The Management of Lupus Nephritis: A Nephrologist's Perspective
Talaan ng mga Nilalaman:
- Ano ang lupus nephritis? > Ang systemic lupus erythematosus (SLE) ay karaniwang tinatawag na lupus. Ito ay isang kondisyon kung saan ang iyong immune system ay nagsisimula sa pag-atake sa iba't ibang bahagi ng iyong katawan
- Ang mga sintomas ng Lupus nephritis ay katulad ng ibang mga sakit sa bato. Kabilang dito ang:
- Ang isa sa mga unang palatandaan ng lupus nephritis ay dugo sa iyong ihi o labis na foamy urine. Ang mataas na presyon ng dugo at pamamaga sa iyong mga paa ay maaaring magpapahiwatig ng lupus nephritis. Ang mga pagsusuri na tutulong sa iyong doktor na magkaroon ng diyagnosis ay kasama ang mga sumusunod:
- Pagkatapos ng pagsusuri, matukoy ng iyong doktor ang kalubhaan ng pinsala sa iyong bato.
- Ang paggamot ay maaari ring magbigay ng lunas mula sa mga sintomas ng lupus.
- Ang dialysis ay karaniwang ang unang pagpipilian para sa paggamot, ngunit hindi ito gagana nang walang katiyakan. Karamihan sa mga pasyente ng dialysis ay mangangailangan ng transplant. Gayunpaman, maaaring tumagal ng ilang buwan o mga taon bago makukuha ang isang donor organ.
- Kung mayroon kang mas malubhang sintomas ng nephritis, ikaw ay nasa mas mataas na peligro para sa pagkawala ng pag-andar sa bato. Maaaring gamitin ang paggamot upang mapabagal ang kurso ng nephritis, ngunit hindi ito laging matagumpay. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung aling paggamot ang tama para sa iyo.
Ano ang lupus nephritis? > Ang systemic lupus erythematosus (SLE) ay karaniwang tinatawag na lupus. Ito ay isang kondisyon kung saan ang iyong immune system ay nagsisimula sa pag-atake sa iba't ibang bahagi ng iyong katawan
Lupus nephritis ay isa sa mga pinaka seryosong komplikasyon ng lupus. system na pag-atake ng iyong mga bato - partikular, ang mga bahagi ng iyong bato na nag-filter ng iyong dugo para sa mga basurang produkto.
Dagdagan ang nalalaman: Gabay sa mga sintomas ng lupus "mahalagang bahagi sa paggana ng iyong katawan. Inalis nila ang basura mula sa iyong dugo. Kung nasira ang mga ito, maaari kang maging masakit.
Ang mga taong may nasira na mga bato ay maaaring magkaroon ng regular na hemodialysis. Ito ay isang pamamaraan kung saan ang iyong dugo ay nalinis ng isang machine ng pagsasala. Ang mga taong may lupus nephritis ay maaaring mangailangan ng transplant ng bato.
Ang mga sintomas ng Lupus nephritis ay katulad ng ibang mga sakit sa bato. Kabilang dito ang:
madilim na ihi
- dugo sa iyong ihi
- foamy na ihi
- na madalas na umihi, lalo na sa gabi
- puffiness sa paa, bukung-bukong, at mga binti na lumala sa kurso ng araw
- pagkakaroon ng timbang
- mataas na presyon ng dugo
Ang isa sa mga unang palatandaan ng lupus nephritis ay dugo sa iyong ihi o labis na foamy urine. Ang mataas na presyon ng dugo at pamamaga sa iyong mga paa ay maaaring magpapahiwatig ng lupus nephritis. Ang mga pagsusuri na tutulong sa iyong doktor na magkaroon ng diyagnosis ay kasama ang mga sumusunod:
Mga pagsusuri sa dugo
Ang iyong doktor ay maghanap ng mga mataas na antas ng mga produkto ng basura, tulad ng creatinine at urea. Karaniwan, inaalis ng mga bato ang mga produktong ito.
24-oras na koleksyon ng ihi
Ang pagsusulit na ito ay sumusukat sa kakayahan ng bato na pumili ng mga basura. Tinutukoy nito kung magkano ang protina ay lumilitaw sa ihi sa loob ng 24 na oras.
Mga pagsubok sa ihi
Ang mga pagsubok sa ihi ay sumusukat sa pag-andar sa bato. Natukoy nila ang mga antas ng:
protina
- pulang selula ng dugo
- puting mga selula ng dugo
- Iothalamate clearance testing
Ang pagsusulit na ito ay gumagamit ng isang contrast dye upang makita kung wasto ang pag-filter ng iyong mga bato.
Radioactive iothalamate ay iniksiyon sa iyong dugo. Pagkatapos ay susubukan ng iyong doktor kung gaano kabilis ito sa iyong ihi. Maaari din nilang subukan kung gaano kadali umalis ang iyong dugo. Ito ay itinuturing na ang pinaka-tumpak na pagsubok ng bilis ng pagsasala ng bato.
Biopsy ng bato
Ang mga biopsy ay ang pinaka tumpak at pinaka-nagsasalakay na paraan upang masuri ang sakit sa bato. Ang iyong doktor ay magpasok ng isang mahabang karayom sa pamamagitan ng iyong tiyan at sa iyong bato. Magkakaroon sila ng isang halimbawa ng tisyu sa bato upang ma-aralan para sa mga senyales ng pinsala.
Magbasa nang higit pa: Renop biopsy "
Ultrasound
Gumagamit ang mga Ultrasound ng mga sound wave upang lumikha ng isang detalyadong larawan ng iyong bato.Ang iyong doktor ay tumingin para sa anumang abnormal sa laki at hugis ng iyong bato.
Mga Stage Mga antas ng lupus nephritis
Pagkatapos ng pagsusuri, matukoy ng iyong doktor ang kalubhaan ng pinsala sa iyong bato.
Ang World Health Organization (WHO) ay bumuo ng isang sistema upang pag-uri-uriin ang limang magkakaibang yugto ng lupus nephritis noong 1964. Ang mga bagong antas ng pag-uuri ay itinatag noong 2003 ng International Society of Nephrology at Renal Pathology Society. Tinanggal ang bagong klasipikasyon ng orihinal na klase na walang katibayan ng sakit at idinagdag ang ika-anim na klase:
Klase I: Minimal mesangial lupus nephritis
- Klase II: Mesangial proliferative lupus nephritis
- Klase III: Focal lupus nephritis ( aktibo at talamak, proliferative at sclerosing)
- Klase IV: Sangkot lupus nephritis (aktibo at talamak, proliferative at sclerosing, segmental at global)
- Klase V: Membranous lupus nephritis
- Class VI: Advanced sclerosis lupus nephritis < Paggamot Mga opsyon sa paggamot para sa lupus nephritis
- Walang gamot para sa lupus nephritis. Ang layunin ng paggamot ay upang mapanatiling mas masahol ang problema. Ang pagpigil sa pinsala sa bato maaga ay maaaring hadlangan ang pangangailangan para sa isang transplant ng bato.
Ang paggamot ay maaari ring magbigay ng lunas mula sa mga sintomas ng lupus.
Mga karaniwang paggamot ay kinabibilangan ng:
pag-minimize sa iyong paggamit ng protina at asin
pagkuha ng presyon ng dugo
- gamit ang mga steroid tulad ng prednisone (Rayos) upang mabawasan ang pamamaga at pamamaga
- pagkuha ng mga gamot upang sugpuin ang iyong immune system tulad ng cyclophosphamide o mycophenolate-mofetil (CellCept)
- Ang espesyal na konsiderasyon ay ibinibigay sa mga bata o babaeng buntis.
- Ang malawak na pinsala ng bato ay maaaring mangailangan ng karagdagang paggamot.
Mga KomplikasyonKomplikasyon ng lupus nephritis
Ang pinaka-seryosong komplikasyon na nauugnay sa lupus nephritis ay ang kabiguan ng bato. Ang mga taong may kabiguan sa bato ay nangangailangan ng dialysis o isang transplant ng bato.
Ang dialysis ay karaniwang ang unang pagpipilian para sa paggamot, ngunit hindi ito gagana nang walang katiyakan. Karamihan sa mga pasyente ng dialysis ay mangangailangan ng transplant. Gayunpaman, maaaring tumagal ng ilang buwan o mga taon bago makukuha ang isang donor organ.
OutlookLong-term na pananaw para sa mga taong may lupus nephritis
Ang pag-iisip para sa mga taong may lupus nephritis ay nag-iiba. Karamihan sa mga tao ay nakikita lamang ang mga paulit-ulit na sintomas. Ang kanilang pinsala sa bato ay maaaring napansin lamang sa panahon ng mga pagsusuri sa ihi.
Kung mayroon kang mas malubhang sintomas ng nephritis, ikaw ay nasa mas mataas na peligro para sa pagkawala ng pag-andar sa bato. Maaaring gamitin ang paggamot upang mapabagal ang kurso ng nephritis, ngunit hindi ito laging matagumpay. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung aling paggamot ang tama para sa iyo.
Higit sa 130 mga ideya ng Great New Diabetes
Talamak Nephritis
Talamak nephritis ay nangyayari kapag ang iyong mga bato ay biglang naging inflamed. Ito ay may ilang mga dahilan, at ito ay maaaring humantong sa kabiguan ng bato kung hindi ginagamot. Matuto nang higit pa rito.