Nagbabanta ng mga palatandaan ng pagkakuha, sintomas, paggamot, pagdurugo at istatistika

Nagbabantang Mga Katangian sa Pagkakuha

• Ang anumang pagdurugo maliban sa pag-iwas sa panahon ng maagang pagbubuntis ay maaaring kumakatawan sa isang bantaang pagkakuha. (Ang isang pagkakuha ay maaari ring tawaging isang kusang pagpapalaglag.)
• Karaniwang dumudugo ang dumudugo sa maagang pagbubuntis.
• Halos isa sa bawat apat na buntis na kababaihan ay may pagdurugo sa unang ilang buwan.
• Halos sa kalahati ng mga kababaihan na ito ay tumitigil sa pagdurugo at may isang normal na pagbubuntis.
• Ang pagdurugo at sakit na nauugnay sa bantaang pagkakuha ay karaniwang banayad. Sa pinakamahusay na sitwasyon ng kaso, ang cervical os (bibig ng matris) ay sarado. (Ang isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay maaaring matukoy kung ang cervical os ay nakabukas sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang pelvic exam.)
• Kadalasan, walang tisyu na naipasa mula sa sinapupunan. Ang matris at Fallopian tubes ay maaaring malambot.
• Kapag ang isang pagkakuha ay hindi maiiwasan, ang cervical os ay bukas (dilat).
  • Ang pagdurugo ay madalas na mas mabigat, at madalas na nangyayari ang sakit sa tiyan at pag-cramping.
  • Kung ang isang pagkakuha ay hindi kumpleto, ang cervical os ay bukas, at ang pagbubuntis ay nasa proseso na pinatalsik.
  • Ang isang pagsusuri sa ultratunog ay maaaring magbunyag ng ilang mga materyal na naiwan sa matris.
  • Ang pagdurugo ay maaaring mabigat at sakit sa tiyan ay halos palaging naroroon.
• Sa isang kumpletong pagkakuha, pagdurugo at sakit sa tiyan ay nangyari ngunit karaniwang humupa.
  • Ang mga produkto ng paglilihi ay naipasa.
  • Ang maagang fetus ay naipasa at hindi nabuhay. Inihayag ng ultrasound ang isang walang laman na sinapupunan.

Ano ang Mga Sintomas ng Bantaong Pagkakuha?

Ang mga sintomas ng isang kusang pagkakuha ay kinabibilangan ng pagdurugo ng vaginal at sakit sa tiyan.

• Ang pagdurugo ay maaaring bahagyang pagtutuklas, o maaari itong mabigat. Ang propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan
  maaaring tanungin kung gaano kabigat ang pagdurugo, at kung gaano karaming mga pad ang nababad sa bawat oras. Ang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay magtatanong din tungkol sa mga clots ng dugo o tisyu na naipasa.
• Ang sakit at cramping ay nasa ibabang tiyan. Maaaring nasa isang panig, sa magkabilang panig, o sa gitna. Ang sakit ay maaaring pumunta sa mas mababang likod, puwit, at maselang bahagi ng katawan.

Ano ang Nagdudulot ng Isang Bantaong Pagkakuha?

Bagaman ang aktwal na sanhi ng pagkakuha ay madalas na hindi maliwanag, ang pinakakaraniwang mga kadahilanan ay kasama ang mga sumusunod:

• Ang isang hindi normal na pangsanggol ay halos palaging sanhi ng mga pagkakuha sa panahon ng unang 3 buwan ng pagbubuntis (unang tatlong buwan). Ang mga problema sa chromosome ay nagdudulot ng isang abnormal na fetus at matatagpuan sa higit sa kalahati ng mga miscarried fetus. Ang panganib ng mga kakulangan na chromosome ay nagdaragdag sa edad ng babae.
• Ang pagkakuha sa panahon ng ika-apat hanggang anim na buwan ng pagbubuntis (ikalawang trimester) ay karaniwang nauugnay sa isang abnormality sa ina sa halip na sa pangsanggol.
  • Ang mga sakit na talamak, kabilang ang diyabetis, malubhang mataas na presyon ng dugo, sakit sa bato, lupus, at isang hindi aktibo o sobrang aktibo na thyroid gland, ay madalas na sanhi ng isang pagkakuha. Mahalaga ang pag-aalaga ng prenatal dahil nag-screen ito para sa ilan sa mga sakit na ito.
  • Ang hindi sapat na produksiyon ng hormone ay isang paminsan-minsang sanhi ng pagkakuha.
  • Ang mga impeksyong talamak, kabilang ang tigdas ng Aleman, CMV (cytomegalovirus), mycoplasma (atypical pneumonia) at iba pang hindi pangkaraniwang mga mikrobyo ay maaari ring maging sanhi ng pagkakuha.
  • Ang mga sakit at abnormalidad ng mga panloob na babaeng organo ay maaari ring maging sanhi ng pagkakuha. Ang ilang mga halimbawa ay isang hindi normal na matris, fibroids, kahinaan sa bibig ng sinapupunan (serviks), hindi normal na paglaki ng inunan (tinatawag din na kasunod), at pagiging buntis ng maraming mga. (hal. kambal o triplets).
  • Ang iba pang mga kadahilanan, lalo na ang ilang mga gamot, kabilang ang labis na caffeine, alkohol, tabako, at cocaine, ay maaaring maging sanhi nito.

Kailan Tumawag ng isang Doktor tungkol sa Bantaang Pagkakuha

Ang isang babaeng buntis na nakakaranas ng cramping o pagdurugo sa anumang oras ay dapat tumawag sa kanyang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.

Ang isang buntis na nakakaranas ng mga sintomas na ito ngunit walang doktor ay dapat pumunta sa pinakamalapit na kagawaran ng emergency na ospital upang masuri.

Ang isang buntis ay dapat pumunta sa ospital kung nakakaranas siya ng mga sumusunod na sintomas:

• Malubhang pagdurugo (magbabad nang higit sa isang pad bawat oras)
• Pagpasa ng isang bagay na mukhang tisyu (Ilagay ang tisyu na ito sa isang lalagyan at dalhin ito sa ospital.)
• Malubhang cramping (tulad ng isang panregla panahon)
• Cramping o pagdurugo na sinamahan ng lagnat
• Ang pagdurugo o sakit sa tiyan sa isang babae na nagkaroon ng nakaraang ectopic na pagbubuntis (pagbubuntis sa tubal)
• Ang pagsusuka nang labis ay hindi niya mapigilan

Paano Na-Diagnosed ang Bantaang Pagkakuha?

Kasaysayan ng medikal

Ang doktor o nars sa departamento ng emerhensiya ay magtatanong ng maraming mga katanungan, tulad ng mga sumusunod:

• Gaano kalayo ang iyong pagbubuntis?
• Kailan ang iyong huling normal na panahon?
• Ilang beses ka na nabuntis?
• Ilan ang mga buhay na bata?
• Gaano karaming mga pagkakuha ang mayroon ka?
• Naranasan mo na bang magbubuntis ang ectopic (tubal)?
• Gumagamit ka ba ng anumang uri ng kontrol sa panganganak kapag nabuntis ka sa oras na ito?
• Mayroon ka bang anumang pangangalaga sa prenatal?
• Mayroon ka bang isang ultratunog upang ipakita na ang pagbubuntis ay nasa tamang lugar?
• Anong mga problemang medikal ang mayroon ka?
• Anong mga gamot ang iniinom mo araw-araw?
• Anong mga halamang gamot o iba pang mga produkto ang kinukuha mo araw-araw?

Physical exam

Para sa pelvic exam, ang pasyente ay mahiga sa kanyang likuran na may mga tuhod na nakayuko at ang mga paa sa mga gumagambala.

• Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng isang pagsusulit ng speculum. Ang isang metal o plastik na aparato ay inilalagay sa iyong puki at pagkatapos ay binuksan, na kumakalat ng mga dingding ng puki nang hiwalay upang ang propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan ay maaaring tumingin mismo sa bibig ng iyong sinapupunan. Kung maraming dugo o clots, maaaring gumamit ang isang propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan ng isang salansan o gasa upang maalis ito. Ang pasyente ay hindi dapat makaramdam ng anumang sakit sa bahaging ito ng pagsusulit, kahit na maaaring napahiya siya at hindi komportable.
• Maaari kang magkaroon ng pagdurugo mula sa puki bago, habang, at kahit na pagkatapos ng pagkakuha. Ang propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan
  susuriin ang pagbubukas ng pasukan sa sinapupunan (na tinatawag na os) at, depende sa mga natuklasan, ay maaaring masasabi sa iyo nang mas tumpak kung alin sa mga yugto ng pagkakuha na maaaring naranasan mo.
• Ang propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan ay maaaring maglagay ng mga gloved na daliri sa puki ng pasyente at madama ang tiyan sa kabilang banda. Nararamdaman niya kung ang bibig ng matris ng babae ay nakabukas, kung gaano kalaki ang matris, at kung mayroong anumang mga palatandaan ng impeksyon o pagbubuntis sa tubal. Ang laki ng matris ay maaaring mas maliit kaysa sa inaasahan para sa pangsanggol kung ang pasyente ay nagkamali.

Mga pagsubok sa lab

Ang mga pagsusuri sa pagbubuntis ay maaaring tumakbo sa ihi o dugo. Ang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan o doktor ng kagawaran ng emerhensiya, kung ang babae ay pumupunta sa ospital na may mga nakababahala na sintomas, ay kikilos nang mabilis upang matukoy kung buntis siya.

• Ang isang pagsubok sa pagbubuntis sa ihi kasama ang mga sample ng dugo ay ipapadala sa laboratoryo upang suriin ang pagkawala ng dugo o anemya, uri ng dugo, at antas ng hormone ng pagbubuntis. Ang hormon na ito ay tinatawag na pantao chorionic gonadotropin o hCG.
  • Ang isang numero na masyadong mababa ay maaaring magmungkahi na ito ay isang abnormal na pagbubuntis. Walang isang solong numero na "normal." Ang isang napakababang bilang (sa ilalim ng 1, 000) ay nagmumungkahi ng isang abnormal na pagbubuntis, kahit na maaaring ito ay isang maagang pagbubuntis.
  • Ang isang napakataas na bilang (higit sa 100, 000) ay mariin na nagmumungkahi ng isang normal na pagbubuntis sa pamumuhay. Karamihan sa iba pang mga numero sa pamamagitan ng kanilang sarili ay hindi makakatulong sa maraming ngunit maaaring ihambing sa isa pang pagsubok na nagawa sa 2 hanggang 3 araw upang makita kung ang lahat ay umuunlad nang normal.
• Ang isang kumpletong bilang ng dugo (CBC) ay maaaring mag-utos. Kung ang pasyente ay dumudugo ng marami, maaaring siya ay isang anemikong pagkawala ng labis na dugo.
• Kung siya ay may lagnat, maaaring ipahiwatig ng puting selula na mayroon siyang impeksyon.
• Kung ang pasyente ay hindi alam ang uri ng kanyang dugo, susuriin din ito. Kung siya ay Rh-negatibo, ang pasyente ay maaaring makatanggap ng isang espesyal na gamot na tinatawag na RhoGAM upang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa maternal at pangsanggol.
• Kung ang pasyente ay may mga sintomas ng impeksyon sa ihi, kukuha ang isang sample ng ihi at susuriin.

Ultratunog

Kung ang isang babae ay buntis, ang isang ultrasound ay maaaring gumanap upang maghanap ng katibayan ng isang pagbubuntis sa loob ng matris. Kung ang radiologist, ginekologo, o doktor ng kagawaran ng emerhensiya ay hindi makahanap ng katibayan ng isang pagbubuntis sa loob ng matris, ang pasyente ay malamang na susuriin pa para sa isang pagbubuntis na nasa labas ng matris. Kapag ang fertilized egg implants sa Fallopian tube, ito ay tinatawag na isang tubal o ectopic na pagbubuntis.

• Ang technician ay maaaring maglagay ng ilang halaya sa tiyan para sa transabdominal ultrasound at pindutin nang pababa upang makita ang mga panloob na organo. Ang teknolohiyang ultratunog ay maaari ring gumamit ng isang vaginal probe sa loob ng puki upang makakuha ng mas mahusay na pagtingin sa mga fallopian tubes at ovaries. Hindi alinman sa mga pag-aaral na ito ang dapat maging masakit.

Ano ang Paggamot para sa Bantaang Pagkakuha?

Kung ang isang pagkakuha ay hindi maiwasan at ang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay hindi inaakala na ang babae ay may nabubuhay na pagbubuntis, ang isang obstetrician ay karaniwang kukunsulta. Maaaring inirerekumenda ng obstetrician ang cervix na mawala at ang mga nilalaman ng matris ay kunin (curettage o Doktor), o maaaring irekomenda ng obstetrician na ang babae ay susubaybayan habang pinapatalsik ng katawan ang pagbubuntis.

Ang babae ay maaaring maiuwi sa bahay na may mga espesyal na tagubilin sa mga sumusunod na pangyayari:

• Ang cervical os ay sarado.
• Ang pagdurugo ay hindi mabigat.
• Ang mga resulta ng pag-aaral sa lab ay normal.
• Inihayag ng ultrasound ang pagbubuntis ay hindi ectopic sa lokasyon.

Nagbabanta ng Pagmamalasakit sa Pag-aalaga sa Sarili sa Bahay

Kung ang isang babae ay hindi sigurado kung siya ay buntis, ang isang pagsubok sa pagbubuntis sa bahay ay magpapatunay o ibukod ang pagbubuntis sa karamihan ng mga kaso. Kung alam ng isang babae na siya ay buntis at nakakaranas ng mga cramp o pagdurugo ng vaginal, dapat niyang tawagan ang kanyang propesyonal na pangangalaga sa kalusugan nang sabay-sabay at sundin ang naaangkop na mga tagubilin.

Ano ang Mga Gamot para sa Bantaang Pagkakuha?

• Ang acetaminophen (Tylenol) ay maaaring ligtas na makuha sa panahon ng pagbubuntis upang gamutin ang sakit.
• Huwag kumuha ng aspirin, ibuprofen (Motrin o Advil), o naproxen (Aleve) sa panahon ng pagbubuntis.

Mayroon bang Surgery para sa Bantaong Pagkakuha?

Ang pamamaraan ng paglulubog at curettage (D at T) ay nagsasangkot ng paglulunsad ng serviks ng matris upang ang lining tissue (endometrium) ng matris ay maaaring matanggal sa pamamagitan ng pag-scrape o pagsipsip.

Ang D at T ay isang ligtas na pamamaraan na ginagawa para sa iba't ibang mga kadahilanan. Ito ay menor de edad na operasyon na isinagawa sa isang ospital o ambulatory surgery center o klinika. Karaniwang isinasagawa ang isang D at TF bilang isang diagnostic na pamamaraan.

Therapeutic dilation at curettage: Ang D at T ay madalas na pinaplano bilang paggamot kapag alam na ang mapagkukunan ng problema. Ang isang sitwasyon ay isang hindi kumpletong pagkakuha o kahit na full-term delivery kapag, sa ilang kadahilanan, ang pangsanggol o placental tissue sa loob ng matris ay hindi pa ganap na pinatalsik. Kung ang tisyu ay naiwan, ang labis at potensyal na nagbabanta sa buhay ay maaaring magresulta.

Maiiwasan ng iyong propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan ang Doktor sa mga sumusunod na sitwasyon, maliban kung talagang kinakailangan:

• Ang impeksiyon ng pelvic: Kung mayroon kang impeksyon na kinasasangkutan ng mga reproductive organ, mayroong isang pagkakataon na ang mga kirurhiko ng kirurhiko na papasok sa puki at serviks ay maaaring magdala ng bakterya mula sa iyong puki o serviks sa iyong matris. Mayroon ding pagtaas ng panganib ng pinsala sa mga nahawaang tisyu. Para sa mga kadahilanang ito, mas gusto ng doktor na maghintay hanggang matapos ang impeksiyon na nalalayo sa mga antibiotics bago isagawa ang Doktor.
• Mga karamdaman sa clotting ng dugo: Ang mga doktor ay nakasalalay sa likas na kakayahan ng katawan upang magbihis upang ihinto ang pagdurugo pagkatapos ng curettage. Ang mga kababaihan na may ilang mga karamdaman sa dugo ay maaaring hindi kandidato para sa operasyon na ito.
• Malubhang mga problemang medikal: Ang sakit sa puso at baga, halimbawa, ay maaaring gumawa ng pangkalahatan, at kung minsan lokal, anesthesia mas peligro.

Ano ang Susunod na Pagsusulit para sa Bantaong Pagkakuha?

• Bagaman ang pahinga ay hindi mapigilan ang pagkakuha, ang isang babae ay maaaring maging mas mahusay kung maiiwasan niya ang kanyang sarili.
• Huwag mag-douche o magpasok ng anupaman (kasama ang mga tampon) sa puki.
• Huwag makipagtalik hanggang ang mga sintomas ay ganap na nawala sa loob ng isang linggo.
• Bumalik sa departamento ng emerhensiya sa mga sumusunod na kaso:
  • Mas malala ang cramping
  • Ang pagdurusa sa pagdurugo (nangangailangan ng higit sa isang pad bawat oras)
  • Ang tissue ay naipasa
  • Lagnat
  • Kahit ano pa ang nakakaalarma
• Ang isa pang pagsusuri sa dugo ay maaaring isagawa sa 48 hanggang 72 na oras upang suriin ang antas ng hCG. Ang pagtaas o pagbagsak ng antas na ito ay kapaki-pakinabang sa paghula sa katayuan ng pagbubuntis. Kung ang antas ay bumabagsak, ang pagbubuntis ay maaaring natapos.
• Maaaring isagawa ang isang follow-up na ultratunog.

Paano mo Maiiwasan ang Bantaong Pagkakuha?

Bagaman walang paraan upang mahulaan o maiwasan ang pagkakuha sa karamihan sa mga kaso, ang ilang mga hakbang ay maaaring gawin upang mapabuti ang pagkakataon ng isang pagbubuntis na patuloy na termino.

• Mag-enrol sa pangangalaga ng prenatal at sundin ang payo ng iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan
• Iwasan ang alkohol, sigarilyo, at mga gamot sa kalye, lalo na ang cocaine.
• Iwasan o bawasan ang paggamit ng caffeine.
• Kontrolin ang mataas na presyon ng dugo at diyabetis.
• Kumuha ng paggamot para sa mga impeksyon.

Ano ang Prognosis para sa Bantaong Pagkakuha?

Mahigit sa kalahati ng mga kababaihan na nagdugo sa unang 12 linggo ng pagbubuntis ay titigil sa pagdurugo at magpatuloy na magkaroon ng malusog na pagbubuntis. Para sa iba pang kalahati ng mga kababaihang ito, lumala at dumudugo ang pagdurugo at sa kalaunan ay magkamali sila. Ang isang babae ay maaaring hindi alam kung pupunta siya sa miscarry kapag umalis siya sa kagawaran ng emergency.