Magtanong sa D'Mine: Paggawa ng ER sa halip na pagbisita nito

Sino ang hindi kung minsan ay nangangailangan ng tulong pag-navigate ng buhay na may diyabetis? Iyon ang dahilan kung bakit nag-aalok kami ng Ask D'Mine , ang aming lingguhang payo ng haligi, na naka-host ng beterano na uri 1, may-akda ng diabetes at tagapagturo Wil Dubois .

Sa linggong ito, tinutulungan ni Wil ang ilang payo sa isang emergency care provider ng emergency room na nangangailangan ng isang maliit na payo tungkol sa pagsasaayos ng mga pangangailangan ng insulin kapag nagbago ang mga pagbabago sa amin. Mahalaga ang nabasa, para sa tuwing ang mga pagbabago sa trabaho ay nakakaapekto sa pamamahala ng diyabetis

{

May sariling tanong ba? Mag-email sa amin sa AskDMine @ diabetesmine. com } Pat, type 1 mula sa New York, nagsusulat:

Hi! Dumating lang sa iyong site, ako ay isang Type 1 DM x 50 taon! ! ! Ako rin ay isang Rehistradong Nars ng Kagawaran ng Emergency na, dahil sa ekonomiya, ay napipilitang isaalang-alang ang isang posisyon sa gabi at ako ay walang klab tungkol sa kung paano makitungo sa mga araw ng oras habang ako ay natutulog. Dapat ba akong humawak sa coverage ng Humulin na pagkain at umaasa lamang na ang aktibidad ng Lantus ay hindi bababa sa habang natutulog ako? … bagaman mataas pagkatapos kumain ay matiyak ang sirang tulog dahil sa pagpapatakbo ng banyo … Kailangan ko ang trabaho, ngunit hindi ang inaasahang 911 bagay. Salamat sa anumang tulong dito, dahil ang aking PCP ay hindi tulad nito, kailangan ko ang sagot mula sa ibang tao sa trenches …

Wil @ Ask D'Mine ay sumasagot:

Salamat sa pagsulat ng oras, at ikinalulungkot kong marinig na ang mga oras na ito ay pinipilit mo sa mga mapaminsalang shift. Ang mabuting balita ay, hindi bababa sa teorya, hindi dapat talagang mahalaga kapag natutulog ka at kapag nagtatrabaho ka. Well, hindi bababa sa mga tuntunin ng iyong diyabetis. Walang alinlangang magtrabaho ang shift sa sementeryo ay masira ang iyong buhay panlipunan, ngunit iyan ay isang problema para sa ibang kolumnista ng payo.

Una at pangunahin … tingnan natin, paano ko ito sinasabi ng mabuti? Oh, iwaksi ito, magiging direkta lang ako:

Bakit ang impyerno ay nagkakaroon ka ng napakaraming araw sa kauna-unahan? ? Ang iyong liham ay ginawa katulad ng isang normal na bahagi ng buhay sa araw tulad ng mga manok sa bansa o mga jackhammers sa lungsod. Maling! Ang mga karaniwang lows ay nagpapahiwatig ng problema sa iyong disenyo ng therapy. Ibig kong sabihin, sigurado, lahat tayo ay may mga lows. Ang isang mababang isang linggo ay ang gastos ng paggawa ng negosyo sa insulin, ngunit ang mga pang-araw-araw na pagbabawas ay nagpapakita ng kawalan ng timbang sa pagitan ng iyong mga pag-shot, ang iyong pagkain, at ang iyong aktibidad. Paggawa araw o gabi, na kailangang maayos!

At kung maaari mong ayusin ang kawalan ng timbang na ito bago kumuha ng paglilipat ng gabi, sa palagay ko maaari mong maiwasan ang pagkakaroon ng iyong mga lumang day-shift na mga kasamahan na umaasa sa iyo habang nakahiga ka sa isang gurney sa iyong sariling ER.

Mayroon akong ilang mga ideya na maaaring makatulong sa iyo. Pinapayagan kang magsimula nang mabilis, pagkatapos ay mag-uusap nang mabagal. Alam kong ikaw ay 50-taong manlalaro ng digmaang ito, ngunit hindi ito dahilan upang gumamit ng 50-taong gulang na mga tool. Ang iyong Humulin ay may 30 minuto sa isang oras na simula at isang aksyong peak na waaaaaaay sa kalsada sa tatlong oras o higit pa.Naglalagay ito sa ilang mga tao sa loob ng walong oras. Gusto kong maging mapagpasyahan na ito ay ang kontrabida sa iyong mga lows, sa halip na ang Lantus, na kung saan ay may gawi na maging mas banayad-paraan maliban kung ikaw ay masyadong pagkuha ng masyadong maraming ng mga ito.

Gumagamit ka ba ng Humulin mula sa ugali o pinansiyal na pangangailangan? Sana, bilang

isang nars ng ospital mayroon kang segurong pangkalusugan (bagaman bilang isang empleyado ng klinika, nawala ko lang ang minahan, kaya maaaring nasa parehong bangka ka). Sino ang maaaring magkaroon ng pag-iisip na ang lahat ay mabubuhay upang makita ang araw kung ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay kailangang gawin nang walang pangangalagang pangkalusugan?

Ngunit lumuluha ako … Sa pag-aakala na mayroon kang seguro, magiging kapaki-pakinabang ang copay upang lumipat sa Humalog-o Novolog, o Apidra. Ang mga mas bagong insulins sa paaralan ay nagsimulang magtrabaho nang mas mabilis, mas maaga, at pinaka-mahalaga, mas maaga ang iyong sistema. Sila ay nawala mula sa eksena sa apat na oras o mas kaunti sa karamihan ng mga tao. Sa madaling salita, ang curve ng pagkilos ay tumutugma sa pantunaw na mas mahusay kaysa sa pagkilos ng curve ng mga mas lumang insulins. Siyempre, ang Humulin ay mas mahusay kaysa sa kamatayan, ngunit ito ay isang mahirap na paggamit ng insulin. Talagang kailangan mo itong gawin nang maaga sa iyong pagkain, at sa pangkalahatan ay kailangan mo ng isang snack sa pagitan ng pagkain upang masipsip ang natira sa ibaba ng agos.

Sa tingin ko gusto mo ang mas mabilis na kumikilos na insulins. Ngunit kung hindi ka magagawa para sa iyo dahil sa gastos, ang isang magandang punto ay ang iyong pang-araw-araw na pang-araw na pag-alis ay papalipat lamang sa pang-araw-araw na pang-gabing gabi. Hindi ka na magkakaroon ng panganib na natutulog sa paglilipat ng gabi kaysa sa ngayon, dahil ang oras kung kailan mo dadalhin ang iyong Humulin ay magbabago sa iyong pagbabago sa shift. May katuturan ba iyan? Ang iyong "problema" ay magbabago sa mga pagbabago kasama ng iyong katawan.

Siyempre, na ipinapalagay ko na tama na ang mabilis na insulin ay nagiging sanhi ng iyong mga mababang problema. Hindi ako nagtitipid-pinaghihinalaan ko ang ginagawa ng aking asawa-pero malamang na mali ako nang tuwiran ko, kaya kailangan nating pigilan ang labis na dulot ng Lantus bilang sanhi ng karaniwang mga araw sa araw. Mayroon akong reseta para sa na, at kailangan mong punan ito bago mo simulan ang shift ng gabi.

Pag-uuri kung saan ang mga insulin ay nagdudulot ng mga lows ay maaaring maging nakakalito, kaya pinalubog ko ang kagubatan upang makita mo ang mga puno: Gusto kong kumain ka ng sobrang mababang pagkain ng carbone para sa isang linggo. Mas masahol pa. Nais ko rin mong laktawan ang isang pagkain araw-araw. Gawin itong ibang pagkain araw-araw. Hoy, hindi ko sinabi na ito ay isang madaling gamot na lunok. Sa panahong ito, kung ikaw ay ha

ving anumang lows, lalo na sa mga mahabang voids sumusunod na nilaktawan ang pagkain, ang mga logro ay ang iyong Lantus dosis ay masyadong mataas at kailangang mabawasan.

Ang isang mababa na nangyayari na lampas sa pagkilos ng iyong mabilis na kumikilos na insulin ay medyo marami ang sanhi ng iyong basal na insulin sa halip. Oh, at isang salita o dalawa pa tungkol sa Lantus, para lamang masakop ang lahat ng mga base. Karamihan sa mga tao ay nakuha sa isang Lantus na pagbaril sa isang araw, ngunit ang ilang mga tao ay nangangailangan ng dalawa. Kung ikaw ay isang dalawang-shot tao, kung makatao posible, siguraduhin mong dalhin ang mga ito malapit sa 12 oras bukod at sa parehong oras araw-araw. Kung ang iyong Lantus iniksiyon oras ay sa buong lugar, maaari itong maging sanhi ng stacking ng kung hindi man ay medyo flat-action profile ng ito basal insulin, at na maaaring magbigay sa iyo ng ilang mga hindi inaasahang lows.

Sa wakas, sa iyong suhestiyon ng intentional under-dosing para sa mga pagkain upang maiwasan ang mga hilig: ang pagtulog sa buong gabi ay ang pinakamaliit sa iyong mga alalahanin. Ang pagtakbo ng mga mataas na sugars dahil ikaw ay natatakot sa mga lows ay mabagbag ang iyong katawan.

Ang kakulangan ng tulog ay isang maliit na pag-aalala kung ikukumpara sa pagkakaroon ng pag-dialysis ng tatlong beses sa isang linggo gamit ang iyong dog na nakikita sa mata.

Hindi ito isang haligi ng medikal na payo. Kami ay malaya at bukas na pagbabahagi ng karunungan ng aming mga nakolektang karanasan - ang aming kaalaman + mula sa mga trenches. Ngunit hindi kami MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, o partridges sa mga puno ng peras. Bottom line: kami ay isang maliit na bahagi lamang ng iyong kabuuang reseta. Kailangan mo pa rin ang propesyonal na payo, paggamot, at pangangalaga ng isang lisensyadong medikal na propesyonal.

Pagtatatuwa : Nilalaman na ginawa ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito. Pagtatatuwa

Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.