6 Mga sintomas ng mababang sakit sa likod, lokasyon, mga remedyo at paggamot sa bahay

Ano ang Dapat Ko Alam Tungkol sa Sakit sa Likod sa Likod?

Larawan ng isang lalaki na may matinding mababang sakit sa likod ni iStock

Ano ang kahulugan ng medikal ng sakit sa likod?

Ang sakit sa mas mababang sakit sa likod o mababang sakit sa likod ay isang karaniwang pag-aalala, na nakakaapekto sa hanggang sa 80% ng mga Amerikano sa ilang mga punto sa kanilang buhay. Marami ang magkakaroon ng higit sa isang yugto. Ang sakit sa mababang likod ay hindi isang tiyak na sakit, sa halip ito ay isang sintomas na maaaring mangyari mula sa iba't ibang iba't ibang mga proseso. Sa hanggang sa 85% ng mga taong may mababang sakit sa likod, sa kabila ng isang masusing pagsusuri sa medikal, walang tiyak na sanhi ng sakit na maaaring matukoy.

Ano ang nagiging sanhi ng mababang sakit sa likod?

Ang sakit sa likod ay maaaring magkaroon ng maraming mga saligan na kadahilanan, ngunit madalas na walang tiyak na dahilan ay matatagpuan at ang sakit ay titigil. Susuriin ng kabanatang ito ang marami sa mga sanhi ng sakit sa likod at tamang pagsusuri at pagsusuri. Mangyaring tiyaking talakayin ang iyong mga indibidwal na sintomas pati na rin ang iminungkahing paggamot sa iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan upang matukoy ang naaangkop na diagnostic at plano ng paggamot para sa iyong mga kalagayan.

• Ang mababang sakit sa likod ay pangalawa lamang sa karaniwang sipon bilang sanhi ng mga nawalang araw sa trabaho. Ito rin ay isa sa mga pinaka-karaniwang kadahilanan upang bisitahin ang tanggapan ng doktor o kagawaran ng emergency ng ospital. Ito ang pangalawang pinakakaraniwang reklamo ng neurologic sa Estados Unidos, pangalawa lamang sa sakit ng ulo.
• Para sa karamihan ng mga tao, kahit na may mga pangangati sa ugat ng ugat, ang kanilang mga sintomas ay mapabuti sa loob ng dalawang buwan kahit na anong paggamot ang ginagamit, kahit na walang paggamot na ibinibigay.
• Karaniwang tinutukoy ng mga doktor ang sakit sa likod bilang talamak kung naroroon nang mas mababa sa isang buwan at talamak kung magtatagal ito ng mas mahabang panahon.

Mga Sintomas sa Likod sa Likod na Sakit sa likod

Ang sakit sa lugar ng lumbosacral (mas mababang bahagi ng likod) ay ang pangunahing sintomas ng mababang sakit sa likod.

• Ang sakit ay maaaring sumasalamin sa harap, gilid, o likod ng iyong binti, o maaari itong makulong sa mababang likod.
• Ang sakit ay maaaring lumala sa aktibidad.
• Paminsan-minsan, ang sakit ay maaaring mas masahol sa gabi o may matagal na pag-upo tulad ng sa isang mahabang paglalakbay sa kotse.
• Maaari kang magkaroon ng pamamanhid o kahinaan sa bahagi ng binti na tumatanggap ng supply ng nerve nito mula sa isang naka-compress na nerve.
  • Maaari itong maging sanhi ng isang kawalan ng kakayahan sa plantar flex ang paa. Nangangahulugan ito na hindi ka maaaring tumayo sa iyong mga daliri sa paa o dalhin ang iyong paa pababa. Nangyayari ito kapag ang unang sacral nerve ay na-compress o nasugatan.
  • Ang isa pang halimbawa ay ang kawalan ng kakayahang itaas ang iyong malaking daliri pataas. Nagreresulta ito kapag ang ikalimang lumbar nerve ay nakompromiso.

Mga Sanhi sa Likas na Sakit sa Likod

Ang sakit sa likod ay isang sintomas. Ang mga karaniwang sanhi ng sakit sa likod ay nagsasangkot ng sakit o pinsala sa mga kalamnan, buto, at / o mga ugat ng gulugod. Ang sakit na nagmula sa mga abnormalidad ng mga organo sa loob ng tiyan, pelvis, o dibdib ay maaari ring madama sa likod. Tinatawag itong sakit na tinutukoy. Maraming mga karamdaman sa loob ng tiyan, tulad ng apendisitis, aneurysms, sakit sa bato, impeksyon sa bato, impeksyon sa pantog, impeksyon sa pelvic, at mga sakit sa ovarian, bukod sa iba pa, ay maaaring maging sanhi ng sakit na tinukoy sa likuran. Ang normal na pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng sakit sa likod sa maraming mga paraan, kabilang ang pag-abot ng mga ligament sa loob ng pelvis, nanggagalit na mga ugat, at pag-urong sa mababang likod. Magugunita ito ng iyong doktor kapag sinusuri ang iyong sakit.

Larawan ng isang herniated lumbar disc

• Ang mga ugat na sindrom ay ang mga gumagawa ng mga sintomas ng impingement ng nerve (isang nerve ay direktang inis), madalas dahil sa isang herniation (o nakaumbok) ng disc sa pagitan ng mga mas mababang buto sa likod. Ang Sciatica ay isang halimbawa ng pagpapalakas ng ugat ng ugat. Ang sakit sa impingement ay may posibilidad na maging matalim, nakakaapekto sa isang tiyak na lugar, at nauugnay sa pamamanhid sa lugar ng binti na ang apektadong mga panustos ng nerbiyos.
  • Ang mga Herniated disc ay nabuo habang ang mga spinal discs ay lumala o tumubo ng payat. Ang halaya na gitnang bahagi ng disc ng mga bulges sa labas ng gitnang lukab at itinutulak laban sa isang ugat ng ugat. Ang mga disc ng intervertebral ay nagsisimula na lumala sa ikatlong dekada ng buhay. Ang mga Herniated disc ay matatagpuan sa isang-katlo ng mga matatanda na mas matanda sa 20 taong gulang. Ang 3% lamang nito, gayunpaman, ay gumagawa ng mga sintomas ng impingement ng nerve.
  • Ang spondylosis ay nangyayari habang ang mga intervertebral disc ay nawawalan ng kahalumigmigan at dami na may edad, na bumababa sa taas ng disc. Kahit na ang menor de edad na trauma sa ilalim ng mga sitwasyong ito ay maaaring maging sanhi ng pamamaga at pagpapahina ng ugat ng ugat, na maaaring makagawa ng klasikong sciatica nang walang pagkawasak ng disc.
  • Ang pagkabulok ng spinal disc na kasama ng sakit sa mga kasukasuan ng mababang likod ay maaaring humantong sa pag-ikot ng spinal-canal (spinal stenosis). Ang mga pagbabagong ito sa disc at ang mga kasukasuan ay gumagawa ng mga sintomas at maaaring makita sa isang X-ray. Ang isang taong may spenosis ng gulugod ay maaaring magkaroon ng sakit na sumasalamin sa parehong mas mababang mga paa't kamay habang nakatayo nang mahabang panahon o paglalakad kahit na mga maikling distansya.
  • Ang Cauda equina syndrome ay isang emergency na medikal kung saan ang spinal cord ay direktang nai-compress. Ang materyal ng disc ay lumalawak sa kanal ng spinal, na pumipilit sa mga ugat. Ang isang tao ay makakaranas ng sakit, posibleng pagkawala ng pang-amoy, at magbunot ng bituka o pantog. Maaaring kabilang dito ang kawalan ng kakayahan upang makontrol ang pag-ihi na nagdudulot ng kawalan ng pagpipigil o ang kawalan ng kakayahan upang simulan ang pag-ihi.
• Ang mga sindrom na sakit ng musculoskeletal na gumagawa ng mababang sakit sa likod ay kasama ang myromascial pain syndromes at fibromyalgia.
  • Ang sakit na myofascial ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit at lambing sa mga naisalokal na lugar (mga puntos ng pag-trigger), pagkawala ng saklaw ng paggalaw sa mga kasangkot na grupo ng kalamnan, at sakit na sumasalamin sa isang katangian na pamamahagi ngunit pinigilan sa isang peripheral nerve. Ang kaluwagan ng sakit ay madalas na iniulat kapag ang kasangkot na pangkat ng kalamnan ay nakaunat.
  • Ang Fibromyalgia ay nagreresulta sa laganap na sakit at lambing sa buong katawan. Ang pangkalahatang katigasan, pagkapagod, at mga sakit sa kalamnan ay iniulat.
• Ang mga impeksyon sa mga buto (osteomyelitis) ng gulugod ay isang hindi pangkaraniwang sanhi ng mababang sakit sa likod.
• Ang hindi nakakahawang pamamaga ng gulugod (spondylitis) ay maaaring maging sanhi ng paninigas at sakit sa gulugod na partikular na mas masahol sa umaga. Ang Ankylosing spondylitis ay karaniwang nagsisimula sa mga kabataan at mga kabataan.
• Ang mga bukol, na maaaring cancerous, ay maaaring maging mapagkukunan ng sakit sa kalansay.
• Ang pamamaga ng nerbiyos mula sa gulugod ay maaaring mangyari na may impeksyon ng mga nerbiyos na may herpes zoster virus na nagdudulot ng mga shingles. Maaaring mangyari ito sa lugar ng thoracic na magdulot ng sakit sa itaas na likod o sa lugar ng lumbar upang maging sanhi ng mababang sakit sa likod.
• Tulad ng nakikita mula sa malawak, ngunit hindi lahat ng nasasama, listahan ng mga posibleng sanhi ng mababang sakit sa likod, mahalaga na magkaroon ng isang masusing pagsusuri sa medikal upang gabayan ang mga posibleng pagsusuri sa diagnostic.

Kailan Maghanap ng Pangangalagang Medikal para sa Likod sa Sakit

Ang Ahensiya para sa Pananaliksik at Kalusugan ng Pangangalaga sa Kalusugan ay nakilala ang 11 pulang bandila na hinahanap ng mga doktor kapag sinusuri ang isang taong may sakit sa likod. Ang pokus ng mga pulang watawat ay upang makita ang mga bali (sirang mga buto), impeksyon, o mga bukol ng gulugod. Ang pagkakaroon ng alinman sa mga sumusunod na pulang bandila na nauugnay sa sakit sa sakit sa likod ay dapat mag-aghat sa isang pagbisita sa iyong doktor sa lalong madaling panahon para sa kumpletong pagsusuri.

• Kamakailang makabuluhang trauma tulad ng pagkahulog mula sa isang taas, aksidente sa sasakyan ng motor, o katulad na insidente
• Kamakailan-lamang na banayad na trauma sa mga mas matanda sa 50 taong gulang: Ang isang pagkahulog ng ilang mga hakbang o pagdulas at paglapag sa puwit ay maaaring isaalang-alang banayad na trauma.
• Kasaysayan ng matagal na paggamit ng steroid: Ang mga taong may hika, COPD, at mga sakit sa rayuma, halimbawa, ay maaaring mabigyan ng ganitong uri ng gamot.
• Ang sinumang may kasaysayan ng osteoporosis: Ang isang matatandang babae na may kasaysayan ng isang bali ng balakang, halimbawa, ay maituturing na mataas na peligro.
• Sinumang tao na mas matanda sa 70 taong gulang: Mayroong isang pagtaas ng saklaw ng cancer, impeksyon, at mga sanhi ng sakit ng tiyan.
• Bago ang kasaysayan ng cancer
• Kasaysayan ng isang impeksyong kamakailan
• Ang temperatura sa higit sa 100 F
• IV paggamit ng gamot: Ang ganitong pag-uugali ay kapansin-pansing nagdaragdag ng panganib ng isang nakakahawang sanhi.
• Mas mababa ang sakit sa likod na mas masahol pa sa pahinga: Ito ay naisip na nauugnay sa isang nakakahawang o nakakahawang sanhi ng sakit ngunit maaari ring mangyari sa ankylosing spondylitis.
• Hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang

Ang pagkakaroon ng anuman sa itaas ay magbibigay-katwiran sa isang pagbisita sa emergency department ng ospital, lalo na kung ang iyong doktor ng pamilya ay hindi masuri sa iyo sa susunod na 24 na oras.

• Ang pagkakaroon ng anumang talamak na Dysfunction ng nerve ay dapat ding mag-prompt ng isang agarang pagbisita. Kasama dito ang kawalan ng kakayahang lumakad o kawalan ng kakayahan na itaas o ibababa ang iyong paa sa bukung-bukong. Kasama rin ang kawalan ng kakayahan upang itaas ang malaking daliri ng paa pataas o maglakad sa iyong mga takong o tumayo sa iyong mga daliri sa paa. Ang mga ito ay maaaring magpahiwatig ng isang talamak na pinsala sa nerbiyos o compression. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, maaaring ito ay isang talamak na pang-emergency na neurosurgical.
• Ang pagkawala ng kontrol sa bituka o pantog, kabilang ang kahirapan sa pagsisimula o pagtigil ng isang stream ng ihi o kawalan ng pagpipigil, ay maaaring maging isang tanda ng isang talamak na emerhensiya at nangangailangan ng kagyat na pagsusuri sa isang kagawaran ng pang-emergency.
• Kung hindi mo mapamamahalaan ang sakit gamit ang gamot na kasalukuyang inireseta mo, maaaring ito ay isang indikasyon para sa muling pagsusuri o pumunta sa isang kagawaran ng pang-emergency kung ang iyong doktor ay hindi magagamit. Karaniwan, ang problemang ito ay pinakamahusay na tinugunan sa doktor na isinulat ang reseta na nangangasiwa sa iyong pangangalaga.

Mga Uminit na Balik Exams at Mga Pagsubok

Kasaysayan ng medikal

• Dahil maraming iba't ibang mga kondisyon ang maaaring maging sanhi ng sakit sa likod, isang masusing kasaysayan ng medikal ay isasagawa bilang bahagi ng pagsusuri. Ang ilan sa mga katanungan na tatanungin mo ay maaaring mukhang hindi nauugnay sa iyo ngunit napakahalaga sa iyong doktor sa pagtukoy ng mapagkukunan ng iyong sakit.
• Unang tatanungin ka ng iyong doktor ng maraming mga katanungan tungkol sa simula ng sakit. (Nag-angat ka ba ng isang mabibigat na bagay at nakaramdam ng agarang sakit? Dahan-dahang dumating ang sakit?) Gusto niyang malaman kung ano ang nagpapagaan o mas masahol pa ang sakit. Tatanungin ka ng doktor ng mga katanungan na tumutukoy sa mga sintomas ng pulang bandila. Tatanungin niya kung mayroon ka bang sakit dati. Tatanungin ng iyong doktor ang tungkol sa mga kamakailang sakit at mga nauugnay na sintomas tulad ng ubo, fevers, paghihirap sa ihi, o mga sakit sa tiyan. Sa mga babae, nais malaman ng doktor ang tungkol sa pagdurugo ng vaginal, cramping, o paglabas. Ang sakit mula sa pelvis, sa mga kasong ito, ay madalas na nadama sa likod.

Eksaminasyong pisikal

• Upang masiguro ang isang masusing pagsusuri, hihilingin sa iyo na ilagay sa isang gown. Magmamasid ang doktor para sa mga palatandaan ng pinsala sa nerbiyos habang naglalakad ka sa iyong mga sakong, paa, at talampakan ng mga paa. Ang mga reflexes ay karaniwang nasubok gamit ang isang reflex martilyo. Ginagawa ito sa tuhod at sa likod ng bukung-bukong. Habang nakahiga ka sa iyong likuran, ang isang binti nang sabay-sabay ay nakataas, pareho at walang tulong ng doktor. Ginagawa ito upang masubukan ang mga ugat, lakas ng kalamnan, at masuri ang pagkakaroon ng pag-igting sa sciatic nerve. Ang sensasyon ay karaniwang nasubok gamit ang isang pin, clip ng papel, pagkabagabag sa dila, o iba pang matalim na bagay upang masuri ang anumang pagkawala ng pang-amoy sa iyong mga binti.
• Depende sa kung ano ang hinala ng doktor sa iyo, ang doktor ay maaaring magsagawa ng pagsusuri sa tiyan, isang pagsusuri sa pelvic, o isang pagsusuri sa tumbong. Ang mga pagsusulit na ito ay naghahanap ng mga sakit na maaaring maging sanhi ng sakit na tinukoy sa iyong likuran. Ang pinakamababang nerbiyos sa iyong spinal cord ay nagsisilbi sa sensory area at kalamnan ng tumbong, at ang pinsala sa mga nerbiyos na ito ay maaaring magresulta sa kawalan ng kakayahan upang makontrol ang pag-ihi at defecation. Kaya, mahalaga ang isang pagsusuri sa tumbong upang matiyak na wala kang pinsala sa nerbiyos sa lugar na ito ng iyong katawan.

Imaging

• Ang mga doktor ay maaaring gumamit ng maraming mga pagsubok upang "tumingin sa loob mo" upang makakuha ng isang ideya kung ano ang maaaring maging sanhi ng sakit sa likod. Walang isang pagsubok na perpekto sa ito ay nagpapakilala sa kawalan o pagkakaroon ng sakit na 100% ng oras.
• Kung walang mga pulang bandila, madalas na maliit ang maaaring makuha sa pagkuha ng X-ray para sa mga pasyente na may talamak na sakit sa likod. Dahil sa halos 90% ng mga tao na napabuti sa loob ng 30 araw ng simula ng kanilang sakit sa likod, karamihan sa mga doktor ay hindi mag-uutos ng mga pagsusuri sa nakagawiang pagsusuri ng talamak, hindi komplikadong sakit sa likod.
• Ang mga Plain X-ray ay karaniwang hindi itinuturing na kapaki-pakinabang sa pagsusuri ng talamak na sakit sa likod, lalo na sa unang 30 araw. Sa kawalan ng mga pulang watawat, ang kanilang paggamit ay nasiraan ng loob. Ang kanilang paggamit ay ipinahiwatig kung mayroong makabuluhang trauma, banayad na trauma sa mga mas matanda sa 50 taong gulang, ang mga taong may osteoporosis, at ang mga may matagal na paggamit ng steroid. Huwag asahan na makunan ang isang X-ray.
• Ang Myelogram ay isang pag-aaral ng X-ray kung saan ang isang radio-opaque dye ay direktang na-injected nang direkta sa spinal canal. Ang paggamit nito ay bumaba nang husto mula sa pag-scan ng MRI. Ang isang myelogram ngayon ay karaniwang ginagawa kasabay ng isang pag-scan ng CT at, kahit na, sa mga espesyal na sitwasyon lamang na pinaplano ang operasyon.
• Ang mga magnetikong resonance imaging (MRI) na mga pag-scan ay isang detalyadong pagsubok at napakamahal. Ang pagsubok ay hindi gumagamit ng X-ray ngunit napakalakas na mga magnet upang makabuo ng mga imahe. Ang kanilang nakagawiang paggamit ay nasiraan ng loob sa talamak na sakit sa likod maliban kung ang isang kondisyon ay naroroon na maaaring mangailangan ng agarang operasyon, tulad ng cauda equina syndrome o kapag ang mga pulang bandila ay naroroon at nagmumungkahi ng impeksyon sa spinal canal, impeksyon sa buto, tumor, o bali.
  • Ang MRI ay maaari ring isaalang-alang pagkatapos ng isang buwan ng mga sintomas upang mamuno sa mas malubhang problema sa pinagbabatayan.
  • Ang mga MRI ay walang problema. Ang pag-bulbog ng mga disc ay nabanggit sa hanggang sa 40% ng mga MRI na ginanap sa mga tao na walang sakit sa likod. Ang iba pang mga pag-aaral ay nagpakita na ang mga MRI ay hindi nabibigyan ng pag-diagnose ng hanggang sa 20% ng mga sira na disc na matatagpuan sa panahon ng operasyon.
• Ang isang CT scan ay isang pagsubok na X-ray na magagawang gumawa ng isang cross-sectional na larawan ng katawan. Ang CT scan ay ginagamit na katulad ng MRI.

Mga pagsubok sa nerbiyos

• Ang Electromyogram o EMG ay isang pagsubok na nagsasangkot sa paglalagay ng napakaliit na karayom ​​sa mga kalamnan. Ang aktibidad ng elektrikal ay sinusubaybayan. Ang paggamit nito ay karaniwang nakalaan para sa higit na talamak na sakit at upang mahulaan ang antas ng pagkasira ng ugat ng ugat. Ang pagsubok ay makakatulong din sa doktor na makilala sa pagitan ng sakit sa ugat ng ugat at sakit sa kalamnan.

Pagsusuri ng dugo

• Ang sedimentation rate o C-reactive protein ay mga pagsusuri sa dugo na maaaring magpahiwatig kung mayroon man o hindi pamamaga sa katawan.
• Ang kumpletong bilang ng dugo (CBC) ay ginagamit upang makita ang mga pagtaas ng mga puting selula ng dugo at anemia.

Pag-aalaga sa sarili sa Tahanan para sa Likod sa Sakit

Ang mga pangkalahatang rekomendasyon ay upang ipagpatuloy ang normal, o malapit sa normal, aktibidad sa lalong madaling panahon. Gayunpaman, ang pag-unat o mga aktibidad na naglalagay ng karagdagang pilay sa likod ay nasiraan ng loob.

• Ang pagtulog na may unan sa pagitan ng mga tuhod habang nakahiga sa isang tabi ay maaaring dagdagan ang ginhawa. Inirerekomenda ng ilang mga doktor na nakahiga sa iyong likod ng isang unan sa ilalim ng iyong tuhod.
• Walang natukoy na mga ehersisyo sa likuran na napabuti ang sakit o nadagdagan ang kakayahang magamit sa mga taong may talamak na sakit sa likod. Gayunpaman, ang ehersisyo, ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mga taong may talamak na sakit sa likod upang matulungan silang bumalik sa normal na mga aktibidad at trabaho. Ang mga pagsasanay na ito ay karaniwang kasangkot sa lumalawak na mga maniobra.
• Ang mga gamot na nonpreskripsiyon ay maaaring magbigay ng kaluwagan mula sa sakit.
  • Ang Ibuprofen (Advil, Nuprin, o Motrin), na magagamit sa counter, ay isang mahusay na gamot para sa panandaliang paggamot ng mababang sakit sa likod. Dahil sa panganib ng ulser at gastrointestinal dumudugo, makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa paggamit ng gamot na ito sa loob ng mahabang panahon.
  • Ang Acetaminophen (Tylenol) ay ipinakita na kasing epektibo ng ibuprofen sa pagpapawi ng sakit.
  • Ang mga topikal na ahente tulad ng malalim na pagpainit ng mga rub ay hindi ipinakita na maging epektibo.
  • Ang ilang mga tao ay tila nakikinabang sa paggamit ng yelo o init. Ang kanilang paggamit, kahit na hindi napatunayan na epektibo, ay hindi itinuturing na nakakapinsala. Mag-ingat: Huwag gumamit ng isang pad ng pag-init sa "mataas" o ilagay ang yelo nang direkta sa balat.
• Karamihan sa mga eksperto ay sumasang-ayon na ang matagal na pahinga sa kama ay nauugnay sa isang mas mahabang panahon ng pagbawi. Karagdagan, ang mga tao sa pahinga sa kama ay mas malamang na magkaroon ng pagkalumbay, mga clots ng dugo sa binti, at nabawasan ang tono ng kalamnan. Napakakaunting mga eksperto ang inirerekumenda ng higit sa isang 48-oras na panahon ng pagbawas sa aktibidad o pahinga sa kama. Sa madaling salita, bumangon at gumalaw sa abot ng iyong makakaya.

Medikal na Paggamot sa Sakit sa likod

Ang paunang paggamot ng mababang sakit sa likod ay batay sa pagpapalagay na ang sakit sa halos 90% ng mga tao ay aalis sa sarili nitong halos isang buwan. Maraming iba't ibang mga pagpipilian sa paggamot ang magagamit. Ang ilan sa mga ito ay napatunayan na gumana habang ang iba ay mas kaduda-dudang gamit. Dapat mong talakayin ang lahat ng mga remedyo na sinubukan mo sa iyong tagabigay ng pangangalaga sa kalusugan.

Inirerekomenda ang pangangalaga sa bahay para sa paunang paggamot ng mababang sakit sa likod. Ang pamamahinga sa kama ay nananatiling hindi pinagsama-samang halaga, at pinapayo ng karamihan sa mga eksperto na hindi hihigit sa dalawang araw na pahinga sa kama o nabawasan na aktibidad. Ang ilang mga taong may sciatica ay maaaring makinabang mula sa dalawa hanggang apat na araw na pahinga. Ang aplikasyon ng lokal na yelo at init ay nagbibigay ng kaluwagan para sa ilang mga tao at dapat na subukan. Ang Acetaminophen at ibuprofen ay kapaki-pakinabang para sa pagkontrol ng sakit.

• Maraming mga pag-aaral ang nagtanong sa pagiging kapaki-pakinabang ng aming kasalukuyang paggamot ng sakit sa likod. Para sa sinumang naibigay na tao, hindi alam kung ang isang partikular na therapy ay magbibigay ng benepisyo hanggang sa susubukan ito. Maaaring subukan ng iyong doktor ang mga paggamot na kilala na makakatulong sa nakaraan.

Mga Medikal na Likas na Sakit sa Likod sa Sakit

Ang mga pagpipilian sa paggamot sa paggamot ay nakasalalay sa tumpak na pagsusuri ng mababang sakit sa likod. Papagpasyahan ng iyong doktor kung aling gamot, kung mayroon man, pinakamahusay para sa iyo batay sa iyong medikal na kasaysayan, mga alerdyi, at iba pang mga gamot na maaaring iniinom mo.

• Ang mga nonsteroidal na anti-namumula na gamot (NSAID) ay ang pangunahing pamunuan ng medikal na paggamot para sa kaluwagan ng sakit sa likod. Ang Ibuprofen, naproxen, ketoprofen, at marami pang iba ay magagamit. Walang partikular na NSAID ang ipinakita na mas epektibo para sa kontrol ng sakit kaysa sa iba pa. Gayunpaman, maaaring ilipat ka ng iyong doktor mula sa isang NSAID sa iba pa upang makahanap ng isa na pinakamahusay na gumagana para sa iyo.
• Ang mga inhibitor ng COX-2, tulad ng celecoxib (Celebrex), ay mas piniling mga miyembro ng mga NSAID. Bagaman ang pagtaas ng gastos ay maaaring negatibong kadahilanan, ang saklaw ng magastos at potensyal na nakamamatay na pagdurugo sa gastrointestinal tract ay malinaw na mas mababa sa mga inhibitor ng COX-2 kaysa sa mga tradisyunal na NSAID. Ang pangmatagalang kaligtasan (posibleng tumaas na panganib para sa atake sa puso o stroke) ay kasalukuyang sinusuri para sa mga inhibitor ng COX-2 at NSAID.
• Ang Acetaminophen ay itinuturing na epektibo para sa paggamot sa talamak na sakit din. Ang mga NSAID ay may isang bilang ng mga potensyal na epekto, kasama ang gastric pangangati at pinsala sa bato, na may pang-matagalang paggamit.
• Ang mga kalamnan sa kalamnan: Ang kalamnan ng kalamnan ay hindi tinatanggap sa pangkalahatan bilang isang sanhi ng sakit sa likod, at ang karamihan sa mga nagpapahinga ay walang epekto sa kalamnan ng kalamnan. Ang mga nakakarelaks ng kalamnan ay maaaring maging mas epektibo kaysa sa isang placebo (asukal ng tableta) sa pagpapagamot ng sakit sa likod, ngunit walang ipinakita na higit na mahusay sa mga NSAID. Walang karagdagang pakinabang ang nakukuha sa pamamagitan ng paggamit ng mga kalamnan sa pag-relax sa pagsasama sa mga NSAID sa paglipas ng paggamit ng mga NSAID lamang. Ang mga nakakarelaks ng kalamnan ay nagdudulot ng pag-aantok ng hanggang sa 30% ng mga taong kumukuha sa kanila. Ang kanilang paggamit ay hindi inirerekomenda na regular.
• Opioid analgesics: Ang mga gamot na ito ay itinuturing na isang pagpipilian para sa control ng sakit sa talamak na sakit sa likod. Ang paggamit ng mga gamot na ito ay nauugnay sa mga seryosong epekto, kabilang ang dependence, sedation, nabawasan ang oras ng reaksyon, pagduduwal, at pagdidilim. Ang isa sa mga pinaka nakakahirap na epekto ay paninigas ng dumi. Nangyayari ito sa isang malaking porsyento ng mga taong kumukuha ng ganitong uri ng gamot sa higit sa ilang araw. Sinusuportahan ng ilang pag-aaral ang kanilang panandaliang paggamit para sa pansamantalang lunas sa sakit. Ang kanilang paggamit, gayunpaman, ay hindi mabilis na pagbawi.
• Steroid: Ang mga oral na steroid ay maaaring makinabang sa paggamot sa talamak na sciatica. Ang mga iniksyon ng Steroid sa puwang ng epidural ay hindi natagpuan upang mabawasan ang tagal ng mga sintomas o mapabuti ang pag-andar at hindi kasalukuyang inirerekomenda para sa paggamot ng talamak na sakit sa likod nang walang sciatica. Ang benepisyo sa talamak na sakit na may sciatica ay nananatiling kontrobersyal. Ang mga iniksyon sa mga puwang ng posterior joint, ang mga facet, ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mga taong may sakit na nauugnay sa sciatica. Ang mga injection point point ay hindi napatunayan na kapaki-pakinabang sa talamak na sakit sa likod. Ang mga iniksyon ng trigger point na may isang steroid at isang lokal na pampamanhid ay maaaring makatulong sa talamak na sakit sa likod. Ang kanilang paggamit ay nananatiling kontrobersyal.

Mababang sakit sa likod na operasyon

Ang pag-opera ay bihirang isinasaalang-alang para sa talamak na sakit sa likod maliban kung ang sciatica o ang cauda equina syndrome ay naroroon. Ang operasyon ay itinuturing na kapaki-pakinabang para sa mga taong may ilang mga progresibong problema sa nerbiyos na sanhi ng herniated discs.

Iba pang Therapy

• Ang pagmamanipula sa gulugod: Ang pagmamanipula ng Osteopathic o chiropractic ay lilitaw na maging kapaki-pakinabang sa mga tao sa unang buwan ng mga sintomas. Ang mga pag-aaral sa paksang ito ay nagdulot ng magkakasalungat na resulta. Ang paggamit ng pagmamanipula para sa mga taong may sakit sa talamak sa likod ay napag-aralan din, na may mga salungat na resulta. Ang pagiging epektibo ng paggamot na ito ay nananatiling hindi alam. Ang pagmamanipula ay hindi natagpuan upang makinabang ang mga taong may mga problema sa ugat.
• Acupuncture: Ang kasalukuyang katibayan ay hindi sumusuporta sa paggamit ng acupuncture para sa paggamot ng talamak na sakit sa likod. Hindi magagamit ang mga valid na pag-aaral sa siyentipiko. Ang paggamit ng acupuncture ay nananatiling kontrobersyal.
• Transcutaneous electric nerve stimulation (TENS): Ang TENS ay nagbibigay ng mga pulses ng elektrikal na pagpapasigla sa pamamagitan ng mga electrodes sa ibabaw. Para sa talamak na sakit sa likod, walang napatunayan na pakinabang. Dalawang maliliit na pag-aaral ang gumawa ng hindi magagaling na mga resulta, na may isang kalakaran patungo sa pagpapabuti sa TENS. Sa talamak na sakit sa likod, may salungat na ebidensya patungkol sa kakayahang makatulong na mapawi ang sakit. Ang isang pag-aaral ay nagpakita ng kaunting kalamangan sa isang linggo para sa TENS ngunit walang pagkakaiba sa tatlong buwan at higit pa. Ang iba pang mga pag-aaral ay hindi nagpakita ng pakinabang para sa TENS anumang oras. Walang kilalang pakinabang para sa sciatica.
• Mga Ehersisyo: Sa talamak na sakit sa likod, sa kasalukuyan ay walang katibayan na ang mga tukoy na pagsasanay sa likod ay mas epektibo sa pagpapabuti ng pag-andar at pagbawas ng sakit kaysa sa iba pang konserbatibong therapy. Sa talamak na sakit, ang mga pag-aaral ay nagpakita ng isang benepisyo mula sa nagpapatibay na mga ehersisyo. Ang pisikal na therapy ay maaaring gumabay nang mabuti na maging dalubhasang mga therapist.

Pagsunod

Matapos ang iyong paunang pagbisita para sa sakit sa likod, inirerekumenda na sundin mo ang mga tagubilin ng iyong doktor nang maingat hangga't maaari. Kasama dito ang pagkuha ng mga gamot at pagsasagawa ng mga aktibidad ayon sa itinuro. Ang sakit sa likod, sa lahat ng posibilidad, ay mapabuti sa loob ng ilang araw. Huwag mawalan ng pag-asa kung hindi mo nakamit ang agarang pagpapabuti. Halos lahat ay nagpapabuti sa loob ng isang buwan na pagsisimula ng sakit.

Pag-iwas sa mababang sakit sa likod

Ang pag-iwas sa sakit sa likod ay, mismo, medyo kontrobersyal. Matagal nang naisip na ang ehersisyo at isang buong paligid ng malusog na pamumuhay ay maiiwasan ang sakit sa likod. Hindi ito kinakailangan totoo. Sa katunayan, natagpuan ng maraming mga pag-aaral na ang maling uri ng pag-eehersisyo tulad ng mga aktibidad na may mataas na epekto ay maaaring dagdagan ang pagkakataon na magdusa ng sakit sa likod. Gayunpaman, ang ehersisyo ay mahalaga para sa pangkalahatang kalusugan at hindi dapat iwasan. Ang mga aktibidad na may mababang epekto tulad ng paglangoy, paglalakad, at pagbibisikleta ay maaaring dagdagan ang pangkalahatang fitness nang hindi pinipilit ang mababang likod.

• Tiyak na pagsasanay: Kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung paano maisagawa ang mga pagsasanay na ito.
  • Ang mga crunches ng tiyan, kung gumanap nang maayos, ay pinalakas ang mga kalamnan ng tiyan at maaaring bawasan ang pagkahilig na magdusa sa sakit sa likod.
  • Bagaman hindi kapaki-pakinabang upang gamutin ang sakit sa likod, ang mga pag-aayos ng pag-ehersisyo ay nakakatulong sa pagpapagaan ng masikip na kalamnan sa likod.
  • Tumutulong din ang pelvic tilt upang maibsan ang masikip na kalamnan sa likod.
• Mga sinturon ng suporta sa lumbar: Ang mga manggagawa na madalas na nagsasagawa ng mabibigat na pag-angat ay madalas na kinakailangan na magsuot ng mga sinturon na ito. Walang katibayan na ang mga sinturon na ito ay pumipigil sa pinsala sa likod. Ipinakita ng isang pag-aaral na ang mga sinturon na ito ay nadagdagan ang posibilidad ng pinsala.
• Nakatayo: Habang nakatayo, panatilihin ang iyong ulo at tiyan hinila. Kung kinakailangan mong tumayo nang mahabang panahon, dapat kang magkaroon ng isang maliit na dumi ng tao kung saan magpahinga ng isang paa sa isang pagkakataon. Huwag magsuot ng mataas na takong.
• Pag-upo: Ang mga upuan ng naaangkop na taas para sa gawain sa kamay na may mahusay na suporta sa lumbar ay lalong kanais-nais. Upang maiwasan ang paglagay ng stress sa likuran, ang mga upuan ay dapat na lumipat. Ang mga upuan sa sasakyan ay dapat ding magkaroon ng sapat na suporta sa mababang likod. Kung hindi, ang isang maliit na unan o gumulong tuwalya sa likod ng lugar ng lumbar ay magbibigay ng sapat na suporta.
• Natutulog: Iba't ibang mga pangangailangan ay nag-iiba. Kung ang kutson ay masyadong malambot, maraming tao ang makakaranas ng mga sakit sa likod. Ang parehong ay totoo para sa pagtulog sa isang matigas na kutson. Maaaring subukan ang pagsubok at pagkakamali. Ang isang piraso ng playwud sa pagitan ng tagsibol ng kahon at kutson ay higpitan ang isang malambot na kama. Ang isang makapal na pad ng kutson ay makakatulong na mapahina ang kutson na masyadong matigas.
• Pag-aangat: Huwag iangat ang mga bagay na sobrang mabigat para sa iyo. Kung sinusubukan mong itaas ang isang bagay, panatilihing tuwid pataas ang iyong likod, tumungo pataas, at itinaas ang iyong mga tuhod. Panatilihin ang bagay na malapit sa iyo, huwag lumuhod upang maiangat. Pinahigpit ang iyong kalamnan ng tiyan upang mapanatili ang balanse ng iyong likod.

Mababang sakit sa likod na sakit sa pagbabalik

Ang pagbabala para sa mga taong may talamak na sakit sa likod na nauugnay sa mga pulang bandila (inilarawan sa itaas) ay nakasalalay sa pinagbabatayan na sanhi ng sakit.

• Karamihan sa mga tao ay nakakaranas ng isang yugto ng sakit sa likod na walang ibang mga alalahanin sa kalusugan, at ang kanilang mga sintomas ay mawawala sa kanilang sarili sa loob ng isang buwan. Para sa halos kalahati, ang sakit sa likod ay maaaring bumalik.
• Ang isang nakararami sa mga taong may sciatica ay sa huli ay mababawi, may o walang operasyon. Ang panahon ng paggaling ay mas mahaba kaysa sa para sa hindi kumplikado, talamak na sakit sa likod.
• Maaari mong pagbutihin ang iyong mga pagkakataon ng maagang pagbawi sa pamamagitan ng pananatiling aktibo at pag-iwas sa higit sa dalawang araw ng kamag-anak na pahinga sa kama.