Ano ang nagiging sanhi ng mga bato sa bato? sintomas, lunas, operasyon

Mga Katotohanan sa Mga Bato sa Bato

Larawan ng isang bato sa bato

• Ang bato ay kumikilos bilang isang filter para sa dugo, pagtanggal ng mga produktong basura mula sa katawan at paggawa ng ihi. Tumutulong din ito upang ayusin ang mga antas ng electrolyte na mahalaga para sa pag-andar ng katawan. Ang pag-ihi ng ihi mula sa bato sa pamamagitan ng isang makitid na tubo na tinatawag na ureter sa pantog. Kapag ang pantog ay pumupuno at mayroong isang hinihimok na ihi, ang pantog ay nagbibigay sa labas sa pamamagitan ng urethra, isang mas malawak na tubo kaysa sa ureter.
• Sa ilang mga tao, ang mga kemikal ay nag-crystallize sa ihi at maaaring bumuo ng isang bato sa bato. Ang mga batong ito ay napakaliit kapag bumubuo sila, mas maliit kaysa sa isang butil ng buhangin, ngunit unti-unting maaaring lumago sa paglipas ng panahon sa isang pulgada o mas malaki.
• Ang Urolithiasis ay ang term na tumutukoy sa pagkakaroon ng mga bato sa urinary tract, habang ang nephrolithiasis (nephro = kidney + lithiasis = bato) ay tumutukoy sa mga bato ng bato at ang ureterolithiasis ay tumutukoy sa mga bato na nilalagay sa ureter.
• Ang laki ng bato ay mahalaga, ngunit kung saan ito matatagpuan at kung ito ay nakahahadlang o pinipigilan ang pag-ihi mula sa pag-draining ay maaaring maging mahalaga lamang.
• Kapag ang bato ay nakaupo sa bato, bihirang magdulot ng sakit, ngunit kapag nahulog ito sa ihi, kumikilos ito tulad ng isang dam. Habang ang bato ay patuloy na gumana at gumawa ng ihi, ang presyon ay bumubuo sa likod ng bato at nagiging sanhi ng pag-ungol ng bato.
• Ang presyur na ito ay ang sanhi ng sakit ng isang bato sa bato, ngunit nakakatulong din itong itulak ang bato sa kahabaan ng kurso ng ureter. Kapag ang bato ay pumapasok sa pantog, ang sagabal sa ureter ay hinalinhan at nalulutas ang mga sintomas ng isang bato sa bato.

Ano ang Mga Sintomas at Palatandaan ng Mga Bato sa Bato?

Kapag ang isang tubular na istraktura ay naharang sa katawan, ang mga alon ng sakit ay nangyayari habang sinusubukan ng katawan na i-unblock ang sagabal. Ang mga alon ng sakit na ito ay tinatawag na colic. Taliwas ito sa sakit na uri ng hindi kolokyal, tulad ng nauugnay sa apendisitis o pancreatitis, kung saan ang kilusan ay nagdudulot ng pagtaas ng sakit at ang pasyente ay sumusubok na humawak pa rin.

• Ang Renal colic (renal ay ang term na medikal para sa mga bagay na may kaugnayan sa bato) ay may isang klasikong pagtatanghal kapag ang isang bato ng bato ay naipasa.
  • Malubha ang sakit at biglang sumulpot. Maaari itong waks at wane, ngunit karaniwang may isang makabuluhang napapailalim na sakit sa pagitan ng talamak na spasms ng sakit.
  • Karaniwan itong matatagpuan sa flank o sa gilid ng kalagitnaan ng likod at maaaring lumiwanag sa singit. Ang mga malubhang maaaring magreklamo ng sakit sa testicle o scrotum.
  • Ang pasyente ay hindi makakahanap ng isang komportableng posisyon at madalas na nagrereklamo o sumugod sa sakit.
• Karaniwan ang pagpapawis, pagduduwal, at pagsusuka.
• Ang dugo ay maaaring o hindi maaaring makita sa ihi dahil ang bato ay inis ang bato o ureter. Ang dugo sa ihi (hematuria), gayunpaman, ay hindi palaging nangangahulugang ang isang tao ay may bato sa bato. Maaaring may iba pang mga kadahilanan sa dugo, kabilang ang mga impeksyon sa bato at pantog, trauma, o mga bukol. Ang urinalysis na may mikroskopyo ay maaaring makakita ng dugo kahit na hindi ito pinahahalagahan ng hubad na mata. Minsan, kung ang bato ay nagdudulot ng kumpletong sagabal, walang dugo ang matatagpuan sa ihi sapagkat hindi ito makakalampas sa bato.
• Kung ang isang impeksyon ay naroroon kasama ang isang bato sa bato, lagnat, at panginginig ay maaaring mangyari.

Ano ang Nagdudulot ng Mga Bato sa Bato?

Walang pinagkasunduan kung bakit bumubuo ang mga bato sa bato.

• Ang pagkasira : Ang ilang mga tao ay mas madaling kapitan sa pagbuo ng mga bato sa bato, at ang pagmamana ay maaaring magkaroon ng papel. Ang karamihan ng mga bato sa bato ay gawa sa calcium, at ang hypercalciuria (mataas na antas ng calcium sa ihi) ay isang kadahilanan sa peligro. Ang predisposisyon sa mataas na antas ng calcium sa ihi ay maaaring maipasa mula sa bawat henerasyon. Ang ilang mga bihirang namamana na sakit ay hinuhulaan din ng ilang mga tao na bumubuo ng mga bato sa bato. Kabilang sa mga halimbawa ang mga taong may tubular acidosis at mga taong may mga problema sa pagsukat ng iba't ibang mga kemikal kabilang ang cystine (isang amino acid), oxalate, (isang asin ng isang organikong acid), at uric acid (tulad ng sa gout).
• Geograpikong lokasyon : Maaaring mayroong isang geographic predisposition sa pagbuo ng mga bato sa bato, kaya kung saan ang isang tao ay nakatira ay maaaring gawing mas malamang para sa kanila na bumubuo ng mga bato sa bato. Mayroong mga rehiyonal na "mga sinturon ng bato, " sa mga taong naninirahan sa timog Estados Unidos na may mas mataas na peligro ng pagbuo ng bato. Ang mainit na klima sa rehiyon na ito na sinamahan ng hindi sapat na paggamit ng likido ay maaaring maging sanhi ng mga tao na medyo dehydrated, na ang kanilang ihi ay nagiging mas puro at pinapayagan ang mga kemikal na malapit na makipag-ugnay upang mabuo ang nidus, o simula, ng isang bato.
• Diet : Diet o maaaring hindi isang isyu. Kung ang isang tao ay madaling kapitan ng pagbuo ng mga bato, kung gayon ang mga pagkaing mataas sa mga protina ng hayop at asin ay maaaring dagdagan ang panganib; gayunpaman, kung ang isang tao ay hindi madaling kapitan ng pagbuo ng mga bato, ang diyeta marahil ay hindi magbabago sa panganib na iyon.
• Mga gamot : Ang mga taong kumukuha ng diuretics (o "mga tabletas ng tubig") at ang mga kumonsumo ng labis na kaltsyum na naglalaman ng mga antacids ay maaaring dagdagan ang dami ng calcium sa kanilang ihi at potensyal na madagdagan ang kanilang panganib na bumubuo ng mga bato. Ang pagkuha ng labis na halaga ng mga bitamina A at D ay nauugnay din sa mas mataas na antas ng calcium sa ihi. Ang mga pasyente na may HIV na kumuha ng gamot indinavir (Crixivan) ay maaaring mabuo ang mga bato na indinavir. Ang iba pang mga karaniwang iniresetang gamot na nauugnay sa pagbuo ng bato ay kinabibilangan ng phenytoin (Dilantin) at mga antibiotics tulad ng ceftriaxone (Rocephin) at ciprofloxacin (Cipro).
• Nailalalim na mga karamdaman: Ang ilang mga talamak na sakit ay nauugnay sa pagbuo ng bato sa bato, kabilang ang cystic fibrosis, renal tubular acidosis, at nagpapaalab na sakit sa bituka.

Ano ang Mga Bato sa Bato sa Bata?

• Ang paglitaw ng isang bato sa bato sa isang bata ay medyo bihirang kaganapan.
• Sa mga bansa kung saan ang mga halaman ay pangunahing mapagkukunan ng protina sa diyeta, halimbawa, Timog Silangang Asya, Gitnang Silangan, India, at Silangang Europa, ang dalas ng sakit sa bato na bato sa mga bata ay tumataas.
• Sa pagbuo ng mga bansa, ang mga bato sa bato na gawa sa uric acid ay mas madalas na matatagpuan.
• Ang mga simtomas ng mga bato sa bato sa mga bata ay katulad sa mga nasa isang may sapat na gulang, bagaman, na may napakabata na mga bata o mga sanggol, ang mga sintomas ay maaaring mas mahirap pahalagahan at maunawaan.
• Ang paunang pagkahanap sa isang sanggol ay maaaring isang umiiyak at hindi magagawang sanggol, at ang pagtatanghal ay maaaring magkamali sa colic.

Ano ang Staghorn Calculi?

• Ang ilang mga bato ay lumalaki nang malaki at pinunan ang kabuuan ng sistema ng pagkolekta ng bato. Ang mga ito ay tinatawag na staghorn calculi (calculus = bato) dahil mukhang mga antena.
• Habang ang karamihan sa mga bato ng bato ay binubuo ng mga kristal na calcium oxalate, ang ganitong uri ng bato ay isang komposisyon ng struvite, carbonate, at apatite.
• Kadalasan ang mga ito ay resulta ng paulit-ulit na impeksyon ng ihi, na kung saan ang mga bakterya ay gumagawa ng ammonia, na nagpapahintulot sa mga kemikal sa ihi upang mabuo ang nidus para sa pagbuo ng bato.

Paano Natatamaan ang Mga Bato sa Bato?

Ang klasikong pagtatanghal ng renal colic na nauugnay sa dugo sa ihi ay nagmumungkahi ng pagsusuri ng bato sa bato. Maraming iba pang mga kondisyon ang maaaring gayahin ang sakit na ito, at maaaring kailanganin ng tagapagkaloob ng pangangalaga na mag-order ng mga pagsubok upang kumpirmahin ang diagnosis. Sa mga matatandang pasyente, palaging mahalaga na hindi bababa sa isaalang-alang ang pagsusuri ng isang pagtagas o napunit na tiyan aortic aneurysm (abnormal widening ng malaking daluyan ng dugo na humahantong mula sa puso upang magbigay ng dugo sa katawan) bilang isang mapagkukunan ng ganitong uri ng sakit .

Ang pagsusuri sa pisikal ay madalas na hindi kapaki-pakinabang sa mga pasyente na may mga bato sa bato, maliban sa paghahanap ng flank (gilid ng katawan sa pagitan ng mga buto-buto at hips) lambot. Ang pagsusuri ay madalas na ginagawa upang hanapin ang mga potensyal na mapanganib na kondisyon. Ang tagabigay ng pangangalaga ay maaaring palpate o madama ang tiyan na sinusubukan upang makahanap ng isang pulsatile o throbbing mass na maaaring ipahiwatig ang pagkakaroon ng isang aorta ng aorta ng tiyan. Ang pakikinig sa tiyan na may isang stethoscope ay maaaring magbunyag ng isang bruit o mabilis na ingay na ginawa ng abnormal na daloy ng dugo sa pamamagitan ng aneurysm. Ang lambing sa ilalim ng kanang tadyang ng marmol na kulungan ay maaaring magpahiwatig ng sakit sa gallbladder. Ang lambong sa mas mababang quadrant ay maaaring nauugnay sa apendisitis, diverticulitis, o sakit sa ovarian. Ang eksaminasyon ng eskrotum ay maaaring ibukod ang isang testicular torsion.

Sa mga bata, ang masakit na sakit sa tiyan ay maaaring nauugnay sa intussusception ng bituka.

Napakahalaga ang control ng sintomas, at ang gamot para sa sakit at pagduduwal ay maaaring ibigay bago ang pagkumpirma ng diagnosis ay nangyayari.

Ang isang urinalysis ay maaaring makakita ng dugo sa ihi. Ginagawa rin ito upang maghanap para sa ebidensya ng impeksyon, isang komplikasyon ng sakit sa bato sa bato. Minsan, ang mga kristal ay maaaring makita sa ihi at maaaring magbigay ng isang palatandaan kung anong uri ng bato ang naroroon.

Karaniwang hindi ipinapahiwatig ang mga pagsusuri sa dugo, maliban kung ang tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan ay may mga alalahanin tungkol sa pagsusuri o nag-aalala tungkol sa mga komplikasyon sa bato sa bato.

Ang computerized tomography (CT) na pag-scan ng tiyan na walang oral o intravenous contrast dye ay ang pinaka-karaniwang ginagamit na diagnostic test. Ang pag-scan ay magpapakita ng anatomya ng mga bato, ureter, at pantog at makakakita ng isang bato, lokasyon nito, laki nito, at kung ito ay nagdudulot ng paglalagay ng ureter at pamamaga ng bato. Maaari ring suriin ng CT ang maraming iba pang mga organo sa tiyan, kabilang ang apendiks, gallbladder, atay, pancreas, aorta, at magbunot ng bituka. Gayunpaman, dahil walang ginagamit na kaibahan na materyal, mayroong ilang mga limitasyon sa detalye na maaaring sundin sa mga imahe ng pag-scan.

Ang ultratunog ay isa pang paraan ng paghahanap ng mga bato sa bato at sagabal at maaaring maging kapaki-pakinabang kapag ang panganib sa radiation ng isang CT scan ay hindi ginustong (halimbawa, kung ang isang babae ay buntis). Ang ultratunog ay nangangailangan ng isang espesyal na sinanay na tao upang makakuha at bigyang kahulugan ang mga imahe. Ang taong iyon ay maaaring hindi palaging naroroon. Ang mga manggagamot ng emerhensiya ay lalong sinanay na gumamit ng ultrasound sa kama. Kung ang ultrasound ay maaaring gumawa ng diagnosis, ang isang CT ay maaaring hindi kinakailangang mag-order.

Sa mga pasyente na mayroon nang diagnosis ng isang bato ng bato, maaaring gamitin ang payak na X-ray ng tiyan upang subaybayan ang paggalaw nito pababa sa ureter patungo sa pantog. Ang mga scan ng CT ay dapat na limitado sa hindi hihigit sa isang bawat taon maliban kung talagang kinakailangan upang mabawasan ang pagkakalantad ng radiation.

Ano ang Mga remedyo sa Bahay para sa Mga Bato sa Bato?

• Ang pag-iwas ay palaging mas kanais-nais na paraan upang gamutin ang mga bato sa bato. Ang nananatiling maayos na hydrated ay nagpapanatili ng ihi ng ihi at tumutulong na maiwasan ang pagbuo ng mga bato sa bato. Ang pagpapanatili ng ihi ng ihi ay ang pinakamahalagang interbensyon para sa pag-iwas sa bato.
• Ang mga hindi pa nakapasa ng isang bato ng bato ay maaaring hindi pinahahalagahan ang kalubhaan ng mga sintomas. May kaunting magagawa ang isang tao sa bahay upang makontrol ang nakakapanghina na sakit at pagsusuka na maaaring mangyari sa isang bato na bato maliban sa paghingi ng pangangalaga sa emerhensiya. Kung ito ang unang yugto at walang nakaraang diagnosis na naitatag, mahalagang makita ng isang manggagamot upang kumpirmahin ang diagnosis at isang urologist para sa paggamot.
• Para sa mga may kasaysayan ng mga bato, maaaring angkop ang therapy sa bahay. Karamihan sa mga bato sa bato, na ibinigay ng oras, ay magpapasa nang walang paggamot, at ang paggamot ay nakadirekta patungo sa control control. Ang pasyente ay dapat na turuan na uminom ng maraming likido sa bibig. Ang Ibuprofen ay maaaring magamit bilang isang gamot na anti-namumula at para sa lunas sa sakit kung walang kontraindikasyon sa paggamit nito. Kung kinakailangan ang karagdagang gamot sa sakit, ang pangunahing manggagamot sa pangangalaga o urologist ay maaaring handa na magreseta ng mas malakas na gamot sa sakit sa narkotiko.
• Mangyaring tandaan, kung ang isang lagnat ay nauugnay sa mga sintomas ng isang bato ng bato, nagiging emergency ito, at dapat na ma-access kaagad ang pangangalagang medikal. Ang mga impeksyon sa ihi na may kaugnayan sa isang bato ng bato ay madalas na nangangailangan ng kagyat na pagtatasa at maaaring mangailangan ng interbensyon ng isang urologist upang alisin o i-bypass ang bato.

Ano ang Paggamot para sa Mga Bato sa Bato?

• Sa kagawaran ng emergency, ang mga intravenous fluid ay maaaring ibigay upang makatulong sa hydration at payagan ang pangangasiwa ng mga gamot upang makontrol ang sakit at pagduduwal. Ketorolac (Toradol), isang injectable na anti-namumula na gamot, at mga narkotika ay maaaring magamit para sa control control, na may layunin na mapawi ang pagdurusa at hindi kinakailangang gawing libre ang sakit ng pasyente. Ang pagduduwal at / o pagsusuka ay maaaring gamutin sa mga gamot na anti-emetic tulad ng ondansetron (Zofran), promethazine (Phenergan), o droperidol (Inapsine).
• Ang desisyon na magpadala ng isang pasyente sa bahay ay depende sa tugon sa gamot. Kung ang sakit ay hindi maiiwasan (mahirap kontrolin) o kung ang pagsusuka ay nagpapatuloy, kung gayon ang pagpasok sa ospital ay maaaring kailanganin. Gayundin, kung ang isang impeksyon ay nauugnay sa bato, pagkatapos ay isasaalang-alang ang pagpasok sa ospital.
• Ang control ng sakit sa bahay ay sumusunod sa pangunguna ng paggamot sa ospital. Ang over-the-counter (OTC) ibuprofen (Advil) ay ginagamit bilang isang gamot na anti-namumula, at maaaring magbigay ng narkotiko na tabletas ng sakit. Ang gamot sa Antinausea ay maaaring inireseta ng bibig o ng suplay. Ang Tamsulosin (Flomax, isang gamot na ginamit upang matulungan ang pag-ihi sa mga kalalakihan na may pinalaki na glandula ng prostate) ay maaaring magamit upang matulungan ang bato na pumasa mula sa ureter papunta sa pantog.
• Dahil sa kanilang laki o lokasyon, ang ilang mga bato ay maaaring hindi maipasa nang walang tulong. Kung ang bato ay hindi pumasa, kung gayon ang isang urologist ay maaaring kailanganing isaalang-alang ang paggamit ng lithotripsy, o shock wave therapy (ESWL), upang masira ang bato sa mas maliit na mga fragment upang payagan ang mga maliliit na piraso na madaling dumaan sa pantog. Ang mga shock shock ay isang uri ng ultratunog na mga fragment na bato.
• Kung ang bato ay matatagpuan sa isang lugar kung saan hindi magamit ang lithotripsy, o kung may pangangailangan upang maibsan ang sagabal nang biglaan (ang isang halimbawa ay isasama ang pagkakaroon ng isang impeksyon), ang urologist ay maaaring magsagawa ng ureteroscopy, kung saan ang mga instrumento ay sinulud sa ureter at maaaring payagan ang manggagamot na gumamit ng laser upang mabawasan ang bato. Paminsan-minsan, ang urologist ay maaaring gumamit ng mga instrumento upang kunin ang bato at alisin ito.

Ano ang Mga Posibleng Komplikasyon ng Mga Bato sa Kidney?

• Yamang ang karamihan sa mga pasyente ay may dalawang bato, ang isang pansamantalang sagabal sa isa ay hindi mahalaga. Para sa mga pasyente na may iisang bato lamang, ang isang nakaharang na bato ay maaaring maging isang tunay na emerhensiya, at ang pangangailangan na mapawi ang sagabal ay nagiging mas malaki. Ang isang bato na nananatiling ganap na naharang para sa isang matagal na tagal ng oras ay maaaring tumigil sa pagtatrabaho.
• Ang impeksyon na nauugnay sa isang nakaharang bato ay isa pang umuusbong na sitwasyon. Kapag ang ihi ay nahawahan at hindi maaaring alisan ng tubig, ang sitwasyon ay tulad ng isang abscess na maaaring kumalat sa impeksyon sa buong katawan (sepsis). Ang lagnat ay isang pangunahing tanda ng komplikasyon na ito, ngunit ang urinalysis ay maaaring magpakita ng impeksyon at maging sanhi ng urologist na isaalang-alang ang paglalagay ng isang stent, nephrostomy tube, o pag-alis ng bato upang mapawi ang sagabal. Maaaring gamitin ang mga antibiotics.

Ano ang Sundan para sa Mga Bato sa Kidney?

• Para sa unang-time na pasyente ng bato sa bato, dapat na isang pagtatangka upang mahuli ang bato sa pamamagitan ng pag-straining ng ihi, upang maipadala ito para sa pagsusuri. Gayundin, ang mga pagsusuri sa dugo at isang 24-oras na koleksyon ng ihi ay maaaring gawin upang subukan upang matukoy ang isang dahilan para sa pagbuo ng bato. Habang ang karamihan sa mga bato ay gawa sa calcium oxalate, ang mga bato ay maaari ding binubuo ng iba pang mga kemikal. Maaaring maiwasan ang pagbuo ng hinaharap na bato sa pamamagitan ng pagkuha ng mga gamot.
• Ang pag-inom ng maraming tubig ay makakatulong na itulak ang bato sa ureter sa pantog at mapabilis ang pag-aalis nito.
• Ang isang follow-up na pagbisita sa isang urologist ay maaaring isagawa isa hanggang dalawang linggo pagkatapos ng paunang pagbisita, na nagpapahintulot sa bato na ipasa ang sarili nito.
• Ang mga pasyente ay dapat tumawag sa kanilang manggagamot o bumalik sa emergency department kung ang gamot sa sakit ay hindi gumagana upang makontrol ang sakit, kung may patuloy na pagsusuka, o kung may lagnat na nangyayari.

Paano maiwasan ang bato ng bato

• Habang ang mga bato sa bato at colic ng bato ay hindi palaging maiiwasan, ang panganib ng pagbuo ng isang bato ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pag-iwas sa pag-aalis ng tubig. Ang pagpapanatiling dilute ng ihi ay hindi papayagan ang mga kemikal na kristal na lumabas sa solusyon at mabuo ang panimulang nidus ng isang bato. Ang pagtiyak na ang ihi ay nananatiling malinaw at hindi puro (madilim na dilaw) ay makakatulong na mabawasan ang pagbuo ng bato.
• Ang gamot ay maaaring inireseta para sa ilang mga uri ng mga bato, at ang pagsunod sa pag-inom ng gamot ay dapat na mabawasan ang panganib ng mga susunod na yugto.
• Ang ilang mga remedyo sa bahay upang maiwasan ang mga bato sa bato ay maaaring o hindi maaaring gumana. Habang ang cranberry juice ay maaaring maprotektahan laban sa mga impeksyong lagay ng ihi at bawasan ang panganib ng mga struvite na bato, ang mga katangian nito ay pinatataas ang panganib ng pagbuo ng mas karaniwang mga oxalate at uric acid na bato. Ang juice ng Apple ay naglalaman ng oxalate at maaaring dagdagan ang panganib ng pagbuo ng bato. Ang lemon o lemon juice ay makakatulong upang maiwasan ang pagbuo ng bato sa bato.

Pagbabala sa Bato ng Bato

Sa sandaling ang isang pasyente ay pumasa sa isang bato, may malaking posibilidad na ang isa pang bato ay maipasa sa kanyang buhay. Yamang ang mga bato sa bato ay maaari ring namamana, ang posibilidad na ito ay ipinasa sa susunod na henerasyon. Ang isang pasyente na nakaranas ng isang bato ay malamang na hindi makalimutan ang karanasan at madalas ay darating sa pasilidad ng pangangalaga sa kalusugan na alam na ang diagnosis. Ang mga may paulit-ulit na bato ay maaaring bibigyan ng gamot upang mapanatili sa bahay ay dapat na maulit ang mga sintomas.