Magtanong D'Mine Timbangin ang Iyong Kumain, at Troubles ng Insulin Analogy

Maligayang Sabado! Panahon na para sa isa pang edisyon ng aming lingguhang payo sa diyabetis na

mn, Magtanong ng D'Mine , na may uri ng beterano at tagapagturo ng diyabetis na si Wil Dubois na tumutugma sa lahat ng uri ng mga tanong na quirky mula sa aming D-Komunidad >. Sa linggong ito, tinitingnan ni Wil ang mga opsyon para sa pagtimbang ng pagkain, at ang iba't ibang analogies ng medikal na propesyon para sa diyabetis. Siya ay nakakaapekto sa lahat ng bagay mula sa carb-focus apps sa linguistics ng diabetes sa isang ito!

{

May sariling tanong ba? Mag-email sa amin sa AskDMine @ diabetesmine. com } Darlene, type 1 mula sa Wisconsin, nagsusulat:

Ako ay nakatira na may diyabetis para sa 41 taon, at nagsimula sa pump ilang taon na ang nakakaraan. Nabasa ko ang mga label at ginagamit ang lumang, lumang palitan ng pagkain-panukat-at-WAG (Wild Ass Guess) upang makalkula ang mga carbs para sa aking mga bolus. Sa karamihan ng mga kaso ako ay karaniwang may karapatan sa aking mga resulta o mga bisita, ngunit kamakailan binili ko ang isang sukatan upang magdagdag ng isa pang pagpipilian sa pagkalkula. Ang isang sukat ay isang bagay na hindi ko magamit araw-araw, ngunit sa ibang araw ko talagang ginamit ito upang kalkulahin ang aking bolus. Nagulat ako sa pagkakaiba sa mga carbs. Ano ang iyong nakita upang maging ang pinaka-maaasahang mapagkukunan ng pagtukoy ng dami ng carbs sa pagkain?

Wil @ Ask D'Mine ay sumasagot:

Naghihintay pa rin ako sa CarbSniffer App para sa aking iPod Touch. Alam mo, ang isa kung saan iyong pinapalitan ang iyong smart device sa iyong plato at awtomatikong binibilang ang mga carbs na may katumpakan ng 1/10 ika ^{ng isang carb, at pagkatapos ay binabawasan ang hibla para sa iyo na mag-boot. Sa kasamaang palad, mayroong} hindi isang app para sa na. ((((Sigh)))

Samantala, ang pinakamalapit na bagay ay ang aking mapagkatiwalaan na lumang Salter Model 1400 nutritional scale. Ito ang aking go-to carb counter sa bahay. Binili ko ito sa Diabetes Mall mga taon na ang nakalipas. Natatandaan ba ng sinuman ang Diabetes Mall? May matandaan ba sa lahat ng mga mall? Narito kung ano ang gusto ko tungkol sa Salter: Ito ay maliit, walang kable (gumagamit ito ng 9 bolta na baterya), sumusukat sa alinman sa ounces o gramo-handy habang ang ilang mga label ng pagkain ay gumagamit ng isang panukalang-batas at ang ilang mga label ng pagkain ay gumagamit ng isa-at mayroon itong madaling gamitin ang "zero" function. Iyon ay nangangahulugang maaari kong itakda ang isang mangkok sa sukat,

zero ito, pagkatapos ay ilagay sa cereal o anumang gusto ko kumain, at makakuha ng bigat ng pagkain nang hindi kinakailangang ibawas ang bigat ng lalagyan. Pagkatapos ay maaari kong gamitin ang anumang lumang calculator upang malaman ang mga carbs ng aking paghahatid (batay sa label ng nutrisyon). Ang sukat ay tumpak na sapat na maaari kong makakuha ng mahusay na mga resulta kahit na may mabigat na bowls at light foods.

Ngunit ito ay nagiging mas mahusay. Ang sukat ay mayroon ding isang estilo ng telepono na de-numerong key na pad sa malayong kanang bahagi. Ano ang nangyari sa iyo, nagtatanong ka? Mayroon itong built-in na data base ng mga pagkain na hindi nanggaling sa mga label ng nutrisyon. Sabihin nating gusto kong kumain ng kalahating inihurnong patatas sa aking hapunan.Maaari ko bang pumunta sa isang carb book o data base upang mahanap:

Patatas, inihurnong, 2 ¼ pulgada x 4 ¾ pulgada, may balat = 51 carbs

At pagkatapos ay magtaka kung ano ang gagawin tungkol sa katotohanan na ang aking frickin ' Ang patatas ay 2 ¾ pulgada sa pamamagitan ng 3 ¼ pulgada sa halip na ang karaniwang sukat, bago paghati sa dalawa at nababahala tungkol sa kung gaano kahusay ko pinutol ito sa kalahati …

O, maaari ko lang sampalin ang aktwal na patatas sa kalahati sa aking sukat, ipasok ang code number 908 (para sa patatas - maghanap ka ng mga pagkain sa gabay na ibinigay nila), pindutin ang pindutan ng carb at kunin ang kailangan ko: 19. 44 carbs

. Ta-da! Oh, at ang pagpindot sa pindutan ng hibla ay nagsasabi sa akin na ibawas ang 1. 83 mula sa kabuuan, para sa mga carbs ng epekto. Kung ako ay isang nakarehistrong dietitian, maaari ko ring pindutin ang pindutan ng calorie upang malaman na ang aking sinadya na serving ng patatas ay may 83. 9 calories. Bukod pa rito, mayroon itong mga pindutan na hindi ko ginagamit upang makalkula ang asin, protina, taba, at kolesterol. Ang tanging bummer ay na maaari lamang itong magpakita ng isang bagay sa isang pagkakataon, ngunit maaaring naayos na nila sa mga mas bagong modelo.

Gayunpaman, hindi sapat ang portable upang dalhin sa akin kapag kumakain ako. Para sa mga iyon, ginagamit ko rin ang paggamit ng SWAG method (

Scientific Wild Assed Guess) ng carb counting: Well, na mukhang tungkol sa 35 carbs sa akin, kumain tayo. Ngunit kamakailan lamang, binago ng aking iPod Touch ang lahat ng iyon. Mayroon na akong napakahusay na app na Calorie King, na talagang pinuputulan ang pantalon ng naka-print na libro na ginamit upang mabuhay sa glove box ng aking Jeep. Ang libro ay mahusay para sa drive-thrus, ngunit walang gamitin kapag nakalimutan mong dalhin ito sa isang restaurant sa iyo, kaya ang madalas SWAGing.

Sa D'Mine Innovation Summit noong Nobyembre, ipinakilala ako ng aking mabuting kaibigan na si Bernard sa isang bagong app na tinatawag na, hindi posible, Figwee. Ano ang cool na tungkol sa app na ito ay na ito ay may mga larawan ng iba't ibang mga pagkain at isang slider na hinahayaan kang gawin ang mga bahagi alinman sa mas malaki o mas maliit upang gayahin kung ano ang aktwal na sa harap ng iyong mukha. Habang binabago mo ang visual na sukat ng mga bahagi, ang mga pagbabago sa carb data, masyadong. Tinatawag nila itong isang "estimator ng bahagi ng photographic." Ito ay sobrang cool. Maaari mo ring baguhin ang anggulo sa pagtingin sa pagkain. Ginamit namin ito upang tantiyahin kung gaano karaming mga carbs ang tiramisu ay. Paano ito gumagana? Hindi ko alam, kakailanganin mong magtanong kay Bernard. Pinili ko ang spumoni, sa halip.

Kaya may maraming teknolohiya upang matulungan kaming magkaroon ng mas mahusay na hawakan sa aming mga pagkain, at hinihikayat ko kayong gamitin ito. Kapag tinutuluyan namin, ipinapalagay namin ang tinatawag kong "error creep." Kaunti sa isang panahon na namin nanggigitata. Oo, sa palagay mo ay nagbubuhos ka ng isang kalahating tasa ng mga natuklap sa mais sa mangkok na iyon ngunit ikaw ay hanggang sa tatlong-kapat ng isang tasa. Kung hindi ka naniniwala sa akin, maglingkod sa iyong sarili kung ano ang sa tingin mo ay isang third-tasa ng bigas sa iyong plato, pagkatapos ay i-scrape ito off at sa isang tasa ng pagsukat upang makita kung gaano mo talaga nagsilbi. Kukunin ko ang higit sa iyong naisip na ito! At ang mabigat na pagsasaayos ng bigas sa tasa ay pagdaraya.

Kaya sa akin, ang pinaka-maaasahang paraan upang tantyahin ang mga carbs ay timbang. Sa tingin ko iyan ang pinaka tumpak, at ang pinakasimpleng. Ngunit ang pagtimbang ng pagkain kapag kumain ka ay hindi makatotohanang para sa karamihan sa atin.Kaya timbangin sa bahay, SWAG (na may ilang mga tunay na agham sa iyong bahagi sa tulong ng isang friendly na app o dalawa) kapag ikaw ay out at tungkol sa, at ikaw ay pagmultahin karamihan ng oras. At para sa natitirang bahagi ng panahon, iyan kung ano ang para sa pag-aayos ng bolus!

Brad, type 2 mula sa Georgia, nagsusulat:

Nai-diagnose ako kamakailan at sinabi sa akin ng doktor tungkol sa kung paano ang insulin ay tulad ng isang key na magbubukas ng pinto upang maipasok ang asukal sa cell. Ang tanong ko ay, kung ano ang magsasara muli ng pinto kapag nasa loob na ang asukal? Wil @ Ask D'Mine ay sumasagot:

Gah! Hate ko na nakakatawang pagkakatulad. Bilang isang paraan upang masubukan ang ilang masalimuot na agham na mas madaling maunawaan, ang aksyon ng insulin ay madalas na inihambing sa isang susi na nagbubukas ng pinto. Talaga, dahil sigurado ako na alam mo, ang mga cell ay walang maliliit na pinto. Sa halip, sa pamamagitan ng mga proseso na hangganan sa salamangka, ang mga selyula, na may tulong ng insulin, ay maaaring sumipsip ng glucose sa pamamagitan ng kanilang sariling mga pader. OK, well na sloppily worded. Ang mga cell ay gumagamit ng mataas na dalubhasang mga molecular transporter upang maglakbay ng glucose mula sa labas ng cell wall papunta sa loob ng cell wall. Ito ay higit na tulad ng internasyonal na istasyon ng espasyo ng braso na umaabot out at daklot ng isang kapsula ng karga, kaysa tulad ng isang pagod na commuter fumbling sa kanyang mga susi at ina-unlock ang kanyang pinto sa pagtatapos ng isang mahabang matapang na araw. Ang aktwal na proseso ay nagsasangkot ng mga salita at mga konsepto tulad ng "mga di-pares na mga electron, mga segment ng transmembrane, mga amino acid, mga haydrodyen, mga vesicle, mga peptide na nagbigay ng senyas, lipid na natitiklop," at ang ganap na walang bisa na "999" na naka-activate ang kinase na domain autophosphorylates tyrosine

. " Oww, ginagawa nito ang pinsala ng aking utak. Ummmmm … OK, tulad ng sinabi mo sa doktor, may mga maliliit na maliliit na key na ito … Huwag mo akong mali, mahal ko ang mga analogy. Ginagawa ko ang mga ito at sinisira ang mga ito sa bawat pagkakataon na nakukuha ko. Hindi lang ako ang mahilig sa isang ito. Ito ay talagang hindi isang magandang trabaho na nagpapaliwanag ng pathophysiology o depekto ng insulin resistance na humahantong sa type 2 na diyabetis, at nakilala mo pa ang isa pang kahinaan ng buong pagkakatulad sa iyong "pagsasara ng pinto" na tanong. Ang problema ay, tila hindi ako sapat na matalino upang makabuo ng isang mas mahusay na pagkakatulad kaysa sa clichà © "key at pinto."

Alam mo kung ano? Siguro pinag-uusapan natin ang maling uri ng pinto. Ang buong proseso ng pagkuha ng glucose mula sa dugo sa isang cell ay mas tulad ng paglalakad sa pamamagitan ng isa sa mga umiikot na pinto na nakikita mo sa mga pampublikong gusali. Ang pinto ay hindi kailanman talagang bukas at hindi kailanman talagang sarado, tama ba? Tulad ng mga spins na maaari mong ipasa. Una ikaw ay nasa labas. Kung gayon ikaw ay nasa loob ng pinto

. Pagkatapos ay nasa loob ka ng gusali. Iyon ay medyo magkano kung paano ang mga molecule ng glucose ay pumasa mula sa dugo sa cell. Ngayon ang lahat ng dapat kong gawin ay malaman kung paano ipaliwanag kung anong bahagi ng pintuan ang insulin ay … Hindi ko … ang motor na nagpapanatili nito sa pag-ikot? At ang paglaban ng insulin ay isang crow bar na naputol sa mga gawa …? OK, ito ay nangangailangan ng mas maraming trabaho sa aking bahagi.

Ngunit upang sagutin ang iyong orihinal na tanong, ang pinto ay hindi kailangan upang mai-shut muli, dahil hindi ito talagang bukas.Tulad ng umiikot na pinto, ang pinto para sa asukal ay patuloy na umiikot, kumukuha ng asukal mula sa labas ng cell, hawak ito sa cell wall para sa isang instant, pagkatapos ay ilalabas ito sa loob ng cell kung saan ito maaaring masunog para sa gasolina.

At ngayon ay isasara ko ang pinto sa buong pag-uusap na ito … Makakakita ako sa iyo sa susunod na linggo. Parehong oras, parehong channel.

Hindi ito isang hanay ng medikal na payo. Kami ay malaya at bukas na pagbabahagi ng karunungan ng aming mga nakolektang karanasan - ang aming kaalaman + mula sa mga trenches. Ngunit hindi kami MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, o partridges sa mga puno ng peras. Bottom line: kami ay isang maliit na bahagi lamang ng iyong kabuuang reseta. Kailangan mo pa rin ang propesyonal na payo, paggamot, at pangangalaga ng isang lisensyadong medikal na propesyonal.

Pagtatatuwa

: Nilalaman na nilikha ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito.

Pagtatatuwa Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.