Ano ang alam na pahintulot sa pangangalagang pangkalusugan? kahulugan, mahalaga at batas

Ano ang Napapayag na Pahintulot?

• Bibigyan ka ng mga doktor ng impormasyon tungkol sa isang partikular na paggamot o pagsubok upang mapagpasyahan mo kung nais mong sumailalim sa isang paggamot o pagsubok. Ang prosesong ito ng pag-unawa sa mga panganib at benepisyo ng paggamot ay kilala bilang pinahihintulutang pahintulot.
• Ang pinahihintulutang pahintulot ay batay sa moral at ligal na saligan ng awtonomiya ng pasyente: Ikaw bilang ang pasyente ay may karapatang gumawa ng mga pagpapasya tungkol sa iyong sariling mga kondisyon sa kalusugan at medikal.
• Dapat mong ibigay ang iyong kusang, alam na pahintulot para sa paggamot at para sa karamihan sa mga medikal na pagsubok at pamamaraan. Ang ligal na termino para sa pagtanggi na makakuha ng kaalamang pahintulot bago magsagawa ng isang pagsubok o pamamaraan sa isang pasyente ay tinatawag na baterya (isang anyo ng pag-atake).
• Para sa maraming uri ng mga pakikipag-ugnay (halimbawa, isang pisikal na pagsusulit sa iyong doktor), ipinahiwatig ang pahintulot na ipinapalagay.
• Para sa higit pang nagsasalakay na mga pagsubok o para sa mga pagsubok o paggamot na may makabuluhang mga panganib o kahalili, hihilingin sa iyo na magbigay ng malinaw (nakasulat) na pahintulot.
• Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, may mga eksepsyon sa patakaran ng pahintulot na may pahintulot. Ang pinakakaraniwang eksepsiyon ay ang mga ito:
  • Isang emergency kung saan kinakailangan ang pangangalagang medikal upang maiwasan ang malubhang o hindi maibabalik na pinsala
  • Hindi pagkukulang kung saan ang isang tao ay hindi maaaring magbigay ng pahintulot (o tumanggi sa pahintulot) para sa pagsubok o paggamot

Mga Bahagi ng Napapayag na Pahintulot

Mayroong 4 na bahagi ng may kaalamang pahintulot:

• Dapat kang magkaroon ng kakayahan (o kakayahan) upang makagawa ng pagpapasya.
• Ang medikal na tagabigay ng serbisyo ay dapat na magbunyag ng impormasyon tungkol sa paggamot, pagsubok, o pamamaraan na pinag-uusapan, kasama na ang inaasahang mga benepisyo at panganib, at ang posibilidad (o posibilidad) na mangyayari ang mga benepisyo at panganib.
• Dapat mong maunawaan ang nauugnay na impormasyon.
• Dapat kang kusang magbigay ng pahintulot, nang walang pamimilit o tibay.

Pagpapasya sa Pagpasya

Ang kapasidad ng paggawa ng desisyon ay madalas na tinutukoy ng ligal na term na katatagan . Ito ay isa sa pinakamahalagang sangkap ng pahintulot na may kaalaman. Ang kapasidad ng paggawa ng desisyon ay hindi itim at puti. Maaari kang magkaroon ng kakayahan na gumawa ng ilang mga pagpapasya, ngunit hindi sa iba.

Ang mga bahagi ng kapasidad ng paggawa ng desisyon ay ang mga sumusunod:

• Ang kakayahang maunawaan ang mga pagpipilian
• Ang kakayahang maunawaan ang mga kahihinatnan ng pagpili ng bawat isa sa mga pagpipilian
• Ang kakayahang suriin ang personal na gastos at benepisyo ng bawat isa sa mga kahihinatnan at maiugnay ito sa iyong sariling hanay ng mga halaga at priyoridad

Kung hindi mo magagawa ang lahat ng mga sangkap, ang mga miyembro ng pamilya, mga tagapag-alaga na hinirang ng korte, o iba pa (tulad ng tinukoy ng batas ng estado) ay maaaring kumilos bilang "pagsuko ng mga gumagawa ng desisyon" at gumawa ng mga desisyon para sa iyo.

Ang pagkakaroon ng kapasidad sa paggawa ng desisyon ay hindi nangangahulugang ikaw, bilang pasyente, ay palaging gagawa ng mga desisyon na "mabuti", o mga pagpapasya na sumasang-ayon sa iyong doktor. Gayundin, ang paggawa ng isang "masamang" desisyon ay hindi nangangahulugang ikaw, bilang isang pasyente, ay "walang kakayahan" o walang kapasidad sa paggawa ng desisyon.

Ang kapasidad ng paggawa ng desisyon, o kakayahang umangkop, ay nangangahulugan lamang na maaari mong maunawaan at ipaliwanag ang mga pagpipilian, ang kanilang mga implikasyon, at magbigay ng isang makatuwiran na dahilan kung bakit ka magpapasya sa isang partikular na pagpipilian sa halip ng iba.

Pagbubunyag

Upang mabigyan ka ng iyong kaalaman ng pahintulot para sa paggamot o mga pagsusuri, dapat bigyan ng doktor o tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan ng sapat na impormasyon upang makagawa ka ng isang pasyang desisyon. Hindi kinakailangan o inaasahan na matatanggap mo ang bawat detalye ng pagsubok, paggamot, o pamamaraan. Kailangan mo lamang ang impormasyon na inaasahan ng isang makatwirang tao upang makagawa ng isang matalinong pagpapasya. Dapat isama sa impormasyong ito ang mga panganib at posibilidad (o posibilidad) ng bawat isa sa mga panganib at benepisyo, at posibilidad (o posibilidad) ng benepisyo. Ang anumang mga katanungan na mayroon ka ay dapat na ganap na ipaliwanag, sa wika at terminolohiya na maaari mong maunawaan.

Dokumentasyon ng Pahintulot

Para sa maraming mga pagsubok at pamamaraan, tulad ng mga regular na pagsusuri sa dugo, X-ray, at mga splint o cast, ang pahintulot ay ipinahiwatig. Walang nakasulat na dokumentasyon ng proseso ng pahintulot na nakuha. Para sa maraming nagsasalakay na pagsubok o para sa mga paggamot na may makabuluhang panganib, dapat kang bibigyan ng isang nakasulat na form ng pahintulot at isang paliwanag sa pandiwang, kapwa mas mabuti sa iyong sariling wika.

Ang mga sumusunod na sangkap ay dapat talakayin at isama sa form ng nakasulat na pahintulot. Kung wala sila, dapat mong hilingin ang impormasyong iyon:

• Isang paliwanag sa kondisyong medikal na naglalabag sa pagsubok, pamamaraan, o paggamot
• Isang paliwanag sa layunin at benepisyo ng iminungkahing pagsubok, pamamaraan, o paggamot
• Isang paliwanag o paglalarawan ng iminungkahing pagsubok, pamamaraan, o paggamot, kabilang ang mga posibleng komplikasyon o masamang mga kaganapan
• Isang paglalarawan ng mga alternatibong paggamot, pamamaraan, o pagsubok, kung mayroon man, at ang kanilang mga kamag-anak na benepisyo at panganib
• Isang talakayan tungkol sa mga bunga ng hindi pagtanggap sa pagsubok, pamamaraan, o paggamot

Ang form ng pahintulot ay dapat na pirmahan at napetsahan ng doktor at ng sa iyo, bilang pasyente. Pirmahan mo para sa iyong anak. Maaari kang humiling ng isang kopya ng naka-sign form na pahintulot.

Kakayahan

Ang pagiging karampatang ay isang ligal na term na ginagamit upang ipahiwatig na ang isang tao ay may kakayahang gumawa at gaganapin mananagot para sa kanilang mga pagpapasya. Ang term ay madalas na ginagamit nang maluwag sa gamot upang ipahiwatig kung ang isang tao ay may kakayahan sa paggawa ng desisyon, tulad ng inilarawan dati. Sa teknikal, ang isang tao ay maaari lamang ipahayag na "walang kakayahan" ng isang korte ng batas.

Nalaman na Pahintulot, Ang Karapatan na Tumanggi sa Paggamot

Maliban sa ligal na awtorisadong paggamot ng hindi sinasadya, ang mga pasyente na may kakayahang ligal na gumawa ng mga pagpapasyang medikal at hinuhusgahan ng mga tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan na magkaroon ng kakayahan sa paggawa ng desisyon ay may karapatan sa batas at moral na tanggihan ang anuman o lahat ng paggamot. Totoo ito kahit na pinili ng pasyente na gumawa ng isang "masamang desisyon" na maaaring magresulta sa malubhang kapansanan o kahit na kamatayan:

• Upang idokumento na binigyan ka ng pagpipilian ng pagkuha ng isang inirekumendang paggamot o pagsubok at pinili mong hindi, maaari kang hilingin na mag-sign ng isang Laban sa payo sa Medical Advice (AMA) upang maprotektahan ang tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan mula sa ligal na pananagutan para sa hindi pagbibigay ng mga pinagtalo. paggamot. Ang pagtanggi sa isang pagsubok, paggamot, o pamamaraan ay hindi nangangahulugang tinatanggihan mo ang lahat ng pangangalaga. Ang susunod na pinakamahusay na paggamot ay dapat palaging inaalok sa sinumang tumanggi sa inirekumendang pangangalaga.
• Kung, dahil sa pagkalasing, pinsala, sakit, emosyonal na stress, o iba pang dahilan, nagpapasya ang isang tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan na ang isang pasyente ay walang kakayahan sa paggawa ng desisyon, ang pasyente ay maaaring hindi tumanggi sa paggamot. Ipinapalagay ng batas na ang average na makatwirang tao ay pahintulot sa paggamot sa karamihan sa mga emerhensiya upang maiwasan ang permanenteng kapansanan o kamatayan.
• Ang mga direktiba sa paglago at mga buhay na kalooban ay mga dokumento na maaari mong makumpleto bago maganap ang isang pang-emergency. Ang mga ligal na dokumento na ito ay nagdidirekta sa mga doktor at iba pang mga nagbibigay ng pangangalagang pangkalusugan tungkol sa kung ano ang mga tiyak na paggamot na nais mo, o ayaw, ay dapat na sakit o pinsala na mapigilan ka mula sa pagkakaroon ng kakayahan sa paggawa ng desisyon

Mga Pagsubok sa Klinikal at Pananaliksik

Ang mga pagsubok sa klinikal na pananaliksik, o pag-aaral, ay isang mahalagang bahagi ng pananaliksik sa pangangalaga sa kalusugan. Ang mga ito ay isa sa pinakamahalagang paraan na magagamit upang isulong ang kalidad ng pangangalagang medikal. Ang mga klinikal na pag-aaral ay madalas na ginagamit upang matukoy kung ang mga bagong gamot, pamamaraan, o paggamot ay ligtas o mas epektibo kaysa sa mga gamot o paggamot na ginagamit ngayon.

Ang pagpapatala sa isang klinikal na pag-aaral ay madalas na nagbibigay sa iyo ng pagkakataon na makatanggap ng isang bagong gamot o paggamot bago ito malawak na magagamit. Ang trade-off ay maaari kang malantad sa mga panganib ng gamot o paggamot na hindi alam sa oras ng pag-aaral.

• Sa karamihan ng mga pag-aaral, mayroong isang control group na tumatanggap ng kung ano ang itinuturing na kasalukuyang pamantayan ng pangangalaga o pinakamahusay na magagamit na paggamot. Ang isa o higit pang mga pang-eksperimentong grupo ay tumatanggap ng bagong paggamot.
• Karaniwan walang gastos na nauugnay sa pakikilahok sa isang pag-aaral. Sa ilang mga kaso, ang mga kalahok ay maaaring makatanggap ng pagbabayad, gamot, pagsubok, o pag-aalaga ng pag-aalaga nang walang gastos.
• Ang pinahihintulutang pahintulot ay kinakailangan bago ka maaaring ma-enrol sa mga pagsubok sa klinikal na pananaliksik. Ang layunin ng may kaalamang pahintulot sa setting na ito ay pahintulutan kang matuto nang sapat tungkol sa pag-aaral upang magpasya kung makilahok o hindi. Ang may pahintulot na pahintulot para sa isang pag-aaral sa pananaliksik (klinikal na pagsubok) ay dapat isama ang sumusunod na impormasyon:
  • Bakit ginagawa ang pananaliksik
  • Ang inaasahan ng mga mananaliksik na magawa
  • Isang paglalarawan kung ano ang gagawin sa pag-aaral at kung gaano katagal inaasahang makilahok ka
  • Ang mga panganib sa iyo mula sa pakikilahok sa pag-aaral
  • Ang mga benepisyo na maaari mong asahan mula sa pakikilahok sa pag-aaral
  • Iba pang mga paggamot na magagamit kung magpasya kang hindi lumahok sa pag-aaral
  • Ang pagpapatunay na mayroon kang karapatang umalis sa pag-aaral sa anumang oras at ang pamantayang pangangalagang medikal ay bibigyan nang walang parusa kung pipiliin mong lumayo mula sa pag-aaral
• Bagaman ang isang may alam na dokumento na pahintulot ay dapat na pirmahan bago mag-enrol sa isang pag-aaral, mahalagang tandaan na ang pinahayag na pahintulot ay isang proseso na nagpapatuloy sa buong pag-aaral. Maaari kang magtanong sa mga tagapagkaloob ng pangangalaga sa kalusugan anumang oras bago, habang, o pagkatapos ng pag-aaral. Dahil ang pagpapasya kung makilahok sa isang pag-aaral sa klinikal ay isang mahalagang desisyon, madalas na kapaki-pakinabang na talakayin ang pag-aaral at ang mga iniaalam na dokumento ng pahintulot sa mga miyembro ng pamilya o kaibigan bago magpasya kung makilahok.

Mga Bata at Pahintulot

Ang konsepto ng pinahayag na pahintulot ay may kaunting direktang aplikasyon sa mga bata. Bagaman ang mga menor de edad ay maaaring magkaroon ng naaangkop na kakayahan sa paggawa ng desisyon, kadalasan ay wala silang ligal na legal na pagbibigay ng kaalaman sa pahintulot. Samakatuwid, ang mga magulang o iba pang mga sumusuko sa mga nagpapasya sa pasya ay maaaring magbigay ng pinahihintulutan na pahintulot para sa pagsusuri at paggamot ng isang bata, mas mabuti sa pasalig ng bata hangga't maaari.

• Sa karamihan ng mga kaso, ang mga magulang ay ipinapalagay na kumilos sa pinakamainam na interes ng kanilang anak. Ngunit ang mga pangyayari ay maaaring mangyari kung saan may isang salungatan sa pagitan ng nararamdaman ng mga magulang at mga tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan ay pinakamainam. Sakop ng mga batas ng estado ang ilan sa mga lugar na ito ng potensyal na pagtatalo, halimbawa, sa mga kaso ng pinaghihinalaang pang-aabuso sa bata.
• Ang iba pang mga hindi pagkakasundo sa pangangalaga ay maaaring magresulta sa mga utos ng korte na tumutukoy kung anong dapat gawin ang paggamot (halimbawa, pag-aalis ng dugo), o sa ipinag-utos ng korte ng appointment ng isang tagapag-alaga na gumawa ng mga medikal na desisyon para sa bata.
• Karamihan sa mga estado ay may mga batas na nagtalaga ng ilang mga menor de edad na pinalaya at may karapatan sa buong karapatan ng mga may sapat na gulang, kasama na ang mga bata sa mga sitwasyong ito:
  • Pagsuporta sa sarili at / o hindi nakatira sa bahay
  • May asawa
  • Buntis o magulang
  • Sa militar
  • Ipinahayag na pinalaya ng isang korte
• Karamihan sa mga estado ay nagbibigay din ng awtoridad sa paggawa ng desisyon sa kung hindi man hindi natukoy na mga menor de edad na may kakayahan sa paggawa ng desisyon (mga may edad na menor de edad) na naghahanap ng paggamot para sa ilang mga kondisyong medikal, tulad ng pag-abuso sa droga o alkohol, pagbubuntis, o mga sakit na sekswal.