Humingi ng D'Mine: Cataracts at pagiging "Saklaw" ...

Dumating ka sa tamang lugar! Magtanong ng D'Mine ang aming lingguhang payo ng payo, na naka-host ng beterano na typ

e 1, may-akda ng diabetes at tagapagturo na si Wil Dubois. Sa linggong ito, si Wil ay nakatuon sa komplikasyon sa mata, at naging matalino tungkol sa maraming iba't ibang "mga saklaw" para sa maaaring ituring na ideal na antas ng asukal sa dugo.

{ Kailangan mo ng tulong sa pag-navigate ng buhay na may diyabetis? Mag-email sa amin sa AskDMine @ diabetesmine. com }

Charlotte , type 2 mula sa New Mexico, nagsusulat: Naramdaman ko na kaya! Ngayon nagpunta ako para sa aking taunang nakuha mata pagsusulit at ang doc sinabi sa akin mayroon akong katarata. 59 na lang ako! Sinabi niya na ang mga diabetic ay nakakakuha ng mga ito nang mas maaga sa mga "asukal-normal" na mga tao. Totoo ba ito? Kung gayon, bakit?

Wil @ Ask D'Mine ay sumagot: Ilang taon na ang nakakaraan ay nakuha ko ang isang tawag mula sa isang kasamahan na nasa bisperas ng kanyang 40 ^ika kaarawan. "Sumama ka sa akin," Sinabi niya, ang kanyang tinig ay bahagyang bumagsak mula sa isang napakaraming, "ang iyong katawan ay bumaling sa shit kapag binuksan mo ang apatnapu?"

Hmmmm … Post-40: Diabetes; hypoglycemia unawareness; hypothyroidism; hyperlipidemia; osteopenia; degenerative spinal disease; depression; benign neoplasm; teroydeo nodules; bitamina D kakulangan; mahinang paningin sa malayo. At iyon lang ako.

"Tiyak na tulad ng impiyerno," sabi ko sa kanya.

Kaya alam natin na ang edad ay ang dakilang eroder. Kung paanong ang hangin at ang mga alon ay bumabagsak sa mga bundok sa mga molehills, gayon din ang oras na nakakabawas sa aming mga katawan. Ngunit ang singil sa diyabetis ay ang proseso? Ang mataas na asukal sa dugo ba ang iba pang mahusay na eroder?

Ummm … siguro kaya. Nakikita ko kung paano ito. Ang edad ay nakuha nuttin 'sa glucose pagdating sa pagiging ma-eff-up ang lahat sa ilalim ng aming mga skin sa aming mga katawan. Buweno, at ang aming balat din, isipin mo ito. Ngunit hindi ako sigurado tungkol sa mga katarata. (Kita n'yo? -Ako ay hindi alam ang lahat.) Kaya binasa ko ito.

Alam nating lahat na ang asukal ay kaaway ng paningin. Ngunit kung ano ang aming nababahala sa pangkalahatan ay iba't ibang uri ng retinopathies: pagdurugo at / o pag-unlad ng mga capillary sa likod ng eyeballs na maaaring maging sanhi ng bahagyang o kabuuang pagkabulag. Sa katunayan, ang mga nagngangalit na sugars sa dugo ang pangunahing sanhi ng "nakuha" na kabulagan sa U. S., kaya ang retinopathy ay hindi dapat trifled.

Ang mga katarata, gayunpaman, ay isang kabayo ng ibang kulay sa kabuuan. Sa halip na makakaapekto sa mga daluyan ng dugo sa likod ng mata, ang mga katarata ay nakakaapekto sa lens sa harap ng mata, na nagiging sanhi ng maulap, maliwanag na pangitain. Ang retinopathy, sa pamamagitan ng paghahambing, ay may gawi na pangitain ang pangitain.

At sigurado sapat, nalaman ko na kami D-folks ay may parehong isang mas malawak na saklaw at mas mabilis na pag-unlad ng cataracts kaysa sa asukal-normals. Iyon ay nangangahulugang ito ay parehong mas karaniwan at ito ay mas mas masahol pa. Sucks to be us. (Minsan.) Sa katunayan, ang mga PWD sa ilalim ng 65 ay may tatlo hanggang apat na beses ang bilang ng mga cataracts kaysa sa asukal-mga karaniwang antas ng parehong edad.

Ang mga ito ang mga katotohanan. Pero bakit? Gayunman, ayon sa aking mga pinagkukunan, lumilitaw na "ang enzyme aldose reductase catalyzes ang pagbawas ng glucose sa sorbitol sa pamamagitan ng polyol landas." Uhhh … Okay …

Kahit na sinulat ko iyon, wala akong ideya ng frickin kung ano ang ibig sabihin nito.

Ito ay nagiging mas masahol pa, dahil sa tila, "ang intracellular na akumulasyon ng sorbitol ay humahantong sa osmotic na mga pagbabago na nagreresulta sa hydropic lens fibers na bumagsak at bumubuo ng mga cataracts ng asukal." Hindi bababa sa iyon ang sinasabi ng mga eksperto sa akin.

Karaniwan, nakukuha ko ang aking medikal na mga dictionaries, hanapin ang lahat ng mga salitang iyon, tumawag ng ilang mga doc para sa paglilinaw, subukan upang makuha ang aking ulo sa paligid nito, pagkatapos ay magkaroon ng isang matalino pagkakatulad upang maaari mong maunawaan kung gaano mataas ang asukal sa dugo na nagiging sanhi ng katarata. Ngunit nalulungkot ako tungkol sa segurong pangkalusugan ng aking friggin na itinakwil ang apela ng aking doktor tungkol sa kanilang pagtanggi sa pagsakop sa aking mga piraso ng pagsubok na gusto ko lang gawin ay lasing. Kaya kukunin ko ang isang maikling cut: Tulad ng lahat ng iba pa, mataas na asukal ay turbo bayad sa natural na mga pagbabago ng edad. Ang mga katarata, sa pangkalahatan ay isang salot ng mga matatanda, ay bumaba sa amin at sa aming uri nang mas maaga at mas mabilis na umuunlad.

Anumang masaya tumagal-bahay puntos? Oo. Dalawa. Ang isa ay ang parehong lumang kanta: Panatilihin ang asukal sa tseke; panatilihin ang cataracts sa bay. Na-quote ang aming mabuting kaibigan Dr Bill Polonsky: "Well-controlled na diyabetis ay ang nangungunang sanhi ng wala." Ito ay di-kinokontrol na diyabetis na siyang tagapagbalita ng kalituhan. At kung hindi ito gumagana para sa iyo, ang ikalawang maligayang tala ay na, hindi tulad ng retinopathies, ang mga katarata ay mas madaling gamutin at sa gayon ay mas malamang na bulag ka.

Aling ay isang magandang bagay na sa tingin ko ay wala kaming braille na bersyon ng Ask D'Mine sa mga gawa. (Walang kasalanan na nilalayon sa mga mambabasa ng braille.)

Kaya kung saan dapat ang iyong asukal upang maiwasan ang problema? Ito ay ganoon din ang nangyayari mayroon kaming isang katanungan tungkol sa ngayon, masyadong …

Genevieve, type 2 mula sa Nebraska, nagsusulat: I'm soooooooo nalilito. Hindi ko alam kung ano ang dapat kong asukal sa dugo! Ipinapakita ng website ng American Diabetes Association na dapat ako sa pagitan ng 70-130 bago kumain, at sa ibaba 180 pagkatapos ng pagkain. Pagkatapos basahin ko sa iba pang lugar online na dapat ako ay mas mababa sa 140 pagkatapos kumain, habang ang aking test strip ng maliit na ilawan ay nagpapakita ng "normal" na hanay ng kontrol bilang nasa pagitan ng 105 at 159, at "mataas" na nasa pagitan ng 271 at 408. Maaari mo bang tulungan akong maunawaan kung saan ang aking asukal sa dugo ay dapat b e?

Wil @ Ask D'Mine ay sumasagot: Ikaw ay ambushed ng English Language. Ang mga saklaw na naka-print sa test strip ng maliit na bote, na iba't ibang tinatawag na "control range" (OneTouch), "saklaw ng control ng glucose" (Accu-Chek), o kung minsan ay mas tumpak na "control range solution" (AgaMatrix, FreeStyle) > ikaw ay dapat na maging. Ang mga ito ay kung saan ang mga piraso ay dapat na. Huh? Sabihin mo ano? ?

OK, narito ang deal: bawat metro ay may isang maliit na bote ng dropper ng alinman sa asul o pulang likido na tinatawag na "control solution." Marahil ay inihagis mo ito gamit ang mano-mano ng metro, ang laging may mga crappy case meter, ang kahon, at ang lahat ng mga papeles ng warranty.Ang solusyon sa kontrol ay dugo ng dugo ng vampire na may mas maraming-o-di-gaanong nakapirming halaga ng asukal sa loob nito. Ang layunin nito ay ihatid na magbigay sa iyo ng isang paraan upang masubukan ang iyong metro upang matiyak na ito ay gumagana nang tama. Sinasabi ko ang "di-umano'y" habang personal kong natagpuan ang mga resulta ng control control mas mababa kaysa sa reassuring. Kaya ang aking metro ay dapat na basahin sa pagitan ng 105-159 at ako matulog na rin sa gabi alam ito ay gumagana ng tama? Niloloko mo ba ako?

Hindi ko ginagamit ang solusyon sa kontrol. Well. Halos hindi kailanman. Minsan ko itong ginagamit kapag ang mga mag-aaral ng nursing, medikal, at mga manggagawa sa kalusugan ng komunidad. Mga dalawang taon na ang nakakaraan ay sinasanay ko ang isang bloke ng 30 mag-aaral kung paano gumawa ng fingersticks sa mga pasyente. Naisip kong gawin itong mas makatotohanang ipaalam ko sa bawat isa sa kanila na sundutin ang isa sa aking mga daliri. Nagdugo pa ako pagkalipas ng dalawang linggo. Kaya hindi ko nagawa na muli. Ngayon ay gumagamit ako ng control solution para sa pagsasanay.

Anyway, huwag pansinin lamang ang mga numero sa maliit na maliit na maliit na bote: hindi iyon kung saan ang iyong asukal sa dugo ay dapat. Kaya lang kung saan ang ano ba ito? Well, walang sinuman ang sumang-ayon nang eksakto. Nagsalita kami tungkol dito sa isang pabalik, ngunit sa maikling sabi, habang binanggit mo, nais ng ADA na makita ang iyong asukal sa 70-130 bago kumain at sub-180 pagkatapos kumain. Gustong makita ka ng iba pang malalaking grupo ng mga dokumentong Amerikano sa 110 unang bagay sa umaga at sa ilalim ng 140 sa hapon. Maaari mong makita ang lahat ng mga nakakalito na mga numero sa tsart form dito. At upang makapagpalubha pa ng mga bagay, ang mga bagong inilabas na pandaigdigang pamantayan mula sa International Diabetes Federation ay tumatawag para sa 115 sa umaga at 160 pagkatapos kumain.

Sa tingin ko ang isang dartboard at isang blindfold ay nasa order dito.

Bakit ang malawak na hanay ng mga target? Well, hindi lahat ng PWDs ay nilikha pantay. Ang angkop na target para sa isang 39-taong gulang na lalaki na uri 2 sa metformin ay malamang na hindi angkop na target para sa isang 14-taong gulang na uri ng babae 1 sa isang pump ng insulin; at gayon pa man ang mga alituntunin mula sa lahat ng malalaking organisasyon ng diyabetis ay naghahangad na maipon sa amin ang lahat ng sama-sama sa isang hanay ng mga pamantayan.

Gayunpaman, sa kabila ng kakulangan ng kasunduan sa gitna ng mga kolektibong eksperto, at ang malawak na pagkakaiba sa mga PWD, ang malinaw na malinaw na mensahe sa tahanan: ang lahat ay sasang-ayon na 200 o higit pa matapos ang pagkain ay masyadong mapahamak; at sa isang lugar sa paligid ng 100 sa umaga ay isang medyo malusog na paraan upang simulan ang araw.

Hindi ito isang haligi ng medikal na payo. Kami ay malaya at bukas na pagbabahagi ng karunungan ng aming mga nakolektang karanasan - ang aming kaalaman + mula sa mga trenches. Ngunit hindi kami MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, o partridges sa mga puno ng peras. Bottom line: kami ay isang maliit na bahagi lamang ng iyong kabuuang reseta. Kailangan mo pa rin ang propesyonal na payo, paggamot, at pangangalaga ng isang lisensyadong medikal na propesyonal.

Pagtatatuwa

: Nilalaman na ginawa ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito. Pagtatatuwa Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.