Ano ang sakit sa huntington? sintomas, palatandaan, sanhi & paggamot

Ano ang Huntington Disease Dementia?

• Ang sakit sa Huntington (HD) ay isang nagwawasak na karamdaman na sumisira sa mga selula ng nerbiyos (neuron) sa mga bahagi ng utak. Nagbababa din ito ng mga antas ng mga kemikal na tinatawag na mga neurotransmitter na nagdadala ng mga signal sa utak. Ang pagkawala ng mga cell at neurotransmitters na ito ay nagiging sanhi ng hindi makontrol na paggalaw, pagkawala ng mga kakayahan sa pag-iisip, at mga pagbabago sa personalidad, estado ng emosyonal, o pag-uugali.
• Ang mental, emosyonal, o pag-uugali ay bumaba nang malubhang sapat upang makagambala sa kakayahang maisagawa ang pang-araw-araw na gawain ay kilala bilang demensya.
• Ang sakit sa Huntington ay kilala sa daan-daang taon. Noong 1872, si Dr. George Huntington ang naging unang naglathala ng isang detalyadong paglalarawan ng sakit na naging kaugnay sa kanyang pangalan. Kahit na sa oras na iyon, napagtanto ng mga siyentipiko na ang sakit ay namamana (naipasa sa mga pamilya).
• Ang sakit sa Huntington ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit na genetic. Ang sakit ay nakakaapekto sa lahat ng mga karera at pangkat etniko ngunit ito ay pinaka-karaniwan sa mga puting tao ng pag-urong sa Europa.
• Ang sakit ay karaniwang nakakaapekto sa mga tao sa kanilang mga 30s at 40s, bagaman maaari itong magsimula sa halos anumang edad.
• Ang sakit sa Huntington ay unang inilarawan bilang isang sakit sa paggalaw. Ito ay tinatawag na Huntington chorea.
• Ang Chorea ay isang uri ng hindi normal na paggalaw. Ang salitang "chorea" ay nagmula sa parehong ugat ng "koreograpiya." Tumutukoy ito sa writhing, twisting, tulad ng mga paggalaw na tulad ng sayaw na karaniwang sakit.
• Habang ang kilusan ng kilusan ng HD ay nagdudulot ng makabuluhang kapansanan, ang mga pagbabago sa kaisipan at pag-uugali ay talagang mas nagpapahina. Ang mga pagbabagong ito ay lumala sa paglipas ng panahon sa malubhang demensya.

Mga sanhi ng Huntington Disease Dementia

Ang sakit sa Huntington ay isang namamana na sakit. Nangangahulugan ito na ipinasa ito sa mga pamilya mula sa isang henerasyon hanggang sa susunod sa pamamagitan ng isang hindi normal na gen.

Ang mga gene ay binubuo ng DNA (deoxyribonucleic acid). Ang mga molekula ng DNA ay binubuo ng mga bloke ng gusali na tinatawag na mga base. Ang 4 na mga batayan ay adenine, thymine, cytosine, at guanine, na tinatawag na A, T, C, at G para sa maikli.

• Ang isang gene ay binubuo ng isang pagkakasunud-sunod ng mga batayan na magkasama ay tumutukoy sa isang katangian o katangian, tulad ng kulay ng mata o uri ng katawan.
• Ang bawat gene sa katawan ay may natatanging lokasyon sa isang lugar sa isa sa 23 chromosome.
• Ang bawat tao ay nagmamana ng 2 sa bawat kromosoma, isa mula sa kanyang ina at isa mula sa ama. Kaya, ang bawat malulusog na tao ay may 2 kopya ng bawat gene ng tao.

Ang normal na gen ng HD, na matatagpuan sa chromosome 4, ay naglalaman ng pagkakasunud-sunod ng base CAG. Ang hindi normal na pag-uulit ng pagkakasunud-sunod na ito ay kilala bilang ang HD mutation.

• Ang bilang ng mga pag-ulit ay nag-iiba at susi sa panganib ng isang tao na magkaroon ng sakit.
• Ang mga taong mayroong 38 o higit pang mga pag-uulit ng CAG sa gene ng HD ay na-program na ayon sa genetiko upang mabuo ang sakit.
• Natutukoy ito kapag ipinaglihi ang tao.

Ang sakit sa Huntington ay isang audomomal dominant disorder. Nangangahulugan ito na ang pagbago ng HD ay kinakailangan ng unahan sa normal na gene.

• Ang bawat isa sa atin ay nagmamana ng 2 kopya ng bawat gene, 1 mula sa bawat magulang. Ang isang tao na may isang magulang na may sakit na Huntington ay may 50% na posibilidad na magmana ng mutation ng HD.
• Ang paghati sa HD mutation ay hindi awtomatikong nangangahulugan na bubuo ng tao ang sakit.
• Ang bilang ng mga pag-uulit ng CAG ay tumutukoy sa panganib ng tao na magkaroon ng sakit at, sa isang tiyak na lawak, ang panganib ng kanyang mga anak.
• Paminsan-minsan ang isang tao na walang kasaysayan ng pamilya ng HD ay bubuo ng abnormality ng gene at sa gayon ang sakit. Ang ganitong mga "sporadic" na kaso ay bihirang.

Ang gene ng HD ay nagmumuno sa paggawa ng isang protina na tinatawag na huntington. Ang protina na ito ay matatagpuan sa mga neuron sa buong utak, ngunit hindi alam ang normal na pag-andar nito.

• Ang hindi normal na protina ng huntington na ginawa ng abnormal na gene ay pinaniniwalaan na nakikipag-ugnayan sa iba pang mga protina upang maging sanhi ng pagkasira ng mga neuron.
• Karamihan sa mga pinsala ay nangyayari sa basal ganglia, isang bahagi ng utak na kumokontrol sa paggalaw at maraming iba pang mahahalagang pag-andar.
• Ang pinsala ay nakakaapekto sa mga bahagi ng utak na kinokontrol ang mga proseso ng cognitive tulad ng pag-iisip, memorya, at pagdama.

Mga Sintomas sa Sakit ng Huntington

Ang mga hindi normal na paggalaw o mga pagbabago sa emosyonal o pag-uugali ay karaniwang ang pinakaunang mga sintomas na lilitaw sa HD. Ang mga pagkagambala sa kognitibo ay karaniwang lilitaw mamaya sa kurso ng sakit. Ang mga sintomas sa emosyonal, pag-uugali, at nagbibigay-malay ay karaniwang lilitaw na lumilitaw at lumala sa paglipas ng panahon.

Ang average na pag-asa sa buhay mula sa simula ng mga sintomas ay tungkol sa 15 taon. Ang unang simula ng sakit, bago ang edad na 20 taong gulang (kabataan ng HD), ay naiugnay sa mas mabilis na pag-unlad ng mga sintomas at mas maikling pag-asa sa buhay (humigit-kumulang 8 taon). Ang mga indibidwal na nagmana ng sakit mula sa kanilang ama ay may posibilidad na bumuo ng mga sintomas nang mas maaga sa buhay kaysa sa mga nagmamana nito mula sa kanilang ina.

Ang mga emosyonal at pag-uugali na kaguluhan ay nangyayari sa ilang mga taong may HD.

• Makakaapekto ang pagbabago sa: Ito ay isang pangkaraniwang maagang sintomas. Ang "Makakaapekto" ay nangangahulugang ang panlabas na pagpapahayag ng mga saloobin, damdamin, at pakiramdam. Halimbawa, ang isang tao na karaniwang masayang maaaring magpakita ng kaunting pakiramdam.
• Depresyon: Ang depression ay ang pinaka-karaniwang emosyonal na kaguluhan sa HD. Kasama sa mga simtomas ang kalungkutan, pagod, pagod, kawalang-interes, kawalang-interes, pag-alis, pagkawala ng interes sa mga aktibidad na minsan nasiyahan, hindi pagkakatulog o labis na pagtulog, at ang pagtaas ng timbang o pagkawala.
• Kahibangan: ang kahibangan ay isang estado ng labis na kaguluhan, hindi mapakali, o hyperactivity na may hindi pagkakatulog, mabilis na pagsasalita, impulsiveness, at / o hindi magandang paghuhusga. Ang pagtaas ng sekswal na aktibidad o pagpukaw ay minsan ay isang sintomas sa mga taong may HD.
• Kawastuhan, kawastuhan, pagkawala ng kaugalian sa lipunan
• Sobrang pagkagalit
• Ang mga sintomas na nakakaganyak-compulsive: Ang ilang mga tao na may HD ay nagkakaroon ng mga obsession (walang pigil, hindi nakakaisip na mga saloobin at paniniwala) at / o mga pagpilit (kakaibang pag-uugali na dapat isagawa upang makontrol ang mga saloobin at paniniwala). Maaari silang maging abala sa mga detalye, mga patakaran, o kaayusan sa isang antas na nawala ang mas malaking layunin. Ang kawalan ng kakayahang umangkop o kawalan ng kakayahang magbago ay pangkaraniwan.
• Psychosis: Ang psychotic person ay hindi makapag-isip nang malinaw o realistiko. Ang mga simtomas tulad ng mga guni-guni, pagdadahilan (maling paniniwala na hindi ibinahagi ng iba), at paranoia (kahina-hinalang at pakiramdam na nasa ilalim ng kontrol) ay karaniwan. Ang ugali ng tao ay kakaiba, kakaiba, nabalisa, agresibo, o kahit na marahas.
• Pagpapakamatay: Ang isang maliit na porsyento ng mga taong may HD ay nagpakamatay. Ang lumalalang demensya ay madalas na hindi nakakaapekto sa pananaw, at ang isang tao ay maaaring maging pagpapakamatay kapag nahaharap sa pasanin ng kanyang sakit.

Kasama sa mga sintomas ng nagbibigay-malay ang mga sumusunod:

• Kalimutan at disorganisasyon - Karaniwang mga unang sintomas
• Pagkawala ng pansin, mahinang konsentrasyon
• Hindi magandang paghatol
• Ang mga problema sa abstract na pag-iisip, pangangatuwiran, o paglutas ng problema
• Spatial disorientation
• Mga paghihirap sa pagkakasunud-sunod, pag-aayos, o pagpaplano
• Kakayahang malaman ang mga bagong bagay
• Ang kakayahang umangkop, mga problema sa pag-adapt upang magbago
• Pagkawala ng memorya - Karaniwan ay nangyayari sa paglaon sa sakit

Karamihan sa mga taong may HD ay nagpapanatili ng kanilang pananaw, kaalaman sa katotohanan, at marka ng intelihente (IQ) na may sapat na marka sa proseso ng sakit. Ang paggamit ng wika ay maaaring o hindi maaaring may kapansanan.

Kailan maghanap ng Pangangalagang Medikal para sa Huntington Disease

Ang anumang pagkawala ng pisikal na kontrol o pagbabago sa kalooban, pag-uugali, o mga kakayahan sa pag-iisip ay nangangahulugang isang pagbisita sa iyong tagabigay ng pangangalaga sa kalusugan.

Mga pagsusulit at Pagsubok para sa Huntington Disease

Ang isang kumbinasyon ng mga sakit sa paggalaw at mga pagbabago sa pag-iisip, emosyonal, o pag-uugali ay maaaring sanhi ng maraming magkakaibang mga kondisyon. Siyempre, ang HD ay itinuturing na una sa isang taong may kilalang kasaysayan ng pamilya. Ang isang tao na nagkakaroon ng anumang gayong kombinasyon ng mga sintomas ay marahil ay mai-refer sa isang espesyalista sa mga karamdaman ng utak at sistema ng nerbiyos (neurologist).

Magtatanong ang neurologist ng maraming mga katanungan tungkol sa mga sintomas at kung paano sila nagsimula, iba pang mga problemang medikal ngayon at sa nakaraan, kasaysayan ng medikal ng pamilya, gamot, kasaysayan ng trabaho at paglalakbay, at mga gawi at pamumuhay. Ang isang detalyadong pisikal na pagsusuri ay isasama ang mga pagsusuri sa paggalaw at pandamdam, koordinasyon, balanse, reflexes at iba pang mga pag-andar ng sistema ng nerbiyos, at katayuan sa kaisipan. Ang pangunahing layunin ng pakikipanayam at pagsusuri sa medisina ay upang ma-imbentaryo ang eksaktong mga kapansanan at upang mamuno sa iba pang mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng mga katulad na sintomas.

Mga pagsubok sa lab

Ginagamit ang mga pagsubok na ito upang kumpirmahin ang diagnosis ng HD at demensya.

• Ang pagpapalawak ng DNA ulit: Kinikilala ng pagsubok ang pagbago ng HD. Gumagamit ito ng isang pamamaraan na tinatawag na PCR upang masukat ang bilang ng mga pag-uulit ng CAG sa gene ng HD . Ang pagsusulit na ito ay napaka-tumpak sa pagkumpirma ng sakit, dahil walang ibang katulad na sakit na mayroong mutation ng gene.
• Homovanillic acid: Ang Homovanillic acid ay isang produkto ng neurotransmitter dopamine, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa paggalaw. Ang halaga ng homovanillic acid sa cerebrospinal fluid ay mas mababa sa mga taong may HD kaysa sa mga malulusog na tao. Ang cerebrospinal fluid ay isang malinaw na likido na pumapalibot at tumutulong na protektahan ang utak at gulugod. Ang antas ng pagbawas sa antas ng homovanillic acid ay isang marker ng kalubhaan ng demensya at pag-asa sa buhay sa HD. Ang isang sample ng likido ay nakuha para sa pagsusulit na ito sa pamamagitan ng lumbar puncture (spinal tap). Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng paggamit ng isang guwang na karayom ​​upang itusok ang puwang sa paligid ng spinal cord sa mas mababang likod.

Mga pag-aaral sa imaging

Ang mga pag-scan ng utak ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagsukat sa lawak ng pinsala sa utak sa sakit.

• Ang CT scan o magnetic resonance imaging (MRI) ng utak ay nagpapakita ng pagkasayang (pag-urong) ng mga bahagi ng utak na apektado ng HD.
• Ang nag-iisang photon na paglabas ng compute tomography (SPECT) na scan ay nagpapakita ng mga pagbabago sa metabolismo at daloy ng dugo sa mga bahagi ng utak na apektado ng HD.
• Ang pag-scan ng Position-emission (PET) ay nagpapakita ng mga pagbabago sa pag-andar ng utak na madalas na nangyayari bago magsimula ang mga sintomas sa HD. Magagamit lamang ang scan na ito sa ilang malalaking sentro ng medikal. Ang pagiging kapaki-pakinabang sa HD ay pinag-aaralan pa.

Pagsubok sa Neuropsychological

Walang pagsubok sa medikal na tiyak na nagpapatunay sa pagbagsak ng cognitive o demensya sa HD. Ang pinaka-tumpak na paraan upang masukat ang cognitive pagtanggi ay sa pamamagitan ng pagsubok sa neuropsychological.

• Kasama sa pagsubok ang pagsagot sa mga tanong at pagsasagawa ng mga gawain na maingat na idinisenyo para sa hangaring ito. Ito ay isinasagawa ng isang espesyal na sinanay na sikologo.
• Natutukoy ng Neuropsychological pagsubok ang hitsura, kalagayan, antas ng pagkabalisa, at karanasan ng mga maling akala o guni-guni.
• Sinusuri nito ang mga kakayahang nagbibigay-malay tulad ng memorya, pansin, oryentasyon sa oras at lugar, paggamit ng wika, at kakayahan upang maisagawa ang iba't ibang mga gawain at sundin ang mga tagubilin.
• Ang pangangatuwiran, napakahirap na pag-iisip, at paglutas ng problema ay nasubok.
• Ang Neuropsychological na pagsubok ay nagbibigay ng isang mas tumpak na diagnosis ng mga problema at sa gayon ay makakatulong sa pagpaplano ng paggamot.
• Ang mga unang resulta ng pagsubok ay ginagamit bilang isang baseline para sa pagsukat ng mga pagbabago sa mga kakayahan ng nagbibigay-malay. Ang mga pagsusuri ay maaaring paulit-ulit na paulit-ulit upang makita kung gaano kahusay ang paggagamot at upang suriin ang mga bagong problema.

Paggamot sa Huntington Disease ng Dementia

Ang HD ay isang nagwawasak na kondisyon na nakakaapekto sa bawat aspeto ng buhay. Walang magagamit na paggamot ang maaaring ihinto ang pag-unlad ng demensya sa HD. Ang pag-maximize sa kalidad ng buhay ng apektadong tao habang binabawasan ang pasanin sa mga tagapag-alaga ng pamilya ay ang pangkalahatang layunin ng paggamot. Ang paggamot ay nakatuon sa relieving sintomas at pagpapabuti ng pag-andar.

Ang pang-araw-araw na pangangalaga ng isang taong may HD ay nahulog sa kalakhan sa mga tagapag-alaga ng pamilya. Ang pangangalagang medikal ay dapat ibigay ng isang propesyonal na koponan. Ang koponan ay maaaring magsama ng isang psychiatrist, isang internist o doktor ng pamilya, isang pisikal na therapist, isang dietitian, isang social worker, at iba pang mga tagapagkaloob. Sa karamihan ng mga kaso, ang pangangalaga ng tao ay binabantayan ng isang neurologist.

Isinasagawa ang pananaliksik upang makahanap ng mga paraan upang baligtarin ang HD mutation o upang matigil ang pagkabulok ng utak sa HD.

Pag-aalaga sa sarili sa Tahanan para sa Huntington Disease

Sa pamamagitan ng pagsasama ng mga kapansanan sa pisikal, kaisipan, at emosyonal na dumating sa pagsulong ng HD, ang apektadong tao sa lalong madaling panahon ay hindi makakaalaga sa kanyang sarili. Sa maraming mga kaso, ang tao ay nananatili sa bahay at mga tagapag-alaga ng pamilya ay nagbibigay ng karamihan sa pangangalaga. Ang mga tagapag-alaga ay may pananagutan sa pagbabalanse ng mga pangangailangan ng taong kasama ng pamilya at tagapag-alaga.

Ang kaligtasan ay isang mahalagang isyu para sa apektadong tao at para sa mga tagapag-alaga.

• Ang taong may HD ay nangangailangan ng pangangasiwa. Maaari siyang makapasok sa mapanganib na mga sitwasyon sa bahay, gumala, o kahit na pagtatangka na makapinsala sa kanyang sarili.
• Hangga't maaari, ang mga peligro ay dapat alisin sa bahay upang maiwasan ang pagkahulog at iba pang mga pinsala.
• Ang taong may HD ay maaaring mabalisa o kahit na marahas. Sa kondisyong ito, maaari niyang saktan ang isang tagapag-alaga o ang kanyang sarili.
• Habang lumalala ang mga sintomas, ang taong may HD ay dapat tumigil sa pagmamaneho ng kotse o paggamit ng mga mapanganib na kagamitan.

Ang mga indibidwal na may HD ay dapat manatiling aktibo sa pisikal, mental, at panlipunan hangga't kaya nila.

• Ang pang-araw-araw na pisikal na ehersisyo ay tumutulong sa pag-andar ng katawan at isip at mapanatili ang isang malusog na timbang. Maraming tao ang nakapagpapatuloy sa paglalakad nang ilang oras habang lumala ang sakit. Ang ilan ay nangangailangan ng mga espesyal na sapatos, braces, o iba pang kagamitan upang matulungan silang maglakad. Ang isang pisikal na therapist ay maaaring magrekomenda ng mga ehersisyo na naaangkop para sa mga pisikal na kakayahan ng tao.
• Ang indibidwal ay dapat makisali sa mas maraming aktibidad sa pag-iisip na maaari niyang hawakan. Ang mga puzzle, laro, pagbabasa, at ligtas na libangan at likha ay mahusay na pagpipilian. Ang mga gawaing ito ay dapat syempre naaayon sa pisikal na kakayahan ng tao. Dapat silang maging isang naaangkop na antas ng kahirapan upang matiyak na ang tao ay hindi labis na nabigo.
• Ang pakikipag-ugnay sa lipunan ay nakapupukaw at kasiya-siya para sa karamihan ng mga tao. Ang tao ay dapat na isama sa pagkain at mga aktibidad sa pamilya hangga't maaari. Ang isang lokal na sentro ng komunidad ay maaaring may naka-iskedyul na mga aktibidad na angkop.

Ang pagkawala ng mga koordinasyon at mga problema sa paglunok ay maaaring maging mahirap sa pagkain at pag-inom para sa mga taong may HD. Napakahalaga na ang taong may HD ay kumonsumo ng sapat na calories at sustansya.

• Dapat iakma ng mga tagapag-alaga ang mga pagkain upang mas madaling makakain. Ito ay maaaring mangahulugan ng pagbabago ng pare-pareho o laki ng kagat.
• Ang isang dietitian ay maaaring magbigay ng payo upang matiyak na ang mga pangangailangan sa nutrisyon ay natutugunan at upang matulungan ang tao na kumain nang nakapag-iisa hangga't maaari.
• Ang therapy ng pamamaga ay magagamit. Karaniwan itong pinakamahusay na gumagana kung nagsimula bago lumala ang mga problema sa paglunok.

Habang nagdaragdag ang dependency ng isang tao, maaaring magsimulang pakiramdam ng mas matindi ang pakiramdam ng mga tagapag-alaga.

• Dapat magplano ang mga pamilya para sa posibilidad na magkaroon ng karagdagang suporta sa bahay o para sa posibleng paglipat sa isang pasilidad na pangmatagalang pangangalaga.
• Maraming mga pamilya ang pumili na gumamit ng ilang uri ng pag-aalaga ng respeto (halimbawa, tulong sa kalusugan ng bahay, pangangalaga sa daycare, panandaliang pag-aalaga sa bahay).
• Ang iyong social worker ay maaaring makatulong sa pag-aayos nito.

Mga Larawan ng Dementia: Mga Karamdaman ng Utak

Medikal na Paggamot para sa Huntington Disease

Walang kilalang paggamot ang nagpapabuti sa mga kakulangan sa cognitive sa HD. Mga karamdaman sa emosyonal at pag-uugali, lalo na ang pagkalumbay, pagkahibang, at psychosis, ay maaaring mapabuti sa gamot. Kinokontrol ng gamot ang mga sintomas, ngunit hindi nito pagalingin ang pinagbabatayan na sakit.

Karaniwan sa depression ang mga taong may HD. Ang gamot ay maaaring mapawi ang mga sintomas ng depresyon at mapabuti ang kalidad ng buhay ng isang tao.

Ang psychosis ay marahil ang pinaka nakakagambalang problema sa kaisipan sa HD. Ang mga sintomas ng sikotiko ay nakababalisa sa apektadong tao at sa mga mahal sa buhay. Makakatulong ang paggamot sa pagtaas ng ginhawa at kaligtasan ng apektadong tao, miyembro ng pamilya, at tagapag-alaga. Tiyak na ipinahiwatig ang paggagamot kung ang pag-iipon, pagsasama-sama, o marahas na pag-uugali ay nagiging panganib sa sarili o sa iba.

Mga gamot para sa Huntington Disease

Ang mga gamot ay ginagamit upang makontrol ang mga sintomas ng emosyonal at pag-uugali sa mga taong may HD.

Mga Antidepresan

Ang mga gamot na ito ay tumutulong na mapawi ang mga sintomas tulad ng kalungkutan, pag-alis, kawalang-interes, mga problema sa pagtulog, at mga pag-iisip ng pagpapakamatay.

• Mayroong isang malawak na hanay ng mga gamot na antidepressant. Ang pagpili ng antidepressant ay karaniwang batay sa mga epekto. Ang layunin ay upang piliin ang gamot na may kaunting mga epekto para sa isang tiyak na tao.
• Ang mga gamot na antidepressant ay maaaring mapawi ang mga sintomas ng sikotiko, tulad ng pag-iipon at pagsalakay, kung sila ay medyo banayad.
• Sa ilang mga kaso, ang matagumpay na paggamot ng depression ay maaaring hindi bababa sa bahagyang mapawi ang mga problemang nagbibigay-malay.
• Ang pinakamahusay na mga pagpipilian ng antidepressants para sa maraming mga tao na may HD ay ang mga pumipili na serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), tulad ng sertraline (Zoloft).
• Ang mga gamot mula sa isa pang klase ng antidepressant na tinatawag na tricyclics ay minsan ginagamit. Kabilang sa mga halimbawa ang nortriptyline (Pamelor) at desipramine (Norpramin).

Antipsychotics

Ang mga gamot na ito ay nakakatulong na mapawi ang mga sintomas tulad ng pag-iipon, pag-hiyawan, pagsasama-sama, o karahasan. Pinapaginhawa din nila ang mga sintomas tulad ng paranoia, delusyon, at guni-guni.

• Mayroong isang malawak na pagpipilian ng mga gamot na antipsychotic. Ang gamot ay karaniwang pinili batay sa mga epekto at kung ano ang magiging pinakamadali para sa tao na magparaya.
• Sa ilang mga tao, ang mga gamot na ito ay maaaring magpalala ng tibay ng kalamnan at higpit, na nagpapalala sa mga problema sa paggalaw sa HD.
• Nagdudulot din sila ng labis na pagtulog sa ilang mga tao.
• Ang mga gamot na ito ay ibinibigay sa pinakamababang dosis na posible upang maiwasan ang mga epekto.
• Kabilang sa mga halimbawa ang haloperidol (Haldol), thioridazine (Mellaril), risperidone (Risperdal), at clozapine (Clozaril).

Benzodiazepines

Ang mga gamot na ito ay madalas na ginagamit upang mabilis na kalmado ang isang tao na labis na nabalisa at / o pagkabalisa. Ang mga gamot na ito ay hindi malawak na ginagamit sa mga taong may demensya dahil maaari talaga silang madagdagan ang mga problema sa memorya at pagkalito. Ang isang halimbawa ay lorazepam (Ativan).
Mga Anticonvulsants

Ang mga gamot na ito ay ginagamit pangunahin upang ihinto ang mga seizure. May posibilidad silang patatagin ang kalooban at kung minsan ay ginagamit sa mga taong hindi psychotic ngunit nabalisa o nakakuha ng mood swings. Maaari rin silang magamit para sa mga taong may mga sintomas na psychotic na hindi nakakakuha ng mas mahusay sa paggamot sa antipsychotic. Ang isang halimbawa ay carbamazepine (Tegretol).

Huntington Disease Dementia Pagsunod

Matapos masuri ang HD at nagsimula ang paggamot, ang indibidwal ay nangangailangan ng regular na mga pag-checkup sa neurologist at iba pang mga miyembro ng pangkat ng pangangalaga.

• Pinapayagan ng mga checkup na ito ang neurologist na makita kung gaano kahusay ang paggamot at gumawa ng mga pagsasaayos kung kinakailangan.
• Pinapayagan nila ang pagtuklas ng mga bagong problema sa medikal at pag-uugali na maaaring makinabang sa paggamot.
• Ang mga pagbisita na ito ay nagbibigay din sa (mga) tagapag-alaga ng pamilya ng isang pagkakataon upang talakayin ang mga problema sa pangangalaga ng indibidwal.

Ang taong may HD sa kalaunan ay hindi makapagpasya tungkol sa kanyang pangangalaga. Pinakamainam na talakayin ng tao ang mga kaayusan sa pag-aalaga sa hinaharap sa mga miyembro ng pamilya, nang maaga upang maipaliwanag at ma-dokumentado ang kanyang hangarin para sa hinaharap. Maaari kang payuhan ng iyong social worker tungkol sa mga ligal na pag-aayos na dapat gawin upang matiyak na ang mga kagustuhan ay sinusunod.

Pag-iwas sa Sakit sa Semento ng Huntington

Sa ngayon, walang paraan upang maiwasan ang HD. Ito ay genetically na-program bago ipanganak.

Karamihan sa pananaliksik sa HD ay nakatuon sa pagwawasto ng problema bago maganap ang pinsala sa utak.

Ano ang Prognosis para sa Huntington Disease Dementia?

Ang HD ay nagsisimula nang mabagal ngunit sa wakas ay nagreresulta sa matinding pagkasira ng utak. Ang mga taong may sakit ay unti-unting nawawala ang mga pag-andar ng nagbibigay-malay, kakayahang isagawa ang mga pang-araw-araw na gawain, at kakayahang tumugon nang naaangkop sa kanilang paligid. Sa kalaunan ay naging ganap silang umaasa sa iba para sa pangangalaga. Ang mga pagkalugi na ito ay hindi mapigilan, ngunit ang bilis kung saan nangyayari ang mga ito ay nag-iiba-iba ng tao.

Ang HD ay itinuturing na isang sakit sa terminal. Ang aktwal na sanhi ng kamatayan ay karaniwang isang pisikal na sakit tulad ng pulmonya, pagkabigo sa puso, o pagkabigo sa paghinga. Ang mga nasabing sakit ay maaaring magpahina sa isang tao na humina na sa mga epekto ng sakit. Ang mga pinsala, choking, at pagpapakamatay ay iba pang mga sanhi ng kamatayan. Karaniwan, ang isang taong may HD ay nabubuhay tungkol sa 15 taon pagkatapos masuri ang sakit. Ang mga taong may form ng juvenile ng sakit ay bihirang mabuhay hanggang sa pagkalalaki.

Ang sakit ay nakakaapekto sa bawat miyembro ng pamilya. Ang kaalaman sa kinalabasan ay lumilikha ng isang malaking emosyonal at sikolohikal na pasanin para sa mga apektadong tao at miyembro ng kanilang pamilya.

Ang isang genetic test ay magagamit na hinuhulaan ang panganib ng isang tao na magkaroon ng HD. Dahil sa maraming mga isyu na lumitaw mula sa isang pagsubok na hinuhulaan ang posibilidad ng pagbuo ng tulad ng isang nagwawasak na sakit, ang pagpapayo ng genetic ay dapat palaging ipagkakaloob bago subukan. Ang isang genetic na tagapayo ay maaaring makilala ang isang indibidwal at mga miyembro ng pamilya na may lahat ng mga implikasyon ng pagsubok.

Suporta sa Mga Grupo at Pagpapayo para sa Huntington Disease Dementia?

Ang diagnosis ng HD ay nakasisira sa apektadong tao at mga miyembro ng pamilya.

• Ang pag-aaral na mayroon ka ng HD ay partikular na mahirap dahil marahil ay napanood mo ang mga miyembro ng pamilya na nasaktan sa sakit at alam kung ano ang mangyayari.
• Marahil ay natatakot ka sa mga mental at pisikal na pagtanggi na may sakit.
• Maaari kang mag-alala tungkol sa iyong pamilya at kung paano nila makayanan ang iyong sakit at kamatayan.
• Ang depression, pagkabalisa, pag-alis, sama ng loob, kawalan ng pag-asa, at galit ay karaniwang mga reaksyon.

Ang pakikipag-usap tungkol sa iyong mga damdamin at alalahanin ay maaaring makatulong.

• Ang iyong mga kaibigan at kapamilya ay maaaring maging masuportahan. Maaaring mag-alangan silang mag-alok ng suporta hanggang sa makita nila kung paano mo kinaya. Huwag hintayin silang dalhin ito. Kung nais mong pag-usapan ang iyong sakit, ipaalam sa kanila.
• Ang ilang mga tao ay hindi nais na "pasanin" ang kanilang mga mahal sa buhay, o mas gusto nilang pag-usapan ang kanilang mga alalahanin sa isang mas neutral na propesyonal. Ang isang social worker, tagapayo, o miyembro ng klero ay maaaring makatulong kung nais mong talakayin ang iyong mga damdamin at alalahanin. Ang mga propesyonal sa iyong pangkat ng pangangalaga ay maaaring makatulong, o dapat nilang inirerekumenda ang isang taong makakaya.

Kung ikaw ay isang tagapag-alaga para sa isang taong may HD, alam mo kung ano ang isang mahirap na trabaho na ito.

• Naaapektuhan nito ang bawat aspeto ng iyong buhay, kabilang ang mga kaugnayan sa pamilya, trabaho, katayuan sa pananalapi, buhay sa lipunan, at kalusugan sa pisikal at mental.
• Maaari mong pakiramdam na hindi makaya ang mga kahilingan ng pag-aalaga sa isang umaasa, mahirap na kamag-anak.
• Bukod sa kalungkutan na makita ang mga epekto ng sakit ng iyong mahal sa buhay, maaari kang makaramdam ng pagkabigo, labis na labis, sama ng loob, at galit. Ang mga damdaming ito ay maaaring iwanang nakakaramdam ka ng pagkakasala, nahihiya, at pagkabalisa. Hindi bihira ang depression.

Iba't ibang mga tagapag-alaga ay may iba't ibang mga threshold para sa pagpaparaya sa mga hamong ito.

• Para sa maraming mga tagapag-alaga, ang "venting" o pakikipag-usap tungkol sa mga pagkabigo ng pag-aalaga ay maaaring maging kapaki-pakinabang.
• Ang iba ay nangangailangan ng higit pa, ngunit maaaring hindi mapakali sa paghingi ng tulong na kailangan nila.
• Ang isang bagay ay tiyak, bagaman: Kung ang tagapag-alaga ay hindi binibigyan ng ginhawa, maaari niyang masunog, mapapaunlad ang kanyang sariling mga problema sa kaisipan at pisikal, at hindi makapagpapatuloy bilang isang tagapag-alaga.

Ito ang dahilan kung bakit naimbento ang mga grupo ng suporta. Ang mga pangkat ng suporta ay mga grupo ng mga taong nabuhay sa parehong mahirap na karanasan at nais na tulungan ang kanilang sarili at ang iba sa pamamagitan ng pagbabahagi ng mga diskarte sa pagkaya. Mahusay na inirerekumenda ng mga propesyonal sa kalusugan ng kaisipan na makilahok ang mga tagapag-alaga ng pamilya sa mga grupo ng suporta. Ang mga grupo ng suporta ay nagsisilbi ng isang iba't ibang mga layunin para sa isang taong nabubuhay na may matinding stress ng pagiging isang caregiver para sa isang taong may HD.

• Pinapayagan ng grupo ang tao na ipahayag ang kanyang tunay na damdamin sa isang tinatanggap, hindi paghuhusga na kapaligiran.
• Ang mga nakabahaging karanasan ng grupo ay nagpapahintulot sa tagapag-alaga na huwag mas mababa ang nag-iisa at nag-iisa.
• Ang pangkat ay maaaring mag-alok ng mga sariwang ideya para sa pagkaya sa mga tiyak na problema.
• Maaaring ipakilala ng pangkat ang tagapag-alaga sa mga mapagkukunan na maaaring magbigay ng kaunting ginhawa.
• Ang grupo ay maaaring magbigay ng tagapag-alaga ng lakas na kailangan niya upang humingi ng tulong.

Ang mga grupo ng suporta ay nagtatagpo sa personal, sa telepono, o sa Internet. Upang makahanap ng isang pangkat ng suporta na gumagana para sa iyo, makipag-ugnay sa mga organisasyon na nakalista sa ibaba. Maaari mo ring tanungin ang iyong tagapagbigay ng pangangalaga ng kalusugan o therapist sa pag-uugali o pumunta sa Internet. Kung wala kang access sa Internet, pumunta sa pampublikong silid-aklatan.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga grupo ng suporta, makipag-ugnay sa mga sumusunod na ahensya:

• Huntington's Advocacy Center
• Pambansang Alliance para sa Caregiving