Mga sintomas sa pagpapanatili ng ihi, gamot, operasyon at paggamot

Ano ang isang Kakayahang Mag-ihi?

Ang pagpapanatili ng ihi ay ang kawalan ng kakayahang ganap na walang laman ang iyong pantog. Ang pagpapanatili ng ihi ay maaaring biglaang nagsisimula (talamak) o unti-unting nagsisimula at talamak (matagal). Kung hindi mo maaaring ganap na mawalan ng laman ang iyong pantog, o sa lahat, sa kabila ng isang paghihimok na ihi, mayroon kang pagpapanatili ng ihi. Upang maunawaan kung paano nangyayari ang pagpapanatili ng ihi, mahalagang maunawaan ang mga pangunahing kaalaman kung paano naka-imbak ang ihi at inilabas mula sa katawan.

Ang pantog ay isang guwang na parang lobo na organo sa ibabang bahagi ng tiyan (pelvis) na nag-iimbak at nagtatanggal (nagpapatalsik) ng ihi.

• Ang ihi ay binubuo ng mga basurang kemikal at tubig na na-filter mula sa dugo ng mga bato.
• Bumibiyahe ito ng dalawang manipis na tubo na tinatawag na mga ureter (isa mula sa bawat bato) upang mawalan ng laman sa pantog.
• Kung tungkol sa 1 tasa (200 ml-300 ml) ng ihi ay nakolekta sa pantog, isang senyas ang ginawa mula sa mga nerbiyos sa loob ng dingding ng pantog bilang tugon sa pagpuno at pag-unat ng pantog. Ang signal na ito ay ipinadala sa mga nerbiyos sa spinal cord at sa huli sa utak. Kinokontrol ng utak ang pantog at kung angkop na mag-ihi, ang utak ay nagbalik ng isang senyas na nagsisimula ng mga pag-contraction sa dingding ng pantog. Bago ang pag-urong ng pantog, ang mga kalamnan na nakapaligid sa labasan ng pantog, leeg ng pantog, pati na rin ang mga kalamnan na nakapalibot sa urethra, nakakarelaks. Ito ay coordinated (synergistic) pag-ihi.
• Ang ihi na umaalis sa pantog ay dumadaan sa urethra, isang guwang na tubo na napapalibutan ng mga kalamnan.
• Ang pagkontrol sa pag-ihi ay para sa pinaka-bahagi na kusang-loob. Maaaring pigilan ng isang tao ang isang paghihimok sa ihi sa pamamagitan ng pagkontrata ng mga kalamnan ng pelvic. Gayunpaman, kung sinubukan ng isang tao na hawakan nang masyadong mahaba, madalas na nagreresulta ang kawalan ng pagpipigil sa ihi. Ang sobrang pagiging aktibo ng kalamnan ng pantog ay maaari ring magdulot ng kawalan ng pagpipigil.

Ang pagpapanatili ng ihi ay madalas na nahahati sa iba't ibang mga kategorya. Ang pag-iingat sa ihi ay maaaring kumpleto sa na ang isang tao ay hindi maaaring mag-ihi kahit na, sa kabila ng pagkakaroon ng isang buong pantog. Ang bahagyang pagpapanatili ng ihi ay ang kakayahang mag-ihi sa maliit na halaga ngunit nag-iiwan ng isang malaking halaga sa pantog pagkatapos ng bawat pag-ihi. Ang pagpapanatili ng ihi ay maaaring maging talamak, nagaganap nang bigla; naramdaman ng isang tao na kailangan ang pag-ihi at hindi maaaring ihi kahit na sa kabila ng pagkakaroon ng isang buong pantog, o talamak, kapag ang isang tao ay hindi ganap na walang laman ang pantog. Ang pag-iingat ng ihi ng talamak ay madalas na hindi komportable. Ang talamak na pagpapanatili ng ihi ay karaniwang hindi masakit (asymptomatic). Ang halaga ng ihi na naiwan upang maituring na talamak na pagpapanatili ng ihi ay hindi mahusay na tinukoy; ilang estado na ito ay 300 cc (kaunti sa isang 8-ounce cupful), subalit ang iba ay nagsasabi na ito ay> 400 cc. Ang pagpapanatili ng ihi ay maaaring sanhi ng isang hadlang sa pag-agos ng ihi o hindi nakakagambala. Panghuli, ang pagpapanatili ng ihi ay maaaring maiugnay sa mataas na presyon ng pantog o mababang presyon ng pantog. Tinukoy ng International Continence Society ang talamak na pagpapanatili ng ihi bilang isang hindi masakit na pantog, na nananatiling maputla o masusungit (pag-tap sa ibabang tiyan ay nagpapahiwatig ng isang guwang na tunog) pagkatapos ng ihi ng indibidwal.

Ang pagpapanatili ng ihi ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa pag-andar ng pantog at bato, kawalan ng pagpipigil, at maaaring madagdagan ang panganib ng mga impeksyon sa ihi. Kaya, nangangailangan ito ng kagyat na medikal na atensyon para sa pagsusuri at pamamahala. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang ospital.

Ang pagpapanatili ng ihi ay hindi isang pangkaraniwang kondisyong medikal, at mas karaniwan ito sa mga kalalakihan kaysa sa mga kababaihan.

Ano ang Mga Panganib na Mga Kadahilanan at Mga Sanhi ng isang Kakulangan sa Pag-ihi?

Mayroong isang bilang ng mga kondisyong medikal at gamot na maaaring maging sanhi ng pagpapanatili ng ihi. Ang mga kondisyong medikal at gamot ay maaaring makaapekto sa pag-andar ng pantog mismo, ang pag-andar ng outlet ng pantog, at / o ang urethra. Ang hadlang ay maaaring maayos (dahil sa isang mass blocking ang outlet ng pantog) o pabago-bago (kawalan ng koordinasyon sa pagitan ng pantog at mga kalamnan na nakapaligid sa outlet ng pantog at urethra). Mayroon ding mga nakakahawang sanhi at kirurhiko sanhi ng pagpapanatili ng ihi.

Karaniwang Mga Sanhi / Mga Kadahilanan sa Panganib

• Pag-block (hadlang): Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagbara ng urethra sa mga kalalakihan ay ang pagpapalaki ng prostate. Sa mga lalaki, ang glandula ng prosteyt ay pumapalibot sa urethra. Kung ang prostate ay nagiging pinalaki, na karaniwan sa mga matatandang lalaki, maaari itong i-compress ang urethra, na nagiging sanhi ng paglaban / pagbara sa pag-agos ng ihi. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagpapalaki ng prostate ay ang benign prostatic hypertrophy (madalas na tinatawag na BPH). Ang iba pang mga sanhi ng pagpapalaki ng prostate ay may kasamang cancer sa prostate. Ang talamak na impeksyon ng prosteyt (prostatitis) ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng prosteyt at humantong sa pagpapanatili ng ihi. Ang hindi gaanong karaniwang mga nakahahadlang na sanhi sa mga kalalakihan ay kinabibilangan ng karne ng stenosis (pag-iikot ng pagbubukas sa dulo ng titi na dumadaan sa ihi, na maaaring maging resulta ng talamak na pangangati o nauna nang operasyon ng hypospadias), paraphimosis (kung saan ang foreskin sa isang hindi tuli na lalaki ay nag-retact. at hindi mababalik sa likod, na nagreresulta sa pamamaga at constriction), penile constricting band, at penile cancer. Ang iba pang mga sanhi ng pagbara ng urethra na maaaring mangyari sa parehong mga kalalakihan at kababaihan ay nagsasama ng peklat na tisyu sa urethra mula sa naunang trauma, operasyon o impeksyon (urethral mahigpit), pinsala sa pagsabog ng pantog o urethra (tulad ng sa isang aksidente sa kotse o masamang pagkahulog), mga clots ng dugo dahil sa impeksyon sa pantog o trauma, mga bukol sa pantog o rehiyon ng pelvic, malubhang tibi, at pantog o urethral na bato o dayuhang katawan sa pantog o urethra. Ang pag-block sa pag-agos ng ihi ay maaari ring sanhi ng kakulangan ng koordinasyon sa pagitan ng pantog at outlet ng pantog, disfunction ng pantog ng pantog, at / o kakulangan ng koordinasyon sa pagitan ng pantog at mga kalamnan na nakapaligid sa urethra, na kilala bilang isang pantog-spinkter na disfunction. Ang disfunction ng pantog-sphincter ay maaaring kusang o hindi kusang-loob. Ang kusang-loob na pantog-sphincter Dysfunction ay nakikita sa mga indibidwal na regular na humahawak ng kanilang ihi at higpitan ang pelvic na mga kalamnan / sphincter kapag nag-uudyok na mag-ihi. Ang talamak na paghigpit ng mga kalamnan na ito ay humantong sa isang kawalan ng kakayahan upang maayos na mapahinga ang mga kalamnan kapag umihi. Ang hindi nakagaganyak na pagpapahinga ng mga kalamnan ng pelvic floor / spinkter na kalamnan ay nangyayari sa mga indibidwal na may mga kondisyon ng neurologic na maaaring makaapekto sa pantog at spinkter function. Panghuli, sa mga kababaihan, ang hadlang sa pag-agos ng ihi ay maaaring dahil sa isang malaking cystocele, o herniation ng pantog sa puki, o maaaring maging resulta ng mga operasyon upang gamutin ang kawalan ng pagpipigil sa ihi, tulad ng mga pamamaraan ng sling.
• Mga problema sa nerbiyos: Ang pagkagambala ng mga ugat sa pagitan ng pantog at utak ay maaaring magdulot sa iyo na mawalan ng kontrol sa iyong pag-andar ng pantog. Ang problema ay maaaring namamalagi sa mga nerbiyos na nagpapadala ng mga mensahe pabalik-balik o sa mga nerbiyos na kumokontrol sa mga kalamnan na ginagamit sa pag-ihi, o pareho. Ang mga indibidwal na nagdurusa sa mga naturang kondisyon ay tinutukoy bilang pagkakaroon ng "neurogen pantog." Paminsan-minsan, ang pagpapanatili ng ihi ay ang unang pag-sign ng compression ng spinal cord, isang emergency na medikal na dapat gamutin kaagad upang maiwasan ang permanenteng, malubhang kapansanan. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkagambala na ito ay kasama ang pinsala sa gulugod sa gulugod, bukol sa gulugod sa gulugod, stroke, diabetes mellitus, herniated o ruptured disk sa vertebral na haligi ng likod, o isang impeksyon o namuong dugo na naglalagay ng presyon sa iyong spinal cord, at congenital spinal mga problema sa kurdon tulad ng myelomeningocele (spina bifida) at tethered spinal cord. Ang mga problema sa nerbiyos ay maaari ring makaapekto sa kakayahan ng mga kalamnan sa paligid ng urethra upang makapagpahinga sa panahon ng pag-ihi, na kilala bilang detrusor sphincter dyssynergia (DSD), na maaaring humantong sa pagpapanatili ng ihi.
• Impeksyon at pamamaga: Sa mga lalaki, pamamaga ng ulo ng ari ng lalaki, ang mga glans (balanitis), at impeksyon ng prosteyt (prostatitis) o isang kawalan ng prosteyt ay maaaring magresulta sa pagpapanatili ng ihi. Sa mga kababaihan, ang impeksyon sa bulkan at puki, vulvovaginitis, pati na rin ang talamak na pamamaga at resulta ng pagkakapilat, lichen sclerosus, ay maaaring maging sanhi ng pagpapanatili ng ihi. Sa parehong mga lalaki at babae, impeksyon sa pantog, Guillain-Barré syndrome, Lyme disease, periurethral abscess, transverse myelitis, tuberculosis na nakakaapekto sa pantog, impeksyon ng urethra (urethritis), at herpes zoster (shingles) ay maaaring maging sanhi ng pagpapanatili ng ihi. Ang herpes simplex virus ay maaaring maging sanhi ng sakit sa perineum at nakakaapekto sa mga nerbiyos na humahantong sa pagpapanatili ng ihi. Ang mga impeksyon sa paligid ng gulugod ay maaaring maging sanhi ng pagpapanatili sa pamamagitan ng paglalagay ng presyon sa mga ugat ng spinal cord.
• Ang trauma sa pelvis, penis, at perineum ay maaaring maging sanhi ng pagpapanatili ng ihi. Ang mga bali ng pelvis ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa outlet ng pantog at urethra, at ang pagpapagaling ng naturang mga pinsala ay maaaring humantong sa sagabal mula sa peklat na tisyu.
• Surgery: Ang pagpapanatili ng ihi ay medyo pangkaraniwang problema pagkatapos ng operasyon. Maaari itong maging isang direktang resulta ng anesthetic o ang uri ng operasyon. Ang kamag-anak na kawalang-kilos pagkatapos ng operasyon ay maaari ring mag-ambag sa pagpapanatili ng ihi. Ang nakaraang mga pantog o prosteyt mga operasyon ay maaaring maging sanhi ng pagpapanatili ng ihi dahil sa pagbuo ng mga istraktura (pagdidikit) dahil sa scar tissue. Ito ay maaaring mangyari pagkatapos ng operasyon sa kanser sa prostate (radical prostatectomy) pati na rin ang operasyon para sa benign prostate na pagpapalaki (BPH) (transurethral prostatectomy, laser prostatectomy, at cryotherapy).
• Ang talamak na overdistention ng pantog (na humahawak ng ihi ng isang tao sa mahabang panahon) o labis na pag-inom ng alkohol ay maaaring humantong sa pagpapanatili ng ihi.
• Ang kawalan ng bisa ay maaaring magresulta sa pagpapanatili ng ihi.
• Ang iba pang mga sanhi ng panandaliang pagpapanatili ng ihi ay kasama ang kawalan ng bisa (lalo na ang post-operative), constipation, delirium, endocrine (hormone) na problema, mga sikolohikal na problema, at paunang instrumento (mga pamamaraan ng medikal na kinasasangkutan paglalagay ng mga instrumento sa urethra) ng urethra.

Mga Sanhi na Kaugnay ng Medikasyon

Ang ilang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng pagpapanatili ng ihi, lalo na sa mga kalalakihan na may pagpapalaki ng prosteyt. Marami sa mga gamot na ito ay matatagpuan sa over-the-counter na paghahanda ng malamig at allergy. Kasama sa mga gamot na ito ang mga sumusunod:

• Ang mga gamot na kumikilos upang higpitan ang urinary channel at hadlangan ang daloy ng ihi ay kasama ang ephedrine (Kondon's Nasal, Pretz-D), pseudoephedrine (Actifed, Afrin, Drixoral, Sudafed, Triaminic), phenylpropanolamine (Acutrim, Dexatrim, Phenoxine, Prolamine), phenyprhine (neosynephrine), at amphetamines.
• Ang mga antihistamin tulad ng diphenhydramine (Benadryl, Compoz, Nytol, Sominex) at chlorpheniramine (Chlor-Trimeton, Allergy 8 Hr), pati na rin ang ilang mga mas lumang antidepressant, ay maaaring makapagpahinga ng labis na pantog at maging sanhi ng mga problema sa pag-ihi.
• Ang mga anticholinergics, mga gamot na karaniwang ginagamit upang gamutin ang labis na pantog, pati na rin ang iba pang mga kondisyon tulad ng oxybutynin (Ditropan, Ditropan XL, oxytrol), tolterodine (detrol, detrol LA), darifenacin (Enablex), solifenacin (VESIcare), trospium klorida (Sanctura, Sanctura XR), atropine, belladone at opioid, dicyclomine (Bentyl), flavoxate (Urispas), glycopyrrolate (Robinul), hyoscyamine (Levsin), propantheline (Pro-Banthine), at scopolamine (transdermal scopolamine)
• Ang ilang mga antidepresan ay maaaring makaapekto sa pag-andar ng pantog / spinkter, kabilang ang amitriptyline (Elavil), amoxapine, doxepin, imipramine (Tofranil), at nortriptyline (Pamelor).
• Ang mga cox-2 inhibitors, ginagamit para sa pagpapagamot ng mga kondisyon tulad ng mga pinsala sa sports, arthritis, colorectal polyps, at panregla cramp
• Ang ilang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga arrhythmias ng puso ay maaaring makaapekto sa pag-ihi, kabilang ang disopyramide (Norpace), procainamide (Pronestyl), at quinidine.
• Ang ilang mga gamot na antihypertensive, kabilang ang hydralazine at nifedipine (Procardia)
• Ang mga gamot na antiparkinsoniko, kasama ang amantadine (Symmetrel), benztropine (Cogentin), bromocriptine (Parlodel), at levodopa
• Antipsychotics, kabilang ang chlorpromazine (Thorazine), fluphenazine, haloperidol (Haldol), prochlorperazine (Compazine), thioridazine (Mellaril), at thiothixene (Navane).
• Ang mga nagpapahinga sa kalamnan, kabilang ang baclofen (Lioresal), cyclobenzaprine (Flexeril), at diazepam (lakas ng loob)
• Ang Beta-adrenergic sympathomimetics, kabilang ang isoproterenol (Isuprel), terbutaline (Brethine), at metaproterenol (Alupent)
• Mga gamot na naglalaman ng opioid

Pagpapanatili ng ihi sa Mga Bata

• Ang isang bata ay maaaring magkaroon ng mga problema mula sa pagsilang na nagdudulot ng kawalan ng kakayahang umihi nang maayos. Ang mga problemang ito ay maaaring matukoy nang prenatally. Kasama sa mga kondisyong ito ang posterior at anterior urethral valves (mga lugar ng sagabal sa male urethra), ureterocele (isang paglalagay ng bahagi ng ureter na nasa loob ng pantog), at mga kondisyon ng neurologic tulad ng myelomeningocele (spina bifida) at tethered cord. Ang mga bata ay maaaring magkaroon ng pagpapanatili ng ihi bilang isang resulta ng pagkakapilat mula sa trauma hanggang sa urethra (pinsala sa straddle, pelvic trauma, o bago ang urethral na instrumento) at mga pamamaraan ng kirurhiko tulad ng mga pamamaraan sa hypospadias at mga pamamaraan ng pagpapatuloy.
• Ang isang bata ay maaaring biglang ayaw mag-ihi. Kadalasan ito ay dahil sa isang pansamantalang kondisyon na nagdudulot ng sakit na may pag-ihi. Ang sakit ay maaaring sanhi ng impeksyon sa lebadura ng vaginal sa mga batang babae o isang pangangati mula sa sabon o shampoo na ginagamit sa pagligo. Halos palaging, ang bata sa kalaunan ay ihi nang walang karagdagang tulong. Ang talamak na paghawak ng ihi at hindi pagtupad na makapagpahinga sa mga kalamnan ng pelvic floor na may pag-iwas (dysfunctional voiding) ay maaaring magresulta sa pagpapanatili ng ihi.
• Ang matinding tibi ay maaaring magresulta sa pagpapanatili ng ihi.
• Ang isang kasaysayan ng sekswal na pang-aabuso din ay nauugnay sa pagpapanatili ng ihi.

Ano ang Mga Sintomas na Maaaring Magkaugnay sa isang Kakayahang Mag-ihi?

Sa pagpapanatili ng ihi, mayroong isang kawalan ng kakayahang mag-ihi o ganap na walang laman ang pantog sa kabila ng isang paghihimok sa pag-ihi. Ang ilang mga tao ay may mga sumusunod na sintomas:

• Karamihan sa mga tao na may talamak na pagpapanatili ng ihi ay nakakaramdam din ng sakit sa ibabang tiyan (pelvis) kasama ang kawalan ng kakayahang umihi. Ang talamak na pagpapanatili ng ihi ay karaniwang walang sakit.
• Sa talamak at talamak na pagpapanatili ng ihi, ang isang buong pantog ay madalas na madama sa itaas ng buto ng bulbol at maaaring mapalawak sa butones ng tiyan (umbilicus). Ang pag-tap sa ibabang tiyan ay magbibigay ng isang guwang na tunog.
• Ang isang maliit na halaga ng ihi ay maaaring tumagas mula sa pantog ngunit sa pangkalahatan ay hindi sapat upang mapawi ang mga sintomas at ang pag-ihi ng stream ay madalas na inilarawan na napaka mahina, tulad ng isang dribble.
• Maaaring mayroong palaging pagtagas ng ihi, na kilala bilang kawalan ng pagpipigil sa ihi.
• Ang talamak na pagpapanatili ng ihi ay maaaring nauugnay sa nabawasan na pag-agos ng ihi, pakiramdam ng hindi kumpleto na pantog na walang laman, at / o pag-ihi upang umihi.
• Ang sakit sa likod, lagnat, at masakit na pag-ihi ay maaaring magpahiwatig ng impeksyon sa ihi lagay.

Kailan Dapat Humingi ng Medikal na Pag-aalaga para sa isang Kakayahang Mag-ihi?

Tumawag kaagad sa iyong provider ng pangangalaga sa kalusugan kung mayroon kang mga sintomas ng talamak na pagpapanatili ng ihi.

• Ang kondisyong ito ay nangangailangan ng agarang pag-agos ng pantog upang maiwasan ang pinsala sa pantog, bato, at ihi.
• Maaaring payuhan ka ng iyong doktor na pumunta sa isang kagawaran ng emerhensiya ng ospital nang walang pagkaantala.
• Kung mayroon kang mga sintomas ng pagpapanatili ng ihi, dapat mo ring ipaalam sa iyong tagapagbigay ng pangangalaga ng kalusugan, dahil ang talamak na pagpapanatili ng ihi ay maaaring humantong sa mga impeksyon sa ihi, kawalan ng pagpipigil, karagdagang pinsala sa pantog, at pinsala sa iyong mga bato.

Ang mga urologist (doktor na dalubhasa sa sistema ng pag-ihi) ay madalas na kasangkot sa pangangalaga ng mga pasyente na may pagpapanatili ng ihi. Gayunpaman, ang mga kababaihan ay madalas ding ginagamot ng mga urogynecologist. Ang mga panloob, doktor ng pamilya, at mga doktor ng emergency-room ay madalas na tinatrato ang pagpapanatili ng ihi.

Anong Mga Espesyalista ang Tumuturing sa Pagpapanatili ng Ihi?

Ang mga urologist (doktor na dalubhasa sa sistema ng pag-ihi) ay madalas na kasangkot sa pangangalaga ng mga pasyente na may pagpapanatili ng ihi. Gayunpaman, ginagamot din ng mga urogynecologist ang mga kababaihan na may pagpapanatili ng ihi. Ang mga panloob, doktor ng pamilya, at mga doktor sa emergency-room ay madalas na tinatrato ang pagpapanatili ng ihi at isasangguni ka sa isang urologist o urogynecologist kung hindi ito nagpapabuti.

Ano ang Sinusuri ng Mga Pagsusulit at Pagsubok sa Mga Sanhi ng Pagpapanatili ng Ihi?

Ang pagsusuri ng medikal para sa pagpapanatili ng ihi ay may kasamang medikal at pisikal na pagsusuri (kabilang ang isang pagsusuri sa prostate sa mga kalalakihan) pati na rin ang mga pagsubok sa laboratoryo (kung ipinahiwatig) upang mahanap ang sanhi ng problema.

Sa pisikal na pagsusuri, ang pantog ay maaaring makita at / o palpable (maramdaman ng tagasuri). Ang isang rectal examination sa isang lalaki ay maaaring magpakita ng isang pinalawak na prosteyt, isang pinalaki na prosteyt na may mga mahirap na lugar na kahina-hinala para sa kanser sa prostate, o lambing ng prosteyt na nagpapahiwatig ng prostatitis. Ang pagsusuri sa penile ay maaaring matukoy ang mga abnormalidad ng balat ng penile at ang meatus, ang pagbubukas sa dulo ng titi na dumadaan sa ihi, o mga palatandaan ng naunang operasyon ng penile tulad ng naunang pag-aayos ng hypospadias. Ang pagsusuri ng kasarian ng isang babae ay maaaring magpakita ng isang malaking cystocele (prolaps ng pantog sa puki). Ang isang rectal examination sa kapwa lalaki at babae ay maaaring magbunyag ng fecal impaction.

Ang isang pag-scan ng pantog (portable na tulad ng ultrasound) ay madalas na ginagamit upang matukoy kung magkano ang ihi sa pantog upang kumpirmahin ang diagnosis ng pagpapanatili ng ihi.

Ang isang renal (kidney) at pantog na ultratunog ay maaaring kapaki-pakinabang upang matukoy kung mayroong hydronephrosis (isang backup ng ihi sa bato) o mga bato ng pantog.

Ang isang pelvic ultrasound o CT ng tiyan / pelvis ay maaaring ipahiwatig upang suriin para sa pelvic, tiyan, o retroperitoneal na kondisyon.

Ang isang catheter ay maaaring mailagay sa urethra. Ito ay isang manipis, nababaluktot na tubo. Umakyat ito sa pantog at pinatuyo ang ihi sa isang bag.

• Ginagawa ito kapwa para sa diagnosis at bilang paggamot ng agarang problema. Ang pagdumi ng ihi halos palaging pinapaginhawa ang mga sintomas, hindi bababa sa ilang sandali.
• Ang isang sample ng ihi ay dadalhin upang suriin ang mga palatandaan ng impeksyon, pangangati ng pantog, bato, o iba pang mga problema.

Maaaring gawin ang iba pang mga pagsubok sa lab, depende sa mga konklusyon ng iyong doktor mula sa iyong interbyu sa medikal at pagsusulit.

• Ang dugo ay maaaring iguguhit upang suriin para sa mga palatandaan ng impeksyon, upang suriin ang iyong pag-andar sa bato, at mga antas ng ilang mga kemikal sa iyong dugo na maaaring mabago kung ang iyong mga bato ay hindi gumagana nang maayos, at marahil upang mamuno sa ilang mga kundisyon.
• Ang dugo ay maaari ring suriin para sa prostate-specific antigen (PSA). Ito ang parehong pagsubok na ginamit upang i-screen ang mga kalalakihan para sa kanser sa prostate.
• Ang isang halimbawa ng mga pagtatago mula sa iyong titi (kalalakihan) o puki (kababaihan) ay maaaring suriin para sa mga palatandaan ng impeksyon din.

Ang mga tao na may talamak na pagpapanatili ng ihi o pinaghihinalaang kahinaan ng kalamnan ng pantog ay maaaring isangguni sa isang espesyalista sa mga karamdaman ng urinary tract (urologist o urogynecologist).

• Ang urologist ay maaaring magsagawa ng advanced na urodynamic na pagsubok upang makita kung ano ang sanhi ng problema. Ang isang urodynamic test ay isang dalubhasang pagsubok na ginamit upang matukoy ang pantog at pag-andar ng urethral. Ang pag-aaral na ito ay nagsasangkot ng paglalagay ng isang catheter sa urethra, isang hiwalay na maliit na catheter sa tumbong, at mga patch ng elektrod sa labas ng lugar sa paligid ng urethra at tumbong. Ang pantog ay napuno ng sterile fluid, at ang mga panggigipit sa loob ng pantog sa panahon ng pagpuno at pag-ihi ay sinusukat. Ang paggamit ng kaibahan na materyal (pangulay) ay nagbibigay-daan sa manggagamot na kumuha ng litrato sa panahon ng pagpuno ng pantog at pag-voiding, na maaaring makatulong na suriin ang iba pang mga abnormalidad. Pinapayagan ng mga patch ng elektrod ang pagtatasa ng pag-andar ng mga kalamnan na pumapalibot sa urethra sa panahon ng pagpuno at pag-ihi.
• Maaari ring inirerekumenda ng urologist ang cystoscopy. Ang isang cystoscope ay isang manipis, nababaluktot na tubo na may isang maliit na camera sa dulo. Ipinasok ito sa pamamagitan ng urethra upang suriin ang pantog, urethra, at prostate para sa mga abnormalidad na maaaring maging sanhi ng pagpapanatili ng ihi.

Mayroon bang mga remedyo sa bahay para sa pagpapanatili ng ihi?

Ang pagpapanatili ng ihi sa ihi ay nangangailangan ng agarang pag-agos para sa kaluwagan at sa gayon ay isang pagbisita sa iyong tagabigay ng pangangalaga sa kalusugan o isang kagawaran ng emerhensiya sa ospital. Maaari mong subukan ang limitadong pag-aalaga sa bahay, ngunit huwag antalahin ang pagsusuri sa medikal kung ikaw ay nasa sakit. Subukan ang pag-upo sa isang bathtub na puno ng mainit na tubig upang makapagpahinga ng mga kalamnan ng pelvic floor o pagpapatakbo ng tubig sa banyo upang mapukaw ang daloy ng ihi.

Talakayin ang iyong iniresetang gamot, pati na rin ang anumang mga over-the-counter na gamot na maaaring inumin mo sa iyong doktor, upang malaman kung ang isa o higit pa sa iyong mga gamot ay maaaring nakakaapekto sa iyong kakayahang umihi nang normal.

Ang mga taong may limitadong kadaliang mapakilos (halimbawa, pagkatapos ng isang sakit sa medikal o isang operasyon na may matagal na paggaling sa pagbawi) na nagreresulta sa isang kawalan ng kakayahang umihi ay maaaring hikayatin na bumangon at maglakad, dahil ang nadagdagang aktibidad na ito ay maaaring mapadali ang pag-ihi.

Ang pamamahala ng tibi na may mga suplemento ng hibla, mga dumi ng dumi, at mga laxatives na inirerekomenda ng iyong doktor ay maaaring makatulong.

Ano ang Paggamot para sa isang Kakayahang Mag-ihi?

Kung ang pagpapanatili ng ihi ay naisip na talamak, matindi, o masakit, ang isang Foley catheter ay maaaring maipasok sa pamamagitan ng urethra sa pantog. Ito ay isang maliit, nababaluktot na goma o silicone tube. Kapag naabot na nito ang pantog, ang ihi ay aalisin sa isang bag at ang lobo ay napalaki upang mapanatili ang lugar sa catheter.

• Ang catheter ay maaaring tanggalin kaagad o panatilihin sa lugar upang magbigay ng tuluy-tuloy na kanal.
• Ang pagpapasyang alisin ang catheter ay depende sa dami ng nakuha sa ihi, sanhi, at posibilidad na bumalik ang iyong mga pag-ihi sa mga problema.
• Ang normal na kapasidad ng pantog sa mga matatanda ay tungkol sa isang tasa at kalahati (13.5 oz o 400 ml). Kung mas maraming ihi kaysa dito ay mananatili, ang catheter ay maaaring iwanan sa lugar upang payagan ang pantog na kumontrata sa normal na sukat nito.
• Minsan kapag ang pinananatiling ihi ay sa wakas ay pinatuyo, ito ay duguan o bahagyang kulay rosas. Kadalasan ito ay menor de edad at huminto sa sarili nitong sa isang maikling panahon. Susubaybayan ito ng iyong manggagamot upang matiyak na humihinto ito.
• Ang urologist / urogynecologist ay maaaring magrekomenda ng malinis na intermittent catheterization / self-catheterization (CIC) para sa maikli o mahabang panahon habang tinutukoy ng manggagamot ang sanhi at pinakamahusay na anyo ng paggamot para sa pagpapanatili ng ihi. Sa ilang mga kaso, kung ang pantog ay hindi na gumana nang sapat, ang pang-matagalang self-catheterization ay ginaganap. Ang self-catheterization ay nagsasangkot ng paglalagay ng isang maliit na catheter sa pamamagitan ng urethra sa pantog upang alisan ng laman ang ihi at pagkatapos ay alisin ang catheter sa mga itinakdang agwat sa bawat araw. Sa mga indibidwal na maaaring ihi ang ilan sa kanilang sarili, karaniwang ginagawa ito pagkatapos ng pag-ihi upang matiyak na ang pantog ay ganap na walang laman. Ang paggamit ng isang pampadulas na halaya at / o mga espesyal na lubricated catheters ay ginagawang hindi komportable ang pamamaraan. Ang mga nars sa klinika ay madalas na magtuturo sa mga pasyente kung paano maisagawa ang CIC.

Kung ang isang catheter ay hindi maabot ang iyong pantog dahil sa isang sagabal sa urethra, maaaring masubukan ang isang alternatibong pamamaraan.

• Ang pinaka-karaniwang dahilan para sa sagabal ay isang makitid o mahigpit sa loob ng urethra. Sa setting na ito, ang isang cystoscopy ay madalas na tukuyin ang lugar ng makitid, at ang isang maliit na kawad ay maaaring dumaan sa makitid na lugar, at ang lugar ay maaaring dilate sa mga espesyal na dilator na pumasa sa wire at inilagay sa isang catheter.
• Sa sitwasyon kung saan ang isang catheter ay hindi mailalagay sa pamamagitan ng urethra, ang catheter ay maaaring mailagay sa pamamagitan ng iyong balat, sa iyong pubic bone, at sa pamamagitan ng mas mababang pader ng tiyan nang direkta sa iyong pantog. Ito ay tinatawag na suprapubic na ruta. Ang pamamaraang ito ay karaniwang ginagawa ng mga urologist. Ang tubo ay magbibigay ng pansamantalang kanal hanggang sa ang sitwasyon ay maaaring pamahalaan sa pamamagitan ng isang pamamaraan ng cystoscopic.

Sa mga huling taon, magagamit ang mga aparato na makakatulong sa ilang mga tao na may talamak na pagpapanatili ng ihi. Halimbawa, magagamit ang isang implantable na aparato na nagpapasigla sa mga nerbiyos na kumokontrol sa pantog. Ang mga aparatong ito ay karaniwang inilalagay ng isang urologist at / o urogynecologist para sa mga piling indikasyon.

Anong Mga Gamot ang Tumutulong sa Pagpapanatili ng Ihi?

Mayroong tatlong uri ng mga gamot na magagamit para sa pagpapagamot ng mga sintomas ng ihi sa mga kalalakihan na naisip na may kaugnayan sa isang pinalawak na prosteyt at maaaring makatulong sa mga kalalakihan na may pangalawang pagpapanatili ng ihi sa isang pinalaki na prostate (BPH).

Ang unang klase ng mga gamot (na tinatawag na alpha receptor blockers o alpha-blockers) ay gumagana sa pamamagitan ng pagpapahinga sa mga kalamnan sa leeg ng pantog, sa gayon binabawasan ang sagabal sa daloy ng ihi. Ang mga karaniwang gamot sa klase na ito ay terazosin (Hytrin), tamsulosin (Flomax), doxazosin (Cardura), silodosin (Rapaflo), at alfuzosin (Uroxatral). Ang mga gamot na ito ay karaniwang ginagamit para sa pagpapagamot ng pangmatagalang mga sagabal na sintomas dahil sa isang pinalaki na prosteyt, ngunit maaaring magkaroon sila ng isang papel sa pagpapagamot ng talamak na hadlang. Ang ilang mga pag-aaral ay iminungkahi na ang maagang pagsisimula ng mga gamot na ito ay maaaring mapabuti ang mga problema sa ihi sa pag-alis ng isang ihi ng cat.

Ang mga Alpha-blockers ay kapaki-pakinabang din sa mga indibidwal na may disfunction ng pantog ng leeg, isang kondisyong medikal kung saan ang bukal ng pantog ay hindi nagbukas bago ang pagkontrata ng pantog. Ang kondisyong ito ay karaniwang nangangailangan ng pang-matagalang paggamit ng mga alpha-blockers.

Ang pangalawang klase ng mga gamot para sa paggamot ng pagpapalaki ng prosteyt (tinatawag na 5-alpha reductase inhibitors) ay gumagana sa pamamagitan ng pag-urong sa laki ng prosteyt glandula. Pinagbawalan nila ang lokal (sa prostate) ang pag-convert ng testosterone sa isa sa mga metabolites nito na naisip na gumaganap ng isang papel sa pagtaas ng laki ng prostate. Ang Finasteride (Proscar) at dutasteride (Avodart) ay ang dalawang karaniwang ginagamit na gamot sa ganitong uri. Pangunahin din ang mga ito upang gamutin ang matagal na mga problema sa ihi dahil sa pagpapalaki ng prostate. Hindi tulad ng iba pang klase ng gamot, wala silang gampanan sa pagpapagamot ng talamak na hadlang sa ihi dahil ang kanilang pagkilos na mabawasan ang laki ng prostate ay maaaring tumagal ng ilang linggo hanggang buwan.

Ang ikatlong klase ng mga gamot para sa paggamot ng mga sintomas ng ihi na may kaugnayan sa BPH ay mga inhibitor ng PDE-5. Ang Cialis (Sildenafil) ay inaprubahan para sa paggamot ng mga sintomas ng BPH sa mga kalalakihan. Hindi ito ganap na kilala kung paano ang gamot na ito, na karaniwang ginagamit para sa mga problema sa mga erection, ay tumutulong sa mga sintomas na may kaugnayan sa pagpapalaki ng prostate, ngunit ipinakita ito ng mga pag-aaral bilang epektibo bilang mga alpha-blockers.

Ang therapy ng kombinasyon, kabilang ang isang alpha-blocker at isang 5-alpha-reductase inhibitor, ay kapaki-pakinabang sa mga kalalakihan na may BPH at lumilitaw na mas epektibo kaysa sa solong gamot sa droga sa pagpigil sa pag-unlad ng mga sintomas. Ang therapy ng kombinasyon ay maaaring magamit sa dalawang magkahiwalay na tabletas o isang solong kumbinasyon ng pill na naglalaman ng dutasteride at tamsulosin (Jalyn).

Mahalagang suriin mo ang iyong mga kondisyong medikal sa iyong tagapagbigay ng serbisyo at talakayin ang mga epekto at posibleng mga pakikipag-ugnay sa gamot ng mga gamot bago ito dalhin. Ang paglalagay ng impormasyon ay magagamit sa mga brochure na ibinigay ng mga gamot o maaari mo itong tingnan sa Internet bago simulan ang gamot.

Kailan Kailangang Mag-follow-up Pagkatapos Paggamot ng isang Kakayahang Mag-ihi?

Kung ang isang catheter ay naiwan sa lugar pagkatapos ng paunang paggamot, isang pagbisita sa isang medikal na propesyonal, karaniwang isang urologist, sa loob ng ilang araw ay karaniwang inirerekomenda.

• Ang mga catheter ay isang karaniwang sanhi ng mga impeksyon sa ihi lagay at nangangailangan ng pag-aalaga sa karaniwang gawain. Kung ang mga catheter ay kinakailangan para sa pangmatagalang paggamot, ipinapayong baguhin ang mga ito sa isang regular na iskedyul (karaniwang tuwing tatlo hanggang apat na linggo).
• Alinman sa dalawang uri ng mga bag ng paagusan ay maaaring mai-hook up sa catheter. Ang isang mas maliit na bag ay maaaring mai-strap sa binti (tinatawag na isang leg bag), na nagpapahintulot sa normal na aktibidad nang walang sinuman na alam na ang isang catheter ay nasa lugar. Ang isang mas malaking bag ay maaaring magamit sa gabi upang maiwasan ang paggising sa gabi upang mawalan ito. Ang mas malaking bag na ito ay karaniwang nakikita sa mga ospital na ospital na nakabitin sa tabi ng kama.
• Makipag-ugnay sa iyong doktor kung ang catheter ay tumitigil sa pag-draining. Posible na ang isang namuong dugo, tissue, o labi ay maaaring mai-plug ang catheter. Ang mga sintomas ng pagpapanatili ng ihi ay maaaring potensyal na bumalik at maaaring may pagtagas ng ihi sa paligid ng catheter. Sa mga sitwasyong ito, ang catheter ay madalas na mangangailangan ng patubig o kapalit.

Ang mga taong may isang Foley catheter ay maaaring makaranas ng mga spasms ng pantog. Ang catheter ay gaganapin sa pantog sa pamamagitan ng isang lobo sa dulo nito na pinalaki ng sterile na tubig pagkatapos ng pagpasok ng catheter. Ang catheter at ang lobo ay maaaring magalit sa pantog, na magdulot ng pagkontrata ng mga kalamnan ng pantog. Maaaring humantong ito sa isang spasm, o cramp, sa ibabang tiyan at kung minsan ay tumutulo ang ihi sa paligid ng catheter. Kung ang spasms at / o pagtagas ay malubha, ang mga gamot ay maaaring ibigay upang patahimik ang pantog.

• Kung ang catheter tubing ay hindi sinasadyang iginuhit, maaari nitong hilahin ang catheter pabalik sa urethra. Kung nangyari ito, ang catheter ay maaaring tumigil sa pag-draining at kakailanganin mong humingi ng umuusbong na tulong (alinman sa ER o sa iyong doktor) sa kapalit ng catheter.

Ang pag-alis ng catheter ay isang simpleng pamamaraan na maaaring isagawa sa anumang tanggapan ng medikal.

• Pinakamabuting gawin ito sa umaga, kung maaari. Pinapayagan nito para sa buong araw na ipagpatuloy ang normal na pag-ihi.
• Kung ang pagpapanatili ng ihi, ang catheter ay maaaring mapalitan mamaya sa araw o mas madalas, itinuturo ang malinis na magkakaugnay na catheterization. Sa malinis na magkadulas na catheterization / self-catheterization, isang catheter ay inilalagay sa pantog na pana-panahon sa maghapon upang alisan ng laman ang pantog at pagkatapos ay tinanggal. Sa pagitan ng mga catheterizations, kung mayroon kang isang hinihimok na walang bisa, magagawa mo ito sa iyong sarili kung may kakayahan ka. Ang paggamit ng malinis na walang humpay na catheterization ay binabawasan ang ilan sa mga komplikasyon na nauugnay sa isang indwelling catheter at nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung kailan gumaling ang iyong pantog. Gaano kadalas ang kakailanganin mong catheterize ay mag-iiba sa dami ng ihi na iyong alisan ng tubig kapag natapos ka.

Kailangan ba ng Surgery para sa Pagpapanatili ng Ihi?

Depende sa sanhi ng pagpapanatili ng ihi, maaaring ipahiwatig ang operasyon upang makatulong na malutas ang pagpapanatili ng ihi. Ang operasyon ay karaniwang isinasagawa para sa mga istruktura ng urethral, ​​mga bato ng pantog, pinalaki ang prosteyt, prolaps ng pantog, ilang mga kondisyon ng neurologic, pelvic tumor, at iba pang mga kondisyon. Makukuha mo man o hindi ang ganap na walang laman ang iyong pantog pagkatapos ng operasyon ay nakasalalay sa ilang mga saklaw sa pag-andar ng iyong pantog at ang kakayahang mapabuti ang pag-andar matapos na mabawasan ang pagbara.

Posible ba na maiwasan ang Pagpapanatili ng Ihi?

Mahusay na gawi sa pag-ihi ay mahalaga upang mapanatili nang normal ang pantog. Karamihan sa mga tao ay karaniwang nag-ihi ng apat hanggang anim na beses bawat araw. Ang madalas na paghawak ng pag-ihi para sa matagal na panahon ay maaaring magpahina ng mga kalamnan ng pantog dahil sa sobrang pag-igting. Ito ay maaaring hindi tulad ng isang problema sa una, ngunit sa paglipas ng 20-30 taon, maaari itong maging sanhi ng mga problema sa pag-ihi. Ang labis na pag-inom ng alkohol ay maaaring humantong sa pagtaas ng produksyon ng ihi at labis na pagkalagot ng pantog. Panghuli, ang over-the-counter cold na gamot na naglalaman ng antihistamin at pseudoephedrine (at iba pang mga gamot tulad nito) ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagpapanatili ng ihi sa mga kalalakihan na may pagpapalaki ng prosteyt.

Ano ang Prognosis para sa isang Kakayahang Mag-ihi?

Ang pagbabala ay nakasalalay sa mapagkukunan ng problema.

• Ang mga taong may pagpigil sa ihi na dulot ng sagabal, impeksyon, gamot, o ang postoperative state sa pangkalahatan ay nakakakuha ng mas madali kaysa sa mga may problema sa nerbiyos. Ang takbo ng oras para sa pagbawi ay magkakaiba-iba.
• Ang mga taong patuloy na mayroong pagpapanatili ng ihi sa kabila ng paggamot ay maaaring mangailangan ng pangmatagalang therapy. Ang pinakamagandang opsyon para sa pangmatagalang therapy ay malinis, pansamantalang catheterization / self-catheterization.
• Ikaw o ang iyong tagapag-alaga ay maaaring turuan kung paano maglagay ng isang naaalis na catheter sa pantog upang pahintulutan ang pag-ihi.
• Ang catheterization ay maaaring maging isang pansamantalang panukala hanggang sa bumalik ang normal na pag-ihi o maging mas permanente.
• Ang iba pang pagpipilian ay ang paglalagay ng isang Foley catheter sa pantog alinman sa pamamagitan ng urethra o sa pamamagitan ng balat. Binabago ang mga tubo buwan-buwan upang limitahan ang panganib ng impeksyon.
• Ang malinis, walang humpay na catheterization / self-catheterization ay nananatiling isang opsyon sa paggamot para sa mga taong nagkakaproblema sa pag-ihi sa mahabang panahon at / o hindi makapag-ihi sa lahat pagkatapos ng isang pagsubok ng isang indwelling catheter.