Dapat ang mga Pasyente ay Gantimpalaan para sa Diyabetis na Pangangalaga?

Lumalaki, hindi ako nakakuha ng mga regalo o pera o gantimpala sa anumang uri para sa paggawa ng maraming pagsusuri ng dugo sa isang araw o pagkuha ng aking A1c pababa. Iyon lang ay hindi ginawa sa aking sambahayan.

Ngunit alam ko ang maraming mga D-magulang na namimigay ng mga gantimpala, at ito ay isang nakakaintriga na pilosopiko na debate kung ang mga bata at kabataan na may diyabetis ay dapat makakuha ng mga insentibo para sa paggawa ng kailangan nila upang mabuhay nang malusog.

Ang isang bagong pag-aaral ay nai-publish sa Agosto sa paksang ito, na nagpapakita na ang isang Connecticut endo na natagpuan ang mga gantimpala ay nakatulong upang mapababa ang mga resulta ng A1c sa mga D-kabataan. Kasabay nito, i-type ang 1 peep Shara Bialo, isang pediatric endo sa Hasbro Children's Hospital sa Rhode Island, ay pinag-uusapan ang paksang ito sa loob ng kanyang klinika.

Ngayon, nalulugod kaming ipakita ang mga saloobin ni Shara sa isyung ito, mula sa POV ng parehong isang pasyente at doktor. Pagkatapos mong mabasa, ipaalam sa amin kung ano ang sa tingin mo sa ibaba!

Ang Guest Post ni Shara Bialo

Ang pagiging isang pediatric endocrinologist at ang isang tao na may sakit na ito ay maaaring maging bias sa akin, ngunit maaari kong isipin na walang sakit na naglalagay ng maraming responsibilidad sa pasyente bilang uri ng diyabetis. Maaari ko bang ibigay ang aking mga pasyente ng mga tool at edukasyon, ngunit nakasalalay sa kanila upang maisagawa ang pangangalaga ng minutong kailangan upang manatiling malusog. Ginagawa nito ang diagnosis na hinog na para sa pagkagalit, pagkasunog, at mas kaunting pag-aalaga, lalo na sa ilang mga populasyon na nahihirapan - mga bata at mga tin-edyer.

Palagi akong naghahanap ng mga paraan upang mag-udyok ang aking mga kabataang pasyente, kaya ang interes ko ay nabigkas ng isang kamakailang online na talakayan tungkol sa isang doktor na nagbibigay sa kanyang mga pasyente ng $ 20 na tseke para sa mga antas ng A1c sa ilalim ng 7%. Nabighani ako sa taktika na ito at hiniling sa akin na inalok ako ng aking sariling pediatric endocrinologist. Maaari bang hikayatin ang aking mga pasyente upang magtrabaho? Gusto ko bang ibahagi ang aking sigasig? Maaari ko bang kayang gawin ito?

Kung maaari kong malaman ang isang paraan upang gantimpalaan ang aking mga pasyente para sa kanilang trabaho, malamang na sundin ng pagpapabuti ng A1c. Shara Bialo, pediatric endocrinologist at type 1 mismo

Pinili ko ang talino ng aking mga pasyente at kanilang mga pamilya. Karamihan ay nakilala ang ideya sa pagbubuhos ng sigasig, ngunit ang ilang mga magulang ay hindi masigasig. Ang kanilang pag-aalala ay ang layunin ng A1c na inilagay ng napakaraming pansin sa isang bilang, kung isinasaalang-alang ang mga ito ay hindi nasisiraan ng loob mula sa pagbibigay-diin o paghuhukom ng mga numero. Ang pagkakaroon ng palaging itinataguyod ang "mataas at mababa" sa mga "mabuti at masama" na mga label, naiintindihan ko ang kanilang punto. Ngunit ang mahirap na katotohanan ng diyabetis ay ang positibong resulta ng kalusugan ay umaasa sa mga numero sa ibaba ng mga tiyak na limitasyon na batay sa ebidensiya. Kahit na hindi namin inaasahan ang mga pasyente na may diyabetis upang matugunan ang mga layunin sa numeric sa bawat fingerstick, ipinatutupad namin ang mga numerong layunin para sa isang dahilan.

Ang isang mas madaling katotohanan ay ang pagsusumikap sa glycemic control ay nagbabayad. Kung maaari kong malaman ang isang paraan upang gantimpalaan ang aking mga pasyente para sa kanilang trabaho, malamang na sundin ang pagpapabuti ng A1c. Naalala ko ang aking orthodontist sa pagkabata na may sistemang gantimpala para sa pag-aalaga sa dreaded na metal-mouth. Ang mga mahusay na check-up (ebidensya ng flossing o walang katibayan ng mga ipinagbabawal na pagkain / gum) ay nakakuha ng mga token na maaaring matubos para sa mga premyo tulad ng mga paglilipat ng bowling o mga tiket ng pelikula. Ang mga token ay hindi bumaling sa akin sa isang perpektong pasyente, ngunit itinatago nila ako sa track at umaasa ako sa aking mga pagbisita sa kanya.

Ang isang pasyente ng minahan ay pumupunta sa isang orthodontist na may katulad na plano, at ang kanyang ina ay nagmungkahi ng isang paraan upang mailapat ito sa mga appointment sa diabetes: Ang mga pasyente ay bibigyan ng isang listahan ng mga malusog na kasanayan na nagkakahalaga ng 2-5 na puntos bawat isa, tulad ng pagtugon sa isang araw-araw layunin para sa mga tseke ng glucose, suot ng medikal na ID, na nagbibigay ng rekord ng ehersisyo, nakikilahok sa isang pananaliksik o sesyon ng edukasyon tungkol sa diyabetis, o pagpapabuti sa A1c (sa halip na isang may hangganan). Maaaring i-save at matubos ang mga puntos para sa mga gift card, tulad ng 50 puntos para sa $ 5. Ito ay isang mas kumplikadong sistema kaysa sa $ 20 bawat A1c sa ilalim ng 7%, ngunit gusto ko ang potensyal na gantimpalaan at mag-udyok ng isang mas malaking bahagi ng mga pasyente.

Gayunpaman, ang ibang mga magulang ay nag-aalala tungkol sa likas na salapi ng anumang sistema ng gantimpala na nagpapadala ng maling mensahe. Magagawa ko ba ang isang disservice upang mag-alok ng mga insentibo sa pera sa aking mga pasyente na maaaring ma-impressionable? Puwede ba ang pampatibay-loob at palakpakan upang mapanatili ang mga ito na motivated at malusog?

Ang aking paboritong, walang-kabuluhan na tagapagturo ay nagsagawa ng pediatric endocrinology sa ganitong paraan. Sinabi niya ang kanyang isipan at hindi nakuha ang mahirap na sitwasyon; alam ng kanyang mga pasyente kapag siya ay nababahala at bakit, ngunit kinuha din nila ang malaking pagmamalaki sa kanyang tunay na papuri. Nang magtrabaho nang husto ang kanyang mga pasyente upang mapahusay ang kanilang A1c, bibigyan niya sila ng isang masayang sampal sa likod at isang regalo ng paghihiwalay. Ang kaloob na iyon ay hindi isang tseke o isang laruan, ngunit isang dali-daling inilabas na self-portrait sa papel na A1c na resulta. Ang kanyang pagtukoy ng maikling, matinik na buhok at mahabang hikaw ay naka-frame ng isang nakangiting mukha, sa ibabaw kung saan ang isang speech bubble exclaimed "Yeah!" o "Rock mo!". Ang pera ay hindi karapat-dapat kaysa sa papel na ito ay inilabas, ngunit nais mong naisip na ang mga bata ay nanalo sa loterya sa pamamagitan ng kanilang manipis na kagalakan sa tulad ng isang token mula sa kanilang matapang na pinuno.

Siya ay tiyak na magtataka sa ideya ng isang nakabalangkas na sistema ng gantimpala para sa pag-aalaga ng diyabetis. Marahil ay marami rin ang ginagawa ng iba. Ngunit ang kagandahan ng pagsasanay para sa 10 taon ng kolehiyo upang maging isang pediatric endocrinologist ay na ako ay nailantad sa isang malawak na hanay ng mga practitioner at mga estilo na may bawat hugis ng aking sariling mga kasanayan ng gamot. Ang aking diskarte ay patuloy na molded sa pamamagitan ng aking mga pasyente, ang kanilang mga pamilya, at sa pamamagitan ng aming ibinahagi tagumpay.

Kailangan ko pa ring tapusin ang sistema ng gantimpala na gagawin ko sa huli para sa kanila, ngunit ang kanilang sigasig at kagalakan ay sapat na pagganyak para sa akin na patuloy na magtrabaho dito.

Salamat sa pananaw, Shara. Kami ay tiyak na kakaiba upang marinig kung ano ang iba sa D-Komunidad na isipin ang tungkol sa mga kalamangan at kahinaan ng isang sistema ng pag-aalaga ng gantimpala ng diyabetis.

Pagtatatuwa : Nilalaman na ginawa ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito.

Pagtatatuwa

Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.