Ano ang isang hematoma? paggamot (epidural), sintomas (bruise) & larawan

Ano ang isang Hematoma?

Mga Katotohanan ng Hematoma

1. Ang Hematomas ay bumubuo kapag ang isang daluyan ng dugo ay tumutulo sa nakapaligid na tisyu.
2. Kung ang isang tao ay nakakaranas ng trauma at pagkatapos ay nagkakaroon ng mga sintomas tulad ng pagkalito, matinding sakit ng ulo, hindi pantay na mga mag-aaral o iba pang mga palatandaan ng neurological, humingi ng agarang pangangalagang medikal.
3. Ang pangangalagang medikal at paggamot ng isang hematoma ay depende sa lokasyon nito, kung anong mga bahagi ng katawan ang apektado, at kung anong mga sintomas ang naroroon.

Kahulugan ng Hematoma

• Ang isang hematoma ay isang koleksyon ng dugo, karaniwang namumula, sa labas ng isang daluyan ng dugo na maaaring mangyari dahil sa isang pinsala sa pader ng isang daluyan ng dugo na nagpapahintulot sa dugo na tumagas sa mga tisyu kung saan hindi ito kasali. Ang nasira na daluyan ng dugo ay maaaring isang arterya, ugat, o capillary; ang pagdurugo ay maaaring napakaliit, na may lamang tuldok ng dugo, o maaari itong maging malaki at maging sanhi ng makabuluhang pagkawala ng dugo.
• Ang isang hematoma ay isang uri ng panloob na pagdurugo na alinman sa namumula o bumubuo ng mga clots. Ang pagdurugo ay ang salitang ginamit upang ilarawan ang aktibong pagdurugo at madalas na graded sa isang kalubhaan na marka ng isa hanggang apat (na kumakatawan sa 15% hanggang> 40% ng kabuuang dami ng dugo).
• Inilarawan ni Hematoma ang pagdurugo na nagsimula nang maging namutla. Gayunpaman, ang pagkakaiba minsan ay hindi malinaw dahil ang ilang mga hematomas ay lumalakas sa paglipas ng panahon, at ang aktibong pagdurugo ay maaaring idagdag sa masa ng hematoma.
• Ang mga hematomas ay madalas na inilarawan batay sa kanilang lokasyon sa katawan, kung ito ay nasa bungo (intracranial), sa ilalim ng kuko (subungual), o sa earlobe.
• Ang mga hematomas ng balat ay maaari ring pangalanan batay sa kanilang sukat. Ang petechiae ay mga maliliit na tuldok ng dugo na karaniwang mas mababa sa 3 milimetro ang diameter (0.12 pulgada) habang ang purpura ay mas mababa sa 10 milimetro ang diameter (0.40 pulgada) at ang ecchymosis ay higit sa 10 milimetro sa diameter. Ang ecchymosis ay karaniwang itinuturing na isang pasa.
• Ang isang hematoma ay bumubuo kapag ang isang daluyan ng dugo ay tumutulo sa nakapaligid na tisyu. Ang pinsala sa pader ng daluyan ng dugo ay maaaring mangyari nang kusang o maaaring dahil sa pinsala. Ang karahasan ng isang pagbahing o ubo ay maaaring maging sanhi ng mga daluyan ng dugo sa mukha na masira at magdulot ng maliit na dami ng pagdurugo.
• Karaniwang magagawang ayusin ang katawan ng nasira na dingding ng daluyan sa pamamagitan ng pag-activate ng clotting ng dugo. Minsan nabigo ang pag-aayos kung ang pinsala ay malawak at ang malaking kakulangan ay nagbibigay-daan para sa patuloy na pagdurugo o kung ang tao ay may mga problema sa pamumuno ng dugo. Kung ang pagdurugo ay nangyayari sa isang maliit na maliliit na daluyan ng dugo ng capillary, isang patak o dalawa lamang ng dugo ang maaaring mawala sa nakapaligid na tisyu na nagdudulot ng petechiae.
• Kung may malaking presyon sa loob ng daluyan ng dugo, halimbawa, isang pangunahing arterya, ang dugo ay maaaring magpatuloy na tumagas at magdulot ng isang lumalawak na hematoma na nagdudulot ng makabuluhang pagkawala ng dugo at pagkabigla.
• Ang dugo na nakatakas mula sa agos ng dugo ay sobrang nakakainis at maaaring maging sanhi ng lahat ng mga sintomas ng pamamaga kabilang ang sakit, pamamaga, at pamumula. Ang mga simtomas ng isang hematoma ay nakasalalay sa kanilang lokasyon, laki, at kung sanhi ito ng nauugnay na pamamaga, edema o presyon sa mga katabing istruktura tulad ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos.

Ano ang Nagdudulot ng Hematoma?

Ang mga hematomas ay karaniwang sanhi ng trauma, kung ito ay bunga ng aksidente sa kotse, isang menor de edad na paga, isang ubo, o isang hindi kilalang kaganapan. Ang dugo sa loob ng mga daluyan ng dugo ay patuloy na dumadaloy at samakatuwid ay hindi namumula o magkadugo. Kapag ang dugo ay umalis sa sistema ng sirkulasyon at nagiging walang pag-asa, halos may agarang pamumutla. Mas malaki ang dami ng pagdurugo na nangyayari, mas malaki ang hematoma.

Ang mga gamot na anticoagulant, kabilang ang aspirin, warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) at dipyridamole (Persantine) ay maaaring nauugnay sa mga clots ng dugo. Maaaring mangyari ang mga sakit o impeksyon na bumababa sa bilang ng mga platelet sa daloy ng dugo o sa kanilang kakayahang gumana. Ang mga platelet ay ang mga cell na makakatulong sa pagsisimula ng clotting ng dugo. Kung ang mga platelet ay napigilan, ang pagdurugo ay maaaring magpatuloy at ang mga hematomas ay maaaring umunlad at mapalawak. Ang mga halimbawa ng impeksyon sa bakterya, mga sakit na autoimmune, at iba pang mga sitwasyon na maaaring humantong sa mga hematomas ay kinabibilangan ng:

• Mga impeksyon sa daliri
• Ankylosing spondylitis
• Onychomycosis
• Ang hematomas ng tainga ay maaaring mangyari kung ang isang pinsala ay nagdudulot ng pagdurugo sa istruktura ng kartilago ng tainga. Ang isang karaniwang komplikasyon ng hematomas sa tainga ay cauliflower tainga.
• Ang Septy hematoma ay maaaring mangyari dahil sa mga pinsala sa ilong. Ang isang septal hematoma ay maaaring form na nauugnay sa isang nasirang ilong, at kung hindi kinikilala at tinanggal, ang cartilage ay maaaring masira at magdulot ng isang pagbubutas ng septum.
• Ang panloob na pagdurugo sa tiyan ay maaaring nagbabanta sa buhay depende sa sanhi at sitwasyon at humantong sa pangangati ng lining ng tiyan.
• Ang hematomas ay maaaring mangyari sa mga solidong organo tulad ng atay, pali, at bato, o maaaring mangyari ito sa loob ng mga dingding ng maliit na bituka o colon. Ang hematomas ay maaari ring mabuo sa loob ng lining ng tiyan o sa likod ng puwang kung saan matatagpuan ang mga bato.
• Ang mga pinsala sa orthopedic o nasirang mga buto ay maaaring maging sanhi ng mga hematomas. Ang utak ng utak ay kung saan nangyayari ang maraming produksyon ng dugo sa katawan, at ang isang bali ay maaaring maging sanhi ng makabuluhang pagkawala ng dugo.
• Ang compart syndrome ay isang hindi pangkaraniwang komplikasyon ng pagdurugo at hematoma dahil sa pinsala. Ito ay isang orthopedic emergency dahil nangangailangan ito ng operasyon upang iwasto. Ang mga simtomas ng kompartimento sindrom ay kasama ang matinding sakit na mas masahol pa sa paggalaw ng mga daliri o daliri ng paa at pamamanhid at pag-tinging ng sukdulan na may nabawasan na mga pulso sa kamay, binti, o paa.
• Ang pagbubuntis ay nauugnay sa subchorionic hemorrhage tungkol sa 25% ng oras. Ito ay ang pinaka-karaniwang abnormality na nakikita ng sonographic analysis sa mga buntis na kababaihan. Karamihan sa maliit hanggang sa katamtamang hematomas regress at hindi pinalala ang pagbabala ng pasyente. Ang mga clots ng dugo at / o pagdurugo sa ikatlong trimester ay maaaring isang tanda ng mga problema tulad ng inunan previa o pagkalaglag ng inunan at itinuturing na isang emerhensiyang emerhensiya.

Ano ang Iba't ibang Uri ng Hematoma?

Maraming iba't ibang mga uri ng hematomas, at inilarawan sila sa lokasyon ng hematoma. Kabilang sa mga halimbawa ang sumusunod:

Intracranial Hematomas

Ang intrasranial hematomas ay maaaring maging epidural (sa itaas ng lamad ng epidural), subdural (sa ilalim ng lamad ng epidural), intracerebral (sa loob ng tisyu ng utak), o subarachnoid (sa pagitan ng mga lamad ng pial at arachnoid sa utak). Bagaman ang ilang mga intracranial hematomas ay maaaring manatili maliit at hindi makabuluhang kompromiso ang tisyu ng utak, karamihan sa mga intracranial hematomas ay itinuturing na isang pang-emerhensiyang medikal dahil maaari nilang i-compress ang utak ng tisyu at mga daluyan ng dugo na nagreresulta sa makabuluhang pinsala sa utak.

Ang mga simtomas ng intracranial hemorrhage at / o hematoma ay nakasalalay kung saan apektado ang utak. Kabilang sa mga pangkalahatang sintomas ang binagong kamalayan, pagduduwal at pagsusuka, sakit ng ulo, focal neurological deficits, katigasan ng leeg, at ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng mga seizure at / o pagbuo ng coma.

Sa karamihan ng mga pasyente, ang intracranial hematoma na gumagawa ng mga sintomas ay isinasaalang-alang na isang pang-medikal na emerhensiya at dalubhasang mga medikal na propesyonal (neurosurgeon) ay agad na kinunsulta.

Larawan ng isang epidural, subdural, at intracerebral hematomas

Mga Subungual Hematomas

Ang isang pinsala sa kama ng isang daliri o daliri ng paa ay maaaring maging sanhi ng isang subungual hematoma. Ang ganitong uri ng hematomas ay karaniwang nagdudulot ng makabuluhang sakit dahil nakulong ito sa isang maliit na puwang na hindi nagpapahintulot sa silid na lumawak ang pagdurugo. Kasama sa paggamot ang pagsunog ng isang maliit na butas sa pamamagitan ng kuko mismo upang payagan ang dugo na maubos.

Larawan ng isang subungual hematoma

Mga Sintomas ng Hematoma sa Mga Tissues Iba Pa sa Utak

Ang hematomas ay nagdudulot ng pangangati at pamamaga. Ang mga sintomas ay nakasalalay sa kanilang lokasyon at kung ang laki ng hematoma o ang nauugnay na pamamaga at pamamaga ay sanhi ng mga kalapit na istraktura na apektado. Ang mga karaniwang sintomas ng pamamaga ay kinabibilangan ng:

• pamumula,
• sakit, at
• pamamaga.

Ang hematomas ay may posibilidad na malutas sa paglipas ng panahon.

• Ang paunang pagkakahusay na texture ng blood clot ay unti-unting nagiging mas spongy at malambot dahil ang clot ay nasira ng katawan.
• Ang anyo ay nagbabago habang ang likido ay dumadaloy palayo at ang hematoma flattens.
• Ang kulay ay nagbabago mula sa isang purplish-asul na bruise sa mga yellows at browns habang ang mga dugo ay nagpapahina sa loob at ang hematoma ay lutasin.

Ano ang Mga Sintomas ng Brain Hematoma?

Ang mga pinsala sa ulo at pisikal na trauma ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo at hematomas sa buhay. Humingi ng pangangalagang medikal kung nakakaranas ang isang indibidwal ng mga sumusunod na sintomas pagkatapos ng ulo o iba pang traumatikong pisikal na pinsala:

• Malubhang sakit ng ulo na nauugnay sa pagduduwal, pagsusuka, at pagkalito
• Pagkawala ng kamalayan
• Hindi pantay na mag-aaral
• Ang kawalan ng kakayahan na ilipat ang isang binti o isang braso
• Sobrang pagtulog
• Pagkawala ng pandinig
• Kahirapan sa paglunok

Ang mga hematomas ay maaaring mangyari nang madalas at ang ilan ay may kaunting kahalagahan habang ang iba ay nagbabanta sa buhay. Maraming beses na ito ay isang bagay ng lokasyon at sitwasyon na ginagawang kritikal na kondisyon ang hematoma sa halip na isang abala.

Kailan Ko Tatawagan ang Doktor kung Naghinala ako ng Hematoma?

Karamihan sa mga hematomas ay dahil sa menor de edad na trauma at ang pasyente ay may kamalayan sa pinsala at mga kalagayan nito. Karamihan sa paglutas nang walang anumang kinahinatnan at hindi nangangailangan ng pagsusuri. Gayunpaman, kung ang isang tao ay nagkakaroon ng mga sintomas tulad ng pagkalito, matinding sakit ng ulo, hindi pantay na mga mag-aaral o iba pang mga palatandaan ng neurological pagkatapos ng anumang trauma, hahanapin agad ang pangangalagang medikal.

Mahalagang bigyang-pansin ang mga tiyak na hematomas dahil sa kanilang mga komplikasyon. Laging seryoso ang mga pinsala sa ulo dahil ang isang maliit na dami ng dugo at namumula ay maaaring maging sanhi ng makabuluhang pagbabago sa presyon sa loob ng bungo at marahil humantong sa pinsala sa utak.

Ang mga clots ng dugo ay hindi normal sa ihi o sa mga paggalaw ng bituka dahil maaaring nauugnay ito sa makabuluhang pagdurugo. Ang dugo sa mga lokasyon na ito ay maaaring nauugnay sa mga impeksyong, kanser, bukol, o iba pang mga sugat na maaaring nagbabanta sa buhay, ngunit potensyal na maiiwasan kung nahanap nang maaga. (Mangyaring tandaan na ang mga impeksyon sa pantog ay maaaring nauugnay sa hematuria o dugo sa ihi at maaaring hindi nangangailangan ng karagdagang pagsusuri sa sandaling ginagamot ang impeksyon; bihira at pagbuo ng hematoma ay bihirang.)

Habang ang karamihan sa mga tao ay may bruising bilang isang karaniwang pinsala dahil sa mga menor de edad na aksidente sa pang-araw-araw na buhay, ang ilang mga tao na may mga karamdaman sa pagdurugo kung saan ang kanilang dugo ay may ilang mga kadahilanan sa pamumula ay maaaring magkaroon ng hindi maipaliwanag na bruising at pagdurugo at maaaring makinabang mula sa paghanap ng pangangalagang medikal. Katulad nito, ang mga pasyente na kumukuha ng mga payat ng dugo ay nasa mas mataas na peligro ng pagdurugo mula sa mga menor de edad na pinsala at dapat humingi ng medikal na atensyon kung nagpapanatili kahit na mga menor de edad na pinsala.

Paano Nakakaagnosis ang Hematoma?

Karamihan sa mga hematomas ay maaaring masuri at ligtas na gamutin nang walang mga pagsubok sa laboratoryo o radiology. Kadalasan ang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay maaaring makagawa ng isang kasaysayan at magsagawa ng isang pisikal na pagsusuri at magpasya na walang karagdagang pagsusuri ang kinakailangan.

Gayunpaman, depende sa pinsala o pagtatanghal, maaaring utusan ang mga pagsusuri sa dugo, kabilang ang isang hemogram upang masuri ang pulang bilang ng selula ng dugo (madalas na sinusukat ang hemoglobin at hematocrit) at pag-aaral ng clotting, kabilang ang isang international normalized ratio (INR), at bahagyang thromboplastin oras (PTT), isang pagsusuri sa dugo na sumusukat kung gaano katagal aabutin ang dugo. Ang INR ay regular na sinusukat sa mga indibidwal na kumukuha ng gamot sa paggawa ng malabnaw na gamot, warfarin, upang matulungan ang pagsubaybay sa dosis ng gamot ng indibidwal.

Depende sa site ng pinsala o iba pang mga nauugnay na kadahilanan, ang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay maaaring humiling ng karagdagang pagsubok. Ang mga scan ng CT ay kapaki-pakinabang sa paghahanap ng dugo sa utak o tiyan. Ang ultratunog ay madalas na ginagamit para sa mga buntis na pasyente na may pagdurugo ng vaginal.

Ano ang Mga remedyo sa Bahay para sa Hematoma?

Karamihan sa mga hematomas ng balat ay sanhi ng mga kontaminasyon at maaaring tratuhin ng pamamahinga, yelo, compression, at taas (RICE). Unti-unti silang lutasin sa paglipas ng panahon. Nakasalalay sa lokasyon, ang immobilisasyon ng lugar sa loob ng ilang araw ay maaaring mapabilis ang pagpapagaling, ngunit kailangang may balanse sa pagitan ng pagpapagaling at pagpapanatili ng hanay ng paggalaw ng apektadong bahagi ng katawan.

Ang mga gamot sa sakit na over-the-counter (OTC) kabilang ang acetaminophen at ibuprofen ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagkontrol sa pamamaga at sakit. Mahalagang tandaan na kahit na ang mga gamot sa OTC ay may mga epekto at ang kanilang paggamit ay dapat talakayin sa isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan o parmasyutiko. Halimbawa, ang mga pasyente na kumukuha ng mga payat ng dugo ay dapat mag-ingat sa pagkuha ng ibuprofen dahil sa panganib ng pagdurugo ng tiyan habang ang mga pasyente na may sakit sa atay ay dapat na maingat na subaybayan ang dami ng acetaminophen na kanilang kinukuha.

Ano ang Paggamot para sa Hematoma?

Ang pangangalagang medikal at tiyak na paggamot ng isang hematoma ay nakasalalay sa lokasyon nito, kung anong mga bahagi ng katawan ang apektado, at kung anong mga sintomas ang naroroon. Halimbawa, ang isang maliit na hematoma ng utak ay maaaring sundin kung ang pasyente ay ganap na gising, habang ang isa pang pasyente na may pinsala sa ulo ay maaaring mangailangan ng operasyon upang mai-save ang tisyu ng utak. Ang parehong ay maaaring totoo sa isang pasyente na may isang intra-tiyan hematoma. Kung ang pasyente ay matatag, ang pagmamasid ay maaaring angkop, ngunit kung ang pagbuo ng pagkabigla, maaaring kailanganin ang interbensyon ng kirurhiko.

Ano ang Sundan para sa Hematoma?

Karamihan sa mga hematomas ay lutasin nang kusang at hindi na kailangan ng karagdagang pagsusuri.

Yamang ang dugo ay isang mayaman na daluyan na puno ng mga nutrisyon, ang ilang mga hematomas ay maaaring mahawahan. Ang mga indibidwal na may isang hematoma ay dapat subaybayan para sa mga palatandaan ng pagtaas ng sakit, init, at pamumula. Ito ay maaaring mahirap na magkaiba mula sa mga sintomas ng pamamaga ng hematoma mismo. Gayunpaman, ang mga impeksyon ay madalas na nauugnay sa lagnat; at pus at red streaking na bumubuo sa paligid ng mga hematomas ay nagbibigay ng mga pahiwatig na ang isang impeksyon ay paggawa ng serbesa.

Ang mga pasyente na kumukuha ng mga payat ng dugo ay maaaring nasa panganib para sa patuloy na pagdurugo at ang dami ng pagdurugo ay maaaring kailangang masubaybayan ng paulit-ulit na mga pagsusuri sa dugo na sumusukat sa hemoglobin at INR.

Paano Ko Maiiwasan ang Hematoma?

Nangyayari ang mga aksidente at karamihan sa mga hematomas ay hindi maiwasan.

Para sa mga taong kumukuha ng mga gamot na anti-coagulation, matalino na maiwasan ang pakikilahok sa mga kaganapan na may mataas na peligro ng pinsala. Para sa mga pasyente na kumukuha ng warfarin (Coumadin), mahalaga na subaybayan ang gamot na dosing sa isang regular na batayan upang mapanatiling manipis ang dugo at ang INR sa naaangkop na saklaw para sa sakit na ginagamot.

Ano ang Prognosis para sa Hematoma?

• Ang mga daluyan ng dugo ay regular na nasugatan at maaaring tumagas ng dugo, na nagiging sanhi ng mga hematomas o mga clots ng dugo.
• Depende sa kanilang laki at lokasyon, ang mga hematomas ay maaaring hindi gaanong mahalaga o maaaring magdulot ng pinsala sa buhay.
• Ang mga taong kumukuha ng mga payat ng dugo tulad ng warfarin (Coumadin) at clopidogrel (Plavix) ay nasa mas mataas na peligro ng pagdurugo mula sa mga menor de edad na pinsala.
• Karamihan sa mga hematomas na lutasin sa kanilang sarili at hindi nangangailangan ng karagdagang paggamot, ngunit ang ilan ay maaaring mangailangan ng paggamot sa kirurhiko.
• Magsagawa ng pinsala sa ulo dahil sa panganib ng pagdurugo na nagdudulot ng mga pinsala tulad ng epidural, subdural, at intracerebral hemorrhage.