Habol ng Zebras sa Diabetes | Tanungin ang D'Mine

May mga katanungan tungkol sa buhay na may diabetes? Kaya namin! Iyan ang dahilan kung bakit nag-aalok kami ng aming lingguhang payo sa diyabetis na payo, Ask D'Mine , na naka-host sa aming malubhang diyabetis na dalubhasang Wil Dubois, isang uri ng beterano at may-akda ng diyabetis.

Sa linggong ito, kinuha ni Wil sa isang query tungkol sa kung ano ang tila huwad na asukal sa dugo … o sila ba? Ang mga nahuhulog na spells na may diyabetis ay laging tumutukoy sa hypoglycemia?

{ May sariling tanong ba? Mag-email sa amin sa AskDMine @ diabetesmine. com }

Jess, type 1 mula sa Utah, nagsusulat: Mayroon akong empleyado na may uri 1 sa loob ng 10 taon. Sa katunayan, pareho kaming may uri ng 1 para sa halos parehong halaga ng oras. Kaya't tiyak na nauunawaan natin ang bawat isa. Siya ay may mga mahihinang spells. Sa katunayan, lumipas siya sa kanyang unang araw ng trabaho. Sa halip na pangyayari araw. Anyway, kapag nakakakuha siya ng malabo, siya ay nagiging ashen grey, nakakakuha ng sobrang nalilito at hindi itinugma at mahina. Hindi ko na muling naibalik sa kanya ang lupa mula noong unang araw, ngunit malapit na, sinusubukan na dalhin siya sa isang upuan nang mabilis.

Sinusuri namin ang kanyang asukal sa dugo tuwing nangyayari ito dahil ang iyong unang palagay ay mababa. Siya ay karaniwang sinubukan bago ito mangyari, sinusubukan namin sa panahon at pagkatapos ay suriin muli pagkatapos. Talagang hindi ko mahanap ang anumang mga pare-parehong mga numero na maaari kong iugnay at sabihin Aha! Iyan ang dahilan. Siya ay kahit saan mula 105-400 kapag nangyari ito. Ngayon, nais ng lahat na ituro ang mga daliri sa kanyang kontrol na mas mababa sa perpekto. Siya ay sumusubok ng hindi bababa sa limang beses sa isang araw. Gumagamit siya ng isang pump ng insulin at nananatili siyang maganda sa ibabaw nito. Ang kanyang sugars sa dugo ay nakikipag-usap at ginagawa niya ang kanyang makakaya upang hagarin sila. Siya ay isang estudyanteng na-stressed na nagtatrabaho sa kanya sa kolehiyo.

Kaya tumakbo ako sa buong impormasyon na pinalawak na hyperglycemia ay maaaring maging sanhi ng isang uri ng neuropathy na nakakaapekto sa puso. Ngunit karaniwang sinasabi ng mga medikal na tao na marahil ay hindi ito ang "Zebra" (exotic diagnosis). Hindi siya mukhang may iba pang mga komplikasyon hanggang sa puntong ito. Hindi bababa sa, walang nakilala. Ngunit ano pa ang iyong iniisip? Maaaring ito ang Zebra?

Wil @ Ask D'Mine ay sumasagot: Para sa mga mambabasa na nakakita lamang ng zebra sa zoo, hayaan mo akong bigyan ka ng ilang background. Sa paaralan ng medisina, itinuturo ang mga batang doc ay tinuturuan na kung sila ay naglalakad sa kakahuyan sa Vermont at makarinig ng mga kuko ng beats, marahil ay hindi isang zebra. Ito ay isang paraan ng pagpapaalala sa kanila na kahit na ano ang posible, ang pinaka-malamang ay, well, ang pinaka-malamang. Kaya't kung ang kanilang unang pag-iisip ay ang pagtutugma ng mga sintomas ng kanilang pasyente pseudomyxoma peritonei , dapat nilang muling pag-isipang muli ang kanilang diagnosis, dahil ang pseudomyxoma peritonei ay isa sa mga pinakasikat na sakit sa mundo.

Sa pangkalahatan, sa palagay ko ang aral ng Zebra ay isang mahusay para sa mga doktor, lalo na ang mga bago na may higit na kaalaman kaysa sa karanasan.Nakatutulong ito na maiwasan ang nasayang na oras na tumatahol sa mga walang laman na puno. Marahil ito ay mas mahusay na payo para sa mga average na mamamayan ngayon na namin ang lahat ng nakatira sa Edad ng Google. Halimbawa, kung napansin ko na ang aking baywang ay unti-unti na lumalawak, nahihirapan ako, at ang aking gana ay nawala, maaaring dalhin ako ni Uncle Google upang maniwala ako na may pseudomyxoma peritonei, tulad ng ilan sa mga sintomas nito.

Siyempre sila rin ang mga sintomas ng pagkain ng mga masamang asong mais at dalawang daang libong iba pang mga bagay, kabilang ang Zebraititus Hypochondriasis , na ang lahat ay mas malamang kaysa sa pseudomyxoma peritonei.

OK, ginawa ko na ang huling isa up. Walang bagay na tulad ni Zebraititus.

Kaya hindi ko masaktan ang mga doc para sa pagtingin sa mababang asukal sa dugo bilang sanhi ng malabong mga spelling ng isang kabataang T1. Ito ang pinaka-malamang na dahilan. Gayunpaman, ang hoof beats sa Vermont forest ay maaaring maging isang zebra. Siguro isang tren ng sirko ang naligaw, na pinalaya ang lahat ng mga hayop. Marahil ay naligaw ng mga terorista ang mga terorista mula sa isang zoo. Matapos ang lahat, dahil lamang sa pseudomyxoma peritonei ay isa sa mga rarest na sakit sa planeta ay hindi nangangahulugan na ang mga tao ay hindi nakakakuha nito. Ginagawa nila ito.

Para sa mga taon nagkaroon ako ng zebra Xing sign sa itaas ng pinto ng aking klinika office. Ito ay isang paraan ng pag-thumb up ang aking ilong sa medikal na tradisyon at isang paalala upang panatilihing bukas ang isip sa lahat ng oras. Alam ko na nangyayari ang mga Zebras. Nakita ko ito nang personal.

Ngunit kahit na nagtatrabaho sa ilalim ng zebra crossing sign, gusto ko pa rin tumingin sa asukal sa dugo bilang susi sa woes ng iyong kabataan empleyado. Tiyak na iniangkop ang kuwenta, kung hindi lahat ng katibayan. Kaya ang unang bagay na gusto ko ayusin bago ako nagpunta zebra pangangaso ay ang kanyang metro. Ang meter ba ay gumagana nang tama? Nagbibigay ba ito sa amin ng mahusay, maaasahang data? Mayroong maraming mga crap metro out doon at mga plano sa segurong pangkalusugan ay nagpipilit ng higit pa at higit pang mga PWD sa paggamit ng mga malilim na piraso ng gear.

At nararapat tandaan na marami sa mga poorer meters ang nagbibigay ng hindi bababa sa tumpak na impormasyon sa mababang hanay ng asukal sa dugo.

Kaya ang aking unang payo sa iyo ay palawakin ang iyong plano sa benepisyo ng empleyado ng estudyante sa kolehiyo upang isama ang isang talagang mahusay na metro at 100 piraso upang makasama ito. Tingnan ito bilang potensyal na pamumuhunan sa nadagdagan na produktibo. Huwag hayaang mamuno ang posibleng dahilan hanggang talagang tiyaking hindi ito ang isyu. Tandaan na walang isa sa atin ang may unibersal na ilaw-out point. Ang bawat at bawat hypo ay nakakaapekto sa bawat isa sa atin nang magkakaiba. Ang ilan sa mga nag-aambag na kadahilanan ay ang bilis ng drop ng asukal sa dugo, ang halaga ng aktibong insulin sa dugo, ang uri, likas na katangian, dami, at tiyempo ng pinakahuling pagkain, at ang baseline average na asukal sa dugo ng PWD. Ang listahan na iyon ay hindi kasama ang stress, katinuan sa pagtulog, sakit, at isang milyong iba pang mga kadahilanan. Ang aking punto ay, huwag ipagpalagay na ang isang tao ay kailangang nasa 35 mg / dL upang makapasa.

Ngunit kung ang puno na ako ay tumatahol ay lumabas na walang laman, bago ako tumingin sa puso neuropathy, gusto kong tumingin sa ibang lugar sa daloy ng dugo, at iyan ay lakas ng tunog at presyon. Bakit? Kung ang hoof beats ay hindi mula sa isang puting-tailed usa (karaniwan sa Vermont), ang susunod na pinaka-malamang na beater sa Vermont woods ay isang moose.

Mababang presyon ng dugo ay isang karaniwang trigger ng syncope-isang Zerbra-esque salita para sa isang pansamantalang pagkawala ng kamalayan. Ito ay nangyayari kapag ang presyon ng dugo ay mababa ang sapat na ang utak ay hindi nakakakuha ng sapat na oxygen. Bakit ito mangyayari sa isang batang, malusog na tao?

Maaari kong isipin ang dalawang karaniwang dahilan. Ay siya sa "inirerekomenda" ACE inhibitor na ang lahat ng D-folk ay dapat na kunin kung kailangan nila ito o hindi? Ito ang pamantayan ng pag-aalaga: Ang lahat sa amin ang mga taong may kapansanan sa asukal ay tumatagal ng med na ito, dahil maprotektahan nito ang aming mga bato mula sa mga pag-aalsa ng mataas na sugars. Ngunit ang mga ito ay presyon ng dugo na nagpapababa ng meds. Kung ang kanyang dosis ay isang maliit na masyadong mataas, maaari itong mag-trigger ng pag-sync sa pana-panahon.

Ang iba pang pangkaraniwang dahilan ng pangkat ng paniktik, na maaaring umiiral sa pamamagitan ng ACE inhibitor, ay pag-aalis ng tubig. Nag-inom ba siya ng maraming tubig? At, hey, ang kape ay hindi binibilang. Ang pagdaragdag ng malaking halaga ng caffeine ay maaaring magkaroon ng diuretikong epekto, na dahan-dahan ang pag-dehydrate sa katawan at pagpapababa ng presyon ng dugo. Bilang isang struggling, nagtatrabaho kolehiyo mag-aaral, akala ko ang iyong mga batang babae ay maaaring maging isang caffeine addict.

Ngunit kung hindi naman iyan, mabuti, ano ang tungkol sa iyong zebra? Ang neuropathy ng puso? Puwede na ang dahilan? Oo, ngunit … Bueno, babalik ako sa "ngunit" sa isang segundo. Ang ganitong uri ng neuropathy ay tinatawag na cardiac autonomic neuropathy. At ikaw ay tama na maaari itong magpalitaw.

Kaya bakit kaya ako mabilis upang mamuno sa isang bagay na tila upang magkasya ang bill?

Dahil sa tingin ko hindi siya nagkaroon ng diyabetis na may sapat na katagalan upang makuha ang "side effect. "Siya ay may diyabetis lamang ng 10 taon at sinabi mo sa akin na siya ay" medyo nasa itaas nito. "Kahit na sa hindi mahusay na kontroladong uri ng diyabetis, sampung taon ang pinakamaagang makikita mo anumang pangmatagalang komplikasyon na pop up, at ang mga autonomic neuropathies ay hindi karaniwang sa unang alon na iyon.

Ito ay nangangailangan ng maraming mataas na asukal sa loob ng mahabang panahon upang lumikha ng ganitong uri ng pinsala.

Kaya upang masagot ang iyong tanong, tulad ng isang zebra ay maaaring maging sa mga gubat ng Vermont, siya ay maaaring ay magkakaroon ng side effect na mas maaga kaysa sa karamihan ng mga tao na makuha ito. Ngunit ang aking pera ay sa ito ay ang usa. O ang moose.

Hindi ito isang haligi ng medikal na payo. Kami ay malaya at bukas na pagbabahagi ng karunungan ng aming mga nakolektang karanasan - ang aming kaalaman + mula sa mga trenches. Ngunit hindi kami MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, o partridges sa mga puno ng peras. Bottom line: kami ay isang maliit na bahagi lamang ng iyong kabuuang reseta. Kailangan mo pa rin ang propesyonal na payo, paggamot, at pangangalaga ng isang lisensyadong medikal na propesyonal.

Pagtatatuwa : Nilalaman na ginawa ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito. Disclaimer

Ang nilalamang ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diyabetis. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.