Malalim na Dive Sa pamamagitan ng Dubois: Diabetes at Rheumatoid Arthritis

Maligayang pagdating sa aming bagong serye, DiabetesMine Deep Dive!

Sa buwanang tampok na ito, kukunin namin ang malalim sa isang partikular na paksa ng interes na may kaugnayan sa pamumuhay na may diyabetis - na may layuning mapunan ang mga kaalaman sa mga gaps at i-demystify ang ilan sa mga pagkakumplikado.

Ang aming mabuting kaibigan at itinuturing na lingguhang kolumnista na si Wil Dubois, na nakatira sa uri 1 mismo at nagtatrabaho bilang isang klinikal na espesyalista sa diyabetis sa New Mexico, ay nagsisimula sa bagong serye ngayon sa isang dive sa isyu ng dual diagnoses na may diyabetis at Rheumatoid Arthritis (RA) - at kung ano ang ibig sabihin nito para sa mga taong apektado.

Deep Dive: Diyabetis at Rheumatoid Arthritis

"Nang ako ay diagnosed na may diyabetis sa 17, naisip ko na ito ang magiging pinakamasama bagay na mangyayari sa akin. ako ay mali. Ang pinakamasamang bagay ay kapag nagsimula akong magkaroon ng mga sintomas ng RA, "sabi ni Rick Phillips, isang matagal na uri ng 1 na nakatira sa RA at ang tagapagtatag ng advocacy blog RADiabetes.

RA siyempre ay maikli para sa rheumatoid arthritis. >

Maghintay ng isang segundo, sasabihin mo, kung paano ang pagkakaroon ng arthritis trigo ang emosyonal at pisikal na tol ng diabetes? Hindi ba ang arthritis ay mahigpit lamang sa mga matatanda? Mayroong higit sa 100 uri ng sakit sa buto, na malawakang tinukoy, ay anumang uri ng "joint disease." (Maaari mong basahin ang hanggang sa 62 pangunahing mga form dito.) Sa USA nag-iisa higit sa 50 milyong matatanda at 300, 000 kiddos ay may ilang mga uri ng sakit sa buto, na ginagawang halos double ang populasyon ng arthritis sa laki ng populasyon ng diabetes. Ang mga 50 milyong tao ay may lasa ng sakit sa buto na tinatawag na rheumatoid, o RA. Gayunpaman, kahit na sa mababang porsiyento, ito ang pangatlong pinakakaraniwan sa 100 flav ors ng arthritis. (Sa tuktok ng lider board ay osteoarthritis, at sa pangalawang puwesto ay gout.)

Kawili-wili, naririnig natin na sa buong mundo, ang mga taong naninirahan sa RA ay mas organisado kaysa sa mga ito dito sa Unidos sa pagtataguyod at pagpapalaki ng kamalayan tungkol sa RA. Sa mga lugar tulad ng Canada at sa UK, mayroon silang mga partikular na RA-devoted na buwan ng kamalayan. Hindi iyon ang kaso dito sa U. S., dahil ang RA ay walang tema ng buwan ng kamalayan - bagaman marami ang nanunulak upang gawin ang buwan na iyon noong Enero.

Karamihan sa mga Karaniwang World

…

Tulad ng uri ng diyabetis, ang RA ay isang autoimmune disease. Sa katunayan, ang RA ay ang pinaka-karaniwang sakit na autoimmune sa mundo, na nakakaapekto sa 1% ng pandaigdigang populasyon. Upang ilagay ito sa pananaw, may mga tungkol sa 7. 4 bilyong tao sa planeta kaya 1% ay magiging 74 milyong katao.Iyon ang katumbas, higit pa o mas kaunti, ng buong populasyon ng Pransiya at ng buong populasyon ng Papua New Guinea na pinagsama. (Tila walang isang bansa sa globo na nagprusisyon ng isang populasyon na 74 milyon, kaya kinuha ko ang punt.) Gayunpaman, Iyon ay isang grupo ng mga tao.

Katulad ng paraan ng pag-atake ng immune system sa mga beta cell sa T1 na diyabetis, na may RA, sinasalakay ng immune system ang tisyu ng mga kasukasuan na nagiging sanhi ng mga ito na maging inflamed. Ang mga kasukasuan ay bumulwak, at sa kalaunan ang mga buto ay talagang nabagbag. Sa una ay nakakaapekto ang RA sa mga maliliit na joints sa mga kamay at paa, ang pagkabit ng mga joint na nag-attach sa mga daliri sa kamay, at ang mga daliri sa paa. Ito ay may gawi na bilateral, na nangangahulugan na ito ay umaatake sa magkabilang panig ng katawan nang pantay, at sa parehong oras. Ang mabagal na paggalaw ng RA ngunit maunlad na progresibo. Ang pinagsamang pinsala ay nagsisimula sa loob ng dalawang taon ng simula, at sa oras ng isang dekada na lumipas, 60% ng mga taong napipighati ay masyadong lumpo upang gumana.

At para sa ilang mga tao ang pag-atake ay hindi hihinto sa mga joints. Ito ay lumalabas sa magkasanib na tisyu at nagpapahina ng mga sistema ng organ kabilang ang balat, mata, baga, at maging ang mga daluyan ng dugo. Sa pamamagitan ng ilang mga pagtatantya, binabawasan ng RA ang buhay sa pamamagitan ng 12 taon.

Tulad ng uri 1, ang sanhi ng immune dysfunction na ito ay hindi kilala. At katulad din ng uri 1, walang lunas.

Ang RA ay kadalasang sumasalungat pagkatapos ng edad na 40. Si Phillips ay 42, ngunit sa palagay niya ay dapat na ito ay may ilang taon bago ang punto na nakuha na ng doktor ito. Bagaman siya ay medyo pangkaraniwan sa paggalang na iyan, siya ay hiwalay sa minorya sa isa pang paraan: Ang RA ay mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga tao.

RA ay isang sakit na pulses, na dumarating at napupunta tulad ng tubig. Ang mga kahaliling panahon ng pag-atake at pagpahinga ay tinatawag na flares at remissions. Ang isang flare ay isang talamak na atake ng mga sintomas na may nadagdagang sakit, pamamaga, at kawalang-kilos. Matapos itong mabawasan, ang pasyente ay "normal" sa loob ng isang panahon, ngunit palaging nagbabalik ang mga flare, at nagdaragdag sila sa dalas at intensidad sa paglipas ng panahon.

Pagkawala ng Paggamot

Ang isang talakayan ng paggamot ng RA ay kukuha ng isang artikulo sa Deep Dive ng sarili nito, ngunit sapat ito upang sabihin na may limitadong bilang ng mga gamot na maaaring magamit. Ang lahat ng mga ito ay may layunin ng pagbawas ng sakit, pagpapababa ng pamamaga, at pagpapabuti ng function ng kalamnan. Ngunit ang lahat ng mga meds ay may limitadong buhay sa istante. Ayon sa Phillips, ang mga pinaka-pasyente ay maaaring asahan mula sa anumang med ay na ito ay "huling" para sa mga dalawang taon bago ang isa pang mga pangangailangan upang magsimula. Ano ang mangyayari sa dulo ng linya?

Ikaw SOL at kailangang mabuhay sa sakit.

Oh, at ang karamihan sa mga bawal na gamot ay sira-mahal. Mahalaga ang bangkarota. Tingnan ang artikulong ito mula sa aming kapatid na site kung nalulungkot ka para sa iyong sarili tungkol sa halaga ng iyong insulin. Ang ilang mga biologic RA treatment ay may taglay na $ 10, 000 na tag na presyo, at sa karaniwan, ang mga copay para sa mga pasyente ng RA ay tumatakbo ng $ 2, 700 taun-taon. Ang mga meds ay nagpalalo rin ng mga nakakatakot na listahan ng mga posibleng epekto.

RA at Diyabong Mga Koneksyon

Gaano kadalas ito para sa mga taong katulad ng Phillips na magkaroon ng parehong diyabetis at arthritis?Medyo karaniwan. Ayon sa mga taong may arthritis Foundation na may

anumang

uri ng diyabetis ay halos dalawang beses na malamang na ang mga normal na asukal ay dapat masuri sa

ilang iba't ibang mga sakit sa buto, at ang mga mananaliksik ng diyabetis ay tinatayang na ang tungkol sa kalahati ng mga tao may diyabetis na may dalawahang diyagnosis. Kaya nga ang una, ang manok o ang itlog? Buweno, sinasadya ang ating mga metapora, ngunit nananatili sa mga balahibo, tila ang tagak lang na inihatid kapwa sa parehong panahon. Sa ngayon, walang katibayan na ang isa ay nagiging sanhi ng iba. Tila lamang gusto nilang mag-hang out magkasama, kahit na ito generically pagdating sa diyabetis at sakit sa buto. Ngunit kapag tumitingin sa dalawang partikular na autoimmune na uri ng diabetes at sakit sa buto (T1D at RA), ang pares Phillips ay, ang bagong pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang dalawang mga kondisyon ay maaaring magkaroon ng ilang mga genes sa karaniwan. Sa partikular, walang malalim na diving na nalulunod ako, pareho silang nagbabahagi ng isang gene na kumokontrol sa isang phosphorylase enzyme na maaaring magpalitaw ng "higit sa reaktibiti" ng immune system-na nagmumungkahi na ang isang gene ay ang nagmamaneho engine ng autoimmune na pag-atake sa likod ng parehong sakit. Buhay na may Diabetes at RA RA ay maaaring maging mas mahirap ang kontrol ng diyabetis sa maraming paraan. Nalaman nating lahat na ang pagpapanatiling aktibo ay isa sa mga pinakamahusay na bagay na maaari nating gawin para sa ating diyabetis: Ito ay tumutulong sa pagtipun-tipon ng mga sugars sa dugo, pagkontrol ng timbang, pagpapanatili ng D-trigger na depression sa baybayin, at pagpapaalis ng mga cardiovascular demons. Subalit ang RA-stiffened joints ay maaaring gumawa ng paggalaw ng isang herculean gawain. At siyempre, ang sakit ay nagtataas ng asukal sa dugo. Sinasabi sa akin ni Phillips na ang pre-sunrise BG spikes ay isang normal na bahagi ng kanyang mundo, katulad na kapag ang kanyang sakit ng RA ay ang pinakamasama. Gayundin, ang pinakamahusay na pumunta-sa med para sa isang malubhang flare ay isang steroid, at alam namin ang lahat ng mga steroid gawin sa asukal sa dugo. Iniulat ni Phillips na puwede niyang i-double ang kanyang basal at may oras pa ng 600 mg / dL pagkatapos ng isang steroid infusion, at ang mataas na sugars ay magtatagal hanggang sa tatlong araw. Kahit na ang pang-araw-araw na gawain ng diabetes ay mas mahirap sa RA. Ang Phillips ay karaniwang 8-10 fingersticks sa isang araw, ngunit hindi ito ang mga fingersticks na ginagamit namin, sabi niya, habang ginagawang RA ang kanyang "mga daliri na nasaktan tulad ng ano ba. "

At ang diyabetis at RA magkasama ay nagbigay ng isa pang panganib. Sinabi ni Phillips na siya ay mas madaling kapitan sa mga mikrobyo, dahil ang kanyang diyabetis at ang kanyang RA meds ay pinipigilan ang kanyang immune system. "Ang malamig ay isang napakalaking deal, ang flu ay nagwawasak."

Alin ang mas masahol pa? at ang RA magkasama ay isang mabigat na pasanin Ngunit kung saan ay ang mas mabibigat na load? Tinanong ko Phillips: Kung ang Genie sa Bote ay maaaring hindi

e malayo lamang ng isa sa dalawang mga sakit mula sa iyo personal, na kung saan mo pipiliin? Ang sagot niya: "Walang tanong na nais kong makuha ang RA mula sa akin. Sa katunayan, sa mga pasyenteng may parehong RA at diyabetis alam ko, lahat sila ay nagsasabi na ang parehong RA ay ang pinakamasama. at higit na nililimitahan Pinapayagan ako ng teknolohiya na mabuhay na may diyabetis, nakatagpo ako ng isang mapayapang pag-iral. Maaari kong makontrol ang diyabetis. Ang RA ay naiiba, mas nakatago, kapag lumalabas ito, ito ay nakapagpapahina, at wala itong tila rima o ritmo .Kahit na may mga immune suppressants ito ay mas naramdaman. Kaya kung maaari kong mawalan ng isa o alisin ang isa sa dalawa, magiging RA ito, walang tanong. "

Ang isang tao, ang isang opinyon ng isang may sakit. Ngunit paano naman ang mas malaking larawan? Susunod na tinanong ko si Phillips: Paano kung maaaring alisin ng tagapangasiwa ng Genie ang isa sa dalawang sakit mula sa

buong planeta

? Gagawin ba niya ang kaparehong desisyon?

Maaari kang sorpresa ng kanyang sagot.

"Kung maaari kong alisin ang lahat ng T1 o lahat ng RA, pipiliin ko ang T1. Nauunawaan ko ang pandaigdigang epekto ng diyabetis, at ang epekto ng pagkabata ng T1 ay pagdurog sa akin. Ang RA ay isang mas maliit na sakit na epekto sa mga tuntunin ng bilang ng mga tao na nagdurusa. Kaya kung ito ay T1 o Ra kabuuan, Gusto kong pumili ng T1. "

" Ngunit, "idinagdag niya," Kung nakikipag-usap ako sa superbisor ng Genie, gusto kong magkaunawaan para sa pareho. " Pagtatatuwa : Nilalaman na nilikha ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito.

Pagtatatuwa

Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.