Diabetic Back to School Karunungan mula sa isang Texas School Nurse

Sa panahon ng Bumalik sa Paaralan, naisip namin na makabubuting marinig ang ilang karunungan mula sa isang nars ng paaralan, sa mga linya ng pagtulong sa pangangalaga sa mga bata at mga kabataan na may diyabetis sa mga araw ng pag-aaral. Ito ay isang matigas na trabaho.

Kaya ngayon tinatanggap namin ang kapwa T1D Cassie Moffitt, na isang nars ng paaralan sa Texas. Maaari mong tandaan ang kanyang pangalan bilang isa sa aming 2016 Patient Voices Scholarship winners, na dumalo sa aming taunang DiabetesMine Innovation Summit noong nakaraang taon. Nagpapasalamat kami sa kanyang trabaho, at din ang kanyang mga kontribusyon dito sa 'Mine ngayon, nagbabahagi ng ilang partikular na D-payo mula sa school nurse POV.

Sa Bumalik sa Paaralan na may Diyabetis, ni Cassie Moffitt

Ito ang pinakamagandang oras ng taon! Pasko? Um, hindi. Balik Eskwela. Para sa mga magulang mo roon, ngayon ay ang oras kung kailan mo mapakinabangan ang mga benta ng Back to School, ang pasilyo ng alak sa Target na nakaharap sa pasilyo ng supply ng paaralan (hindi bababa sa minahan), at walang katapusan na buwis sa katapusan ng linggo (sa Texas, gayon pa man ).

Oh, at oras na iyon kapag nakuha mo ang iyong mga maliit na darlings sa iyong mga pinagkakatiwalaang mga guro at mga nars ng paaralan - tulad ko - para sa isang pang-araw-araw na walong-oras na dosis ng pagtuturo para sa susunod na 180 araw .

Kung ikaw ang magulang ng isang bata na may type 1 na diyabetis, maaari din itong maging ang pinaka-nakababahalang oras ng taon. Alam mo kung ano ang aking pinag-uusapan-na nakaupo sa gilid upang malaman kung sino ang maaaring guro ng iyong anak, nananalangin sa kahit anong diyos na iyong ina-subscribe upang sila ay maging maunawaan at mapagparaya sa mga pangangailangan ng iyong anak at isang mapagkakatiwalaang kaalyado. Maaari ka ring nakaupo sa gilid ng iyong upuan na nananalangin na ang nars ng paaralan na nagtrabaho ka sa nakaraang taon ay babalik, maunawaan at mapagparaya sa mga pangangailangan ng iyong anak o isang mapagkakatiwalaang kapanalig. Kung sila ay wala sa mga iyon, marahil ay nananalangin ka na sila ay nagretiro. At kung sila ay lumilipat-mula sa elementary hanggang middle school, middle school hanggang high school, o higit pa-maayos, alam mo na may kaalyado ka rito. Nakuha ko.

Ako ay personal na na-diagnosed na may type 1 na diyabetis noong 1983, noong ako'y 17 buwan. Oo, nabasa mo ang tama. Nangangahulugan iyon na napuntahan ko ito. Nakita ko na ang pagkabalisa ni Betty (ang aking ina) ay naging aking sarili, habang siya ay dumaan sa karaniwang gawain na tinitiyak na marami akong hindi pa natapos na mga supply, meryenda, at mga suplay ng emerhensiya sa loob ng isang 13 na taon na kurso. Nagkaroon ng mga pagpupulong, ang mga tala ng doktor, ang "mga numero dito-lahat-ng-telepono-mga numero-mangyaring-mangyaring-MANGYARING-tawag-kung-kailangan mo-anumang" mangyaring. Nakuha ko. At nakikita kita.

Bumalik noong 2012, ang aking kamay ay sapilitang at "nagkaroon" upang maging isang nars ng paaralan. Bago ang panahong iyon, natagpuan ko ang pag-aasikaso sa paaralan - kahit na ito ay naging paborito kong pag-ikot sa nursing school, at isang nars ng paaralan na nagturo sa akin kung paano subukan ang sarili kong asukal sa dugo.Anuman, dati akong nagtrabaho sa isang klinika ng pediatric endocrinology at ang mga tawag mula sa mga nars ng paaralan ay maaaring maging masakit na masakit. "Paano hindi mo alam na ang ketones ay hindi isang awtomatikong dahilan upang magpadala ng isang tao sa bahay? "Ay isa lamang sa mga tanong na magpapalabas sa aking dugo. Sa ilang mga paraan, ito ay nadama tulad ng isang personal na pag-atake, para sa mga dahilan maaari mong marahil isipin.

Gayunpaman, ang pagtingin ay iba sa panig na ito ng bakod.

Narito ang kung ano ang maaari kong 100% garantiya: para sa karampatang bahagi, gusto naming gawin ng mga nars ang tamang bagay. Ang iyong mga anak ay kasama namin para sa karamihan ng kanilang mga oras ng paggising-ang layo mula sa iyo. Hindi namin ito ginagawa nang basta-basta. Gusto naming panatilihin ang mga ito bilang ligtas hangga't maaari sa bilang maliit na pagkagambala hangga't maaari. Hindi ako makapagsalita para sa lahat, ngunit sa palagay ko ay karaniwang sumang-ayon na ang isang tagahula ng tagumpay ay ang kakayahang mapanatili ang parehong mga katangiang iyon.

Mga Mahigpit na Panuntunan

Bilang mga nars ng paaralan, kami ay nasa isang kagiliw-giliw na posisyon. Nasa istasyon kami ng paaralan, kadalasang nakagapos sa mga tuntunin ng paaralan. Gayunpaman, kami ay nakatali rin sa mga batas na itinakda ng iba't ibang mga Board of Nursing (ang mga patakaran ay iba-iba mula sa estado hanggang estado). Habang hindi ako legal na dalubhasa, maaari kong sabihin sa iyo kung ano ang kinakailangan sa akin at kung ano ang ipinagbabawal kong gawin ng batas. Umaasa ako na tutulong ito na linawin na hindi kami gumagawa ng mga kahilingan dahil gusto naming maging mahirap o kami ay nababagot-naniniwala sa akin, kami ay may anumang bagay ngunit nababato. Hinihiling namin ang mga bagay dahil gusto naming gawin ang tamang bagay, magbigay ng pagpapatuloy ng pangangalaga, ngunit gumana sa loob ng aming mga lisensya upang maaari naming patuloy na gawin ang mga bagay na kinakailangan upang itaguyod ang tagumpay para sa iyo at sa iyong anak.

Na sinasabi, ang isa sa mga pinakamahalagang bagay na maaari mong gawin ay magdala ng isang kasalukuyang hanay ng mga order ng doktor sa campus. Walang mga hanay ng mga order ng doktor upang magbigay ng mga tiyak na ratios, mga kadahilanan ng pagwawasto, mga tagubilin para sa mga oras ng pagsubok, mga numero upang kumilos, mga probisyon para sa mga aktibidad, pangangasiwa ng emerhensiya, at antas ng pangangalaga ng mag-aaral, karaniwang nagtutulak kami ng trak mula sa isang talampas habang nagsusuot ng blindfold. Iyon ay nakakatawa, tama ba? Bilang mga nars, kailangan naming magkaroon ng tiyak na direksyon kung paano kumilos, at kung aling mga dosis ay ituturing. Ang mga parehong kahilingan ay namamahala sa amin sa mga ospital, klinika, o anumang lugar kung saan maaari tayong magsanay.

Mayroon ding mga mahigpit na panuntunan sa pagkuha ng mga verbal order; maaari lamang kami kumuha ng mga order mula sa isang manggagamot. Alam kong hindi ito magiging popular na pahayag, ngunit nangangahulugan ito na hindi kami makakakuha ng mga order mula sa mga magulang o mag-aaral. Alam kong mukhang hindi nakakapinsala, dahil ito ang ginagawa mo sa bahay. Sa kasamaang palad, ang Lupon ng Nursing ay hindi maaaring makita ito sa ganoong paraan. Nakita nila na bilang kumikilos sa labas ng aming legal na saklaw ng pagsasanay, at sinisiguro pa ng ilan na ito ay nag-uutos ng gamot-isang malaking no-no.

Sa Texas, hindi kami maaaring kumilos sa mga order na higit sa isang taong gulang. Muli, alam ko na isang malaking abala, ngunit ang mga bata ay nagbabago at lumalaki nang isang taon. Ang maaaring nagtrabaho sa isang taon na ang nakakaraan ay maaaring hindi gumana ngayon-ngunit hindi ako pinahihintulutan na matukoy iyon. At kung ano ang maaaring nagtrabaho sa isang taon na ang nakalipas ay maaaring lumikha ng maraming mga kalituhan ngayon-ngunit muli, hindi ko maaaring baguhin ang mga dosis.Kung ang isyu ay nakakakuha ng appointment sa iyong endocrinologist, o paghahanap ng isa, tulungan mo kami. Gusto namin.

Mga Kagamitan, Kagamitan, Kagamitan!

Ang isa pang malaking tulong ay kung dala mo ang lahat ng iyong mga supply muna. Walang anuman (okay, halos wala) mas masahol pa kaysa sa isang kiddo na handa na upang pumunta sa tanghalian, at malaman mo na narito at narito, wala kang pagsubok na piraso-o mas masahol pa, WALANG INSULIN. Tandaan kung paano ko sinabi wala nang mas masahol pa kaysa sa isang kiddo na handa na upang pumunta sa tanghalian at walang lahat ng kinakailangang mga supply upang subukan at gamutin? Ang isang bagay na mas masahol pa ay isang kiddo na nagugutom at kailangang hintayin ang insulin, o mga piraso ng pagsubok, o anumang bilang ng mga bagay upang maging handa na kainin at gamutin.

Mas masahol pa, ay kapag ang isang kiddo ay mababa at nangangailangan ng paggamot. Sa kasamaang palad, hindi lahat ng mga paaralan ay may mga meryenda na mag-ekstrang. Iyon ang dahilan kung bakit kami ay nagpapadala sa iyo na magdala ng maraming-mabilis na kumikilos na mga meryenda sa karga. Hindi ko masasabi sa iyo kung gaano kadalas nakakakuha ako ng peanut butter at crackers o tsokolate para sa mga lows. Ang mga ito ay masarap, sigurado, at nakatutulong sila kung kailangan mo ng isang pang-kumikilos na meryenda sa pagbaba hanggang sa pagkain. Gayunpaman, kailangan din namin ng isang bagay upang mabilis na dalhin ang asukal sa dugo. Sapagkat sinusunod ng karamihan sa mga paaralan ang protocol ng "Rule of 15" para sa paggamot ng mga lows (15 gramo ng mabilis na kumikilos na karbohiya, pagsubok sa loob ng 15 minuto, urong kung ang asukal sa dugo ay mas mababa sa bilang na itinakda ng iyong tagapagbigay ng pangangalaga), kung nangangailangan ka ng ibang bagay , pakiusap, mangyaring, MANGYARING mayroon na inilagay sa mga order sa paaralan.

Habang pinag-uusapan natin ang mga bagay na talagang kailangan nating magkaroon, nagpapalimos ako sa inyo, para sa pag-ibig ng lahat ng mabuti at banal, upang pakinggan ang isang hindi pa natatapos na Glucagon kit. Ang posibilidad na gamitin ito ay bihira, ngunit habang ang sinasabi ay napupunta, "Mas mahusay na magkaroon ng ito at hindi na kailangan ito, kaysa kailangan ito at hindi na ito. "Habang ang paggamit ng Glucagon ay magreresulta sa isang awtomatikong tawag sa EMS, kinakailangan na ibigay ito sa oras upang maiwasan ang karagdagang panganib.

Alam kong maraming naaalala, kaya kung ano ang itinuturing kong ginagawa ay gumagawa ng isang checklist ng lahat ng iyong mga supply. Maaari mo ring markahan ang kalendaryo sa mga petsa ng mga bagay na maaaring mag-expire upang maaari mong maging handa na "i-reload." Halimbawa, kung sa palagay mo ay mawawalan ng bisa ang insulin sa X petsa pagkatapos ng pagbubukas, maglagay ng higanteng marka sa kalendaryo upang maaari kang magpatuloy at mayroon kang insulin na handa upang pumunta upang mapanatili ang lahat ng bagay sa petsa at glucose ng dugo pinakamainam. Narito kung ano ang nais kong isama:

Meter

• Test strips
• Insulin (pen o maliit na bote, alinman ang ginagamit mo) > Mga searing ng syringes / panulat
• Mga piraso ng Ketone
• Mga kagamitan / lancet ng lancing
• Glucagon kit
• Kung ang iyong anak ay nasa isang bomba, karaniwan ay isang magandang ideya na mag-iwan ng ekstrang site na pagbabago ng mga supply at baterya sa kaso ng pump Ang mga nurse at health assistant sa aming distrito ay hindi pinahihintulutan na gawin ang mga pagbabago sa site ng bomba. Ito ay itinuturing na isang advanced, invasive procedure, at may mga warranty sa pump ay napawalang-bisa, ang aming mga nars ay hindi pinahihintulutan, hindi ko dapat gawin ito. Mag-check lamang sa iyong paaralan o district nurse draft ng isang kahaliling plano.Sa aking distrito, ang magulang o estudyante ay nagbabago ng pump site. Kung walang magagamit, ang mga order sa paaralan sa pangkalahatan ay sumasalamin sa isang plano upang bumalik sa mga hiringgilya hanggang ang mag-aaral ay umalis sa campus.
• Gusto ko lubos na inirerekumenda ang isang pulong sa iyong nars bago ang simula ng taon ng paaralan upang balangkasin ang lahat ng mga ito upang maaari mong maging parehong handa at magkaroon ng kamalayan sa plano ng pangangalaga. Kung nagkakaroon ka ng mga isyu sa pagkuha ng mga supply-dahil magiging madali ito kung ito ay talagang madali-mangyaring huwag mag-atubiling magtanong sa iyong nars ng paaralan tungkol sa mga mapagkukunan. Maaari ka ring makahanap ng mahusay na lokal na mapagkukunan sa pamamagitan ng iyong lokal na kabanata ng JDRF, o iba't ibang mga pangkat ng Facebook. Halimbawa, mayroong isang Pay It Forward na kilusan na kinasasangkutan ng ilang mga lungsod. Alam ko ang mga grupo sa Austin at Houston, at ipinapalagay ko na marami, maraming iba pa. Huwag pakiramdam na parang wala kang mga opsyon. At tandaan, kaming lahat ay nasa trenches-bilang isang nurse ng paaralan at T1 na aking sarili (na lumaki nang walang maraming mga pagpipilian), gusto ko walang higit pa sa tulong. Sa tingin ko makikita mo na ang karamihan sa atin ay sumasang-ayon.

Meet Me in St. Louis

… O sa mall, o para sa kape, o ano pa man. Ang punto ko ay, nais naming matugunan ng mga nars ang iyong mga nars at ang iyong anak. Gusto naming gawin ang tamang bagay sa pamamagitan ng pareho mo, upang gawing mas matagumpay ka. Madalas akong tinanong ng mga nars sa aming distrito na dumalo sa mga pagpupulong sa mga magulang at estudyante na may diabetes. Hindi ito dahil wala silang anumang nalalaman tungkol sa diyabetis (talagang ginagawa nila, dahil itinuturo ko ang klase!), Ngunit ito ay dahil gusto nilang makilala ka. Gusto nilang malaman ang mga tamang tanong na hihilingin at kung ano ang ginagawang tick ang iyong anak. Nais nilang malaman kung paano makilala ang isang mababang, at kung mayroong isang kasanayan na makakapagtrabaho sila sa isang mag-aaral upang tulungan silang lumago at matuto.

Alam namin ang tungkol sa diyabetis, ngunit nais naming malaman MO. At kung makakakuha kami ng isang katalista sa tagumpay ng iyong anak, mas mahusay pa rin iyan.

Nagpapasalamat ako sa katotohanang ako ay nasa ikatlong grado, nagpunta ako sa paaralan nars isang araw upang subukan ang aking asukal sa dugo. Sinabi ko sa nars, "Hindi ko alam kung paano gawin ito. "Ang sagot niya? "Well ngayon, ginagawa mo. "Ang nars na iyon ay nakabukas ang aking buhay sa loob ng wala pang limang minuto.

One, Two, Three … 504!

Ito ay maaaring isang isyu sa hot-button. Ang ilan ay nagtatalo laban sa 504 na plano para sa takot sa isang mag-aaral na "minarkahan" bilang may kapansanan, at sa gayon, napapailalim sa diskriminasyon. Ang aking karanasan ay na walang 504, ang mga estudyante ay nagtagpo ng higit pang mga roadblock. Halimbawa, ang Texas ay may dreaded STAAR test-isang standardized test na ang absolute bane ng aming pag-iral para sa maramihang mga petsa sa buong spring. Ang mga alituntunin ng pangangasiwa ay napakahigpit na kailangang maitala ang mga break ng banyo-tulad ng isang halimbawa. Sinasabi ko sa mga magulang na tiyakin na lahat ng bagay ay binibilang: oras para sa pagsusuri at pagpapagamot nang walang oras na parusa, isang pagkakataon na muling kunin ang pagsubok nang walang parusa kung ang asukal sa dugo ay wala sa itinakdang target, mga probisyon para sa isang cell phone kung ang iyong anak ay gumagamit ng isang Dexcom Share system o Nightscout, pag-access sa tubig, pagkain, at mga restroom na walang break na parusa.Iyon ay ilan lamang. Mayroong ilang magagandang halimbawa ng 504 sa American Diabetes Association website. Maaari mo ring maabot ang isa pang magulang ng T1 na nagwelga sa landas bago ka, isang nars ng paaralan sa ibang distrito, o kumuha ng mga ideya mula sa iyong paaralan o distrito ng 504 coordinator.

Ang bawat pampublikong paaralan ay dapat magkaroon ng 504 coordinator. Maaaring ito ay isang tagapayo o katulong na punong-guro, ngunit alamin kung sino ang taong iyon at humiling ng isang pulong sa pamamagitan ng pagsulat. Hinihikayat din kita na tiyaking inanyayahan ang nars ng paaralan sa pulong na iyon, gayundin ang guro ng iyong anak. Pagkatapos ay maaari kang magtrabaho nang sama-sama upang mag-draft ng mga makatwirang kaluwagan upang ang iyong anak ay matagumpay sa paaralan.

Kung natuklasan mo na hindi ka suportado, mangyaring pakisuyong sumangguni sa kadena ng utos-mula sa district nurse o 504 coordinator, sa administrator ng paaralan, sa superintendente, sa Office of Civil Karapatan kung kinakailangan. (Tandaan na ang mga patakaran sa mga pribado at parochial paaralan ay magkakaiba).

Ang pinakamahalagang piraso ng payo na maaari kong mag-alok sa lugar na ito ay upang magplano ng maaga, magplano nang maaga, at binanggit ko: PLAN AHEAD? ? Kahit na ang iyong anak ay wala sa isang taon ng pagsubok, magpatuloy at kumuha ng 504 na pinasimulan upang ang lahat ng kailangan mong gawin ay baguhin ito pasulong.

Kung ang iyong anak ay kukuha ng PSAT, SAT, ACT, o anumang iba pang standardized college admissions test, lubos kong inirerekumenda ang pagsisimula ng proseso ng accommodation sa lalong madaling panahon. Mayroon akong mga mag-aaral at mga pamilya na nagsimula sa prosesong ito ng isang taon o higit pa nang maaga dahil ang mga kaluwagan ay maaaring maging detalyado at matibay. Makipagtulungan sa iyong tagapayo sa paaralan, nars ng paaralan, at tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan upang maglagak ng detalyadong plano sa pagsusuri at mga kaluwagan. Maaaring kailangang isumite ang ilang mga draft sa Lupon ng Kolehiyo o iba pang ahensiya ng pagsubok, kaya't hindi ako maaaring manghingi ng sapat na upang makuha ang prosesong ito na pinasimulan nang mabilis hangga't maaari.

Ang simula ng taon ng paaralan ay maaaring maging stress sa lahat ng pagpaplano at prep na napupunta sa pagsisimula ng isang taon ng pag-aaral. Ang pagdaragdag ng pamamahala ng isang malalang kondisyon sa itaas ng iyon ay sapat na upang magpadala ng isa … na rin, sa itaas. Laging mas marami ang masasabi ko tungkol dito, ngunit talagang nararamdaman ko ang mga mungkahing ito ay isang mahusay na pagsisimula. Ang mga nasa iyo na nagawa ito ng isang sandali ay marahil ay may ilang mga dakilang mungkahi na hindi ko naisip. Bilang iyong nars ng paaralan, tinatanggap ko ang mga mungkahing iyon. Ang paraan ng pag-navigate ko na ito ay maaaring maging ganap na naiiba mula sa paraan mo o ng ibang tao na nagawa ito, at mabuti: lahat tayo ay magkasama. Ngunit isang bagay na gusto kong mas maintindihan mo kaysa sa iba pa ay maaari kang maging matagumpay. At gusto naming tulungan ka nars ng mga nars!

Salamat sa pagbabahagi nito, Cassie. Tiyak na tulad ng uri ng nars ng paaralan na kailangan namin ng higit pa, at magandang kapalaran sa simula ng bagong taon ng pag-aaral!

Pagtatatuwa

: Nilalaman na ginawa ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito.

Pagtatatuwa Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes.Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.