Interstitial na sakit sa baga: paggamot at pag-asa sa buhay

Mga Interstitial Lung Disease Facts

• Ang sakit sa baga sa baga ay tumutukoy sa pamamaga sa interstitial tissue ng baga, mga puwang na pumapalibot at naghihiwalay sa mga air sac.
• Ang interstitial na sakit sa baga ay pinaniniwalaan na sanhi ng isang pinalaking o maling maling immune response sa iba't ibang stimuli.
• Ang ilan sa mga kadahilanan na maaaring magpapalala ng pamamaga sa interstitial na sakit sa baga ay kasama ang ilang mga gamot, impeksyon, mga toxin, at ilang talamak na kondisyon.
• Kung ang pamamaga ng interstitial tissue ay humahantong sa pagkakapilat sa paglipas ng panahon, ang salitang interstitial fibrosis ay ginagamit upang ilarawan ang kondisyon. Kung ang sanhi ay hindi kilala, ang kondisyon ay tinatawag na idiopathic pulmonary fibrosis.
• Ang mga sintomas ng sakit sa interstitial baga ay kinabibilangan ng:
  • igsi ng paghinga, at
  • isang tuyong ubo.
• Ang paggamot ay nakasalalay sa pinagbabatayan ng sanhi ng pamamaga.
• Ang mga gamot na corticosteroid at mga gamot na nakakapigil sa immune ay maaaring magamit sa pamamahala ng interstitial na sakit sa baga.
• Ang pagtigil sa paninigarilyo ay mahalaga para sa mga taong may sakit sa interstitial baga.

Pangkalahatang-ideya ng Interstitial Lung Disease

Ang sakit sa baga sa interstitial ay isang term na ginagamit upang sumangguni sa isang partikular na uri ng pamamaga ng interstitium ng baga. Ang interstitium ay ang tisyu na pumapalibot at naghihiwalay sa maliit na air sacs (alveolae) sa mga baga. Ang interstitial na sakit sa baga ay nagsasangkot ng isang pamamaga ng ito na sumusuporta sa tisyu sa pagitan ng mga air sac sa halip na pamamaga sa mga air sacs mismo. Ang interstitial pamamaga ay karaniwang isang nagkakalat na proseso na nangyayari sa buong baga at hindi nakakulong sa isang lokasyon.

Minsan ang salitang "interstitial pneumonia" ay ginagamit para sa ilang mga porma ng sakit sa interstitial baga. Sa teknikal, gayunpaman, ang salitang "pneumonia" ay tumutukoy sa pamamaga ng tisyu ng baga na karaniwang nauugnay sa impeksyon. Sapagkat ang interstitial na sakit sa baga ay may isang bilang ng mga sanhi (karamihan sa mga ito ay hindi nauugnay sa impeksyon), ang salitang "interstitial pneumonitis" ay paminsan-minsan ay ginagamit upang sumangguni sa pamamaga na nangyayari sa kawalan ng totoong impeksyon.

Mga sanhi ng Interstitial Lung Disease

Ang sakit sa baga sa interstitial ay naramdaman na sanhi ng isang maling maling kaligtasan sa sakit o reaksyon sa pagpapagaling sa isang bilang ng mga kadahilanan, kabilang ang:

• impeksyon ng baga;
• mga lason sa kapaligiran (tulad ng asbestos, silica dust);
• ilang mga gamot (lalo na ang ilang mga gamot na ginagamit bilang chemotherapy para sa mga cancer);
• radiation therapy sa dibdib; at
• talamak na sakit sa autoimmune: nag-uugnay na sakit sa tisyu tulad ng lupus, scleroderma, at rheumatoid arthritis

Minsan, ang proseso ng pamamaga at pagkakapilat ng mga interstitial na tisyu ng baga ay bubuo sa kawalan ng isang kilalang sanhi. Kapag walang dahilan ay maaaring matukoy, ito ay tinutukoy bilang idiopathic (hindi kilalang sanhi) interstitial na sakit sa baga o idiopathic pulmonary fibrosis. Nakasalalay sa lokasyon, kalubhaan, at pattern ng pagkakasangkot sa baga, ang idiopathic interstitial na mga sakit sa baga ay higit na nahahati sa mga kategorya. Ang mga halimbawa ng iba't ibang uri ng sakit na idiopathic interstitial na sakit ay kinabibilangan ng:

• karaniwang interstitial pneumonitis (UIP),
• bronchiolitis obliterans na may pag-aayos ng pneumonia (BOOP),
• lymphocytic interstitial pneumonitis (LIP), at
• desquamative interstitial pneumonitis (DIP).

Mga Interstitial Lung Diseases na Sintomas

Ang pagbawas sa pag-andar ng baga ay ang resulta ng pamamaga na naroroon sa pagsuporta sa mga tisyu ng interstitial, na humahantong sa pagkakapilat at pampalapot. Ito ay dahil ang makapal at matigas na mga tisyu ay hindi makahinga nang mabisa bilang malusog na tisyu ng baga. Samakatuwid, ang mga sintomas ay nauugnay sa nabawasan na kahusayan ng paghinga at kaukulang nabawasan na antas ng oxygen sa dugo.

Ang mga sintomas ay nakasalalay sa isang tiyak na lawak sa eksaktong sanhi ng kondisyon, ngunit ang igsi ng paghinga at isang tuyong ubo ay ang pinaka-karaniwang sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas na ito ay unti-unting umuunlad. Ang mga palatandaan ng sunud-sunod na nabawasan na mga antas ng oxygen sa dugo ay may kasamang clubbing (isang walang sakit na pagpapalaki ng mga daliri) at isang pinalaki na puso.

Ang sakit sa baga sa interstitial ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon ng pangmatagalang. Ang pulmonary hypertension, isang uri ng mataas na presyon ng dugo na nakakaapekto sa mga arterya sa loob ng baga, ay maaaring umunlad. Sa huli, ang kanang panig (sa gilid ng puso na nagbabomba ng dugo pabalik sa baga upang makatanggap ng oxygen) ang pagkabigo sa puso ay maaaring magresulta (kilala bilang cor pulmonale). Ang pagkabigo sa paghinga ay isang potensyal na nakamamatay na pangmatagalang komplikasyon ng interstitial na sakit sa baga.

Diagnosis na Sakit sa Interstitial Lung

Ang sakit sa baga sa interstitial ay hindi maaring masuri sa batayan ng isang medikal na kasaysayan at pisikal na pagsusuri. Sa karamihan ng mga kaso, dapat gamitin ang isang bilang ng mga pagsusuri sa diagnostic. Ang mga sintomas ng sakit sa interstitial baga ay magkakapatong sa mga iba pang mga kondisyon, kabilang ang mga sakit sa cardiovascular.

• Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring makatulong na magbigay ng direksyon sa paunang yugto ng pagsusuri at mamuno sa iba pang mga kondisyon na maaaring magkatulad na mga sintomas. Ang pagsukat ng antas ng oxygen sa dugo arterial ay maaari ring maisagawa.
• Ang mga pag-aaral sa imaging, tulad ng dibdib ng X-ray at mga scan ng CT ay madalas na unang hakbang ng diagnostic at maaari ring makatulong na mamuno sa iba pang mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng mga katulad na sintomas
• Ang mga pagsusulit sa function ng pulmonary (PFT) ay mga di-makinang pagsusulit na sumusukat sa pag-andar ng baga. Ang pagsubok ay nagsasangkot ng pamumulaklak sa isang tubo na bahagi ng isang instrumento na tinatawag na isang spirometer. Masusukat nito ang dami ng mga baga pati na rin ang daloy ng hangin papasok at labas ng baga.
• Ang mga biopsies o paghuhugas ay maaaring makuha sa mga baga at daanan ng hangin sa panahon ng bronchoscopy (pagsusuri sa mga daanan ng daanan na may isang pagtingin sa tubo). Ang mga tinanggal na mga sample ng tisyu ay susuriin ng isang pathologist upang maitaguyod ang diagnosis. Sa ilang mga kaso, ang bukas na operasyon ng biopsy ng baga ay maaaring kinakailangan upang makakuha ng isang sapat na sample ng tissue para sa pagsusuri.

Paggamot sa Interstitial Lung Disease

Ang pagpili ng paggamot ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan kabilang ang sanhi ng sakit sa interstitial na baga at ang pangkalahatang katayuan ng kalusugan ng pasyente.

• Karaniwan, ang mga gamot na corticosteroid ay ibinibigay sa isang pagtatangka upang mabawasan ang pamamaga.
• Minsan, ang mga gamot na nagpipigil sa immune, tulad ng azathioprine Imuran) o cyclophosphamide (Cytoxan) ay ibinibigay, alinman sa pagsasama sa mga steroid o pagsunod sa isang kurso ng paggamot sa steroid.
• Ang ilang mga pasyente na may sakit sa interstitial baga ay nakikinabang mula sa oxygen therapy at / o respiratory therapy (rehabilitasyong pulmonary) upang mapabuti ang pang-araw-araw na gumaganang. Ang pagtigil sa paninigarilyo ay kritikal para sa mga may interstitial na sakit sa baga. Sa wakas, sa mga malubhang kaso, ang paglipat ng baga ay maaaring isaalang-alang sa ilang mga pasyente.