May-akda Nagustuhan Tulad ng isang (Sa halip Opinionated) Pancreas

Gary Scheiner ay isang walang pigil na CDE (Certified Diabetes Educator ). Iyon ay marahil dahil siya ay naninirahan na may Uri 1 diyabetiko sa kanyang sarili para sa higit sa 20 taon. Pinakamahusay na kilala para sa kanyang gabay na insulin-pumping guidebook, Mag-isip Tulad ng Pancreas , siya ay naging isang gurong hindu sa pinakamahusay na mga pamamaraan para sa pagkamit ng pinakamainam na kontrol sa diyabetis.

Sinanay sa Joslin, gumawa siya ng malawak na boluntaryong gawain para sa ADA, JDRF, at DESA (Diabetes Exercise & Sports Association). Siya ay may-akda ng dose-dosenang mga artikulo, at nagsasalita sa lokal at pambansang mga pulong sa diyabetis, kalakasan at pagganyak. Plus siya ay nakatanggap ng maraming mga parangal para sa kanyang trabaho, kabilang ang 2003 Novo Nordisk Research Grant Award para sa pag-aaral ng basal profile ng insulin sa mga gumagamit ng insulin pump. Sa maikli, si Gary ay isang uri ng D-Superman, na ngayon ay tumatakbo sa kanyang sariling pribadong pagsasanay malapit sa Philadelphia, PA, na tinatawag na Integrated Diabetes Services.

Sa linggong ito, siya ay mabait na sapat upang sagutin ang ilang matalim na katanungan para sa aming komunidad dito sa DiabetesMine. com:

DM) Sa iyong pananaw, ano ang pinakamahalagang pagsulong sa pag-aalaga ng diyabetis na ginawa noong 2006?

GS) Talagang HINDI na inhaled insulin! Makipag-usap tungkol sa mahusay na pananaliksik nawala sa basura. Daan-daang milyon na ang ginugol sa mga bagay na iyon, at halos hindi ito makaka-scratch sa ibabaw kapag may maayos na paggamot sa diyabetis. Para sa Uri 2s, si Byetta ay gumawa ng ilang matinding pag-usbong - sa wakas, isang gamot na nagpapabuti sa kontrol ng BG nang hindi "nasusunog ang pancreas", at tumutulong sa pagbaba ng timbang. Para sa Type 1s, ang aking boto ay para sa malakas na paglago ng real-time na tuloy-tuloy na pagsubaybay sa glucose. May mga pagpapabuti pa rin na ginawa, ngunit ang teknolohiya ay dumating sa isang mahabang paraan noong nakaraang taon.

DM) Ano ang nagagawa ng iisang pinakamahalagang bagay na maaaring magawa ng isang Type 1 diabetic upang makamit ang pinakamainam na kontrol ng glucose?

GS) Poot na quote ang aking pamagat ng libro, ngunit sa ilalim na linya ay, kailangan mong mag-isip Tulad ng isang Pankreas. Anuman ang iyong paraan ng pamumuhay, kagustuhan at hindi gusto, kailangan mong itugma ang iyong insulin sa iyong patuloy na pagbabago ng mga pangangailangan. Kinakailangan ang isang disenyo ng tunog ng programa, kakayahang umangkop, at ang kahandaang mag-eksperimento at matuto mula sa iyong mga pagkakamali.

DM) At diabetic ng Type 2?

GS) Maging sobra-sobra para sa mga malusog na gawi, at itigil ang pag-iisip na ang gamot ay maaaring tumagal ng lugar ng isang malusog na pamumuhay. Kahit na ang mga gamot ay nakukuha upang makakuha ng mga sugars sa dugo patungo sa normal, ikaw ay nasa peligro pa rin para sa malubhang problema sa kalusugan maliban kung malubhang malubha ang iyong kalusugan at kalakasan.

DM) Sa sandaling nasa palagay mo ba ang patuloy na pagsubaybay ng glucose ay magiging "mainstream"?

Ang mga ito ay nagiging mainstream … para sa mayaman at sikat! Sa sandaling magsimula ang mga plano sa seguro upang masakop ang mga supply, makikita namin ang mas maraming mga tao na gumagamit ng mga ito. Sa ngayon, ang gastos ay nagbabawal sa karaniwang tao na makapagbigay sa kanila.Maaaring tumagal ng isang taon o dalawa bago simulan ng malalaking pribadong tagaseguro ang mga ito. Malamang na mas matagal ang Medicare.

DM) At paano ibabahagi at gagamitin ng mga pasyente at doktor ang lahat ng data ng CGM?

Marahil ay hindi nila, maging tapat. Ito ang uri ng bagay na kailangan ng mga pasyente upang matutunan kung paano gagamitin at mabibigyang-kahulugan ang sarili. Ito ay isang napaka-indibidwal na form ng sining, at maaari itong maging lubos na oras-ubos. Kung may isang bagay na alam natin tungkol sa medikal na pangangalaga sa panahon ng pangangasiwa na ito ng pag-aalaga ay ang mga manggagamot ay walang oras upang makakuha ng napaka-analytical o malikhaing kapag napipilitan silang makakita ng 10 pasyente isang oras. Ito ay magiging hanggang sa mga taong may diyabetis na dumating sa kanilang sariling intelihente konklusyon. Iyon ay pagpunta sa kumuha ng ilang mga pagsasanay sa pamamagitan ng CDEs at mga kinatawan mula sa mga tagagawa CGM.

DM) Ano ang pinaka kapana-panabik na bagay na nangyayari sa insulin pumping ngayon? Napakahusay na mga bagong tampok na "smart pump"? Wireless modelo tulad ng OmniPod? Iba pa?

GS) Maaaring tila menor de edad, ngunit ang "aktibong insulin" o "insulin-on-board" na tampok ay may malaking pagkakaiba sa therapy ng pump. Ang mga kalkulasyon ng Bolus ay maaaring mapanganib sa kalusugan ng isang tao kung ang mga sapatos na pangbabae ay walang kakayahang tantyahin ang halaga ng insulin na nagpapalabas pa rin mula sa isang mas maaga na bolus, at bawasan ito nang naaayon. Sa kasamaang palad, ang bawat bomba sa merkado ay humahawak ng tira ng insulin nang iba, kaya walang tunay na pinagkaisahan kung paano gamitin ang data. Nakikita ko rin na maaaring i-download (o mai-upload ito? Nakakagulo ako) ang mga sapatos na magpapahintulot sa mga clinician tulad ng sa akin at mga pasyente (katulad din sa akin) upang makita ang isang magandang graph o buod ng mga sugars sa dugo, insulin doses at carb intake. Dahil regular akong nakikipagtulungan sa mga pasyente mula sa buong bansa, ang mga pag-download ng data ng bomba ay madaling masuri kung saan ang kontrol ng kliyente ay pinakamatibay at pinakamahina.

DM) Ano sa tingin mo ang mundo ng insulin pumping (tuloy-tuloy na paghahatid ng insulin) ay magiging tulad ng sa 5 taon? Sa loob ng 10 taon?

GS) Ang bawat tao'y umaasa para sa isang tuloy-tuloy na glucose monitor na maliit at maliit na nagsasalakay, at sapat na tumpak na umasa, na naka-link sa isang pump na may katalinuhan upang makapaghatid ng insulin nang awtomatiko nang hindi kinakailangang kasangkot ang gumagamit. Habang parang ito ay naging totoo, maaari itong maging isang mahaba, mahaba, matagal na paraan. Ang insulin na inihatid sa subcutaneous tissue sa pamamagitan ng pump ay maaaring maging masyadong mabagal upang masakop ang karamihan sa mga pagkain, at ito ay tumatagal ng masyadong mahaba upang matapos. Ang parehong ay maaaring sinabi para sa pang-ilalim ng balat sensors; limitado ang kanilang katumpakan sa pamamagitan ng kanilang pagsukat ng likido sa interstitital sa halip na dugo. Ang gusto ko talagang makita ay isang wand na maaari mong iwagayway ang anumang item sa pagkain at ipaalam sa iyo ang eksaktong bilang ng carb! Mayroong Chinese dish na ito sa lugar sa tabi ng aking opisina na nagbibigay sa akin ng sukat …

Salamat kaya, Gary! Sigurado ka ba na ayaw mong lumipat sa San Francisco at maging MY educator ng diabetes? Ginagawa namin ang mahusay na Intsik pagkain dito …

Disclaimer : Nilalaman na nilikha ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito.

Pagtatatuwa

Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes.Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.