Bitamina D at Diyabetis: Bagong Pag-aaral ng Pag-aaral | Ang DiabetesMine

Ngayon, nalulugod kami na tanggapin ang D-Mom at kapwa uri 1 Sarah Howard sa upstate New York na nagbabahagi ng ilang mahalagang bagong pananaliksik. Si Sarah ay walang estranghero sa online na komunidad, habang siya ay nagsusulat sa site ng Diyabetis at Kapaligiran at gumagana sa The Collaborative on Health and the Environment non-profit group, na nakatuon sa mga salik sa kapaligiran na nakakaapekto sa kalusugan ng publiko.

Sinisiyasat ni Sarah ang ilan sa mga pinakabagong pananaliksik sa Bitamina D - alam mo, ang mahalagang kaltsyum na nagbibigay ng nutrient na kadalasang nauugnay sa pagkakalantad sa sikat ng araw at natagpuan sa napakakaunting pagkain, tulad ng laman ng mga isda. Ang pananaliksik hanggang sa petsa ay hindi maayos sa kung paano Vit. D nagkokonekta sa at posibleng maging bahagi sa simula ng diyabetis, ngunit nakuha ni Sarah ang pag-update sa pinakabagong mga natuklasan. Narito kung ano ang kanyang natagpuan, at kung paano ito bilog pabalik sa buhay ng kanyang sariling pamilya na may diyabetis (at marahil sa iyo, masyadong!).

Mas mataas na Bitamina D = Mas Autoimmunity, ni Sarah Howard

Mayroon akong uri ng diyabetis, at gayon din ang isa sa aking dalawang lalaki. Bakit? Wala akong ideya.

Hindi namin alam kung ano ang nagiging sanhi ng type 1 na diyabetis, ngunit alam namin na ang mga anak ng mga magulang na may uri 1 ay may mas mataas na panganib na maunlad ito-halos 10 beses na mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon. Ang mga numero ay nag-iiba depende sa kung saan ka tumingin, ngunit sa mataas na dulo (sa Finland), isang bata na ang magulang ay may uri ng 1 ay may tungkol sa isang 7% na pagkakataon ng pagbuo nito sa edad na 20.

Kaya ano ang magagawa ng isang magulang upang mabawasan ang panganib na iyon? Buweno, ang masamang balita ay hindi pa rin namin alam - iyon ay, walang mga double-blind randomized na kinokontrol na mga pagsubok sa interbensyon na matagumpay na nabawasan ang panganib ng pagbuo ng type 1 na diyabetis.

Ngunit ang magandang balita ay ang isang malalaking pang-internasyonal na pag-aaral ay nai-publish lamang na natagpuan na ang mas mataas na antas ng Vitamin D sa panahon ng pagkabata at pagkabata ay nauugnay sa isang mas mababang panganib ng pagbubuo ng autoimmunity na may kaugnayan sa uri ng diabetes sa mga bata, lalo na sa mga bata na may ilang gene.

Bumalik kapag ako ay buntis, ako ay ipinapalagay na dahil ako ay sa labas ng maraming, ang aking mga antas ng Vitamin D ay magiging multa. Sila ay hindi. Nais kong malaman ko ito bago ang isa sa aking mga anak ay nakakuha ng diyabetis.

Sinasabi ng pag-aaral, "Kahit na ang aming pag-aaral ay pagmamasid, ang aming mga resulta ay nagpapahiwatig na ang pagkakaroon ng kasapatan ng Vitamin D sa mga bata na may panganib para sa pagbuo ng diabetes sa uri ng 1 ay maaaring magkaroon ng papel na proteksiyon. "

Sa paglipas ng maraming taon ng pagbabasa ng siyentipikong panitikan sa uri ng diyabetis, ito ang pinakamalapit na nakita ko sa isang rekomendasyon ng isang paraan upang * posibleng * bawasan ang panganib ng uri ng diyabetis, o hindi bababa sa autoimmunity, kurso na malakas na nauugnay sa pag-unlad sa pag-unlad ng type 1 na diyabetis.

Ito ay hindi lubos na isang rekomendasyon - ang mga may-akda ay kailangan ng isang matagumpay na pagsubok ng interbensyon upang sabihin na - ngunit pansamantala, maaaring hilingin ng sinuman sa kanilang doktor na suriin ang mga antas ng Bitamina D ng kanilang anak, upang matiyak na sapat na sila.

Kaya kung ano ang sapat na mataas?

Ang U. S. Institute of Medicine (IOM) ay nagpapahiwatig na ang 25 (OH) D concentrations ng hindi kukulangin sa 50 nmol / L ay sapat, kaya ang bilang na ginamit ng mga may-akda na ito upang tukuyin ang "kasapatan. "(Sa teknikal, tinukoy nila ang kasapatan bilang isang average na konsentrasyon ng plasma 25 (OH) D sa lahat ng mga punto ng oras na ≥ 50 nmol / L, simula sa edad na 3-12 na buwan, at na-average na mula doon sa pagkabata).

Ang pag-aaral na ito, sa pamamagitan ng paraan, ay batay sa data mula sa pag-aaral ng TEDDY (Ang Mga Determinant ng Pangkapaligiran ng Diyabetis sa Kabataan), na kinabibilangan ng anim na sentro ng pag-aaral sa U. S. at Europa.

Kabilang sa mga batang TEDDY na ito, gamit ang kanilang kahulugan ng kasapatan, ang mga antas ng Bitamina D ay sapat na sa 58% ng mga ito sa panahon ng pagkabata, at sa 49% ng mga ito sa panahon ng pagkabata. Sa 42% na hindi sapat (sa ibaba 50 nmol / L) sa panahon ng pagkabata, 6% ay mababa sapat upang maituturing na kakulangan ng Vitamin D, ibig sabihin, ang kanilang average na antas ng Vitamin D ay mas mababa sa 30 nmol / L (kaya hindi sapat ang mga bata upang pag-aralan ang ugnayan sa pagitan ng kakulangan ng kakulangan sa Vitamin D at autoimmunity sa isla).

Sa kabilang dulo ng spectrum, mataas na antas ng Bitamina D - higit sa kung ano ang tinukoy ng IOM bilang sapat - ay hindi mukhang magkaiba ang pagkakaiba. Ang ilang mga organisasyon, kabilang ang Endocrine Society, ay nagrerekomenda ng mga antas ng Vitamin D na higit sa 75 nmol / L, ngunit sa pag-aaral na ito, ang kaugnayan ay pare-pareho sa mga tao sa anumang antas na higit sa 50 nmol / L, kumpara sa ilalim ng 50 nmol / L. Mabuting malaman. Sa pamamagitan ng paraan, yamang 10% lamang ng mga bata ang may mga antas na higit sa 75 nmol / L, kung saan isinasaalang-alang ng Endocrine Society ang sapat, at ganap na 42% ay hindi sapat sa pamamagitan ng kahulugan ng IOM, mayroong maraming silid para sa pagpapabuti dito. Ang inirerekumendang dosage ng Vitamin D ay nag-iiba ayon sa edad, timbang, gamot na kinuha, atbp. Kaya't mangyaring hilingin sa iyong doktor bago suportahan.

Batay sa lahat ng pananaliksik, narito ang ilang mga madaling gamiting tip na may kaugnayan sa Bitamina D at diyabetis:

Panoorin ang iyong mga yunit!

Ang iyong 7

ika ^{guro sa matematika ay tama; laging i-double check ang iyong mga yunit. Sinuri ko ang aking kamakailang ulat sa lab, at sa simula ang aking numero ay medyo mababa. Ngunit pagkatapos ay napansin ko na ang aking mga antas ng Vitamin D ay ibinigay sa ng / ml, hindi nmol / L. Binago ko ang aking mga numero sa mmol / L gamit ang online na tool sa conversion na ito, at ito ay mahusay. Isang sapat na antas ng IOM na 50 mmol / L ang gumagana sa 20 ng / ml, at isang Endocrine Society na may sapat na antas ng 75 mmol / L ay isinasalin sa 30 ng / ml, kaya dahil ang aking antas ng 39 ng / ml ay may 97 mmol / L , ito ay sa katunayan medyo mataas. Ngunit mataas lamang ito dahil kumukuha ako ng mga pandagdag sa Bitamina D, at kukuha ako sa mga iyon dahil dati akong kulang sa Vitamin D - pabalik kapag ako ay buntis at nag-aalaga, na walang sinumang nagrekomenda!} ba ang tiyempo?

Ang pag-aaral na ito ay tumingin sa mga antas ng Vitamin D sa unang bahagi ng pagkabata, na tinukoy bilang 3-12 buwan ng edad, at sa buong panahon ng pagkabata.Sa pangkalahatan, ang mas mataas na antas ng Vitamin D sa panahon ng parehong pagkabata at pagkabata ay nauugnay sa mas mababang panganib ng autoimmunity. Isaalang-alang lamang ang mga antas sa panahon ng pagkabata lamang, ang kasapatan ng Bitamina D ay nauugnay sa isang mas mababa na 40% na panganib ng autoimmunity, kumpara sa kakulangan. Isinasaalang-alang ang mga antas ng pagkabata nang nag-iisa, ang kasapatan ng Bitamina D ay nauugnay sa isang 31% na mas mababang panganib.

Gumagana ba ang lokasyon?

Hindi. Ang kaugnayan ng mga antas ng Vitamin D at autoimmunity ay hindi naiiba para sa mga bata sa Finland vs Seattle, halimbawa, o sa anumang iba pang mga sentro ng pag-aaral.

Single vs multiple antibodies

Ang pagsusuring positibo para sa isang autoantibody ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng pagbuo ng type 1 na diyabetis, at ang positibong pagsusuri para sa higit sa isang antibody ay nagbibigay ng mas malaking panganib. Kapag tumitingin sa nag-iisang kumpara sa maraming antibodies, natagpuan ng pag-aaral na katulad na mga resulta para sa pareho.

Tandaan na ang pag-aaral na ito ay hindi sinundan ang mga bata na may sapat na katagalan (pa) upang matukoy kung ang mga antas ng Bitamina D ay nagbabawas ng panganib na magkaroon ng ganap na diyabetis na uri ng 1, pagkatapos ng pagbuo ng autoimmunity. Ayon kay Dr. Jill Norris, ang nangunguna na may-akda, ngayon ay nagtatrabaho sila upang sagutin ang tanong na iyon.

Ano ang nasa mga gene?

Habang napag-alaman ng maraming mga nakaraang pag-aaral na ang mas mababang antas ng Vitamin D o paggamit ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng type 1 na diyabetis, maraming iba pa ay hindi nakatagpo ng isang asosasyon. Ang mga may-akda ng pag-aaral na ito ay nagpapahiwatig na marahil ang magkakaibang mga resulta ay dahil ang mga naunang pag-aaral ay karaniwang hindi tumuturing sa genetikong background sa kanilang pagtatasa. Gayundin, ang mga nakaraang pag-aaral ay mas maliit, at hindi kinakailangang sundin ang mga tao sa paglipas ng panahon (lalo na simula sa pagkabata).

Sa ilang mga bata, ang mga walang tiyak na variant ng gene, ang mga antas ng Bitamina D ay hindi nauugnay sa autoimmunity. Sa mga bata na may isang variant ng gene, nagkaroon ng isang samahan. Sa mga bata na may dalawang variant ng gene, mas malakas ang samahan. At iba pa. Ang ibig sabihin nito ay para sa ilang mga tao, ang mga antas ng Bitamina D ay maaaring hindi mahalaga (para sa autoimmunity anyway, maaari silang mahalaga para sa iba pang mga isyu sa kalusugan tulad ng kalusugan ng buto o colon cancer). Para sa iba, ang mga antas ng Bitamina D ay maaaring mahalaga. Ngunit walang pagsubok sa genetiko, hindi namin alam kung sino ang nabibilang sa grupo.

Ito ay kumplikado … (?)

Ang mga nakakaalam ng paraan higit sa gagawin ko tungkol sa mga bagay na ito ay maaaring sabihin sa iyo na ito ay mas kumplikado-halimbawa, ang mga may-akda ay sinukat 25 (0H) D na antas, hindi ang mas aktibo 1 , 25 (OH)

2 _D 3 _{mga antas. OK lang, pero sa palagay ko ang mga natuklasan ay nagkakahalaga ng pagkalat sa lahat ng may kid sa potensyal na genetic na panganib ng type 1 na diyabetis. Ito ay may maraming mga bagay na maaaring makaapekto sa mga antas ng Bitamina D, bilang karagdagan sa genetic na background, tulad ng kulay ng balat, edad, timbang, at, tulad ng ilang mga pag-aaral ay nagsisimula upang ipakita, kahit na mga eksposures ng kemikal sa kapaligiran.}

Tunay na hindi ito kumplikado!

Ito ay medyo simple. Ang mga antas ng mas mataas na Bitamina D ay nauugnay sa isang mas mababang panganib ng autoimmunity na may kaugnayan sa uri ng diabetes sa mga bata. Bagaman ang kaugnayan ay depende sa genetic background, hindi namin makokontrol ang aming DNA, ngunit maaari naming kontrolin ang aming mga antas ng Vitamin D.

Salamat sa pag-uulat tungkol sa mahalagang pananaliksik na ito, Sarah! Pinahahalagahan namin ang iyong pasyon at pansin sa detalye.

Disclaimer : Nilalaman na nilikha ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito. Pagtatatuwa

Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.