Ang mga palatandaan ng impeksyon sa sepsis (septicemia), pagsusuri, paggamot, sanhi at larawan

Ano ang Sepsis (Septicemia)?

Ang Sepsis ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay kung saan ang katawan ay nakikipaglaban sa isang matinding impeksyon na kumalat sa pamamagitan ng daloy ng dugo. Kung ang isang pasyente ay nagiging "septic, " malamang na mayroon silang mababang presyon ng dugo na humahantong sa mahinang sirkulasyon at kawalan ng pabango ng dugo ng mga mahahalagang tisyu at organo. Ang kondisyong ito ay tinatawag na "shock" at kung minsan ay tinutukoy bilang septic shock kapag ang isang impeksyon ay ang sanhi ng pagkabigla upang makilala ito mula sa pagkabigla dahil sa pagkawala ng dugo o mula sa iba pang mga sanhi. Ang kundisyong ito ay maaaring umunlad alinman bilang isang resulta ng sariling sistema ng pagtatanggol sa katawan o mula sa mga nakakalason na sangkap na ginawa ng nakakahawang ahente. Ang mga rate ng kaligtasan para sa sepsis ay nakasalalay sa pinagbabatayan ng mga kondisyong medikal ng pasyente, kung gaano kabilis ang ginawa ng diagnosis, ang organismo na nagdudulot ng impeksyon, at edad ng pasyente.

Aling mga Tao ang nasa Panganib para sa Sepsis?

• Ang mga taong nagpahina ng mga immune system (ang pagtatanggol sa katawan laban sa mga impeksyon) ay hindi gumana nang maayos dahil sa isang sakit (tulad ng diabetes o AIDS) o dahil sa mga medikal na paggamot na nagpapahina sa immune system (tulad ng chemotherapy para sa cancer o steroid para sa isang bilang ng mga kondisyong medikal) ay mas madaling kapitan ng pagbuo ng sepsis. Mahalagang tandaan na kahit ang mga malulusog na tao ay maaaring maging septic.
• Masyadong mga batang sanggol, dahil ang kanilang mga immune system ay hindi kumpleto na binuo, maaaring makakuha ng sepsis kung sila ay nahawahan at hindi ginagamot sa napapanahong paraan. Kadalasan, kung nagkakaroon sila ng mga palatandaan ng impeksiyon tulad ng lagnat, ang mga sanggol ay dapat tumanggap ng mga antibiotics at maipasok sa ospital. Ang sepsis sa mga bagong panganak (neonatal sepsis) at ang napakabata ay madalas na mas mahirap masuri dahil ang karaniwang mga palatandaan ng sepsis (lagnat, pagbabago sa pag-uugali) ay maaaring hindi naroroon o maaaring mas mahirap matukoy.
• Ang populasyon ng matatanda, lalo na ang mga may iba pang mga medikal na karamdaman tulad ng diabetes, ay maaari ring tumaas ang panganib.
• Ang mga pasyenteng na-ospital ay nasa panganib na magkaroon ng sepsis mula sa mga impeksyon dahil sa mga linya ng intravenous, catheters, kirurhiko, at / o mga bedores.

Ang bilang ng mga taong namamatay mula sa sepsis ay nadagdagan sa nakaraang 20 taon. Ito ay malamang dahil sa pagtaas ng bilang ng mga pasyente na nagdurusa sa sepsis. Ang bilang ng mga pasyente na nagkakaroon ng sepsis ay tumaas sa maraming kadahilanan. Mula noong 1999, ang mabilis na pagtaas ng mortal na sepsis na nakikita sa mga nakaraang dekada ay bumagal.

• Malaki ang pagtaas ng sepsis dahil sinimulan ng mga doktor ang paggamot sa mga pasyente ng cancer at mga pasyente ng organ-transplant, bukod sa iba pa, na may malakas na gamot na nagpapahina sa immune system. Noong nakaraan, ang mga pasyente na ito ay namatay dahil sa mga komplikasyon ng kanilang sakit. Habang nakakakuha tayo ng mas mahusay na paggamot sa napapailalim na sakit, ang mga pasyente ay mabuhay ng mas mahaba ngunit kung minsan ay namatay dahil sa mga komplikasyon ng therapy.
• Habang tumataas ang populasyon ng ating pagtanda, ang bilang ng mga matatandang may mahina na mga immune system ay tumubo.
• Ang mga pagsulong sa medikal na pangangalaga at kritikal na gamot sa pangangalaga ay nadagdagan ang kaligtasan ng mga talamak na mga kaganapan (malubhang trauma, malubhang stroke), na madalas na humantong sa isang pagkaantala ng kamatayan dahil sa sepsis.
• Ang nadagdagan na antibiotic at malawak na spectrum na paggamit ng antibiotic ay nagreresulta sa maraming mas lumalaban na mga strain ng bakterya, na ginagawang mas mahirap ang paggamot ng sepsis sa ilang mga kaso dahil walang mabisang antibiotic.

Mga larawan ng Sepsis

Ang cellulitis, isang impeksyon sa balat, ay maaaring humantong sa sepsis, lalo na sa mga matatanda at mga may diabetes o iba pang mga sakit na nagbabago sa immune system.

Ang pantal na ito, na nagpapakita ng petechia at purpura, ay maaaring isang tanda ng bakterya sa daloy ng dugo (bakterya).

Ano ang Sanhi ng Sepsis?

Maraming iba't ibang mga mikrobyo ang maaaring maging sanhi ng sepsis. Bagaman ang mga bakterya ay madalas na sanhi, ang mga virus at fungi ay maaari ring maging sanhi ng sepsis. Ang mga impeksyon sa baga (pneumonia), pantog at bato (impeksyon sa ihi lagay), balat (cellulitis), tiyan (tulad ng apendisitis), at iba pang mga lugar (tulad ng meningitis) ay maaaring kumalat at humantong sa sepsis. Ang mga impeksyon na bubuo pagkatapos ng operasyon ay maaari ring humantong sa sepsis.

Ano ang Mga Epektibo sa Sepsis?

• Napakabata ng mga kabataan at matatanda
• Sinumang umiinom ng mga gamot na immunosuppressive (tulad ng mga tatanggap ng transplant)
• Ang mga taong tinatrato ng mga gamot sa chemotherapy ng cancer o radiation
• Ang mga taong nakakuha ng kanilang pali na operasyon ay naalis na (ang pali ay tumutulong na labanan ang ilang mga impeksyon)
• Mga taong kumukuha ng mga steroid (lalo na sa pangmatagalan)
• Ang mga taong may matagal na diabetes, AIDS, o cirrhosis
• Isang tao na may napakalaking paso o malubhang pinsala
• Ang mga taong may impeksyon tulad ng
  • pulmonya,
  • meningitis,
  • selulitis, o
  • impeksyon sa ihi lagay

Ano ang Mga Sintomas at Palatandaan ng Sepsis?

• Kung ang isang tao ay may sepsis, madalas silang magkakaroon ng lagnat. Minsan, bagaman, ang temperatura ng katawan ay maaaring normal o kahit mababa.
• Ang indibidwal maaari ring magkaroon ng panginginig at matinding pagyanig.
• Ang puso ay maaaring matalo nang napakabilis, at ang paghinga ay maaaring mabilis. Ang mababang presyon ng dugo ay madalas na sinusunod sa mga septic na pasyente.
• Ang pagkalito, pagkabagabag, at pagkabalisa ay maaaring makita pati na rin ang pagkahilo.
• Nabawasan ang pag-ihi (dahil sa hindi magandang pagpapahid sa bato o pag-aalis ng tubig)
• Ang ilang mga pasyente na mayroong sepsis ay nagkakaroon ng isang pantal sa kanilang balat. Ang pantal ay maaaring isang mapula-pula na pagkawalan ng kulay o maliit na madilim na pulang tuldok na nakikita sa buong katawan.
• Ang mga may sepsis ay maaari ring magkaroon ng sakit sa mga kasukasuan ng pulso, siko, likod, hips, tuhod, at bukung-bukong.

Kailan Dapat Maghanap ng Medikal na Pangangalaga para sa Sepsis?

Kailan Tumawag sa Doktor

Ang isang tao ay dapat tumawag sa doktor kung mayroong may mga palatandaan at sintomas ng sepsis. Kung ang alinman sa mga sumusunod ay totoo tungkol sa kasaysayan ng medikal ng pasyente, kailangan nilang maging maingat tungkol sa mga posibleng sintomas ng sepsis kung ang tao

• ay ginagamot sa cancer chemotherapy o radiation,
• ay kumukuha ng mga immunosuppressive na gamot (halimbawa pagkatapos ng isang organ transplant),
• may diabetes,
• ay may AIDS, o
• totoong bata o matanda.

Kailan pupunta sa Ospital

• Ang sinumang pinaghihinalaang mayroong sepsis ay dapat pumunta sa isang ospital.
• Kung ang isang bata na mas bata sa 2 buwan na edad ay may lagnat, nakakapagod, hindi magandang pagpapakain, isang pagbabago sa normal na pag-uugali, o isang hindi pangkaraniwang pantal, tawagan ang doktor at magpatuloy sa ospital.
• Kung ang isang tao ay may pagkalito, pagkahilo, mabilis na tibok ng puso, mabilis na paghinga, lagnat, panginginig, pantal, o pagkahilo, tawagan kaagad ang doktor o pumunta sa kagawaran ng emergency ng ospital.

Ano ang Mga Pagsubok na Ginagamit ng Mga Propesyonal sa Pangangalaga sa Kalusugan upang Masuri at Diagnose Sepsis?

Sa ospital, ang doktor ay maaaring magsagawa ng iba't ibang mga pagsubok. Ang mga pagsusuri na ito ay alinman sa nakatuon sa mga tiyak na sintomas ng pasyente (halimbawa, isang dibdib X-ray kung ang pasyente ay pinaghihinalaang mayroong pneumonia) o maraming iba't ibang mga pagsubok kung ang pinagmulan ng sepsis ay hindi kilala.

• Ang gawain ng dugo ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pagpasok ng isang karayom ​​sa isang ugat sa kamay o braso ng pasyente at pagguhit ng dugo sa ilang mga tubes. Ang dugo na ito ay maaaring masuri upang makita kung ang pasyente ay may pagtaas sa puting mga cell ng dugo.
• Ang dugo ay maaari ring ipadala sa lab upang mailagay sa isang daluyan kung saan lalago ang bakterya kung naroroon sa dugo. Ito ay tinatawag na kulturang dugo. Ang mga resulta mula sa pagsusulit na ito ay karaniwang tumatagal ng higit sa 24 na oras (oras na kinakailangan upang maghanap para sa paglaki ng bakterya). Ang mga technician ng lab ay maaari ring maghanap ng bakterya sa dugo sa ilalim ng mikroskopyo sa mga slide.
• Ang mga sample ay maaaring makuha ng plema (uhog), ihi, spinal fluid, o mga nilalaman ng abscess upang hanapin ang pagkakaroon ng mga nakakahawang organismo.
  • Upang makakuha ng ihi na hindi kontaminado at upang masukat ang dami ng mga ihi na ginawa, ang isang nababaluktot na tubo ng goma ay maaaring mailagay sa pantog (catheter).
  • Ang spinal fluid ay maaaring makuha mula sa mas mababang likuran (spinal tap o lumbar puncture) upang suriin kung mayroong impeksyon sa utak o likido na nakapaligid sa utak at gulugod. Matapos malinis at manhid ang balat, ang isang guwang na karayom ​​ay inilalagay sa pagitan ng mga buto ng gulugod sa kanal na naglalaman ng spinal cord. Dahil ang karayom ​​ay inilalagay nang mas mababa kaysa sa lokasyon kung saan natapos ang kurdon, walang kaunting panganib na mapinsala ang mga ugat ng gulugod. Kapag ang karayom ​​ay nasa tamang lugar, papayagan ng doktor ang likido na tumutulo sa mga tubo. Ang sample ng likido ay ipinadala sa lab para sa pagsubok.
  • Ang iba pang mga pagsubok ay maaaring magsama ng isang dibdib X-ray upang maghanap para sa pulmonya o isang CT scan upang makita kung mayroong impeksyon sa tiyan.
    • Ang isang pangulay (kaibahan) ay maaaring mai-injected sa isang ugat sa panahon ng isang pag-scan ng CT upang makatulong na i-highlight ang ilang mga organo sa tiyan.
    • Maaaring gamitin ang ultrasound upang tingnan ang iyong gallbladder at ovaries.
    • Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay maaari ding maging isang kapaki-pakinabang na pagsubok upang tingnan ang ilang mga lugar ng katawan.
    • Karaniwan, binabasa ng isang radiologist ang mga resulta at inaalam ang doktor ng pasyente.
  • Sa ospital, ang pasyente ay maaaring mailagay sa isang monitor ng puso, na magpapakita sa rate ng puso at ritmo ng pasyente.
  • Katulad nito, ang pasyente ay karaniwang inilalagay sa isang pulse oximeter na nagpapahiwatig ng dami ng oxygen sa dugo.
• Kung ang pasyente ay isang bata na may sakit at nasuri para sa sepsis, makakakuha siya ng mga katulad na pagsusuri at paggamot.

Ano ang Paggamot para sa Sepsis?

• Ang pasyente ay malamang na bibigyan ng oxygen, alinman sa pamamagitan ng isang tubo na nakalagay malapit sa ilong o sa pamamagitan ng isang malinaw na plastic mask.
• Depende sa mga resulta ng mga pagsusuri, maaaring mag-order ang doktor ng mga gamot. Ang mga gamot na ito ay maaaring magsama ng mga antibiotics na ibinigay ng intravenously (ibinigay nang direkta sa ugat). Sa una, ang mga antibiotics ay maaaring ang mga pumatay ng maraming iba't ibang mga bakterya (malawak na spectrum antibiotics) dahil ang eksaktong uri ng impeksyon na hindi alam ng pasyente. Kapag ang mga resulta ng kultura ng dugo ay nagpapakita ng pagkakakilanlan ng mga bakterya, maaaring pumili ang doktor ng isang iba't ibang mga antibiotiko na pumapatay sa tiyak na organismo na responsable para sa impeksyon.
• Maaari ring mag-order ang doktor ng IV salt solution (asin) at mga gamot upang madagdagan ang presyon ng dugo (vasopressors) kung ito ay masyadong mababa.
• Ang iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay malamang na aamin ang pasyente sa ospital ng hindi bababa sa hanggang sa makilala ang mga resulta ng kultura ng dugo. Kung ang pasyente ay may sakit at may mababang presyon ng dugo, maaaring aminin ng doktor ang pasyente sa intensive care unit (ICU) at maaaring kumunsulta sa mga espesyalista na doktor upang makatulong sa pamamahala ng sakit.
• Kung ang mga resulta ay nagpapakita ng impeksyon sa tiyan, ang alinman sa pag-agos ng impeksyon sa pamamagitan ng paglalagay ng mga tubo o operasyon ay maaaring kailanganin.
• Ang pananaliksik upang matuklasan ang mga bagong paggamot para sa sepsis ay nabigo sa nakaraang 20-30 taon. Maraming mga gamot na naisip na maging kapaki-pakinabang ay napatunayan na walang pakinabang sa mga pagsubok sa klinikal. Gayunpaman, ang mga siyentipiko ay masigasig na nagtatrabaho upang matuklasan ang mga gamot na magbabago ng agresibo na tugon ng immune sa katawan sa mga mikrobyo, na humahantong sa sepsis. Depende sa ospital kung saan ang pasyente ay tumatanggap ng paggamot, maaaring magkakaroon ng iba't ibang mga protocol ng paggamot sa sepsis.

Mayroon bang Mga remedyo sa Bahay para sa Sepsis?

Ang Sepsis ay isang emergency na pang-medikal. Kung ang isang tao ay may sepsis, ang paggamot ay karaniwang ibinibigay sa ospital at madalas sa isang masinsinang yunit ng pangangalaga.

Nakakahawa ba ang Sepsis?

Depende sa kung saan nagsimula ang impeksyon at ang organismo na nagdudulot ng sepsis, ang pasyente ay maaaring nakakahawa (halimbawa, kung nagsimula ang impeksyon sa baga o may ilang mga porma ng impeksyon sa utak).

Ano ang Itinuring ng Mga Espesyalista sa Sepsis?

Maraming mga espesyalista ang karaniwang kasangkot sa pangangalaga ng isang septic na pasyente. Kung ang pasyente ay nasa masinsinang yunit ng pangangalaga, ang isang intensivist, pulmonologist, o internist ay madalas na magiging pangunahing tagapag-alaga. Dahil ang mga pasyente ng septic ay may isang napapailalim na impeksyon, madalas na isang nakakahawang sakit na nakakahawang sakit ay kasangkot din sa pangangalaga.

Ano ang Prognosis ng Sepsis?

Ang pagbabala ng sepsis ay nakasalalay sa edad, nakaraang kasaysayan ng kalusugan, pangkalahatang katayuan sa kalusugan, kung gaano kabilis ang pagsusuri, at ang uri ng organismo na nagdudulot ng sepsis.

• Para sa mga matatandang may maraming sakit o para sa mga taong ang immune system ay hindi gumagana nang maayos dahil sa sakit o ilang mga gamot at sepsis ay advanced, ang dami ng namamatay (rate ng kamatayan) ay maaaring kasing taas ng 80%.
• Sa kabilang banda, para sa mga malulusog na tao na walang naunang sakit, ang rate ng namamatay ay maaaring mababa, sa paligid ng 5%.
• Ang pangkalahatang rate ng namamatay mula sa sepsis ay humigit-kumulang na 40%. Mahalagang tandaan na ang pagbabala ay nakasalalay din sa anumang pagkaantala sa diagnosis at paggamot. Mas maaga ay nagsisimula ang paggamot, mas mahusay ang magiging resulta.

Posible bang maiwasan ang Sepsis?

• Posible upang maiwasan ang ilang mga anyo ng sepsis, at ang kalubhaan ng episode ay maaaring mabawasan.
• Ang panganib ng sepsis ay maaaring mabawasan sa mga bata sa pamamagitan ng pagsunod sa mga inirekumendang iskedyul ng pagbabakuna.
• Ang mga kaugnay na impeksyon sa ospital na humahantong sa sepsis ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng mahigpit na pagsunod sa mga paghuhugas ng kamay at mga kalinisan sa kalinisan.