Magtanong sa D'Mine sa kamag-anak hypoglycemia at ang panganib ng koma sa mga PWDs

May mga katanungan tungkol sa buhay na may diyabetis? Patuloy na ipadala ang aming paraan. Makukuha mo ang lahat ng impormasyon na kailangan mo - at higit pa! - sa aming lingguhang payo sa payo ng diabetes, Ask D'Mine , na naka-host ng beterano na uri 1, may-akda ng diyabetis at tagapagturo ng komunidad Wil Dubois.

Hindi marami ang mga limitasyon dito, tulad ng makikita mo ngayon (maliban sa tiyak na mga medikal na tagubilin sa kurso para sa iyong sariling pag-aalaga; iyon ay kung ano ang mga doktor ay para sa)

{ Kailangan mo ng tulong sa pag-navigate ng buhay na may diyabetis? Mag-email sa amin sa AskDMine @ diabetesmine. com }

Cheryl from Texas, type 2, nagsusulat: Ang aking asukal sa dugo ay palaging mataas. Hindi ko matandaan ang isang A1C sa ilalim ng 7. 5. Ngunit nakita ko lamang ang isang bagong doktor noong nakaraang linggo at ang aking mga sugars ay talagang nasa normal na hanay kamakailan lamang. Ang bagay ay, ako ay lubhang pagod at may isang kabuuang kakulangan ng enerhiya. Din ako pakiramdam inalis ang tubig. Ito ba ay normal para sa pagkakaroon ng normal na sugars sa dugo?

Wil @ Ask D'Mine ay sumasagot: Hindi. Hindi. Freaky. Sa wakas ay nakuha mo ang iyong mga sugars down at ngayon mayroon ka ng lahat ng mga sintomas ng mataas na asukal sa dugo. Talagang kakaiba iyan.

Oh, ngunit sa pamamagitan ng paraan, binabati kita sa iyong kamangha-manghang bagong control ng diyabetis!

OK. Pagod na pagod. At nauuhaw. (Inilalagay sa pag-iisip cap.) Ang isang bagay na kung minsan ay nangyayari sa mga tao na nagpapatakbo ng talagang mataas sa isang mahabang panahon ay na sa sandaling nakakuha sila ng "normal," ang pakiramdam nila ay mababa. Ito ay

na tinatawag na kamag-anak hypoglycemia . Ito ay uri ng isang reverse acclimation. Kung ikaw ay mataas sa isang mahabang panahon, "normal" nararamdaman mababa sa iyong katawan. Ang iyong katawan ay kailangang magamit sa bagong normal. Ito ay karaniwang nangyayari sa mabilis na therapy pagbabago bagaman, tulad ng simula insulin, kapag ang asukal sa dugo ay maaaring maging normalized masyadong mabilis. Ngunit ang sobrang pagod at sobrang inalis ang tubig ay hindi talaga ang iyong mga tipikal na palatandaan ng mga lows pa rin, kaya ang kamag-anak hypoglycemia ay malamang na wala sa talahanayan.

(Inayos ang cap ng pag-iisip.)

Kaya marahil dapat nating isipin ang lahat ng iba pang mga bagay na may diyabetis na walang anumang gagawin sa asukal sa dugo. Pagkatapos ng lahat, mayroong higit pa sa diyabetis kaysa sa asukal sa dugo!

Kung gumising ka pagod maaari kang magkaroon ng sleep apnea, tulad ng karamihan ng mga T2s. Nagiging sanhi ito ng malalambot na paghinga sa gabi, at nagiging sanhi ng mga abala sa pagtulog. Kahit na naisip mo na natulog ka sa gabi, hindi ka na makakakuha ng malalim na tulog na kailangan mo talagang magpahinga. Ang pagkuha ng nasubukan para sa sleep apnea ay isang kaunti nakakainis, ngunit ito ay isang bagay upang makipag-usap sa iyong doc tungkol sa.

Kung nagsimula ka ng OK, ang enerhiya-matalino, pagkatapos ay maubusan ng singaw nang mabilis sa araw, baka gusto mong tumingin patungo sa iyong teroydeo. Tanungin ang iyong doc tungkol sa isang TSH test. O, habang ikaw ay nasa ito, maaari kang maging anemic, masyadong, kaya habang nakakakuha ka ng isang blood draw pa rin …

Ang madaling gamitin na tsart ay naglilista sa paligid ng 50 mas posibleng mga sanhi ng pagkapagod kabilang ang pagbubuntis (mas mahusay na sugars sa dugo = pinahusay na pagkamayabong!), mga epekto ng gamot, iba't ibang mga bagay sa puso na karaniwan sa mga T2, at kahit ilang mga sobrang nakakatakot na bagay tulad ng kanser.

Sa tingin ko makikita mo kung saan ako pupunta rito. Ngunit kung sakaling hindi mo magawa, ipaalam sa akin na baybayin ito: Duda ko ang iyong bagong pagkapagod at bagong uhaw ay may kinalaman sa iyong bagong asukal sa dugo. Ngunit ang iyong mga sintomas ay sanhi ng isang bagay, at ang iyong doc ay kailangan upang malaman kung ano ang isang bagay na iyon. Oh, at isang huling pag-iisip, ang dalawang sintomas ay maaaring hindi nauugnay sa isa't isa. Dahil lamang na nagsimula sila magkasama ay hindi nangangahulugan na sila ay sanhi ng parehong bagay. Maaari kang magambala mula sa isang bagay at nauuhaw mula sa isa pa.

Ngayon, para sa iyo na gustong pag-aralan ang mga sintomas, mayroong isang talagang cool na tagahanap ng sintomas dito, ngunit mapansin, ang paghahanap ng mga sintomas ay online ang nangungunang sanhi ng ANXIETY.

Edward mula sa New York, type 2, nagsusulat: Maaari bang mag-type ng 2s sa isang pagkawala ng malay kung ang kanilang asukal sa dugo ay makakakuha ng masyadong mataas?

Wil @ Ask D'Mine ay sumasagot: Ikaw betcha. Sa katunayan, ang uri 2s ay maaaring makapasok sa dalawang magkakaibang uri ng mga koma. Una, bagaman hindi masyadong karaniwan, ikaw T2s ay maaaring pumunta sa parehong pagkawala ng diabetic ketoacidosis (DKA) koma na maaari naming T1s. Narito kung paano gumagana ang DKA: Kung walang insulin sa paligid upang matulungan ang mga selula sa iyong katawan kumain ng asukal, ang katawan ay papunta sa plano B: nasusunog na taba. Ngayon sa ibabaw, mukhang mahusay na ideya. Sino ang hindi nais na mas mababa taba? Ang pagsunog ng taba ay dapat na isang magandang bagay, tama?

Well … siguro hindi.

Sapagkat kung may apoy, may usok din. At sa kasong ito, ang usok ay isang trio ng acids na tinatawag na ketone bodies. At ito ay nangyayari na kung nakakuha ka ng napakaraming mga critters na ito sa iyong daloy ng dugo maaari nilang talagang baguhin ang pH ng iyong dugo, at nagreresulta sa lahat ng uri ng masamang bagay kabilang ang pagkawala ng malay at kahit kamatayan.

Ngunit ang T2 ay laging may ilang insulin, tama ba? Maling. Kung ikaw ay nagkaroon ng T2 magpakailanman, ang iyong pancreas ay napuno. Ang iyong paglaban sa insulin ay maaaring magsuot ng plum. Ang mga pang-matagalang T2s ay maaaring magkaroon ng mga antas ng insulin ng halos zero. Maaari rin silang sumali sa aming T1 club sa puntong iyon. Ngunit ang freakier, at mas karaniwan, ay isang pansamantalang estado na tinatawag na toxicity sa glucose .

Kaya ngayon ako gotta makipag-usap tungkol sa mga hayop ng preyri aso.

Alam mo lahat kung ano ang mga pastulan ng aso, tama ba? Sa tingin ko sila ay may kaugnayan sa mga daga at moles, sa katunayan, ngunit ang mga ito ay magkano cuter at magkaroon ng isang mas mahusay na pangalan (pang-unawa ay lahat ng bagay: kung sila ay tinatawag na hayop ng dungis daga, walang magiging abala sa pag-save ng mga ito mula sa development ng pabahay). Oh, at mayroon silang magandang pag-uugali ng pag-upo sa kanilang mga hita sa itaas ng kanilang mga bunganga à la lemurs.

Ngayon, kapag lumilipad ang mga agila sa mga nayon ng mga pastulan ng aso, ang mga asong yaring-dagat ay sumisid para masakop ang kanilang mga butas upang maiwasan ang pagiging tanghalian sa isang maninila sa pakpak. Smart varmints. Kaya gusto ko sa iyo na larawan ang mga beta cell sa iyong lapay (ang mga gumawa ng insulin) bilang mga hayop ng yelo aso at ang iyong mataas na asukal sa dugo bilang agila.

Nakuha ko ito?

Tama. Kapag ang asukal sa dugo ay nakakakuha ng sapat na mataas, ang mga selulang beta ay sumisid para sa takip.Sila ay pansamantalang nagsara. Kung ang mga beta cell ay nagtatago sa ilalim ng lupa sa kanilang mga butas, hindi sila gumagawa ng insulin at POOF! Instant na pansamantalang uri ng diyabetis. Well, OK, hindi mo talaga i-type ang 1 dahil wala kang isang autoimmune disease, ngunit ikaw ay nasa parehong physiological estado para sa lahat ng mga praktikal na layunin. Walang ibig sabihin ng insulin na maaari kang pumunta sa DKA. Well, hindi maaari pumunta DKA, marahil ay pumunta DKA. Sa katunayan, kung ikaw, bilang isang adult na walang nakaraang kasaysayan ng diyabetis ay dumarating sa isang ER sa DKA maaari itong maging talagang mahirap paghihiwalay kung ikaw ay isang LADA T1, o asukal na nakakalason T2. Alinman sa paraan, makakakuha ka ng ilagay sa insulin upang i-save ang iyong mabalahibo itago.

Sa katagalan, siyempre, ang isang glukosa na nakakalason na T2 ay nagbalik. Ang mga pastol ng pastulan ay bumalik mula sa kanilang mga butas sa sandaling ang asukal sa dugo ay pabalik pababa, at sa maraming mga kaso ang tao ay magaling sa oral meds.

Kaya nga ang unang uri ng pagkawala ng malay. Ang pangalawa ay kakaiba sa iyo T2s at tinatawag na isang Hyperosmolar Hyperglycemic State (HHS). Sa kabutihang-palad, ito ay medyo bihirang bilang ito ay nagdadala ng isang 20% ​​dami ng namamatay rate (DKA ay tumatakbo sa paligid ng 2% para sa paghahambing). Minsan tinatawag itong "nonketotic coma" dahil ito ay sanhi ng

isang tuluy-tuloy na kawalan ng timbang na nauugnay sa napakataas na sugars sa dugo sa kawalan ng ketones. Ya hindi maaaring maging DKA nang walang "K."

HHS ay medyo kumplikado. Gustung-gusto ko ang isang kahulugan na tinatawag itong "metabolic derangement." Personal kong iniisip ito bilang sunog sa gubat ng mataas na asukal sa dugo (hilaga ng 600 mg / dL) at pag-aalis ng tubig na nagpapakain sa isa't isa. At hindi ko binabanggit ang tungkol sa hardin-iba't, hey-I-need-a-drink-of-water na pag-aalis ng tubig. Nagsasalita ako ng pag-aalis ng tubig sa antas ng cellular. Habang umuunlad ito, ang mga antas ng sosa at potasa ay lumalabas din sa palo. Talaga, ito ay isang fysiological train wreck sa mabagal na paggalaw, snow balling out sa kontrol sa maraming mga antas ng sabay-sabay.

Ang HHS ay pinaka-karaniwan sa mga matatanda na T2, at kadalasan ay na-trigger ng isang sakit na binabawasan ang mga likido (tulad ng sobrang sakit sa iyong tiyan upang uminom o masusuka ng maraming mula sa trangkaso).

Sa maliwanag na bahagi, ang pagkalat ay isa lamang kaso bawat 1, 000 katao taon. Kaya hindi masyadong malamang na mangyari sa iyo. Sa madilim na bahagi (maliban sa mataas na rate ng kamatayan) ang pag-iipon ay inaasahan na mag-spike sa susunod na mga taon habang ang T2 ay nagiging mas karaniwan.

Ika-linya: tapos na hindi maganda, Uri ng diabetes o Uri 2 ng diabetes, ay mapanganib na mga negosyo-at walang sinuman ang may eksklusibong koma sa peligro. Paumanhin na sabihin.

Hindi ito isang haligi ng medikal na payo. Kami ay malaya at bukas na pagbabahagi ng karunungan ng aming mga nakolektang karanasan - ang aming kaalaman + mula sa trenches. Ngunit hindi kami MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, o partridges sa mga puno ng peras. Bottom line: kami ay isang maliit na bahagi lamang ng iyong kabuuang reseta. Kailangan mo pa rin ang propesyonal na payo, paggamot, at pangangalaga ng isang lisensyadong medikal na propesyonal. Pagtatatuwa : Nilalaman na ginawa ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito.

Pagtatatuwa Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes.Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.