Ano ang e. impeksyon sa coli? mga palatandaan, sintomas, paggamot, sanhi at pagbabala

Ano ang Dapat Ko Alam Tungkol sa E. coli Infection?

Ano ang kahulugan ng medikal ng E. coli?

E. Ang Coli ay mga bacteria na negatibong bakterya na matatagpuan sa buong mundo. Maraming mga subtyp ng species na ito ng bakterya ay nagdudulot ng malawak na iba't ibang mga sakit sa mga tao. Ang bakterya ay maaaring maipadala sa tao-sa-tao at sa pamamagitan ng kontaminadong pagkain at tubig.

Paano ko malalaman kung mayroon akong E. coli ?

• E. coli sanhi ng sakit sa pamamagitan ng pagsalakay sa mga tisyu, sa pamamagitan ng paggawa ng iba't ibang mga lason, sa pamamagitan ng pagsunod sa mga tisyu at sa pamamagitan ng pagbubuo ng mga pinagsama-samang o kumpol ng mga bakterya.

Ano ang mga unang palatandaan ng E. coli ?

• Ang mga karaniwang sintomas sa una ay pagduduwal, pagsusuka, cramp ng tiyan, at pagtatae. Ang iba pang mga sintomas na maaaring mangyari ay lagnat at madugong pagtatae, depende sa bakterya na subtype.

Paano ko malalaman kung mayroon akong E. coli ?

• Ang tiyak na diagnosis ay ginawa ng mga pagsusuri sa immunological o sa pamamagitan ng pagsamba sa bakterya mula sa pasyente o dumi ng pasyente o pagkain ng pasyente o likido.
• Humingi ng pangangalagang medikal kung ang isang tao ay may pag-aalis ng tubig, matagal na lagnat sa itaas ng 101 F (37.7 C), dugo sa mga dumi ng tao, o may nakakain na pagkain o likido na kilala na kontaminado ng E. coli strains na nagdudulot ng pagsiklab ng sakit.

Paano ko mapupuksa ang E. coli ?

• Maraming mga pasyente ang hindi nangangailangan ng paggamot dahil ang sakit ay karaniwang nililimitahan sa sarili; gayunpaman, ang mga pasyente na may malubhang impeksyon ay maaaring mangailangan ng pag-ospital.
• Mga komplikasyon, lalo na sa E. coli 0157: H7 at ilang iba pang mga galaw, ay maaaring magresulta sa hemorrhagic (napaka-dugong) pagtatae, pagkabigo sa bato (tinawag na hemolytic-uremic syndrome), thrombotic thrombocytopenic purpura (pagkawala ng mga platelet ng dugo at pagkabigo sa bato) at paminsan-minsan, kamatayan.

Paano maiwasan ang E. Coli .

• Ang pag-iwas sa mga impeksyong E. coli ay ginagawa ng
  • gamit ang isang mahusay na diskarte sa paghuhugas ng kamay,
  • pagluluto ng karne ng lubusan,
  • pag-iwas sa pag-inom ng hilaw na gatas, at paglunok ng tubig mula sa mga lawa, lawa, o swimming pool, at
  • pag-iwas sa kontaminasyon ng iba pang mga pagkain mula sa hilaw na karne sa pamamagitan ng paggamit ng mga malinis na kagamitan at mga ibabaw ng paghahanda.

Ano ang pagbabala ng E. Coli ?

• Para sa mga 90% ng mga taong nahawaan ng E. coli , ang pagbabala ay mahusay na may kumpletong pagbawi; ang mga taong may komplikasyon ay may isang malawak na hanay ng mga resulta mula sa mabuti hanggang sa mahirap.

Ano ang Mga Palatandaan at Sintomas ng E. coli Infection?

Kasama sa karaniwang mga unang sintomas

• pagduduwal,
• pagsusuka,
• mga cramp ng tiyan at / o mga sakit sa tiyan
• gas,
• walang gana kumain,
• pagtatae,
• duguang pagtatae,
• banayad na lagnat (mga 100 hanggang 101 F o 37.7 hanggang 38 C).

Ang mga malalang impeksyon ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas na mas seryoso, tulad ng

• pag-aalis ng tubig (mababa o walang output ng ihi)
• kabiguan ng bato (pagpapanatili ng likido, pamamaga, igsi ng paghinga)
• anemia (maputlang balat)
• mga problema sa pagdidikit ng dugo (madaling bruising)
• septic shock (mababang presyon ng dugo)
• kamatayan.

Gayunpaman, ang karamihan sa mga apektadong indibidwal ay hindi nagkakaroon ng malubhang impeksyon ngunit nagkakaroon ng mga sintomas sa pagitan ng 3 at 5 araw pagkatapos ng pag-inging ng kontaminadong pagkain o likido. Ang ilan ay nagkakaroon ng karaniwang mga sintomas sa pagitan ng 1 hanggang 10 araw.

Ang impeksyon ay nalulutas nang walang mga antibiotics sa halos 5 hanggang 7 araw pagkatapos ng simula ng mga sintomas, sa karamihan ng mga tao. Gayunpaman, ang ilang mga tao (tungkol sa 10%) ay nagkakaroon ng mga komplikasyon na may matinding impeksyon (tingnan ang seksyon ng mga komplikasyon na nakalista sa ibaba) at nangangailangan ng pag-ospital.

Ano ang E. coli ? Gaano katagal mabubuhay ang bakterya sa labas ng katawan?

Ang Escherichia coli (kabilang ang E. coli 0157: H7 at non-0157 serotypes, lahat ng mga miyembro ng pamilya Enterobacteriaceae) ay mga bakteryang negatibong bakterya na hugis-baras, may kakayahang makaligtas sa aerobic at anaerobic na kapaligiran (tinawag na isang facultative anaerobe), at maaaring o hindi makagawa ng flagella at pili (manipis na tulad ng buhok na pag-asa) depende sa kanilang mga pangangailangan sa kapaligiran. Ang mga colin strains ay matatagpuan sa buong mundo at nakatira sa mga makabuluhang numero sa mga hayop at iba pang mga hayop na may mainit na dugo bilang bahagi ng normal na populasyon ng bakterya ng malalaking bituka.

Gaano katagal maaaring mabuhay ang E. coli sa labas ng katawan?

Ang kanilang kaligtasan ay nakasalalay sa kapaligiran (halimbawa, temperatura, pagkakaroon ng bakal, kahalumigmigan, at iba pa). Sa pangkalahatan, ang E. coli ay maaaring mabuhay mula sa mga 12 oras hanggang sa higit sa 2 buwan, depende sa kapaligiran. Ang mga organismo na ito ay malamang na magkasama sa mga tao para sa mga eons, ngunit una na nakahiwalay ni T. Escherich noong 1885. Ang mga organismo ay pinangalanan sa kanya. Ang mga colin strains ay isa sa mga madalas na sanhi ng maraming karaniwang impeksyon sa bakterya, kasama na

• cholecystitis,
• bakterya,
• cholangitis,
• impeksyon sa ihi lagay (UTI),
• pagtatae ng manlalakbay,
• neonatal meningitis,
• pulmonya,
• mga abscess sa tiyan at,
• hemolytic uremic syndrome (HUS).

E. coli 0157: Ang H7 ay kabilang sa isang "pangkat" ng E. coli na tinatawag na enterohemorrhagic E. coli strains (EHEC). Ang mga organismo na ito ay maaaring pinangalanang VTEC o STEC (tingnan ang seksyon sa Iba pang Enterohemorrhagic E. coli Strains). Mayroong 4 hanggang 6 na "pangkat" ng E. coli. Ang mga pangkat na ito ay halos batay sa kanilang kakayahang magdulot ng ilang mga sakit at nakalista sa ibaba:

E. coli 0157: Ang H7 ay kabilang sa isang "pangkat" ng E. coli na tinatawag na enterohemorrhagic E. coli strains (EHEC). Ang mga organismo na ito ay maaaring pinangalanang VTEC o STEC (tingnan ang seksyon sa Iba pang Enterohemorrhagic E. coli Strains ). Mayroong 4 hanggang 6 na "pangkat" ng E. coli. Ang mga pangkat na ito ay halos batay sa kanilang kakayahang magdulot ng ilang mga sakit at nakalista sa ibaba:

1. EHEC (enterohemorrhagic E. coli ) - hemorrhagic colitis o hemolytic-uremic syndrome (HUS); karagdagang mga tuntunin para sa EHEC ay ang VTEC at STEC na tumatayo para sa Vero na nakakalason ng E. coli at Shiga na nakakapaglason ng E. coli, ayon sa pagkakabanggit.
2. ETEC (enterotoxigenic E. coli ) - pagtatae ng manlalakbay
3. EPEC (enteropathogenic E. coli ) - pagtatae ng pagkabata
4. EIEC (enteroinvasive E. coli ) - Shigella -like dysentery
5. EAEC (enteroadherent E. coli ) - pagtatae ng pagkabata, ilang mga kaso ng pagtatae ng manlalakbay
6. EAggEC (enteroaggregative E. coli ) - tuloy-tuloy na pagtatae sa mga umuunlad na bansa

Ang apat hanggang anim na pangkat na magkasama ay tinatawag ding EEC (enterovirulent E. coli ). Tulad ng nakikita ng mambabasa, mayroong mga overlay sa mga sindrom ng sakit at iyon ang dahilan kung bakit hindi sumasang-ayon ang mga eksperto sa aktwal na bilang ng mga grupo ng bakterya (EPEC, EAEC, at EAggEC o EACE at EAggEC ay madalas na magkasama). Bilang karagdagan, ang pinakabagong E. coli strain, E. coli 0104: Ang H4 ay may mga katangian na natatanging nag-overlap na mga grupo ng EPEC at EHEC (tingnan ang seksyon sa E. coli 0104: H4). Ang mga terminong ito ay malamang na mabago habang natuklasan ng mga mananaliksik ang mga bagong galaw.

Ginagamit ng mga siyentipiko ang mga numero at titik upang magtalaga ng maliit na pagkakaiba-iba sa mga E. coli strains. Ang 0157 ay ang "O" serotype antigen na nagpapakilala sa E. coli strain (mayroong higit sa 700 mga strain) at ang H7 ay kumakatawan sa uri ng antigen sa flagella ng bakterya. Ang mga pagtukoy na ito ay ginagamit upang matukoy ang mga galaw na nagdudulot ng mga tiyak na sakit at ginamit upang makilala ang mga pagsiklab ng sakit.

E. coli 0157: Ang H7 ay may partikular na interes sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC) at mga manggagamot sa buong mundo dahil ang mga strain ng bacterium na ito ay maaaring maging partikular na virulent (nakamamatay), kahit na sa mga medyo malusog na indibidwal. Tinantya ng mga siyentipiko na mga 10-100 na organismo lamang kapag ang ingested ay maaaring maging sanhi ng sakit. Karamihan sa iba pang E. coli ay nangangailangan ng tungkol sa 10, 000 hanggang sa higit sa isang milyong mga organismo upang makabuo ng sakit. Ang pilay na ito ay nagdulot ng maraming mga pagsiklab ng sakit at iminumungkahi ng mga investigator na hindi bababa sa 70, 000 mga impeksyong nangyayari bawat taon sa US. Ang strain na ito ay maaaring magresulta ng hanggang sa 50% na namamatay sa mga matatanda kung ang mga pasyente ay nagkakaroon ng thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP, dugo platelet clotting at pagdurugo). Sa kasamaang palad, ang bakterya ay madaling kumalat sa mga tao sa pamamagitan ng kontaminadong pagkain o likido.

Ano ang Sanhi ng E. coli Infection?

Tulad ng nabanggit dati, ang isang maliit na bilang (10100) ng mga organismo ay kinakailangan upang maging sanhi ng sakit sa mga tao. Samakatuwid, ang mga malulusog na tao ay maaaring mahawahan kahit na ang kontaminadong pagkain ay naglalaman lamang ng isang mababang bilang ng E. coli 0157: H7. Halos lahat ng iba pang mga EEC E. coli strains ay nangangailangan ng isang mas mataas na bilang (libu-libo hanggang milyon-milyong) mga ingested na organismo upang maging sanhi ng sakit. Iminungkahi ng mga mananaliksik ng maraming mga kadahilanan kung bakit ang agresibo ng E. coli 0157: Ang agresibo ng H7. Ang bakterya ay maaaring makagawa ng dalawang uri ng mga lason, na tinawag na Shiga (Stx 1 at Stx 2, na tinatawag ding mga toxin na Vero). Ang mga lason na ito (halimbawa, E. coli at Shiga toxin) ay halos magkapareho sa mga lason na ginawa ng Shigella spp. at may kakayahang pagpatay ng mga selula ng bituka ng tao sa pamamagitan ng pag-abala sa kanilang synt synthesis. Kapag namatay ang mga selula, ang pag-andar ng bituka ay nagambala at maaaring mangyari ang pagdurugo ng bituka. Ang mga lason at pinsala na nangyayari sa mga bituka ay maaaring humantong sa pinsala sa bato, anemia, pagsasama-sama ng platelet, at kamatayan.

Bilang karagdagan, iminumungkahi ng mga mananaliksik na ang pili (fimbriae) ng mga organismo na ito ay nagbibigay ng isang malagkit na receptor na tiyak para sa mga selula ng bituka ng tao. Bagaman ang E. coli 0157: Ang H7 ay nakahiwalay sa maraming mga species ng hayop (halimbawa, mga baka, kambing, at tupa), kadalasang nagiging sanhi ito ng mga problema sa mga hayop; gayunpaman, ang mga feces ng hayop at mga produkto tulad ng hindi na-gatas na gatas ay maaaring magpadala ng bakterya sa mga tao. Iminumungkahi ng CDC na ang E. coli 0157: Ang H7 strain ay pinaka-malamang na responsable para sa nakararami na " E. coli " na paglaganap sa US.

Mga impeksyon sa Bakterya 101 sa Mga Larawan

Kailan Ko Dapat Makita ang isang Doktor kung Inaakala kong Maaaring May E. coli ?

Dahil ang pagduduwal, pagsusuka, mababang uri ng lagnat, at pagtatae ay karaniwang mga sintomas ng maraming mga sakit, maraming mga doktor ang nagmumungkahi na ang mga apektadong indibidwal ay dapat humingi ng pangangalagang medikal kung:

• may mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig (halimbawa, nabawasan ang pag-ihi, tuyong mauhog lamad), lalo na sa mga bata na wala pang 5 taong gulang at matatanda;
• matagal na lagnat sa paglipas ng 101 F (37.7 C);
• pagkakaroon ng dugo sa dumi ng tao;
• kilalang ingestion ng E. coli 0157: Ang kontaminadong pagkain ng H7 o likido o malapit na pakikipag-ugnay sa mga taong kilala na mayroong E. coli 0157: H7 impeksyon;
• anumang komplikasyon ng E. coli 0157: impeksyon sa H7 (tingnan ang bahagi sa ibaba).

Mayroon bang Pagsubok para sa E. coli ? Paano Ito Diagnosed?

Ang diagnosis ay karaniwang ginawa ng isang tumpak na kasaysayan, pagsusulit sa pisikal, at pagsusuri ng fecal sample. Ang isang presumptive diagnosis ay ginawa kung ang kasaysayan ng pasyente ay nagpapahiwatig ng isang kaugnayan sa mga tao, pagkain, o likido na kilala na naglalaman ng E. coli 0157: H7. Ang nasabing isang presumptive diagnosis ay madalas na ginawa sa panahon ng pag-aalsa ng sakit.

Kultura ng E. coli 0157: Ang H7 mula sa isang fecal na ispesimen sa pumipili media (sorbitol-MacConkey agar) ay nagbibigay ng isang tiyak na diagnosis ng impeksyon kapag ang mga malinaw na lumilitaw na mga kolonya ay gumanti sa 0157 antiserum. Ang iba pang mga pagsubok ay maaaring magsama ng isang pagsubok sa oxidase, PCR at mga immunofluorescence test. Inirerekomenda ng CDC na ang lahat ng mga pasyente na nasuri para sa pagtatae na nakuha ng komunidad ay dapat magkaroon ng kanilang mga sample ng dumi ng tao na nasuri ng mga immunologic test system na nakakita ng lahat ng mga uri ng mga toxins ng Shiga dahil ang pagsubok na ito ay malamang na makita ang halos lahat ng bakterya na gumagawa ng mga toxic ng Shiga, lalo na ang E. coli 0157: H7 strains. Iminumungkahi ng CDC na ang pagsubok na ito ay mas mahusay kaysa sa mga diskarte sa kultura ng bakterya, ngunit inirerekumenda na ang parehong mga pagsasanay sa kultura at immunologic ay dapat gawin nang sabay.

Ano ang Paggamot para sa E. coli ?

• Karamihan sa mga tao ay hindi nangangailangan ng paggamot dahil maraming mga impeksyon ay limitado sa sarili.
• Gayunpaman, ang pangunahing paggamot ay hydration, sa anyo ng alinman sa oral o intravenous hydration.
• Maraming mga pag-aaral ang iminumungkahi na ang mga antibiotics ay hindi dapat gamitin sapagkat humantong sila sa isang mas malubhang sakit. Ang pagtaas ng kalubhaan na ito ay pinaniniwalaan na nauugnay sa nakapipinsalang epekto ng antibiotic sa bakterya, na nagiging sanhi ng napinsalang bakterya na maglabas ng maraming mga lason. Ang mga antibiotics ay naiulat na nakakamtan ang pagtaas ng saklaw ng HUS (17-tiklop). Iminumungkahi ng mga mananaliksik at doktor na gamitin lamang ang antibiotic kung ang pasyente ay septic (mataas na lagnat, mataas na puting selula ng dugo, mababang presyon ng dugo, at nabawasan na pag-andar ng puso, bato, at / o utak).

Anong Mga remedyo sa Bahay ang nagpapaginhawa sa Mga Sintomas ng E. coli ?

• Sa pangkalahatan, ang karamihan ng E. coli 0157: Ang mga impeksyon sa H7 ay malulutas nang walang paggamot.
• Gayunpaman, ang tao ay dapat manatiling maayos na hydrated sa pamamagitan ng pag-inom ng likido; kung hindi ito posible, ang pangangalagang medikal ay dapat makuha.
• Bilang karagdagan, binabalaan ng mga investigator ang mga tao na huwag gumamit ng mga tira na antibiotics o iba pang mga gamot tulad ng atropine at diphenoxylate (Lomotil) dahil ang mga ito ay maaaring magpalala sa sakit at mag-trigger ng mga komplikasyon.

Ano ang Mga Komplikasyon ng E. coli ?

Tungkol sa 10% ng lahat ng mga taong nahawaan ng E. coli 0157: Ang H7 ay nagkakaroon ng ilang komplikasyon. Ang mga komplikasyon na ito ay maaaring humantong sa kapansanan o kamatayan. Ang mga pangunahing komplikasyon ay ang mga sumusunod:

• Hemorrhagic (madugong) pagtatae: Ang komplikasyon na ito ay maaaring magpahaba ng sakit sa pamamagitan ng halos isang linggo, at maging sanhi ng matinding sakit sa tiyan. Ang indibidwal ay maaari ring bumuo ng pag-aalis ng tubig at anemya.
• Hemolytic-uremic syndrome (HUS): Ang kondisyong ito ay nagpapagalaw din sa sakit, dahil kadalasang nagiging maliwanag na halos pito hanggang 10 araw pagkatapos ng pagsisimula ng mga sintomas. Ang mga batang wala pang 10 taong gulang ang pinaka-malamang na makakuha ng komplikasyon na ito. Ang HUS ang pinaka-karaniwang sanhi ng pagkabigo sa bato sa mga bata. Ang lason na ginawa ni E. coli 0157: Ang H7 ay pumapasok sa dugo, na nagiging sanhi ng pagkasira ng mga selula ng dugo at nabuo ang maliit na clots. Ang lason ay maaaring maglagay sa bato at sa kalaunan sirain ang bato sa tisyu. Minsan ang pinsala ay sapat na malubhang upang maging sanhi ng pagkabigo sa bato.
• Ang thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP): Ang komplikasyon na ito ay isang pagkakaiba-iba ng HUS na karaniwang nangyayari sa mga matatanda. Ang parehong mga mekanismo tulad ng mga para sa HUS ay may pananagutan sa TTP. Gayunpaman, ang mga matatanda ay nagkakaroon ng mas maraming mga problema sa pamumulaklak at gumamit ng mas maraming mga platelet na nagreresulta sa madali o "kusang" bruising sa katawan. Ang mga matatanda ay nakakaranas ng higit pang mga pagbabago sa lagnat at neurologic, bilang karagdagan sa pinsala sa bato. Hanggang sa 1980's, TTP ay itinuturing na isang nakamamatay na sakit. Gayunpaman, ang paggamot na may plasma exchange at mga diskarte sa pagbubuhos ay nabawasan ang dami ng namamatay (pagkamatay) sa halos 10%.

Ang mga taong may nabagong o mahina na immune system (halimbawa, ang mga kababaihan na buntis, mga sanggol, matatanda) ay nasa panganib ng iba pang mga komplikasyon tulad ng pulmonya, meningitis, at sepsis ( E. coli sa dugo).

Ano ang Prognosis para sa Isang Nahawaan na may E. Coli 0157: H7?

Ang mga taong may E. coli 0157: Karaniwan ang impeksyon sa H7 (halos 90%) ay may isang limitadong sakit sa sarili at mahusay ang kinalabasan. Gayunpaman, ang pagbabala ay lumala sa pagbuo ng mga komplikasyon. Ang mabuting hydration ay nagpapagaan sa mga pagkakataong kumplikasyon at nagpapabuti sa kinalabasan.

Ang mga taong nagkakaroon ng pagtatae ng hemorrhagic at ginagamot kaagad ay may mas mahusay na mga kinalabasan na may pinababang pag-ospital. Ang mga komplikasyon ng E. coli , halimbawa, HUS at TTP, ay mayroong isang malawak na saklaw ng pagbabala mula sa mabuti hanggang sa mahirap, depende sa pangkalahatang kalusugan ng indibidwal at kung gaano kabilis ang mga komplikasyon ay nasuri at ginagamot. Halimbawa, ang ilang mga indibidwal ay maaaring mabawi nang ganap, ngunit ang iba ay maaaring mangailangan ng mga likido sa IV, palitan ng plasma, pagbubuhos ng plasma, o dialysis, at maaaring magkaroon ng pagkabigo sa pagtatapos ng organ (karaniwang pagkabigo sa bato) at mga problema sa neurologic. Ang ilang (tungkol sa 10%) ng mga pasyente ng TTP ay mamamatay. Kahit na madalang, medyo malusog na mga bata at matatanda ang namatay mula sa E. coli 0157: H7 impeksyon dahil sa pag-aalis ng tubig.

Paano Ko Maprotektahan ang Aking Sarili sa Pagkuha ng E. coli ?

Karaniwan, maraming mga paglaganap ng pagkalason sa pagkain ay nangyayari bawat taon dahil sa E. coli . Ang isang kamakailang pag-aalsa ay naganap sa isang chain ng restawran na matatagpuan sa dalawang estado (Washington at Oregon). Ang kadena ng pagkain na Chipotle ay nagpasya na pansamantalang isara ang 43 na mga lokasyon dahil sa isang pag-aalsa ng E. coli (mga 22 katao ang nagkakaroon ng impeksyon). Ito ang pangatlong pagsiklab ni Chipotle sa isang taon. Kailangang sundin ng mga kumpanya ang mahigpit na mga patnubay para sa paghahanda ng pagkain. Inirerekomenda ng CDC ang mga patnubay na ito upang maiwasan ang E. coli 0157: H7.

1. Hugasan nang lubusan pagkatapos gamitin ang banyo o pagpapalit ng mga lampin at bago maghanda o kumain ng pagkain. Hugasan ang mga kamay pagkatapos makipag-ugnay sa mga hayop o sa kanilang mga kapaligiran (sa mga bukid, pag-aalaga ng mga zoo, fairs, kahit na ang iyong sariling mga alagang hayop sa iyong sariling bakuran).
2. Lutuing lutuin ang mga karne. Ang karne ng baka at karne na naging karayom ​​na karayom ​​ay dapat lutuin sa isang temperatura na hindi bababa sa 160 F / 70 C. Pinakamainam na gumamit ng thermometer, dahil ang kulay ng karne ay hindi isang napaka-maaasahang tagapagpahiwatig ng "pagka-diyos."
3. Iwasan ang mga hilaw na gatas, hindi kasiya-siyang mga produkto ng pagawaan ng gatas, at mga hindi inalis na juice (tulad ng sariwang apple cider).
4. Iwasan ang paglunok ng tubig kapag lumalangoy o naglalaro sa mga lawa, lawa, lawa, swimming pool, at backyard na "kiddie" pool.
5. Maiiwasan ang kontaminasyon ng krus sa mga lugar ng paghahanda ng pagkain sa pamamagitan ng lubusan na paghuhugas ng mga kamay, counter, pagputol ng mga board, at mga kagamitan matapos silang makipag-ugnay sa hilaw na karne.

Ang isa sa mga pangunahing mapagkukunan ng pagsiklab ay ang karne ng hamburger na nahawahan ng E. coli 0157: H7. Ang nasabing mga impeksyon ay tinawag na " sakit na hamburger. " Inirerekomenda ng maraming mga doktor na ang mga hamburger na iniutos sa isang restawran ay dapat na "daluyan o magaling, " na walang karne ng pink na hamburger na nakikita sa gitna ng burger. Anumang karne ng hamburger na "pink" ay dapat lutuin hanggang kayumanggi upang mabawasan ang pagkakataon na ang mabubuhay na E. coli ay naroroon pa rin.

Bilang karagdagan, ang anumang pagkain o likido na kasangkot sa isang alaala dahil sa posibleng pagkontaminado ng col colony ay dapat na itapon agad. Noong 2010, naalala ng FDA ang ilang mga paggawa ng karne ng baka, kabilang ang materyal na inilalagay sa mga pagkaing tuyo sa alagang hayop dahil sa kontaminasyon sa organismo na ito.

Ang isang malaking pagkalason sa pagkain (karamdamang nagdadala ng pagkain dahil sa pagkalason ng E. coli ng 0157: Nagsimula ang H7 strain noong Abril, 2018. Ang litsugas ng Romaine na nilinang sa rehiyon ng Yuma, Arizona ay nahawahan ng bakterya ayon sa CDC. Ang bakterya na pilay ay isang agresibo na pathogen na may kasalukuyang 52 sa 121 mga pasyente na nangangailangan ng ospital; 14 na mga pasyente ay nagkakaroon ng mga komplikasyon sa HUS. Inirerekumenda ng CDC na ang mga restawran at mga tagatingi ay hindi magbenta o maghatid ng anumang litsugas ng romaine na ginawa sa lugar ng Yuma; kung mayroon kang litsugas ng romaine sa bahay, itapon kung hindi mo malalaman kung saan ito ginawa.

E. coli 0104: H4 impeksyon na nagmula sa Alemanya

Ang E. coli strain (0104: H4) ay katulad ng 0157: H7 strain. Noong tagsibol ng 2011, ang E. coli 0104: Ang H4 strain ay nakilala sa Alemanya at naitala sa 15 na mga bansa sa Europa. Sa karamihan ng mga tao, ang pagkakalantad sa impeksyon ay nangyari sa Alemanya, malamang na kumain sila ng kontaminadong pagkain (salads). Ang pilay ay nakilala bilang E. coli 0104: H4 (tinawag din na STEC 0104: H4).

E. coli 0104: Ang H4 ay tila nagpapakita ng ilan sa mga pinakamasamang tampok na overlap sa mga sakit na sanhi ng mga miyembro ng pangkat ng ECC. Halimbawa, ang E. coli 0104: Ang H4 ay iniulat na naglalaman ng halos 93% ng E. coli 0157: Ang genetika ng H7 at gumagawa ng lason ng Shiga (Vero) at maraming mga pasyente (tungkol sa 30%) na binuo HUS. Gayunpaman, tila mayroon ding kakayahang tulad ng mga EAec strains na mag-attach sa mga cell ng gastrointestinal. Ang pagsiklab ay isa sa pinakamalaking naitala ng E. coli (4, 075 na mga pasyente na nahawaang) at ang pinaka nakamamatay (50 pagkamatay). Bilang karagdagan, ang karamihan sa mga nakahiwalay na mga hibla ay lumalaban sa maraming mga antibiotics (aminoglycosides, macrolides, at Beta-lactams).

Ang mapagkukunan ng impeksyon ay itinuturing na kontaminadong bean sprout at iba pang mga buto na lumaki nang organiko at pagkatapos ay ipinadala sa maraming mga restawran ng Aleman. Isang pangunahing pagkakaiba sa E. coli 0104: Ang H4 mula sa iba pang E. coli na nagdudulot ng HUS (pangunahin ang E. coli 0157: H7) ay ang organismo ay nagdudulot ng HUS sa mga matatanda, lalo na ang mga batang may sapat na gulang. Karaniwan, ang HUS na sanhi ng E. coli 0157: Ang H7 ay nakikita sa mga bata, matanda, at medyo hindi malusog na matatanda. Ang strain na ito ay nagdulot ng 908 impeksyon na kumplikado ng HUS.

Ang diagnosis, paggamot, pagbabala, pag-iwas, at mga komplikasyon ay halos kapareho sa mga nakalista para sa E. coli 0157: H7.

Ang pinakabagong mga gabay mula sa CDC ay ang mga sumusunod:

Ang pilay ng E. coli O104: Ang H4 na nagdudulot ng pagsiklab ay lumalaban sa maraming mga antibiotics, dahil mayroong maraming mga genes na code para sa paglaban na iyon. Dahil hindi inirerekumenda ng CDC na ang mga impeksyon sa STEC ay gamutin ng mga antibiotics, ang katotohanan na ang pilay na ito ay lumalaban sa antibiotic ay hindi malamang na nakakaapekto sa pangangalaga na natanggap ng mga may sakit. Ang pagkakaroon ng mga gen na ito ay nangangahulugan lamang na ang mga bakterya ay malamang, sa ilang mga oras sa nakaraan, na nasa kapaligiran na may mga antibiotics dito. Ang iba pang mga bakterya ay nangyayari sa antas ng paglaban na ito. Walang dahilan upang isipin na ang strain na ito ay sinasadya na binago upang maging antibiotic lumalaban.

Mga gabay na tiyakin na kumpleto sa posibleng pagtuklas at pagkilala sa mga impeksyong STEC ay kasama ang sumusunod:

• Ang lahat ng mga dumi ng tao na isinumite para sa pagsubok mula sa mga pasyente na may talamak na nakukuha ng komunidad ay dapat na kulturang para sa STEC O157: H7. Ang mga dumi na ito ay dapat na sabay-sabay na na-assay para sa mga non-O157 STEC strains na may isang pagsubok na nakita ang mga toxic ng Shiga o ang mga gen na nag-encode ng mga toxin na ito.
• Ang mga klinikal na laboratoryo ay dapat mag-ulat at magpadala ng E. coli O157: Ang mga H7 na ihiwalay at ang mga sample ng toxin-positibo sa Shiga sa mga estado o lokal na pampublikong pangkalusugan sa lalong madaling panahon para sa karagdagang pagkakakilanlan.
• Ang mga specimen o mga sabaw ng pagpapayaman kung saan ang Shiga toxin o STEC ay napansin, ngunit kung saan mula sa O157: Ang mga pagbubukod ng H7 STEC ay hindi nakuhang muli, dapat ipasa sa lalong madaling panahon sa isang estado o lokal na pampublikong laboratoryo sa kalusugan upang ang non-O157: H7 STEC strains ( kabilang ang STEC 0104: H4) ay maaaring ihiwalay.
• Kadalasan, sa pamamagitan ng oras na ang isang pasyente ay nagtatanghal sa HUS, ang causative STEC ay hindi na madaling ihiwalay mula sa isang iskandalo ng dumi. Para sa sinumang pasyente na may HUS na walang impormasyong nakumpirma sa kultura ng STEC, ang dumi ay maaaring ipadala sa isang laboratoryo sa kalusugan ng publiko o sa CDC sa pamamagitan ng kanilang pampublikong laboratoryo sa kalusugan para sa immunomagnetic separation (IMS) na mga diskarte na maaaring dagdagan ang sensitivity ng kultura. Bilang karagdagan, sa naunang pag-apruba, ang suwero ay maaaring maipadala sa pamamagitan ng isang laboratoryo sa kalusugan ng publiko sa CDC para sa serological na pagsubok para sa mga antibodies sa ilang mga serecs ng STEC.

Ang mga pakinabang ng pagsunod sa inirekumendang diskarte sa pagsubok ay kasama ang maagang pagsusuri, pinahusay na kinalabasan ng pasyente, at pagtuklas ng lahat ng mga serotyp ng STEC.

Ang lahat ng mga pasyente na may Shiga toxin-positive diarrheal disease o HUS ay dapat iulat sa mga kagawaran ng kalusugan.

Ano ang Iba pang mga E. coli Strains?

Karamihan sa mga impeksyon sa enterohemorrhagic E. coli (EHEC o STEC) ay naisip na mga variant ng pilay 0157: H7, gayunpaman, ang mga enterohemorrhagic serotypes ay hindi limitado sa 0157: H7 serotype. Tila, maraming iba pang mga serotyp tulad ng 0145 ay maaaring makakuha ng plasmid na responsable para sa synthesis ng Shiga (Vero) na lason, at sa gayon ay maaaring makagawa ng halos magkaparehong mga sintomas na ginawa ng 0157: H7 sa mga nahawaang tao. Dahil dito, ang iba pang mga E. coli serotypes ay maaaring maging sanhi ng mga paglaganap ng madugong pagtatae na may hemorrhagic colitis na maaaring maging kumplikado ng hemolytic uremia. Noong 2012, ang 0155 ay nagdulot ng 18 impeksyon at 1 pagkamatay ng sanggol. Ang isa pang pilay, E. coli 0121 nahawahan ng 19 katao noong 2014; ang pilay ay gumawa ng isang lason na Shiga. Ang mapagkukunan ng bakterya ay hilaw na sibol na usbong.

Ang iba pang mga E. coli serotypes ay gumagawa ng mahalagang uri ng sakit tulad ng 0157: H7 at nasuri at ginagamot sa parehong paraan. Para sa lahat ng mga praktikal na layunin, ang 0157: Ang H7 ay kumakatawan sa lahat ng iba pang mga EHEC serotypes.