Magtanong sa D'Mine: Pagganap ng Encore Sa ilalim ng Dagat

May mga katanungan tungkol sa pag-navigate ng buhay na may diyabetis? Magtanong D'Mine! Ang aming lingguhang payo ng payo, iyon ay - naka-host ng beterano uri 1,

diyabetiko may-akda at tagapagturo Wil Dubois.

Sa linggong ito, nakikinig si Wil tungkol sa kung paano nakatulong ang kanyang payo sa nakaraang kapwa PWD, at ngayon ay nakaharap sa isa pang hamon na may kaugnayan sa kanyang pamamahala ng diyabetis habang nasa ilalim ng tubig sa Land Down Under. Kaya, pumasok ka para sa isang nabasa - ang pinong tubig!

{ May sariling tanong ba? Mag-email sa amin sa AskDMine @ diabetesmine. com }

Marianne, type 2 mula sa Australia, nagsusulat: Hi Wil! Isang taon o dalawang pabalik, may tanong ako tungkol sa pagkuha ng scuba diving na may diyabetis. Well ko na kinuha ang iyong payo at Nasiyahan ako sa bawat sandali ng ito. Ngunit nakakaranas na ako ngayon ng isang problema at umaasa akong nakakuha ka ng higit pang payo upang mag-alok. Ang aking asukal sa dugo ay bumaba na masyadong mababa at masyadong mabilis kapag ako ay diving. Nagpunta ako para sa isang dive sa loob ng ilang linggo na ang nakakaraan at pinamamahalaang upang makuha ang aking mga antas sa itaas ng 8. 3 mmol (150 mg / dL) na inirerekomendang minimum bago pumasok sa tubig-bagaman inirekomenda ng aking doktor na ang rekomendasyong ito ay mas para sa aking mga Uri ng pinsan sa halip na para sa amin T2s. Nasubukan ko kaagad pagkatapos na bumalik ako sa board pagkatapos ng 50 minuto sa tubig at ang aking antas ay 3 mmol (54 mg / dL)! Ang taong nagsagawa ng aking bukas na kurso ay may diyabetis din at siya ay nakatayo sa likuran ko kapag sinubukan ko. Kami ay parehong shocked!

Simula noon nakita ko ang isang dietitian na nagrekomenda ng prutas na juice at lutong beans upang itaas ang aking asukal sa dugo bago ang dive, sa iba pang mga bagay, ngunit ang mga ito ay ang mga pinakamahusay na pagpipilian upang dalhin sa isang maliit na maliit na dive boat. Ininom ko ang planong ito sa aking doktor, na sertipikadong magbigay ng mga medikal na dive, at medyo maganda sa gilid ng diyabetis, at naaprubahan siya. Para sa isang kadahilanan at iba pa, ang aking unang pag-dive ng araw sa susunod kong paglalakbay ay tumagal ng 25 minuto lamang. Nagbalik ako sa bangka sa 4. 4 mmol (79 mg / dL). Hindi kasing masama sa 3 mmol (54 mg / dL) ngunit ang dive ay hindi tatagal nang matagal. Mayroon ka bang mga mungkahi tungkol sa iba pang mga bagay na maaari kong subukang itaas ang aking mga antas ng asukal? Kukunin ko ang aking mga daliri na tumawid para sa isang pagganap ng encore.

Wil @ Ask D'Mine ay sumasagot: Mahusay na marinig mula sa iyo muli, Marianne! Salamat sa update sa diving at natutuwa akong nakatulong ang payo ko. Ito ay kahanga-hanga upang marinig na ito ay nagtrabaho out kaya mahusay para sa iyo! Ngayon tungkol sa bagong isyu na ito … Sa paggalang sa iyong medikal na koponan, sa palagay ko sila ay tumatahol sa maling puno. Hindi, maghintay. Walang mga puno o aso sa tubig. Oh tae! Ang pagiging landlocked para sa maraming mga taon ay iniwan ako unequip sa pakikitungo sa high-dagat metaphors!

Ano ang iniisip ko ay na baka hindi mo na kailangang itaas ang iyong asukal sa dugo sa lahat bago dumaan sa ilalim ng mga alon, dahil hindi ako kumbinsido na ang problema ay isang tunay na isa.

Patnubayan mo ang kursong ito sa akin para sa isang sandali bago ka magbayad sa akin.

Ngayon ako ay inferring mula sa katunayan na ikaw ay "shocked" na ang iyong asukal ay kaya mababa, na hindi mo pakiramdam anumang mga sintomas ng pagiging mababa. Alam ko rin na, bagama't na-edit namin ito sa iyong nai-publish na tanong para sa kapakanan ng espasyo, na ang iyong doc re

ay pinababa ang iyong tanging blood sugar med, metformin, sa 1, 000 mg kada araw dahil ginagawa mo ito nang mahusay sa iyong diyabetis control. Mabuti para sa iyo! Lahat ng tao, bigyan ang aming scuba-diving type 2 pinsang isang palakpakan ng palakpakan para sa tagumpay na ito!

Anyway, ang dahilan kung bakit banggitin ko ito ay na ito ay medyo mapahamak bihira para sa mga tao sa metformin upang magkaroon ng mga lows, tulad ng marahil 1% ng mga gumagamit kailanman makakuha ng mga lows mula sa med, at mas mababa ang dosis, ang mas mahirap makuha ang pagiging karaniwan. Ang dahilan para sa ito ay dahil sa kung paano sa tingin namin metformin gumagana. Sinasabi ko "mag-isip," dahil talagang wala tayong bakas ng frickin kung paano gumagana ang bawal na gamot. Metformin mga bagay na walang kabuluhan: Alam mo ba na ito ay nasa klinikal na paggamit ng higit sa 50 taon? Na ngayon na ang pamantayang global para sa pangangalaga sa pag-iingat ng front-line na diyabetis? Na, maliban sa insulin, ito ang pinaka-epektibong gamot sa medikal na arsenal para sa pagpapababa ng asukal sa dugo? Ito ay ligtas, mabisa, at mura.

Ngunit habang ang metformin ay nasa ilalim ng mga metaphorical microscopes ng mahigit sa 13,000 klinikal na mga mananaliksik sa loob ng huling 60 taon, at naging paksa ng higit sa 5, 600 na nai-publish na mga pag-aaral, hindi pa rin namin alam kung paano ito gumagana. WTF? ! Mayroong kahit isang buong libro na nakasulat tungkol sa gamot na ito. At oo, nabasa ko ito. At oo, marahil ito ang pinakamahal na libro sa aking library. Oh. Maghintay. Iyon ay kasinungalingan. Ang ilan sa mga lampas na kaibig-ibig, gintong-gintong, alsado, katad na panakip ng mga klasikong hard-cover mula sa Easton Press ay nakapagpalitaw sa akin nang higit pa. Whiskey, women, and books. May mas masahol pa mga bagay na gumon sa.

Oh mahal. Talagang nawala na ako. O nasa labas ba ito? Mas mahusay akong lumabas para sa hangin.

Bumalik sa metformin. Kaya paano ka makakakuha ng gamot na inaprubahan kung hindi mo alam ang paraan ng pagkilos?

Buweno, nabuo ito pabalik sa mga araw na nagawa mo ang klinikal na pananaliksik sa pamamagitan ng pagpapakain ng mga daga ng anumang makakakita ka, at pagkatapos ay nakaupo sa likod at pinapanood ang mga resulta. OK, sobrang pinasimple ko na ang isang bit, ngunit ang pananaliksik sa parmasyot ay dumating sa isang mahabang paraan sa huling ilang dekada. Ang pagsubok-at-error na paraan ng pag-unlad ng bawal na gamot ay pinalitan ng isang mas nakatuon na molecular physiology approach.

Ngunit samantalang hindi talaga natin maintindihan ang eksaktong kung paano gumagana ang metformin, alam natin kung paano ito gumagana, at kung ano ang ginagawa nito at hindi ginagawa. At ang isa sa mga bagay na hindi ito ginagawa ay ang maging sanhi ng mababang asukal sa dugo. Kaya isaalang-alang natin ang mga katotohanan. Ikaw ay nasa napakaliit na dosis ng isang bawal na gamot na bihirang nagiging sanhi ng mababang asukal sa dugo. Gumagawa ka ng isang aktibidad na nagawa mo nang maraming beses na walang problema. Wala kang mga sintomas ng isang mababang. Siguro wala kang isa. Alam namin na may anumang bilang ng mga bagay na eff 'sa aming mga glucometers … ngunit maaari tubig-alat?Hindi ko lang alam. At noong naghanap ako ng Google para sa "pagsubok ng asukal at asukal sa dugo" ay higit sa lahat ay nakakuha ako ng mga resulta na may kinalaman sa mga epekto ng pagkain ng taib. Sa katunayan, hindi ako makakahanap ng anumang bagay kahit saan upang i-back up na ito, ngunit

sa tingin ko

isang bagay tungkol sa kapaligiran dive sanhi ng iyong metro upang bigyan ka ng isang maling pagbabasa. Siguro ang natira asin sa iyong fingertip threw off ang strip. Siguro ang kahalumigmigan ay nagtapon ng meter mismo. Siguro ang tangy hangin ng dagat breezes …

Kaya subukan ito sa iyong susunod na dive: Panatilihin ang iyong meter sa isang zip lock bag. Panatilihin itong lilim. Siguraduhing hindi mo maaga ang iyong mga piraso ng maliit na kanistra upang makatipid ng oras (may dahilan para sa kanistra, tulad ng pag-iiwan ng hilaw na isda sa sikat ng araw, ang mga piraso ay lumalabas nang "masama" sa hangin). Hugasan ang iyong mga kamay ng sariwang tubig bago pagsubok, at pagkatapos ay tiyaking napakadalang. At kumuha ka ng isang meter at strips sa iyo na ibang tatak mula sa karaniwan mong ginagamit - tingnan kung maaari kang makakuha ng isang sample mula sa iyong doc, at pagkatapos ay subukan ang parehong mga sistema ng metro at ihambing ang mga resulta. Hinulaan ko ito ay malulunod ang "mababang" sugars sa dugo.

Siyempre, may isa pang remote na posibilidad. Marahil na ang iyong mga pagsisikap na itaas ang iyong asukal sa dugo upang i-type ang 1 antas ng diving ay maaaring tunay na counterproductive. Narito kung paano ito gumagana: Sa

ilang

mga tao, kung kumain sila ng mas malaki kaysa sa normal na pagkain, ang mga pancreas panics. Sinasabi nito, oh aking Diyos, hindi ko nakita ang napakaraming asukal! At ito ay tumutugon sa isang baha ng insulin. Ngayon, karaniwan, ang katawan ay isang magandang magandang hukom kung gaano karaming insulin ang kailangan; at kung ito ay mali maaaring palaging mag-tap sa ilang mga asukal mula sa atay upang balansehin ang mga bagay out. Sinabi nito, ang napakalaking spike ng first-phase insulin bilang tugon sa mas mataas kaysa sa normal na pagkain ng carb ay isa sa ilang mga bagay na maaaring maging sanhi ng endogenous hypoglycemia, sa ibang salita isang hypo na dulot ng iyong katawan, hindi sa pamamagitan ng meds. Kahit na ito ay nangyari, ito ay medyo mapahamak bihira. Nakita ko ito ng ilang beses kapag nagdadala kami ng mga tao para sa pag-aayuno sa oral-glucose tolerance tests

. Kumusta! Maupo ka. Dito, inumin ang dalawang-apdo na ito sa pitsel ng Kool-Aid. Mas mabilis. Chug ito!

Mayroon lamang kaya magagawa ng isang katawan. Ngunit na sinabi, ang ganitong uri ng tugon ay karaniwang nakikita lamang sa napaka manipis na mga tao. At sinabi mo sa akin na hindi ka magkasya sa kategorya ng "napaka manipis." Gayunpaman, ang iyong timbang ay nagdudulot sa akin na may pag-aalinlangan tungkol sa iyong mga pagtatangka sa pagpapataas ng pre-dive ng iyong asukal sa dugo na naging trigger sa likod ng mga lows-kung umiiral sila sa lahat.

Oh, at dahil ang ilan sa inyo ay nagtataka, ang ilan sa mga iba pang dahilan ng endogenous hypoglycemia ay mga insulinomas (mga tumor sa pancreas na nag-trigger ng over-production ng insulin); mga sakit sa atay tulad ng cirrhosis, isang pares ng mga kakaibang pituitary disorder, at ang all-you-can-eat-breakfast sa Waffle Hut. Nag-aalala ako tungkol sa alinman sa mga ito sa kaso ni Marianne, sapagkat siya ay may mga lows lamang kapag siya ay diving at walang Waffle Hut sa kanyang bangka. Alam ko dahil naka-check ako.

Kaya kukunin ko pa rin ang aking pera sa isang ghecometer seasick.Hindi ko lang iniisip na ang iyong katawan ay naka-set up para sa isang pagtugon sa hypo sa isang malaking pagkain; ang iyong mga meds ay malamang na hindi mag-trigger ng isang mababang; at mayroong Zebra Rule of medicine. Sinasabi ng panuntunang iyan na kung ikaw ay naglalakad sa kakahuyan at marinig ang mga kuko ng beats, marahil ay hindi ito isang zebra. (Ipinagpapalagay nito ang mga kakahuyan na iyong nilalakad ay wala sa Africa). Sa madaling salita, habang ang lahat ng mga uri ng mga nakatutuwang bagay ay posible, sa halos lahat ng oras, ang pinaka-malamang na paliwanag ay ang tama.

Anyway, subukan ang iba't ibang mga hakbang na usapan natin tungkol sa itaas, upang mamuno ang problema sa metro, at sisiguruhin ko ito ay magiging maayos na paglalayag sa Seven Seas. Well, sa ilalim nila.

Hindi ito isang haligi ng medikal na payo. Kami ay malaya at bukas na pagbabahagi ng karunungan ng aming mga nakolektang karanasan - ang aming kaalaman + mula sa mga trenches. Ngunit hindi kami MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, o partridges sa mga puno ng peras. Bottom line: kami ay isang maliit na bahagi lamang ng iyong kabuuang reseta. Kailangan mo pa rin ang propesyonal na payo, paggamot, at pangangalaga ng isang lisensyadong medikal na propesyonal.

Pagtatatuwa

: Nilalaman na ginawa ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito.

Pagtatatuwa

Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.