Pangunahing Progresibong mga Gamot sa MS at Iba Pang Pagpipilian sa Paggamot

Ang pangunahing progresibong multiple sclerosis (PPMS) ay isa sa apat na uri ng maramihang sclerosis (MS).

Ayon sa National MS Society, 15 porsiyento ng mga taong may MS ay masuri sa PPMS Hindi tulad ng iba pang mga uri ng MS, ang PPMS ay umuunlad mula sa simula nang walang pagbabalik-balik o pagpapatawad Kahit na ang sakit ay unti-unting umuunlad at maaaring tumagal ng maraming taon upang mag-diagnose, kadalasang humahantong sa mga problema sa paglalakad.

Walang kilalang dahilan para sa MS. Gayunpaman, maraming posibleng paggamot ang maaaring makatulong sa pagpapatuloy ng mga sintomas para sa PPMS.

Mga Gamot

Bago ang 1993, walang epektibong paggamot para sa MS Ngayon, mayroong walong paggamot na inaprubahan ng US Food and Drug Administration (FDA). Kasalukuyang MS Ang mga gamot ay idinisenyo upang mapababa ang pamamaga at mabawasan ang dami ng mga relapses. Gayunpaman, ang PPMS ay sanhi ng pinsala sa ugat at pamamaga. Kahit na mayroong maliit na panahon ng pagpapabuti, ang PPMS ay walang mga remisyon at talamak na pag-uulit.

Ang mga klinikal na pagsubok para sa PPMS ay lubhang napakalaki at mahal din sa pag-uugali. Ito ay dahil ang mga karaniwang pag-uulit ng iba pang mga uri ng MS ay hindi naroroon. Sa halip, unti-unting bubuo ang mga sintomas ng PPMS at maging mas matindi sa oras. Dahil ang PPMS ay naiiba sa bawat tao na mayroon nito, mahirap para sa mga mananaliksik na suriin ang pagiging epektibo ng isang gamot sa kurso ng sakit. Gayunpaman, ito ay isang pokus para sa pananaliksik, at isang bagong bawal na gamot ay nakatanggap ng kamakailang pag-apruba.

Ocrelizumab (Ocrevus) ay isang monoclonal antibody na gumaganap sa immune system B cells at naglalagay sa kanila mula sa sirkulasyon. Ang mga selulang B ay kasangkot sa pinsala na pinangasiwaan ng immune system sa mga tisyu ng utak at spinal cord sa MS. Ang Ocrelizumab ay nagpakita ng pangako sa isang klinikal na pagsubok upang makabuluhang bawasan ang pag-unlad kumpara sa isang placebo. Iniulat ng mga mananaliksik na binawasan ang panganib ng paglala ng klinikal na kapansanan sa loob ng 24 na linggo kumpara sa placebo. Ang Ocrelizumab ay ipinagkaloob sa "pagtatalumpati ng therapy ng tagumpay" ng FDA para sa PPMS. Ang gamot na ito ay pinangangasiwaan ng intravenous infusion bawat anim na buwan.

Iba pang mga maaasahang mga natuklasan isama ang isang pagsubok phase III na may mataas na dosis biotin (dosing ranging mula sa 100 hanggang 300 milligrams bawat araw para sa 2 hanggang 36 na buwan) na nagpakita ng pagpapabuti sa visual na kapansanan na may kaugnayan sa optic nerve injury.

Ang ilang mga gamot ay maaaring makatulong sa pamahalaan ang mga sintomas ng MS, tulad ng spasticity, pantog at mga problema sa bituka, at sekswal na Dysfunction. Ang mga gamot na ito ay kinabibilangan ng:

Steroid

Ang mga intermittent steroid ay karaniwang ginagamit upang kontrolin ang mga pag-uugnay na may kaugnayan sa pamamaga sa panahon ng mga uri ng pag-uulit ng MS at maaaring ibigay sa pangalawang progresibong multiple sclerosis (SPMS) na kurso sa sakit. Naibigay na sila sa mga taong may PPMS na may mga limitadong resulta.Maraming mga doktor ay hindi nag-aalok ng mga steroid sa mga may progresibong mga form ng MS dahil mayroong napakaliit na pananaliksik na tumuturo sa kanilang kapakinabangan. Ang mga steroid ay maaaring maging sanhi ng malubhang epekto, tulad ng:

glaucoma

• mataas na presyon ng dugo
• mataas na asukal sa dugo
• nakuha ng timbang
• impeksiyon
• Methotrexate (Trexall)

chemotherapy at paggamot ng mga sakit sa autoimmune. Ang mga pag-aaral ay may magkahalong resulta tungkol sa pagbibigay ng methotrexate sa mga may PPMS. Sa kasalukuyan, hindi ito inirerekumenda para sa PPMS.

Iba pang mga paggamot

Bukod sa mga gamot, maraming iba pang mga paggamot ay maaaring makatulong sa iyo na mapabuti ang mga sintomas ng PPMS. Kasama sa mga paggamot na ito ang therapy sa trabaho, pisikal na therapy, patolohiya sa pagsasalita sa wika, at ehersisyo.

therapy sa trabaho

Ang therapy sa trabaho ay nagtuturo sa mga tao ng mga kasanayan na kailangan nila upang mapabuti ang kanilang kalidad ng buhay, kapwa sa tahanan at sa trabaho. Ang mga therapist ay nagpapakita ng mga tao kung paano mapanatili ang kanilang enerhiya, dahil ang karaniwang mga PPMS ay nagiging sanhi ng matinding pagkapagod. Tinutulungan din nila ang mga tao na maayos ang kanilang pang-araw-araw na gawain at mga gawain. Ang mga therapist ay maaaring magmungkahi ng mga paraan upang mapabuti o baguhin ang mga tahanan at lugar ng trabaho upang gawing mas madaling makuha ang mga taong may mga kapansanan. Maaari din silang makatulong sa pagpapagamot ng mga problema sa memory at nagbibigay-malay.

Pisikal na therapy

Ang pisikal na therapy ay gumagana upang lumikha ng mga tiyak na ehersisyo ehersisyo upang matulungan ang mga tao na madagdagan ang kanilang hanay ng paggalaw, mapanatili ang kanilang kadaliang mapakilos, at bawasan ang kalupaan at panginginig. Ang mga pisikal na therapist ay maaaring magrekomenda ng mga kagamitan upang matulungan ang mga tao na may mas mahusay na makakuha ng PPMS sa paligid, tulad ng mga wheelchair, walker, cane, at scooter.

Patolohiya sa pananalita-wika (SLP)

May mga problema sa ilang mga tao na may mga PPMS sa kanilang wika, pagsasalita, o paglunok. Ang mga patologo ay maaaring magturo sa mga tao kung paano maghanda ng pagkain na madaling lunok, kumain nang ligtas, at gumamit ng tamang tubo sa pagpapakain. Maaari din silang magrekomenda ng mga kapaki-pakinabang na tulong sa telepono at mga amplifiers sa pagsasalita upang mas madali ang pakikipag-usap.

Exercise

Ang ehersisyo ng ehersisyo ay maaaring makatulong na mabawasan ang spasticity at mapanatili ang isang hanay ng paggalaw. Maaari mong subukan yoga, swimming, kahabaan, at iba pang mga katanggap-tanggap na mga paraan ng ehersisyo. Siyempre, ito ay palaging isang magandang ideya na aprubahan ang anumang bagong ehersisyo na gawain sa iyong doktor.