Diyabetis sa Militar: Araw ng Tribute ng isang Veteran's

Ngayon ay Araw ng Beterano, isang oras kung kailan binabalaan natin ang mga naglingkod sa militar ng Estados Unidos sa mga nakaraang taon.

Personal, ipinagmamalaki kong malaman na ang ama ng aking ina ay naglingkod sa World War II at talagang isang bahagi ng Battle of the Bulge noong 1945. Kabilang sa mga paraan na naaalaala ko ang aking matagal nang namatay na lolo at ang kanyang serbisyo sa US Ang militar ay sa pamamagitan ng bullet rifle ng digmaan na dinala niya pabalik sa kanya 70 taon na ang nakalilipas na naipasa sa akin. Ang family history na ito ay nasa isip ko bawat taon habang pinapanood ko ang mga tribute ng militar sa TV na humahantong sa Araw ng Beterano.

Naisip namin ngayon na magiging isang mahusay na oras upang muling bisitahin ang isang post na pinatatakbo namin mas maaga sa taon ng pagmamarka Memorial Day. Nagtampok kami ng 5-tanong na panayam kay Dr. Jordan Pinsker, isang manggagamot sa pananaliksik sa William Samsun Diab

etes Center sa Santa Barbara, CA, na isang pinarangalan na taong militar; naglingkod siya sa Operation Iraqi Freedom at kamakailan bilang Chief of Pediatric Endocrinology sa Tripler Army Medical Center sa Hawaii.

Salamat sa 'editor ng Mine AmyT na nagsagawa ng Q & A na ito, at kay Dr. Pinsker para sa paglalaan ng oras!

Limang Pangunahing Tanong tungkol sa Diyabetis sa Militar

DM) Tila maraming tao ang napigil sa serbisyo militar dahil sa diyabetis sa paglipas ng mga taon. Ano ang kasalukuyang kalagayan ng mga bagay na iyon?

JP) Ang mga regulasyon ng Opisyal ng Army (40-501, mga pamantayan ng medikal na fitness) ay ayon sa kaugalian na nagsasaad na para sa appointment sa militar, "ang kasalukuyang o kasaysayan ng diabetes mellitus (250) ay hindi nakakatugon sa pamantayan. "Ngunit ang regulasyon ay medyo mas malumanay at nagsasabi na kung ang isang sundalo ay diagnosed na may diabetes sa sandaling aktibo ang serbisyo, ito ay nangangailangan ng isang evaluation ng medikal na lupon, at kung natagpuan na magkasya para sa tungkulin, maaaring manatili.

Kung ang isang tao na may diyabetis ay nangangailangan ng isang malaking halaga ng gamot pagkatapos na maaaring gumawa ng mga ito medikal na hindi deployable. Kung ikaw ay medikal na di-deployable ikaw ay pumunta bago ang isang medikal na board para sa pagrepaso na maaaring lumabas sa militar o pinapayagan na manatili sa aktibong tungkulin. Ito ay lubos na nagbabago kung gaano matigas ang mga tuntuning ito ay inilalapat sa bawat indibidwal. Tandaan na ang pagsusuri ng medikal board ay hindi kinakailangan kung ang tao ay nagpapanatili ng isang hemoglobin A1C sa mas mababa sa 7% gamit lamang ang mga pagbabago sa pamumuhay (pagkain, ehersisyo). Siyempre hindi ito mag-aplay sa isang taong may type 1 na diyabetis.

Para sa mga nangangailangan ng insulin, kung natagpuan ang angkop para sa tungkulin, ang sundalo ay hindi karapat-dapat na lumawak sa mga lugar kung saan ang insulin ay hindi maayos na nakaimbak (sa itaas na antas ng pagyeyelo ngunit sa mas mababa sa 86 degrees Fahrenheit) o ​​kung ang naaangkop na medikal na suporta ay hindi makatwirang makatwirang .Ang pag-deploy ay sumusunod lamang sa isang reperendang pagsusuri at rekomendasyon ng isang endocrinologist.

Dr. Pinsker sa kanyang Area Support Medical Company sa Iraq

Kaya ang type 1 na uri ng diabetes na "huwag magtanong, huwag sabihin" sa militar?

Sa Army, nangangailangan ng pagsusuri ng medikal na board ang diyabetis na nangangailangan ng anumang gamot. Mayroong talagang walang paraan sa paligid na. Sa nakaraan, maraming tao na may type 1 diabetes ang hindi pumasa sa board na ito at kailangang medikal na magretiro. Bihirang may isang tao na may isang lubos na hindi pangkaraniwang hanay ng kasanayan at maselan na kontrol ng glucose, kung saan ang yunit ng kawal ay nagpapakita ng kanilang malakas na suporta para sa sundalo na manatili sa aktibong serbisyo, at pagkatapos ay pinapayagan sila ng board na manatili sa aktibong tungkulin. Kung mayroon kang type 2 na diyabetis at tumagal lamang ng metformin, maaari mo ring ipasa ang medical board. Ang iba pang mga kaso ay mas malamang. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang kasalukuyang regulasyon ay nagpapahintulot para sa patuloy na serbisyo kung nahanap na angkop para sa tungkulin ng medical review board, ngunit may mga limitasyon sa kung saan maaari kang mag-istasyon o deployed.

Kagiliw-giliw, ang mga medikal na boards ay nag-iiba sa pamamagitan ng serbisyo (Army, Air Force, Navy). Ang bawat serbisyo ay maaaring magpasya nang magkakaiba sa mga tuntunin ng pagtugon sa mga pamantayan sa fitness ng militar, kaya pa rin itong isang napaka-indibidwal na proseso.

Ang pinakamahalagang punto upang maunawaan ay ang layunin ng Army ay upang mapanatili ang kahandaan upang lumawak bilang isang yunit ng lahat ng sama-sama. Kapag ang isang kawal ay hindi maaaring pumunta sa kanilang mga yunit para sa isang misyon na isang malaking isyu, at maaaring saktan ang yunit sa mga tuntunin ng unit cohesiveness. Sa kasamaang palad maaari din itong makaapekto sa pag-unlad at pag-promote ng karera ng isang kawal, dahil hindi sila maaaring pumunta sa ilang mga takdang-aralin. Hindi ito limitado sa diyabetis, ngunit anumang medikal na kalagayan na pumipigil sa pagiging handa ng sundalo. Ito ay ibang-iba mula sa sibilyan mundo, at intuitively ay hindi 'makatarungan' kung isaalang-alang namin ang anumang mga kondisyon ng medikal na kondisyon ng kapansanan, ngunit ang Army ay tungkol sa pagiging handa para sa misyon, at bilang isang opisyal na kinikilala ko ang kahalagahan nito. Kasabay nito, napakabuti na makita ang regulasyon ay nagbibigay-daan sa mga sundalo na bumuo ng diyabetis upang manatili sa aktibong serbisyo at magbigay ng positibong paraan. Mahalaga para sa indibidwal na kawal na turuan ang mga medikal na pagsusuri board sa ito at maging isang tagataguyod para sa kanya.

Gumawa ka ng trabaho sa maraming mga pamilya sa militar na may mga batang may uri 1 sa mga taon. Nakakuha ba sila ng access sa karamihan ng estado ng paggamot sa sining, o nakakaharap ba sila ng mas malalaking hamon kaysa sa mga pamilyang sibilyan?
Oo, ang mga batang may diyabetis sa uri 1 ay nakakakuha ng access sa mga pinakabagong teknolohiya. Bilang Chief of Pediatric Endocrinology sa Tripler Army Medical Center, regular naming ginagamit ang CGM, insulin pump, at mga sapatos na pangbabae sa LGS (Low-Glucose Suspend). Malawak na inilalathala namin ito. Baka kailangan kong mag-petisyon ng Tricare (pangangalaga ng kalusugan ng programa ng U. S. Department of Defense) na magbayad para sa mga bagay na ito - at halos palaging sila ay aprubadong kaagad at marami kaming mga bata sa mga sapatos na pangbabae at sensors sa lalong madaling panahon pagkatapos ng diagnosis. Ito ay isang malaking kagalakan sa akin na nakikipagtulungan sa mga pamilya upang turuan sila na gamitin ang pinakabagong teknolohiya bilang mabisa hangga't maaari.Sa katunayan, sa tingin ko ang pagsasauli ng nagugol para sa mga teknolohiyang ito ay karaniwang mas madali para sa mga aktibong pamilya ng tungkulin kaysa sa sibilyang panig. Paminsan-minsan ang isang pamilya ay hihiling ng higit pang mga piraso ng pagsubok kaysa sa Tricare ay regular na pahintulutan, ngunit isang mabilis na tawag sa telepono ay palaging naidulot sa isang na-update na pahintulot para sa higit pang mga piraso.
Para sa mga bata ng mga aktibong tauhan ng tungkulin, sa maraming mga kaso walang mga co-nagbabayad para sa mga aparatong ito at supplies. Narinig ko mula sa maraming mga sundalo na sumali sila sa militar o nanatili sa aktibong tungkulin dahil sa libreng pangangalagang medikal na nakukuha nila para sa kanilang mga pamilya. Para sa mga bata ng mga retirees, ang mga co-nagbabayad o gastos sa bahagi mula sa seguro ay maaaring maging makabuluhan, at paminsan-minsan ay magiging masyadong maraming para sa isang pamilya upang simulan ang paggamit ng isang bomba at / o sensor para sa kanilang anak.
Kung wala ka sa militar, maaaring hindi mo alam ang EFMP (Exceptional Family Member Program) na nangangailangan ng lahat ng mga tauhan ng militar na lumilipat sa isang bagong lokasyon upang ang lahat ng mga miyembro ng pamilya medikal na nasusuri. Kaya ang isang pamilya na may isang bata na may uri ng diyabetis ay hindi maaaring ilipat sa isang lokasyon kung saan hindi sila magkakaroon ng access sa isang pediatric endocrinologist. Maaaring kasama rin ng access ang isang malapit na sentro ng medikal na sibilyan. Ngunit halimbawa, hindi mo maaaring ilipat ang iyong pamilya sa Japan kung mayroon kang isang bata na may type 1 na diyabetis at ang klinika ng militar ay walang mga serbisyong espesyalista upang matulungan kang pangalagaan ang iyong anak. Naa-block ito sa panahon ng screening ng EFMP. Siyempre ang lahat ay maaaring maging indibidwal, at kung minsan ang mga eksepsiyon ay ginawa bilang isang paglipat sa isang bagong lokasyon at posisyon ay maaaring kinakailangan upang isulong ang karera ng isang kawal at ang pamilya ay nadama na maaari nilang mahawakan ang diyabetis ng kanilang anak, ngunit nangangailangan ng malaking pagsisikap upang makakuha ng espesyal Pag-apruba ng EFMP. Ito ay isang mahusay na serbisyo na tumutulong sa mga pamilya.

Sandstorm sa Iraq

Sa pangkalahatan, ano ang gusto ng mga sibilyan PWD (mga taong may diyabetis) na gustong ibahagi sa mga servicemen at kababaihan, at / o ano ang mga downsides ng pangangalaga sa militar?
Tulad ng napagtanto nating lahat, ang teknolohiya ng diyabetis ay mabilis na umunlad sa nakalipas na mga taon, at kung ginagamit ang mahusay ay maaaring talagang gumawa ng pagkakaiba sa kalidad ng buhay at pag-aalaga sa diyabetis. Gayunpaman, ang teknolohiya na nakatayo ngayon ay hindi nalulutas ang lahat ng problema. Sa katunayan, walang malakas na suporta sa pamilya at panlipunan, ang pagtaas at patuloy na paggamit ng teknolohiya sa diyabetis ay mahirap. Ang susi sa paggawa ng pinakamahusay na teknolohiya ay may kinalaman sa mga pamilya at may mahusay na sistema ng suporta.

Marahil ang pinakamalaking kontribusyon na maaaring gawin ng taong may diyabetis ay ang pagsuporta sa mga pamilyang may mga batang may diyabetis na nasa militar. Kadalasan ang isang magulang ay naka-deploy sa ibang bansa, at ito ay naglalagay ng isang napakalaking pagkapagod sa pamilya. Ang pagiging suportado at pagbabahagi kung paano mo pinangangasiwaan ang pamamahala ng diyabetis ay maaaring maging kapaki-pakinabang.

Ang isang paraan na ang aming mga edukador sa diabetes sa mga pamilya na suportado ng Tripler ay maghahandog ng mga kaganapan para sa mga batang may diyabetis at kahit na may mas matatandang mga bata na may babysit na diyabetis ang mga nakababata upang ang mga magulang ay magkakasamang magkasama para sa mga pangyayari.

Ano ang gusto mong sabihin sa sinumang may diyabetis o pagiging magulang sa isang batang may diyabetis tungkol sa pagharap sa sakit na ito habang nasa U.S. Army?
Una, nais kong pasalamatan ang mga ito para sa lahat ng ginagawa nila para sa ating bansa. Gayundin, huwag kalimutan na ang tunay na lakas ng aming militar ay nagmumula sa lahat ng mahusay na pamilya na sumusuporta sa amin. Bagaman ang paglilipat ng madalas at pagkakaroon ng mga miyembro ng pamilya na naka-deploy ay maaaring maging lubhang mahirap, mahalaga na makipagtulungan sa komunidad ng mga pamilya na nasa parehong posisyon ka. Lagi akong napahanga kung gaano ang pagbibigay at pagmamalasakit sa mga pamilyang militar, kahit na patuloy na itinatanong sa kanila. Ang mga ito ang aming pinakamahusay na mapagkukunan!

Dr. Pinsker sa pamilya sa kanyang tenyente na seremonya ng pagtataguyod ng kolonel sa Hawaii

Salamat Dr. Pinsker, para sa lahat ng ginagawa mo!

Sa Araw ng Veteran na ito, sasabihin namin ang SALAMAT sa lahat ng nasa labas na pinaglilingkuran sa militar, at lahat ng mga sumusuporta sa kanila habang inilalagay nila ang kanilang buhay sa linya sa paglilingkod sa ating bansa.

Pagtatatuwa : Nilalaman na ginawa ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito.

Pagtatatuwa

Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.