Sakit sa tuhod: sanhi ng sakit sa tuhod, malubhang paggamot sa sakit sa tuhod

Ano ang Dapat Mong Malaman Tungkol sa Sakit sa tuhod?

Larawan ng pamamaga sa tuhod na nagdudulot ng sakit sa tuhod ng iStock

• Ang sakit ng tuhod ay isa sa mga pinaka-karaniwang reklamo ng musculoskeletal na nagdadala sa mga tao sa kanilang doktor.
• Sa patuloy na aktibong lipunan, ang bilang ng mga problema sa tuhod ay tumataas. Ang sakit sa tuhod ay may malawak na iba't ibang mga sanhi at paggamot.

Anatomy ng Knee

Ang pangunahing pag-andar ng kasukasuan ng tuhod ay upang yumuko at ituwid ang paglipat ng katawan. Ang tuhod ay higit pa sa isang simpleng bisagra. Nag-twist din ito at umiikot. Upang maisagawa ang lahat ng mga pagkilos na ito at suportahan ang buong katawan habang ginagawa ito, ang tuhod ay nakasalalay sa isang bilang ng mga istraktura, kabilang ang mga buto, ligament, tendon, at kartilago.

• Mga Bato
  • Ang kasukasuan ng tuhod ay nagsasangkot ng tatlong mga buto.
  • Ang paha o femur ay binubuo ng tuktok na bahagi ng kasukasuan.
  • Ang isa sa mga buto sa ibabang binti (lugar ng guya), ang tibia, ay nagbibigay ng ilalim na bahagi ng pinagsamang.
  • Ang kneecap o patella ay sumakay sa harap ng femur.
  • Ang natitirang buto sa guya, ang fibula ay hindi direktang kasangkot sa kasukasuan ng tuhod ngunit malapit sa panlabas na bahagi ng kasukasuan (kung minsan ang tulang ito ay kasama sa kasukasuan ng tuhod at samakatuwid ang kasukasuan ay ilalarawan bilang kinasasangkutan ng apat na mga buto).
• Mga Ligament
  • Ang mga ligament ay fibrous band na nag-uugnay sa mga buto sa bawat isa.
  • Ang tuhod ay may kasamang apat na mahahalagang ligament, lahat ng apat na ikinonekta ang femur sa tibia:
    • Ang anterior cruciate ligament (ACL) at posterior cruciate ligament (PCL) ay nagbibigay ng harap at likod (anterior at posterior) at katatagan ng pag-ikot sa tuhod.
    • Ang medial collateral ligament (MCL) at lateral collateral ligament (LCL) na matatagpuan kasama ang panloob (medial) at panlabas (lateral) na mga gilid ng tuhod ay nagbibigay ng medial at lateral na katatagan sa tuhod.
• Mga Tendon
  • Ang mga tendon ay fibrous band na katulad ng mga ligament.
  • Sa halip na ikonekta ang mga buto sa ibang mga buto tulad ng ginagawa ng mga ligament, ang mga tendon ay kumonekta sa mga kalamnan sa mga buto.
  • Ang dalawang mahalagang tendon sa tuhod ay (1) ang quadriceps tendon na kumokonekta sa kalamnan ng quadriceps, na namamalagi sa harap ng hita, sa patella at (2) ang patellar tendon na nagkokonekta sa patella sa tibia (sa teknikal na ito ay isang ligament sapagkat nag-uugnay sa dalawang buto).
  • Ang mga quadriceps at patellar tendon pati na rin ang patella mismo ay kung minsan ay tinawag na mekanismo ng extensor, at kasama ang kalamnan ng quadriceps pinapagana nila ang extension ng binti (straightening).
• Cartilage
  • Ang mga istruktura ng Cartilaginous na tinatawag na menisci (ang isa ay isang meniskus) na linya sa tuktok ng tibia at namamalagi sa pagitan ng tibia at ng dalawang knuckles sa ilalim ng femur (ang femoral condyles).
  • Ang menisci ay nagbibigay ng parehong puwang at unan para sa kasukasuan ng tuhod.
• Bursae
  • Ang Bursae (isahan ay bursa) ay mga sac na puno ng likido na makakatulong upang unan ang tuhod. Ang tuhod ay naglalaman ng tatlong mahahalagang pangkat ng bursae.
    • Ang prepatellar bursa ay nakahiga sa harap ng patella.
    • Ang anserine bursa ay matatagpuan sa panloob na bahagi ng tuhod tungkol sa 2 pulgada sa ilalim ng magkasanib na.
    • Ang infrapatellar bursa ay matatagpuan sa ilalim ng patella.

Ano ang Mga remedyo sa Bahay para sa Sakit ng tuhod?

Sa pagpapagamot ng maraming uri ng sakit sa tuhod, isang karaniwang layunin ay upang sirain ang nagpapaalab na ikot. Ang nagpapasiklab na siklo ay nagsisimula sa isang pinsala. Pagkatapos ng isang pinsala, ang pamamaga ay sumalakay sa tuhod, na nagiging sanhi ng karagdagang pinsala, at karagdagang pamamaga, at iba pa. Ang siklo ng pamamaga na ito ay humahantong sa patuloy o progresibong sakit sa tuhod. Ang siklo ay maaaring masira sa pamamagitan ng paglaban sa pamamaga (sa pamamagitan ng mga gamot o iba pang mga therapy) at sa pamamagitan ng paglilimita sa karagdagang pinsala sa tisyu.

Ang ilang mga karaniwang remedyo sa pangangalaga sa bahay na kinokontrol ang pamamaga at makakatulong upang masira ang nagpapaalab na ikot ay ang proteksyon, pahinga, yelo, compression, at elevation. Ang regimen na ito ay buod ng mnemonic PRICE.

• Protektahan ang tuhod mula sa karagdagang trauma.
  • Maaari itong gawin sa padding ng tuhod.
  • Ang isang pad sa kneecap, halimbawa, ay tumutulong upang makontrol ang mga sintomas ng ilang mga pinsala sa tuhod (isang halimbawa ay isang form ng bursitis
  • kung minsan ay tinawag ang tuhod ng housemaid) sa pamamagitan ng pagpigil sa karagdagang pag-uulit ng pinsala sa prepatellar bursae.
• REST ang tuhod.
  • Ang pahinga ay binabawasan ang paulit-ulit na pilay na inilagay sa tuhod sa pamamagitan ng aktibidad.
  • Ang kapahingahan ay parehong nagbibigay ng oras ng tuhod upang gumaling at makakatulong upang maiwasan ang karagdagang pinsala.
• ICE ang tuhod.
  • Ang icing (malamig na aplikasyon) ang tuhod ay binabawasan ang pamamaga at maaaring magamit para sa parehong talamak at talamak na pinsala sa tuhod.
  • Karamihan sa mga awtoridad ay inirerekumenda icing ang tuhod ng dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw para sa 20-30 minuto bawat oras.
  • Gumamit ng isang bag ng yelo o isang bag ng mga nakapirming gulay na nakalagay sa tuhod.
• KUMPLETO ang tuhod na may isang brace ng tuhod o pambalot.
  • Ang kompresyon ay nakakatulong upang makamit ang dalawang layunin:
    • Una, ang compression ay isa pang paraan upang mabawasan ang pamamaga.
    • Pangalawa, sa ilang mga pinsala sa tuhod, ang compression ay maaaring magamit upang mapanatili ang nakahanay sa patella at panatilihing buo ang magkasanib na mga mekaniko.
• HALAPAT ang tuhod.
  • Tumutulong din ang pagtaas ng pamamaga.
  • Ang elevation ay gumagana sa gravity upang matulungan ang likido na kung hindi man maiipon sa daloy ng tuhod pabalik sa gitnang sirkulasyon.
  • Palakasin ang iyong paa kapag nakaupo ka o gumamit ng isang recliner upang itaas ang mga binti.
• Over-the-counter na gamot-control na gamot: Karaniwang ginagamit na mga reliever ng sakit tulad ng nonsteroidal anti-namumula na gamot (NSAID) tulad ng naproxen
• (Aleve o Naprosyn) at ibuprofen (Advil o Motrin) ay may papel din sa paggamot ng sakit sa tuhod.
  • Ang mga gamot na ito ay direktang kinokontrol ang sakit at, sa mas mataas na mga dosis, kumikilos bilang mga anti-namumula na ahente, na tumutulong upang mapigilan ang pamamaga. Tulad ng lahat ng mga gamot, gayunpaman, ang mga gamot na ito ay may mga potensyal na epekto.
  • Hindi ka dapat gumamit ng mga NSAID kung mayroon kang problema sa pagdurugo o ulser sa tiyan, mataas na presyon ng dugo, o ilang sakit sa bato.
  • Ang Acetaminophen (Tylenol) ay maaari ding magamit upang makontrol ang sakit sa tuhod ngunit walang mga anti-namumula na katangian ng mga NSAID. Gayunpaman, ang paggamot na ito ay kapaki-pakinabang sa maraming uri ng sakit sa tuhod tulad ng sakit sa buto.
  • Kung kailangan mong uminom ng alinman sa mga gamot na ito nang higit sa pitong araw, dapat ay susuriin ang iyong sakit sa tuhod ng isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan.

Kailan Tawagan ang Doktor Tungkol sa Sakit sa tuhod

Kapag nagpapasya ka kung tatawag ka sa doktor, isang mahusay na panuntunan ng hinlalaki ang umiiral para sa karamihan sa mga pangmatagalang pinsala sa tuhod. Kung ang iyong mga sintomas ay hindi nawala pagkatapos sumubok ng tatlo hanggang pitong araw ng PRICE therapy at over-the-counter na mga gamot sa sakit na anti-namumula, dapat kang magtakda ng isang appointment sa iyong doktor o isang medikal na gamot o orthopedic (buto at kalamnan) na espesyalista sa karagdagang suriin ang sakit. Ang panuntunang ito ay maaari ring mailapat sa mga bagong pinsala sa tuhod na hindi pinapagana. Ang anumang pinsala sa tuhod na ginagawang imposible para sa iyo na maglakad ay dapat na masuri sa lalong madaling panahon. Alalahanin, gayunpaman, ang panuntunang ito ay dapat lamang magsilbing gabay. Kung nababahala ka tungkol sa sakit, dapat mong tawagan ang doktor.

Kailan pupunta sa Ospital para sa Knee Pain

• Kung hindi ka makalakad sa iyong tuhod at nagkaroon ka ng isang traumatic na pinsala, dapat kaagad na pumunta sa emergency department ng ospital o kagyat na sentro ng pangangalaga upang masuri ng isang doktor dahil sa posibilidad ng isang bali o makabuluhang pinsala sa ligamentous o tendon.
  • Maraming mga bali ay maaaring mangailangan ng immobilization sa isang tiyak na posisyon o operasyon.
  • Ang pagtanggal ng pagtingin sa isang doktor ay maaaring hadlangan ang pagpapagaling.
• Iba pang mga palatandaan at sintomas na nangangailangan ng pagsusuri sa emerhensiya:
  • Ang lagnat (na maaaring magpahiwatig ng impeksyon)
  • Hindi maipakitang sakit
  • Pag-alis ng tubig
  • Malaking sugat
  • Mga sugat sa sugat
  • Pamamaga, kung ikaw ay nasa isang mas payat na dugo (warfarin o Coumadin) o may sakit sa pagdurugo (tulad ng hemophilia)
  • Ang pamamaga na nauugnay sa pamumula at pag-init ng pakiramdam ng tuhod

Paano Mawalan ng sakit sa tuhod

• Kasaysayan: Kahit na sa mundo ng teknolohiya ngayon, ang mga doktor ay umaasa sa isang detalyadong kasaysayan at pagsusuri higit sa anumang pagsubok.
  • Karaniwang nais malaman ng doktor ang eksaktong katangian ng sakit.
    • Saan sa tuhod ang sakit mo?
    • Ano ang pakiramdam ng sakit?
    • Nangyari na ba ito?
    • Ano ang ginagawang mas mahusay o mas masahol pa?
    • Gaano katagal ang iyong sakit sa tuhod?
  • Ang doktor ay nais ring malaman ng kaunti tungkol sa iyo.
    • Mayroon ka bang pangunahing mga problemang medikal?
    • Gaano ka aktibo ang iyong pamumuhay?
    • Ano ang mga pangalan ng mga gamot na iyong iniinom?
  • Nais malaman ng doktor ang tungkol sa anumang mga kaugnay na sintomas.
    • Mayroon ka pa bang normal na sensasyon sa iyong paa at mas mababang paa?
    • Nagkaroon ka ba ng fevers?
• Eksaminasyong pisikal
  • Ang doktor ay malamang na magkaroon ka ng disrobe upang ganap na ilantad ang tuhod.
  • Pagkatapos ay susuriin ng doktor ang tuhod at pindutin ang paligid ng tuhod upang makita kung eksakto kung saan ito ay malambot.
  • Bilang karagdagan, ang doktor ay maaaring magsagawa ng maraming mga maniobra upang mabigyang diin ang mga ligament, tendon, at menisci ng tuhod at suriin ang integridad ng bawat isa. Ang isang may karanasan na propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay makagawa ng isang paunang pagsusuri batay sa pagsusuri na ito.
  • Ang mga maniobra na ito ay maaaring magtatag ng mga potensyal na pinsala sa tendon, ligament, o meniskus.
• X-ray at CT scan
  • Depende sa iyong partikular na kasaysayan at pagsusuri, maaaring iminumungkahi ng doktor ang X-ray ng tuhod. Ang X-ray ay nagpapakita ng mga bali (putol na mga buto) at pag-dislocations ng mga buto sa tuhod pati na rin ang mga pagbabago sa arthritik at abnormally malaki o maliit na magkasanib na puwang.
  • Bihirang, maaaring mag-order ang doktor ng isang CT scan (isang three-dimensional X-ray) ng tuhod upang tumpak na tukuyin ang isang bali o pagkabigo.
  • Parehong X-ray at CT scan ay mahusay para sa pag-diagnose ng mga bali. Pareho silang mahirap din, gayunpaman, sa pagsusuri ng mga istruktura ng malambot na tisyu ng tuhod tulad ng ligament, tendon, at menisci.
• MRI
  • Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay gumagamit ng malalaking magnet upang lumikha ng isang three-dimensional na imahe ng tuhod.
  • Sa kaibahan sa mga pag-scan ng CT, hindi maganda ang imahe ng mga MRI ng mga buto at bali.
  • Kabaligtaran din sa mga pag-scan ng CT, ang mga MRI ay mahusay para sa pagsusuri ng mga ligament at tendon para sa mga pinsala.
• Ang pagtanggal ng likido
  • Ang tuhod at lahat ng bursae ng tuhod ay puno ng likido.
  • Kung ang iyong mga sintomas ay nagmumungkahi ng impeksyon, pamamaga, o ilang mga uri ng sakit sa buto, ang iyong manggagamot ay maaaring gumamit ng isang karayom ​​upang alisin ang likido mula sa tuhod.
  • Ang pag-alis ng likido ay paminsan-minsan ay magbabawas ng sakit na iyong nararanasan at ginagawang posible upang yumuko ang iyong tuhod.
  • Ang likido na ito ay pagkatapos ay masuri upang mas mahusay na linawin ang diagnosis at makita ang impeksyon.
  • Ang mga kristal, na nagmumungkahi ng mala-kristal na arthritis, ay madalas na makikita sa ilalim ng mikroskopyo.
• Mga pagsusuri sa dugo: Maaari ring pumili ang doktor na magsagawa ng ilang mga pagsusuri sa dugo upang suriin para sa mga palatandaan ng impeksyon o mga sakit tulad ng rheumatoid arthritis at diabetes.
• Arthroscopy
  • Ang orthopedic siruhano ay maaaring pumili upang magsagawa ng arthroscopy kung mayroon kang talamak na sakit sa tuhod.
  • Ito ay isang pamamaraan ng kirurhiko kung saan maglagay ang doktor ng isang fiberoptic camera sa loob ng kasukasuan ng tuhod mismo.
  • Sa pamamagitan nito, maaaring makita ng siruhano ang maliliit na mga particle sa tuhod o upang tumingin nang mas malapit sa nasira na menisci o kartilago.
  • Ang doktor ay maaari ring makapag-ayos ng pinsala sa pamamagitan ng pag-ahit ng napunit na kartilago o pag-alis ng mga partikulo sa tuhod habang ipinapakita ng camera ang loob ng iyong tuhod.

Mga Sanhi, Sintomas, Palatandaan, Paggamot, Pagkilala, at Mga Uri ng Sakit sa tuhod na Sakit

Ang mga nerbiyos na nagbibigay ng pandamdam sa tuhod ay nagmula sa mas mababang likod at nagbibigay din ng balakang, binti, at pandamdam ng bukung-bukong. Ang sakit mula sa isang mas malalim na pinsala (tinatawag na tinukoy na sakit) ay maaaring maipasa sa kahabaan ng nerbiyos na maramdaman sa ibabaw. Samakatuwid, ang sakit sa tuhod, ay maaaring lumabas mula sa tuhod mismo o mai-refer mula sa mga kondisyon ng hip, bukung-bukong, o mas mababang likod. Ang lahat ng mga sumusunod na mapagkukunan ng sakit sa tuhod ay nagmula mula sa kasukasuan ng tuhod mismo.

Sa pangkalahatan, ang sakit sa tuhod ay alinman sa agarang (talamak) o pangmatagalang (talamak). Ang sakit sa tuhod na sakit sa tuhod ay maaaring sanhi ng isang talamak na pinsala o impeksyon. Ang talamak na sakit sa tuhod ay madalas mula sa mga pinsala o pamamaga (tulad ng sakit sa buto) ngunit maaari ring sanhi ng impeksyon.

Sakit sa tuhod sakit

• Mga bali (bali ng buto)
  • Paglalarawan: Ang mga bali ng alinman sa mga buto ng tuhod ay mga traumatic na pinsala na karaniwang sanhi ng katamtaman hanggang sa mataas na pwersa (tulad ng aksidente sa kotse o makipag-ugnay sa sports).
  • Mga sintomas at palatandaan: Ang mga bali ay maaaring sinamahan ng pamamaga o bruising ngunit halos palaging labis na masakit at malambot. Ang sakit ay karaniwang napakasakit na ang mga tao ay hindi makalakad o kahit na maglagay ng timbang sa tuhod.
  • Ebalwasyon: Ang mga bali ay emergency at dapat suriin ng isang doktor. Ang pagsusuri na ito ay karaniwang isasama ang isang X-ray at iba pang mga nauugnay na pag-aaral. Ang pagkaantala sa pagsusuri ay maaaring magresulta sa mga fragment ng bali na inilipat at mga kaugnay na pinsala.
  • Paggamot: Depende sa partikular na bali, maaaring magrekomenda ang doktor ng immobilization (na may cast o splint) o operasyon upang maayos ito.
  • Prognosis: Ang mga bali ay madalas na pagalingin nang walang pangmatagalang mga problema. Ang ilang mga bali, ay kumplikado sa pamamagitan ng arthritis o sa pamamagitan ng pinsala sa mga arterya o nerbiyos na maaaring maging seryoso.
• Sprained at napunit na mga ligament ng collateral
  • Paglalarawan: Ang medial collateral ligament (MCL) ay ang pinaka-karaniwang nasugatan na ligament sa tuhod. Tulad ng lahat ng mga ligament, ang ligamentong ito ay maaaring sprained o napunit. Ang isang sprained ligament ay maaaring bahagyang napinsala. Ang isang napunit na ligament ay ganap na napinsala.
  • Mga sintomas at palatandaan: Ang matinding sprains o luha ng MCL ay madalas na gumagawa ng isang pansiwang o napunit na sensasyon kasama ang panloob na magkasanib na linya ng tuhod. Maaari mo ring mapansin ang kawalang-tatag at pamamaga ng tuhod. Ang isang puwersa mula sa panlabas (lateral) tuhod hanggang sa panloob (medial) tuhod ay karaniwang responsable para sa pinsala na ito sa kaibahan sa mas bihirang nasugatan na LCL, na kadalasang resulta ng isang panloob hanggang panlabas na puwersa. Sa pangkalahatan, ang mga bruises ay nangyayari sa punto ng epekto. Ang sprained at napunit na ligament ay nangyayari sa tapat ng punto ng epekto. Parehong mga pinsala sa MCL at LCL ay karaniwan sa contact sports ngunit maaari ring magreresulta mula sa pag-twist ng tuhod na may nakatanim na paa tulad ng sa ski. Nasugatan medial at lateral collateral ligament ay karaniwang malambot sa panloob at panlabas na tuhod ayon sa pagkakabanggit.
  • Pagsusuri: Pagkatapos ng isang kasaysayan at pisikal na pagsusuri, ang konserbatibong paggamot na may pahinga, aplikasyon ng mga malamig na pack, at pag-angat ng kasangkot na labis na kadalas ay madalas na inirerekomenda. Sa patuloy na mga sintomas, maaaring iminumungkahi ng doktor ang isang MRI scan o arthroscopy upang higit pang suriin ang isang nasugatang ligament.
  • Paggamot: Para sa isang banayad na sprain, maagang pag-rehab na may compression, ice, elevation, anti-inflammatories, at mga gamot na kontrol sa sakit kasama ang isang regimen sa ehersisyo kabilang ang isang nakatigil na pagsasanay sa bisikleta at pagpapatibay sa binti ay maaaring kailangan mo. Ang nasabing isang regimen sa ehersisyo ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor o pisikal na therapist dahil maiiwasan ang ilang mga pagsasanay. Sa kaibahan sa mga sprains, ang mga luha ay madalas na nangangailangan ng pag-aayos ng operasyon para sa pinakamahusay na mga resulta.
  • Prognosis: Ang pangmatagalang pananaw para sa pinsala sa ligament ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala at pagbawi mula sa anumang pag-aayos ng kirurhiko.
• Sprained at napunit na mga ligamentong may krusada
  • Paglalarawan: Ang isang anterior cruciate ligament (ACL) na pinsala ay isang pangkaraniwang pinsala sa palakasan na karaniwang sanhi ng isang matigas na paghinto o isang marahas na pag-twist ng tuhod. Ang posterior cruciate ligament (PCL) ay mas malakas kaysa sa ACL at mas gaanong giwang. Ang PCL ay nangangailangan ng malakas na puwersa, tulad ng mga ginawa kapag ang dashboard ay tumama sa tuhod sa isang aksidente sa kotse, upang mapunit. Dahil sa mga malubhang puwersa na ito, ang pinsala sa PCL ay madalas na nauugnay sa iba pang mga pinsala sa ligament at buto.
  • Mga sintomas at palatandaan: Kung pinunit mo ang iyong ACL, maaari mong marinig ang isang pop. Mapapansin mo rin na ang iyong tuhod ay nagbibigay daan o maging hindi matatag at makaramdam ng sakit .. Ito ay, halos palaging, susundan ng namarkahan na pamamaga ng tuhod sa susunod na ilang oras dahil ang ACL ay nagdurugo nang matindi kapag napunit.
  • Paggamot: Inirerekomenda ang pag-aayos ng operasyon para sa mga atleta na nangangailangan ng pagbabalik sa kumpetisyon. Ang konserbatibong paggamot at braces ng tuhod ay maaaring patunayan na sapat para sa mga hindi humihiling ng labis sa kanilang mga tuhod.
• Ang mga rupture ng Tendon
  • Paglalarawan: Ang parehong mga quadriceps at patellar tendons ay maaaring masira nang bahagya o ganap. Ang mga Quadriceps tendon rupture ay karaniwang nangyayari sa mga atleta sa libangan na mas matanda kaysa sa 40 taon (ito ang pinsala na pinagdudusahan ni Pangulong Clinton habang jogging), at ang pagbulusok ng patellar tendon ay karaniwang nangyayari sa mga batang kabataan na nagkaroon ng nakaraang tendonitis o mga iniksyon ng steroid sa tuhod.
  • Mga sintomas at palatandaan: Ang pagkalagot ng alinman sa mga quadriceps o patellar tendon ay nagdudulot ng sakit (lalo na kung sinusubukan na sipain o palawakin ang tuhod). Ang mga taong may kumpletong pagkalagot ay hindi maaaring palawakin ang tuhod. Ang patella ay madalas din na wala sa lugar alinman paitaas (na may patellar tendon rupture) o pababa (na may pagkalaglag ng mga quadriceps tendon). Karaniwang napapansin ng pasyente ang pagkakaiba sa hitsura kapag inihahambing ang kanyang tuhod.
  • Paggamot: Ang mga rupture ng Tendon ay dapat na masuri nang madali. Ang mga rupture sa Tendon ay karaniwang nangangailangan ng pag-aayos ng kirurhiko. Ang isang bahagyang pagkalagot ay maaaring tratuhin nang nag-iisa.
• Mga pinsala sa meniscal
  • Paglalarawan: Ang mga pinsala sa meniskus ay karaniwang mga traumatic na pinsala ngunit maaari rin itong sanhi ng labis na paggamit. Kadalasan, ang isang piraso ng meniskus ay mapunit at lumulutang sa kasukasuan ng tuhod.
  • Mga sintomas at palatandaan: Ang mga pinsala sa meniscal ay maaaring maging sanhi ng tuhod na i-lock sa isang partikular na posisyon o mag-click o gumiling sa pamamagitan ng saklaw ng paggalaw nito. Ang mga pinsala sa meniscal ay maaari ring maging sanhi ng pagluhod sa tuhod. Ang pamamaga ay karaniwang sinasamahan ng mga sintomas na ito bagaman ang pamamaga ay hindi gaanong malubha kaysa sa pinsala sa ACL.
  • Paggamot: Ang mga pinsala sa meniscal ay madalas na nangangailangan ng pag-aayos ng arthroscopic. Ang isang pagla-lock ng tuhod o isang tuhod na "nagbibigay" ay dapat na masuri para sa pag-aayos ng arthroscopic.
• Paghiwalay ng tuhod
  • Paglalarawan: Ang paglinsad ng tuhod ay isang tunay na emergency na nagbabanta sa paa. Ito rin ay isang bihirang pinsala. Ang paglabas ng tuhod ay sanhi ng isang partikular na malakas na suntok sa tuhod. Ang mas mababang paa ay nagiging ganap na inilipat na may kaugnayan sa itaas na paa. Ang pag-aalis na ito ay umaabot at madalas na luha hindi lamang ang ligament ng tuhod kundi pati na rin mga arterya at nerbiyos. Ang mga hindi nakuha na pinsala sa arterya ay umalis sa mas mababang paa nang walang suplay ng dugo. Sa kasong ito, maaaring kailanganin ang amputation. Ang mga pinsala sa nerbiyos, sa kabilang banda, ay maaaring mag-iwan ng mas mababang binti na mabubuhay ngunit walang lakas o pandamdam.
  • Ang pinsala na ito ay maaaring sanhi ng aksidente sa sasakyan ng motor kung saan ang tuhod o binti ng pasyente ay tumama sa dashboard.
  • Mga sintomas at palatandaan: Ang mga dislocation ng tuhod ay malubhang nasasaktan at gumagawa ng isang halata na pagpapapangit ng tuhod. Maraming mga dislocations ang nabawasan o ibabalik sa anatomic alignment na spontaneously. Habang nangyayari ito, marami ang mag-uulat ng pakiramdam ng isang mapurol na kumpol.
  • Paggamot: Kung ang paglinsad sa tuhod ay hindi na naibalik sa lugar (nabawasan), agad na mabawasan ng doktor ang dislokasyon. Ang paggamot sa medikal, gayunpaman, ay hindi humihinto dito. Kung ang isang dislokasyon ay binabawasan sa sarili o ibabalik sa lugar sa ospital, nangangailangan ito ng karagdagang pagsusuri at pangangalaga. Matapos ang pagbabawas, ang mga taong may mga pinsala na ito ay sinusunod sa ospital, kung saan karaniwang ginagawa nila ang isang bilang ng mga pagsubok upang matiyak na walang pinsala sa arterya o nerve. Kung ang nasabing pinsala ay natagpuan, dapat itong ayusin agad sa operating room.
• Naibulag kneecap (patella)
  • Paglalarawan: Isang karaniwang pinsala na dulot ng direktang trauma o malakas na pagtuwid ng binti, tulad ng isang pinsala na nangyayari kapag naglilingkod sa volleyball o tennis. Ang pagkalaglag ng patellar ay mas karaniwan sa mga kababaihan, ang napakataba, mga taong kumatok sa tuhod, at sa mga may mga nakaluhod na kneecaps.
  • Mga sintomas at palatandaan: Kung mayroon kang pinsala na ito, mapapansin mo ang patella na wala sa lugar at maaaring nahihirapang ibaluktot o palawakin ang iyong tuhod.
  • Paggamot: pop-pop muli ng doktor ang patella (bawasan ang dislokasyon). Kahit na ang patella ay bumalik sa lugar mismo, gayunpaman, kailangan itong maging X-rayed para sa isang bali. Matapos mabawasan ang patella at tiyakin na ang kawalan ng bali, gagamot ng mga doktor ang mga pinsala na ito sa pamamagitan ng paghiwalay ng tuhod sa loob ng tatlong linggo upang pahintulutan ang malambot na mga tisyu sa paligid ng patella na pagalingin kasunod ng pagpapatibay ng mga pagsasanay upang mapanatili ang linya ng patella.

Mga Sanhi, Sintomas, Palatandaan, Paggamot, Pagkilala, at Mga Uri ng Talamak na Sakit sa tuhod

• Arthritis: Ang arthritis ng tuhod ay isang nagpapaalab na sakit ng kasukasuan ng tuhod na madalas na masakit. Maraming sakit ang artritis.
  • Osteoarthritis
    • Paglalarawan: Ang Osteoarthritis ay sanhi ng pagkabulok ng kartilago sa tuhod. Sa matinding anyo nito, ang menisci (kartilago) ay ganap na mabubura, at ang femur ay kuskusin sa tibia, buto sa buto.
    • Mga sintomas at palatandaan: Ang Osteoarthritis (OA) ay nagdudulot ng isang magkakasakit na masakit na tuhod na madalas na mas masakit sa aktibidad. Maaari itong maging matigas sa matagal na pag-upo at maaaring mapalaki mula sa bagong pagbuo ng buto sa gilid ng nabagsak na kartilago.
    • Paggamot: Ang paggamot ay naglalayong kontrol sa sakit na may over-the-counter relievers pain. Ang mga gamot na anti-namumula, alinman sa counter, o sa pamamagitan ng reseta ng iyong doktor, ay nakakatulong din. Ang bracing ng tuhod ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mas maraming mga pasyente ng mobile. Ang mga iniksyon ng hyaluronic acid (viscosupplementation; Synvisc-One) ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa relieving talamak na sakit mula sa OA. Ang mas malubhang OA ay maaaring gamutin sa mga gamot na narcotic pain o isang kapalit ng magkasanib na tuhod na may isang synthetic joint.
  • Rayuma
    • Paglalarawan: Ang Rheumatoid arthritis (RA) ay isang sakit ng buong katawan na nakakaapekto sa maraming mga kasukasuan, madalas na kasama ang tuhod. Ang mga taong may sakit na ito ay madalas na mayroong mga miyembro ng pamilya na nagdurusa din dito.
    • Mga sintomas at palatandaan: Bilang karagdagan sa sakit sa tuhod, ang rheumatoid arthritis ay maaaring makagawa ng paninigas ng umaga at sakit sa iba pang mga kasukasuan. Ang tuhod ay maaaring maging mainit sa pagpindot at namamaga.
    • Paggamot: Kasama sa paggamot ang mga gamot sa sakit, mga gamot na anti-namumula, at mga gamot na inireseta. (Ang mga gamot na ito ay alinman ay sumusubok na mapabagal ang pag-unlad ng sakit o subukan na sugpuin ang immune system o bawasan ang pamamaga.) Ang mga mas bagong gamot, na tinatawag na biologics, ay mga protina na partikular na naka-target sa mga sangkap na nagpapasigla ng rheumatoid pamamaga. Kailangang suriin ng iyong propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan kung alin sa mga gamot na ito ang pinaka-angkop para sa iyo.
    • Prognosis: Mahalagang ang mga pasyente na may rheumatoid arthritis ay susuriin at gamutin nang agresibo nang maaga para sa pinakamahusay na mga kinalabasan. Sa pangkalahatan ay isasama ang isang masusing pagsusuri ng isang rheumatologist.
  • Crystalline arthritis (gout at pseudogout)
    • Paglalarawan: Ang mga malubhang masakit na anyo ng arthritis ay sanhi ng mga kristal na bumubuo sa tuhod at iba pang mga kasukasuan. Ang mga kristal na ito ay maaaring mabuo bilang isang resulta ng mga depekto sa pagsipsip o metabolismo ng iba't ibang mga likas na sangkap tulad ng uric acid (na gumagawa ng gout) at calcium pyrophosphate (pseudogout).
    • Mga sintomas at palatandaan: Ang gout at pseudogout ay nagiging sanhi ng isang mabilis na pagsisimula, namarkahan na namamaga ang kasukasuan ng tuhod. Ang tuhod ay maaaring maging lubos na masakit, namamaga, at mainit-init sa pagkawala ng saklaw ng paggalaw.
    • Paggamot: Ang paggamot ay naglalayong kontrolin ang pamamaga na may mga anti-namumula na gamot at sa pagtulong sa metabolismo ng iba't ibang mga kemikal na maaaring humantong sa pagbuo ng kristal. Ang alkohol ay dapat iwasan at ang mga pagbabago sa tukoy sa diyeta ay maaaring maging matagumpay sa pag-iwas sa mga flare-up.
• Bursitis
  • Paglalarawan: Bilang isang resulta ng trauma, impeksyon, o mga kristal na deposito, ang iba't ibang bursae ng tuhod ay maaaring mamaga.
  • Mga sintomas at palatandaan: Ang talamak o talamak na trauma ay nagdudulot ng isang masakit at madalas na pamamaga ng tuhod mula sa pamamaga ng bursae. Ang isang partikular na karaniwang bursitis ay prepatellar bursitis. Ang ganitong uri ng bursitis ay nangyayari sa mga taong nagtatrabaho sa kanilang tuhod. Madalas itong tinutukoy na tuhod ng housemaid o tuhod ng karpet. Ang isa pang uri ng bursitis ay anserine bursitis. Ang anserine bursa ay matatagpuan mga 2 pulgada sa ilalim ng tuhod kasama ang medial na bahagi ng tuhod. Kahit na ito ay nangyayari nang mas madalas sa labis na timbang at sa mga kababaihan, nakakaapekto rin ito sa mga atleta at iba pa. Ang anserine bursitis ay madalas na nagdudulot ng sakit sa rehiyon ng bursa at madalas na mas masahol sa baluktot na tuhod o sa gabi na may pagtulog.
  • Paggamot: Ang paggamot ay karaniwang isasama ang pangangalaga sa bahay na may PRICE therapy at mga NSAID. Ang mga malubhang porma, gayunpaman, ay maaaring tratuhin ng pana-panahong mga injection ng steroid sa bursae.
  • Prognosis: Sa pinakamainam na paggamot at pamamahala, ang mga pasyente ay karaniwang maayos.
• Impeksyon (o nakakahawang sakit sa buto)
  • Paglalarawan: Maraming mga organismo ang maaaring makahawa sa tuhod. Ang Gonorrhea, isang karaniwang sakit na nakukuha sa sekswalidad, ay maaaring makahawa sa tuhod, tulad ng karaniwang mga organismo na naninirahan sa normal na balat, lalo na kung ang immune system ay pinigilan ng mga pinagbabatayan na mga sakit o ilang mga gamot.
  • Mga sintomas at palatandaan: Ang impeksyon sa tuhod ay nagdudulot ng masakit na pamamaga ng tuhod. Bilang karagdagan, ang mga taong nagkakaroon ng naturang impeksyon ay karaniwang nagrereklamo sa mga fevers at chills. Ang mas kaunting malubhang impeksyon ay maaaring hindi magkakaugnay na mga fevers.
  • Paggamot: Ang bagong pamamaga at sakit sa tuhod ay dapat suriin para sa impeksyon batay sa opinyon ng iyong doktor. Ang paggamot ay karaniwang may kasamang masidhing antibiotic therapy at maaaring isama ang pagnanasa ng kasukasuan o operasyon ng paagusan ng impeksyon.
  • Prognosis: Ang pananaw ay nakasalalay kung gaano maaga nagsisimula ang naaangkop na antibiotic therapy. Ang impeksyon sa isang kasukasuan ng tuhod ay maaaring humantong sa permanenteng pinsala sa kartilago.
• Patellofemoral syndrome at chondromalacia patella
  • Paglalarawan: Ang dalawang kundisyong ito ay kumakatawan sa isang spectrum ng sakit na dulot ng patellar mistracking.
  • Mga sintomas at palatandaan: Ang kondisyon ay karaniwang nangyayari sa mga kabataang kababaihan at din sa mga atleta ng parehong kasarian at matatanda. Sa patellofemoral syndrome, ang patella ay kuskusin laban sa panloob o panlabas na femur kaysa sa pagsubaybay nang diretso sa gitna. Bilang isang resulta, ang magkasanib na patellofemoral sa alinman sa panloob o panlabas na bahagi ay maaaring maging inflamed, na nagiging sanhi ng sakit na mas masahol sa aktibidad o matagal na pag-upo. Habang tumatagal ang kondisyon, ang paglambot at pagkabulok ng articular cartilage sa underside ng patella ay nangyayari, at ang sindrom ay tinutukoy bilang chondromalacia patella.
  • Paggamot: Pag-aalaga sa bahay na may PRICE therapy, NSAIDs, at mga ehersisyo (tulad ng tuwid na pagtaas ng binti) na balansehin ang mga kalamnan sa paligid ng patella para sa karamihan sa mga tao. Ang iba ay maaaring makinabang mula sa mga suportang arko ng komersyal (para sa arko ng paa) o sinusuportahan ng orthotic na wasto ang mga mekanika ng paa at maaaring mabawasan ang mga abnormal na puwersa sa tuhod. Ang mga malubhang kaso ng patellofemoral syndrome o chondromalacia ay maaaring gamutin nang operasyon sa pamamagitan ng iba't ibang mga pamamaraan.
• Ang tuhod ni Jumper
  • Paglalarawan: Tendonitis (pamamaga ng tendon) ng quadriceps tendon sa itaas na punto ng patella, kung saan ito pagsingit, o tendonitis ng patellar tendon alinman sa mas mababang punto ng patella, o sa lugar kung saan ito pagsingit sa tibia (tinawag na tibial tuberosity, mga 2 pulgada sa ilalim ng tuhod sa harap na bahagi), ay tinatawag na tuhod ng jumper. Ang tuhod ni Jumper ay napangalanan dahil karaniwang nakikita ito sa mga manlalaro ng basketball, mga manlalaro ng volleyball, at mga taong gumagawa ng iba pang mga tumatalon na sports.
  • Mga sintomas at palatandaan: Ang tuhod ng Jumper ay sanhi ng sakit na naisalokal na mas masahol sa aktibidad. Karaniwan itong nasasaktan nang mas tumalon ka kaysa sa kung nakarating ka dahil ang paglukso ay naglalagay ng higit na pagkapagod sa mga tendon ng tuhod.
  • Paggamot: Ang therapy sa bahay kasama ang regimen ng PRICE kasama ang mga anti-namumula na gamot ay ang batayan ng paggamot. Lalo na mahalaga ay ang pahinga, yelo, at mga NSAID na gamot, na makakatulong na mapigilan ang sakit at masira ang siklo ng pamamaga. Pagkatapos makontrol ang sakit, dapat mong dahan-dahang magsimula ng isang regimen sa ehersisyo upang palakasin ang mga quadriceps at hamstring kalamnan at ipagpatuloy ang iyong isport na pinili ng ilang linggo pababa sa linya.
• Sakit sa Osgood-Schlatter
  • Paglalarawan: Ang sakit na Osgood-Schlatter ay nangyayari madalas sa mga kabataan na lumalahok sa palakasan kung saan ang paulit-ulit na pagpapalawak ng tuhod ay nagdudulot ng pamamaga at pinsala sa tibial tubercle (ng buto mismo). Maaari itong mangyari sa mga nonathletes din at kadalasang naka-link sa spurts ng paglago sa panahon ng pagbibinata.
  • Mga sintomas at palatandaan: Ang mga bata na nagdurusa sa sakit na sindrom na ito ay nag-uulat ng sakit sa tibial na tubercle (ang tibial tubercle ay ang nakakapukaw na hawakan sa harap ng tibia, isang pulgada sa ilalim ng tuhod, kung saan nakakabit ang patellar tendon). Ang sakit na ito ay karaniwang mas masahol kapag pinalawak ang binti. Ang tibial tubercle ay malambot na hawakan at sa paglipas ng panahon ay nagsisimula na mag-protrude nang higit pa dahil ang talamak na pamamaga ay pinupukaw ang buto na tumubo.
  • Paggamot: Ang sakit na Osgood-Schlatter ay isang limitadong kondisyon sa sarili na karaniwang lutasin habang ang buto ay tumitigil sa paglaki sa pagtatapos ng pagbibinata (sa tungkol sa 17 taong gulang sa mga lalaki at 15 taong gulang sa mga babae). Kasama sa paggamot ang PRICE at NSAID therapy. Sa mga malubhang kaso, ang pag-splint ng tuhod sa loob ng ilang linggo ay maaaring makatulong na mabawasan ang sakit at ihinto ang pag-ikot ng pamamaga.
• Iliotibial band syndrome
  • Paglalarawan: Ang isang fibrous ligament, na tinatawag na iliotibial band, ay umaabot mula sa labas ng pelvic bone hanggang sa labas ng tibia. Kapag ang banda na ito ay masikip, maaari itong kuskusin laban sa ilalim ng panlabas na bahagi ng femur (ang pag-ilid na femoral epicondyle).
  • Mga sintomas at palatandaan: Ang mga runner ng distansya ay karaniwang nagdurusa sa kondisyong ito. Ang mga runner na ito ay nagreklamo ng sakit sa labas ng tuhod na karaniwang nasa lateral femoral epicondyle. Maaga, ang sakit ay karaniwang darating sa 10-15 minuto sa isang takbo at pagbutihin nang may pahinga.
  • Paggamot: Ang pinakamahalagang aspeto ng pagpapagamot ng iliotibial band syndrome ay ang kahabaan ng iliotibial band. Ang isang paraan upang gawin ito ay upang ilagay ang kanang binti sa likod ng kaliwa habang nakatayo sa iyong kaliwang bahagi mga 2-3 talampakan mula sa isang pader. Pagkatapos, sumandal sa iyong kaliwa para sa 20-30 segundo gamit ang dingding upang matulungan kang suportahan ang iyong sarili. Bilang karagdagan sa pag-inat ng bandang iliotibial, ang PRICE therapy at mga NSAID ay maaaring makatulong sa ilan.

Mga Kadahilanan sa Panganib para sa Sakit ng tuhod

Ang anumang aktibidad na maaaring masaktan ang tuhod ay isang kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng sakit sa tuhod. Ang paggawa ng masidhing aktibidad ng atleta na walang tamang pag-init ay maaaring magpataas ng panganib para sa sakit sa tuhod.

Ang labis na katabaan ay isang kadahilanan ng peligro para sa osteoarthritis ng tuhod. Ang paninigarilyo ay isang kadahilanan ng panganib para sa rheumatoid arthritis.

Mga komplikasyon ng Knee Pain

Ang pangunahing komplikasyon ng sakit sa tuhod ay hindi sapat na kadaliang mapakilos at kakayahang maglakad. Ang pangmatagalang sakit sa tuhod na sanhi ng mga sakit ng kasukasuan ng tuhod ay maaaring humantong sa permanenteng pinsala sa tuhod at pagkawala ng pag-andar.

Paano Maiiwasan ang Sakit sa tuhod

Ang sakit sa tuhod ay may maraming mga sanhi. Maraming mga uri ng sakit ay mahirap maiwasan, ngunit maaari kang gumawa ng ilang mga pangkalahatang bagay upang mabawasan ang posibilidad na mapanatili ang pinsala sa tuhod.

• Manatiling payat
  • Ang pananatiling slim ay binabawasan ang mga puwersa na nakalagay sa tuhod sa panahon ng parehong atletiko at araw-araw na paglalakad at, ayon sa ilang medikal na pananaliksik, ay maaaring mabawasan ang osteoarthritis.
  • Ang pagpapanatili ng iyong timbang ay maaari ring bawasan ang bilang ng mga pinsala sa ligament at tendon para sa mga katulad na kadahilanan.
• Panatilihin ang limber, panatilihing magkasya
  • Maraming mga problema sa tuhod ay dahil sa masikip o hindi timbang na musculature. Ang pag-unat at pagpapalakas, samakatuwid, ay tumutulong din upang maiwasan ang sakit sa tuhod.
  • Ang pag-inat ay pinanatili ang iyong tuhod mula sa pagiging sobrang higpit at pantulong sa pagpigil sa parehong patellofemoral syndrome at iliotibial band syndrome.
  • Ang pagpapalakas ng mga pagsasanay lalo na sa mga quadriceps (tuwid na pagtaas ng binti at pagpapahaba sa paa ay dalawang mahusay na pagsasanay, ngunit mangyaring tingnan ang isang libro sa ehersisyo at pagsasanay para sa higit pa) ay maaaring maiwasan ang pinsala sa tuhod.
• Maingat na mag-ehersisyo
  • Kung mayroon kang talamak na sakit sa tuhod, isaalang-alang ang pagsasanay sa paglangoy o tubig.
  • Sa tubig, ang lakas ng kahinahunan ay sumusuporta sa ilan sa aming bigat upang hindi dapat.
  • Kung wala kang access sa isang pool o hindi nasisiyahan sa mga aktibidad ng tubig, kahit na subukang limitahan ang matitigas na mga aktibidad na bayuhan at pag-twist tulad ng basketball, tennis, o jogging.
  • Maaari mong makita na ang iyong mga sakit sa tuhod ay kikilos kung maglaro ka ng basketball o tennis araw-araw ngunit hindi kung pipigilan mo ang iyong bayuhan na sports sa dalawang beses sa isang linggo.
  • Kahit anong gawin mo, igalang at pakinggan ang iyong katawan. Kung nasasaktan, baguhin ang iyong ginagawa.
  • Kung ikaw ay pagod, isaalang-alang ang pagtigil; maraming pinsala ang nangyayari kapag ang mga tao ay pagod.
• Protektahan ang tuhod
  • Ang pagsusuot ng wastong proteksyon para sa aktibidad sa kamay ay makakatulong upang maiwasan ang mga pinsala sa tuhod.
  • Kapag naglalaro ng volleyball o kapag naglalagay ng karpet, ang pagprotekta sa iyong mga tuhod ay maaaring magsama ng mga pad ng tuhod.
  • Kapag nagmamaneho, ang proteksyon sa tuhod ay maaaring magsama ng pagsusuot ng seat belt upang maiwasan ang mga pinsala sa tuhod-laban-dashboard pati na rin ang mga pinsala sa iba pang mga bahagi ng iyong katawan.