Gumagana ito sa pamamagitan ng pagpigil sa mga platelet na makakatulong sa dugo sa pamumula at maaaring maging isang kadahilanan ng peligro para sa panloob na pagdurugo.

Alkohol, paninigarilyo, aspirin, ibuprofen at iba pang mga nonsteroidal antiinflam inflammatory na gamot ay maaaring maging sanhi ng pangangati ng lining ng esophagus, tiyan, at bituka sa gayon ay hinuhulaan ang mga indibidwal sa panloob na pagdurugo.

Ano ang Ilang Iba pang mga Sanhi ng Panloob na Pagdurugo?

Ang pagdurugo sa pagbubuntis ay hindi kailanman normal, kahit na hindi bihira sa unang tatlong buwan at isang tanda ng isang bantaang pagkakuha. Maaga sa pagbubuntis, ang pag-aalala ay ang pagbubuntis ng ectopic (pagbubuntis ng tubal), kung saan ang mga sanggol ay nagtatanim sa Fallopian tube. Habang lumalaki ang inunan, tumatanggal ito sa tubo at maaaring maging sanhi ng malubhang pagdurugo. Ang pagdurugo pagkatapos ng 20 linggo ng pagbubuntis ay maaaring dahil sa inunan ng inunan o pagbubungkal ng inunan at lumitaw na pangangalagang medikal. Inilarawan ng placenta previa ang sitwasyon kung saan ang inunan ay nakakabit sa matris na malapit sa pagbubukas ng cervical at maaaring maging sanhi ng walang sakit na pagdurugo ng vaginal. Ang pagkagambala ay nangyayari kapag ang inunan ay bahagyang naghihiwalay mula sa pader ng matris at nagiging sanhi ng makabuluhang sakit na may o walang pagdurugo mula sa puki.

Depende sa uri ng pamamaraan at dami ng pagkawala ng dugo, ang pagdurugo ay maaaring mangyari bilang isang inaasahang resulta o bilang isang komplikasyon ng operasyon. Matapos maputol ang tisyu, tinangka ng siruhano na tiyakin na ang lahat ng pagdurugo ay tumigil bago magsara ang balat at nakumpleto ang operasyon. Minsan, ang mga panloob na suture ay maaaring masira o ang tissue ay maaaring mabatak, at ang pagdurugo ay maaaring mag-restart. Kadalasan, hindi hihigit sa pagmamasid ang kinakailangan, subalit sa ilang mga sitwasyon, maaaring kailanganin ng siruhano na galugarin ang site ng kirurhiko para sa sanhi ng pagdurugo at pag-aayos nito.

Kadalasan, ang sanhi ng panloob na pagdurugo ay maaaring isang kumbinasyon ng maraming mga kadahilanan. Ang potensyal para sa panloob na pagdurugo ay nakasalalay sa napapailalim na kondisyon ng medikal, ang mga gamot na kinuha, at ang pinsala o sakit na naroroon.

Ano ang Mga Sintomas at Mga Palatandaan ng Panloob na Pagdurugo?

Ang mga sintomas ng panloob na pagdurugo ay nakasalalay sa mga pangyayari. Minsan ito ang lokasyon ng pagdurugo at hindi ang halaga na gumagawa ng pagkakaiba. Minsan ito ay ang dami ng dugo na nawala at kung minsan ito ay pinagsama ng dalawa.

• Maaaring mangyari ang pag-gulat kung may sapat na dugo na nawala upang bawasan ang dami ng dugo sa loob ng sistema ng sirkulasyon. Ang mga palatandaan at sintomas ng pagkabigla ay maaaring magsama ng mabilis na tibok ng puso, mababang presyon ng dugo, cool at pawis na balat, at hindi normal na pag-andar o pagkalito.
• Karamihan sa mga malulusog na tao ay maaaring mawalan ng 10% hanggang 15% ng kanilang suplay ng dugo at magpakita ng kaunting mga palatandaan ng pagkabigla. Ang pagkawala ng dugo na ito ay katumbas ng pagbibigay ng isang pint ng dugo. Ang mga sintomas ay nagiging mas matindi dahil maraming dugo ang nawala.
• Ang mga bata, matatanda, at mga kumukuha ng ilang mga gamot ay maaaring hindi magpakita ng mga klasikong palatandaan at sintomas at ang mga nagbibigay ng pangangalagang medikal ay maaaring kailanganin upang mapanatili ang isang mas mataas na antas ng hinala kapag naghahanap ng panloob na pagdurugo.
• Ang orthostatic hypotension (nagiging nahihilo kapag sinusubukang tumayo) ay maaaring mangyari sa mga pasyente na may panloob na pagdurugo.
• Ang pagdurugo ay karaniwang nagiging sanhi ng sakit at ang lugar ng katawan na apektado ay karaniwang site ng reklamo ng tao. Ang dugo na tumagas sa labas ng isang daluyan ng dugo ay sobrang nakakainis at nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na tugon.
• Ang dugo sa peritoneum ay nagdudulot ng matinding sakit na kung minsan ay mahirap i-localize lalo na kung ang dugo ay umaagos kahit saan.
• Ang dugo na nakakainis sa dayapragm (ang kalamnan na naghihiwalay sa dibdib mula sa tiyan) ay maaaring maging sanhi ng sakit sa dibdib o sakit na sumisid sa balikat.
• Sa kalaunan ay maaaring subaybayan ang dugo patungo sa ibabaw ng balat at makikita bilang bruising. Ang bruising ng flank (sign ng Grey-Turner) o sa paligid ng umbilicus (sign ni Cullen) ay nagpapahiwatig ng pagdurugo sa intra-tiyan.

Ang reklamo ng sakit ay isang elemento lamang ng kasaysayan na kinuha ng propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan sa pagsubok na matukoy ang mapagkukunan ng panloob na pagdurugo.

Ang ilang mga organo ay hindi magparaya kahit na minimal na dami ng pagdurugo at magpapakita ng mga sintomas ng nabawasan na pag-andar. Mga halimbawa ng isama:

• Ang pagdurugo sa utak ay kadalasang nauugnay sa nabawasan na pag-andar ng kaisipan na maaaring kasama ang pagsusuka, pagkahilo, pag-agaw, o pagkawala ng malay at walang malay. Maaaring may mga palatandaan ng stroke kabilang ang slurred speech, pagkawala ng paningin, at kahinaan ng isang bahagi ng katawan.
• Ang mga palatandaan at sintomas ng pagdurugo sa mata ay nabawasan o malabo na paningin, lumulutang na mga bagay sa paningin, o pagkabulag.
• Ang ilang mga bony joints ay may maliit na silid at pagdurugo ay maaaring maging sanhi ng agarang at makabuluhang sakit. Ang mga indibidwal na may hemophilia ay maaaring magreklamo ng talamak na sakit na mahirap pamahalaan o hindi pinapaginhawa ng ordinaryong medikal na interbensyon (hindi nasasaktan na sakit) dahil sa pagdurugo sa isang kasukasuan. Totoo rin ito para sa mga indibidwal na kumukuha ng warfarin o heparin.

Ang mga palatandaan ng panloob na pagdurugo ay maaaring tumagal ng oras upang lumitaw, halimbawa:

• Ang pagdurugo mula sa bato o pantog ay maaaring hindi kinikilala hanggang sa ang pasyente ay kailangang umihi at pagkatapos ang dugo ay maliwanag.
• Ang mga itim na dumi ng tarry ay maaaring magpahiwatig ng pagdurugo sa tiyan o maliit na bituka. (Mangyaring tandaan na habang ang isang itim na kilusan ng bituka ay dapat na patungkol, maaari rin itong makita sa mga pasyente na kumukuha ng mga pandagdag na bakal, Pepto Bismol, o iba pang mga gamot at mga produktong pandiyeta).
• Ang pagdurugo mula sa isang pinsala sa orthopedic, karaniwang ng forearm o shin, ay maaaring maging sanhi ng unti-unting pagtaas ng presyon sa loob ng mga compartment ng kalamnan na nagdulot ng suplay ng dugo sa apektadong lugar. Ito ay maaaring humantong sa matinding sakit, tingling, pamamanhid, at nabawasan ang paggalaw. Ang kompartimento sindrom ay medyo hindi pangkaraniwang at hindi kinakailangang mangyari lamang sa isang bali, dahil ang mga makabuluhang pagsasalungat ay maaari ring maging sanhi ng pagtaas ng presyon.
• Ang dugo mula sa isang orifice sa katawan (bibig, ilong, tainga, anus, puki, o urethra) ay maaaring isang sintomas ng panloob na pagdurugo.

Sa kasamaang palad, ang karamihan sa mga sintomas ng panloob na pagdurugo ay maaaring mangyari sa iba pang mga problemang medikal at madalas na kinakailangan ng isang doktor na mag-order ng mga medikal na pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng mga sintomas na nakalista sa itaas.

Kailan Ko Tatawagan ang Doktor kung Naghinala ako sa Panloob na Pagdurugo?

Ang panloob na pagdurugo ay maaaring mangyari sa iba't ibang paraan depende sa kung saan nangyayari ang pagdurugo at sa ilalim ng anong mga pangyayari. Mga sitwasyon kung saan dapat humingi ng pangangalagang medikal ang isang indibidwal na:

• lumilitaw na cool, namumutla, pawis, at nalilito;
• ay may mga palatandaan ng isang stroke, kabilang ang pagkalito, pagkahilo, pagkawala ng paningin, pagbabago sa pagsasalita, pangmukha ng mukha, o kahinaan ng isang panig ng katawan;
• ang pagsusuka ng dugo o pagdurugo mula sa tumbong (ang pagdudugo ng rectal ay hindi normal at maaaring hudyat ang potensyal ng makabuluhang pagkawala ng dugo); o
• may dugo sa ihi.

Ano ang Ginagamit ng Mga Pagsusulit at Pagsubok sa Pag-diagnose ng Panloob na Pagdurugo?

Ang pagsusuri para sa panloob na pagdurugo ay nagsisimula sa tagagawa ng pangangalagang pangkalusugan na kumuha ng kasaysayan at nagsasagawa ng isang pisikal na pagsusuri sa pasyente. Ang sitwasyon at mapagkukunan ng pagdurugo ay tututok ang diskarte sa pagsubok sa bahagi ng katawan na maaaring kasangkot sa pagdurugo. Minsan ang direksyon ng diagnosis ay maliwanag sa sarili; ang isang biktima na bumagsak sa sasakyan ng motor na nagrereklamo sa sakit ng tiyan ay magkakaroon ng pansin na nakatuon sa tiyan. Minsan hindi gaanong maliwanag. Ang isang nalilitong pasyente ay maaaring magkaroon ng mga isyu sa pagdurugo sa utak o maaaring maging anemiko (nabawasan ang bilang ng pulang selula ng dugo) mula sa pagkawala ng dugo sa ibang lugar, na ang utak ay hindi nakakakuha ng sapat na oxygen at nutrisyon upang gumana nang maayos.

Maaaring magsama ng mga pagsusuri sa dugo:

• isang kumpletong bilang ng dugo (CBC) o hemogram upang ma-access para sa anemia at isang hindi normal na bilang ng platelet.
• Ang INR (international normalized ratio) at PTT (bahagyang thromboplastin) ay mga pag-aaral ng clotting ng dugo na maaaring masukat sa screen para sa hindi normal na coagulation.
• Nakasalalay sa sitwasyon, maaaring maalerto ang sistema ng pagbabangko ng dugo ng ospital upang simulan ang proseso ng pag-crossmatching mga produkto ng dugo para sa potensyal na pagsasalin.

Ang mga pagsusuri ng imaging diagnostic tulad ng X-ray, Doppler ultrasound, at CT scan ay maaaring magamit depende sa pinaghihinalaang pinagbabatayan ng problemang medikal na nauugnay sa panloob na pagdurugo.

Ang computerized tomography (CT scan) ay ang pangunahing tool na ginamit sa mga sitwasyong pang-emergency upang ma-access ang pagdurugo o pamamaga sa utak. Sa isang maliit na maliit na bahagi ng mga pasyente na may pagdurugo mula sa isang luslos na tserebral aneurysm (isang daluyan ng dugo na tumagas sa utak), ang CT ay una itong maging normal at isang lumbar puncture ay maaaring gumanap upang matulungan ang pagsusuri.

Ang CT scan ay isa rin sa mga pagsubok na maaaring maisagawa upang ma-access ang pagdurugo sa loob ng tiyan at dibdib. Kapaki-pakinabang lalo na sa trauma upang maghanap ng pagdurugo mula sa mga solidong organo ng tiyan tulad ng atay, pali, at bato. Ito ay mainam para sa pagsusuri ng puwang ng retroperitoneal para sa pagdurugo at maaari ring suriin ang mga bali ng pelvis at gulugod.

Sa mga kaso ng potensyal na pagdurugo mula sa isang pangunahing daluyan ng dugo, ang CT angiography ay maaaring isaalang-alang upang maghanap para sa isang tiyak na daluyan ng dugo na dumudugo.

Ang ultratunog ay maaaring magamit upang maghanap para sa mga mapagkukunan ng pagdurugo, madalas na kung saan mayroong isang obstetric o gynecologic na mapagkukunan ng pagdurugo.

Ang Endoscopy, colonoscopy, at anoscopy ay ginagamit upang maghanap para sa mga mapagkukunan ng pagdurugo sa gastrointestinal tract. Ang paggamit ng isang kakayahang umangkop na saklaw na may isang naka-attach na camera, ang isang gastroenterologist ay maaaring tumingin sa tiyan at bituka, tumbong, at colon upang mahanap ang mapagkukunan ng pagdurugo. Gamit ang parehong instrumento, ang cautery (koryente na ginamit upang mag-coagulate o mag-cauterize ng isang daluyan ng dugo) ay maaaring ihinto ang pagdurugo kung nahanap ang mapagkukunan.

Panloob na Pagdurog ng Sariling Pag-aalaga sa Bahay

Sa karamihan ng mga kaso ng panloob na pagdurugo, walang papel para sa pangangalaga sa sarili sa bahay hanggang sa ang pasyente ay nakita at pinakawalan mula sa isang medikal na pasilidad. Kung gayon ang pangangalaga sa sarili ay binubuo ng pahinga at pag-iwas sa mga sitwasyon na nagdudulot ng pag-rebol (halimbawa, magpahinga pagkatapos ng operasyon, pag-iwas sa alkohol).

Kung naganap ang makabuluhang panloob na pagdurugo at ang tao ay lumilitaw sa pagkabigla, ang mga serbisyong pang-emergency na emergency ay dapat na aktibo (tumawag sa 911 kung magagamit). Ang tao ay dapat na inilatag na flat sa kanilang armada na nakataas kung posible. Gayunpaman, kung ang pagdurugo ay dahil sa trauma, at may posibilidad na magkaroon ng pinsala sa leeg o gulugod, ang indibidwal ay hindi dapat ilipat (sa karamihan ng mga kaso) hanggang sa nasuri na sila ng mga tauhang pang-emergency.

Kung ang pasyente ay may mga palatandaan ng isang stroke, dapat na aktibo ang mga serbisyong pang-emergency dahil mahirap matukoy kung ang nabawasan na pag-andar ng utak ay dahil sa pagdurugo sa utak o dahil sa pagbawas ng suplay ng dugo dahil sa isang naka-block na daluyan ng dugo. Ang paggamot para sa pangalawang sitwasyong ito ay nangangailangan na ang indibidwal ay makapunta sa ospital sa lalong madaling panahon dahil ang window window upang simulan ang paggamot ay napakaikli.

Ang iba pang mga potensyal na sakit sa panloob na pagdurugo ay nangangailangan ng pangangalagang medikal sa isang napapanahong paraan at makatuwiran na makipag-ugnay sa iyong tagapangalaga ng kalusugan para sa direksyon.

Ano ang Medikal na Paggamot para sa Panloob na Pagdurugo?

Ang paunang paggamot ng panloob na pagdurugo ay kasama ang pag-stabilize ng pasyente, nangangahulugan na ang mga ABC ng resuscitation ay inuuna ang tagapagbigay ng pangangalaga.

• A: Airway. Ang mga pasyente na may binago o nabawasan na kalagayan ng kaisipan ay maaaring hindi gising na sapat upang huminga sa kanilang sarili.
• B: Paghinga. Kahit na bukas ang daanan ng hangin, ang baga ay maaaring hindi sapat na gumagana at ang pasyente ay maaaring mangailangan ng tulong sa kanilang paghinga upang ang oxygen ay maaaring ilipat mula sa mga baga patungo sa daloy ng dugo.
• C: sirkulasyon. Ang katawan ay nangangailangan ng dugo upang lumipat sa lahat ng mga cell nito upang magbigay ng oxygen at nutrisyon at alisin ang mga produktong basura. Ang paggamot ay naglalayong mapanatili ang presyon ng dugo at sirkulasyon. Kadalasan kinakailangan ang mga intravenous fluid. Minsan kinakailangan ang isang pagsasalin ng dugo. Ang ilang mga pasyente ay mangangailangan ng agarang pagsasalin ng dugo sa universal donor blood (type "O negatibong" dugo).

Ang tiyak na paggamot para sa panloob na pagdurugo ay nakasalalay sa mapagkukunan ng pagdurugo. Ang karaniwang layunin para sa paggamot ay upang mahanap ang mapagkukunan ng pagdurugo at itigil ito. Kasabay nito, ang paggamot ay ididirekta upang ayusin o patatagin ang anumang pinsala na dulot ng pagdurugo.

Kapag nalutas na ang talamak na sitwasyon, ang paggamot ay naglalayong iwasto ang pinagbabatayan na sanhi ng pagdurugo at sa pag-iwas sa mga yugto ng hinaharap.

Ginagamit ba ang Surgery upang Tratuhin ang Panloob na Pagdurugo?

Ang pag-opera ay nakalaan para sa mga pasyente na may panloob na pagdurugo kung saan ang pagdurugo ay hindi makontrol ng mas agresibong paggamot o kung saan ang pagdurugo ay nagdudulot ng pinsala dahil sa lokasyon nito. Ang ilang mga halimbawa ay kasama ang sumusunod:

• Ang mga Neurosurgeon ay maaaring gumana upang matanggal ang mga clots ng dugo na pumipilit sa utak (epidural o subdural hematomas) ngunit depende sa sitwasyon, ang pagpapasya na obserbahan ang pasyente at bantayan silang mabawi nang walang operasyon ay maaaring naaangkop.
• Kapag ang pagdurugo ay nangyayari sa tiyan, ang mga pangkalahatang siruhano ay maaaring kailanganin upang mapatakbo upang mahanap at ayusin ang mapagkukunan ng pagdurugo. Sa ilang mga kaso, ang mga interventional radiologist ay maaaring gumana sa isang siruhano at gamit ang angiography, hanapin ang mapagkukunan ng pagdurugo at ayusin ito nang hindi gumaganap ng operasyon.
• Kadalasang tinawag ang mga siruhano sa vaskular upang ayusin ang mga pangunahing daluyan ng dugo na may leak o sira. Ang mga pasyente na may aortic aneurysms na naputol ay maaaring mangailangan ng umusbong na operasyon sa pag-save ng buhay, habang ang mga na ang aneurysm ay lumawak ngunit hindi napurot ay maaaring mga kandidato na may mga stent na inilagay gamit ang angiography.
• Kapag ang mga orthopedic surgeon ay nagkukumpuni ng mga fracture, mayroon itong dagdag na benepisyo ng pagbawas ng dami ng pagdurugo mula sa site ng bali at pagliit ng pagkawala ng dugo sa hinaharap.

Ano ang follow-up para sa Panloob na Pagdurugo?

Ang panloob na pagdurugo ay hindi normal. Bukod sa pagtiyak na ang pagdurugo ay nanatiling kontrolado at ang anumang pinsala sa tisyu ay nagsisimula na pagalingin, ang pag-aalaga ng follow-up ay madalas na tinutukoy ang mga kadahilanan na naganap ang pagdurugo sa unang lugar. Ang mga pasyente na inireseta ng gamot na anticlotting ay kailangang magkaroon ng naka-iskedyul na mga pagsusuri at mag-follow up sa kanilang mga manggagamot upang matukoy kung sila ay nasa ilalim o mahigit sa anticoagulated.

Paano Ko maiwasan ang Panloob na Pagdurugo?

Ang panloob na pagdurugo ay sumasakop sa maraming mga system at sitwasyon ng organ. Ang pag-iwas sa sakit at pinsala ay ang batayan ng pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay.

Ang mga batong pang-iwas ay kasama ang pagpigil sa atake sa puso at stroke sa pamamagitan ng pagkontrol sa mataas na presyon ng dugo, diyabetis at mataas na kolesterol.

Kasama sa pag-iwas sa pinsala ang pagsusuot ng naaangkop na kagamitan sa kaligtasan para sa aktibidad na kasangkot at pag-iwas sa mapanganib na pag-uugali tulad ng pag-inom at pagmamaneho.

Ang pag-iwas sa mga sakit na nauugnay sa alkohol ay makakatulong upang maiwasan ang isang makabuluhang sanhi ng panloob na pagdurugo.

Ang mga indibidwal na kumukuha ng gamot na tumutukoy sa mga ito sa panloob (at panlabas) na pagdurugo ay dapat gumawa ng labis na pag-iingat upang maiwasan ang anumang trauma; bukod dito, dapat silang magpatuloy na makakuha ng mga regular na pagsusuri sa dugo (INR, PT, CBC's) upang makita kung naaangkop na ipinagpapayo at tiniyak na hindi sila nagdurugo sa loob.

Ano ang Prognosis para sa Panloob na Pagdurugo?

Ang panloob na pagdurugo ay isang pangkaraniwang komplikasyon ng maraming mga pinsala at sakit. Ang pananaliksik ay patuloy na naghahanap para sa isang kapalit para sa pagsasalin ng dugo sa paggamot sa mga pasyente na mabawasan ang mga panganib na nauugnay sa pagsasalin ng dugo. Ang pananaw ay karaniwang mabuti para sa mga pasyente na nasuri at ginagamot nang naaangkop para sa panloob na pagdurugo. Ang pagbabala (pananaw) ay bumabawas kung ang mga pasyente ay patuloy na hinahabol ang mga mapanganib na pag-uugali na humantong sa trauma o patuloy na paggamit ng alkohol. Ang mga pasyente na nawalan ng 40% ng dami ng kanilang dugo mula sa trauma ay madalas na may hindi magandang pagbabala.