Ano ang isang epidural steroid injection ?: pamamaraan, mga side effects, sakit at paggaling

Mga Katotohanan sa Epidural Steroid Injection

Ang isang epidural steroid injection ay isinagawa upang makatulong na mabawasan ang pamamaga at sakit na nauugnay sa compression ng ugat ng ugat. Ang mga ugat ng ugat ay maaaring mai-compress ng isang herniated disc, spinal stenosis, at spurs ng buto. Kapag ang nerve ay nai-compress ay nagiging inflamed ito. Maaari itong humantong sa sakit, pamamanhid, tingling o kahinaan sa kurso ng nerbiyos. Ito ay tinatawag na radiculopathy. Ang layunin ng epidural steroid injection ay makakatulong upang mabawasan ang pamamaga ng ugat ng ugat.

Ang espasyo sa epidural ay matatagpuan sa itaas ng panlabas na layer na pumapalibot sa mga ugat ng gulugod at nerve. Ang isang epidural steroid injection ay pumapasok sa epidural space, nang direkta sa compressed nerve root.

Epidural steroid injection na may karayom ​​na iniksyon na nakikita sa puwang ng epidural gamit ang isang fluoroscope

Mga Uri ng Epidural Steroid Injections

Mayroong maraming mga uri ng mga epidural steroid injection. Maaari silang mailalarawan ayon sa lokasyon na ibinigay sa kanila. Ang mga injection sa leeg ay tinatawag na cervical epidural injections, habang ang mga injection sa gitna likod ay thoracic epidural injections, at ang mga injection sa mababang likod ay tinatawag na lumbar epidural injections.

Maaari rin silang mailalarawan ayon sa landas ng karayom. Karamihan sa mga epidural na injection ng steroid ay inilalagay sa pagitan ng lamina, na kilala bilang interlaminar epidural steroid injection. Ang lamina ay bahagi ng mga buto sa likod na bahagi ng gulugod na nakaayos tulad ng mga shingles. Ang karayom ​​ay naglalayong paitaas patungo sa ulo at pumasa sa pagitan ng dalawang katabing laminae. Ang isa pang uri ng iniksyon ay isang transforaminal steroid injection. Sa kasong ito, ang karayom ​​ay dumadaan sa kurso ng nerve at pumapasok sa gulugod mula sa isang mas pahilis na direksyon.

Paghahanda ng Epidural Steroid Injection

Ang pasyente ay bibigyan ng tiyak na pagtuturo mula sa doktor bago dumating para sa iniksyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay maaaring kumain ng isang maliit na pagkain ilang oras bago ang iniksyon. Ang pasyente ay maaaring magpatuloy sa kanilang normal na mga gamot na may pagbubukod sa anumang mga payat ng dugo o mga gamot na anti-namumula. Mangyaring tiyaking talakayin ang lahat ng mga gamot na iniinom ng pasyente sa doktor kapag nag-iskedyul ng iniksyon upang talakayin ang posibilidad na itigil ang alinman sa mga ito bago ang iniksyon.

Matapos dumating ang pasyente para sa iyong epidural steroid injection isang intravenous (IV) na linya ay ilalagay sa isa sa mga ugat. Ang pasyente ay maaaring bibigyan ng gamot upang matulungan silang mag-relaks sa panahon ng pamamaraan. Ang pasyente ay ilalagay sa isang makinang X-ray sa loob ng isang bolster upang matulungan buksan ang mga puwang sa pagitan ng mga buto sa likod. Ang isang X-ray ay makuha upang mapatunayan ang tamang antas para sa iniksyon. Ang balat ay malinis at maghanda para sa iniksyon. Ang balat ay pagkatapos ay iturok ng isang gamot upang manhid sa lugar.

Pamamaraan sa Epidural Steroid Injection

Matapos ang lugar ay handa at manhid ay ipasok ng doktor ang karayom ​​sa balat patungo sa gulugod. Kapag ang karayom ​​ay nasa tamang puwang ng isang maliit na halaga ng pangulay ay maaaring mai-injected upang mapatunayan ang posisyon ng karayom ​​sa X-ray. Pagkatapos nito, ang halo ng manhid na gamot at steroid ay na-injected sa epidural space. Ang karayom ​​ay pagkatapos ay tinanggal at isang band-aid ay inilalagay sa site.

Matapos ang Pamamaraan

Matapos ang iniksyon, ang pasyente ay malamang na dadalhin sa isang silid ng pagbawi kung saan susubaybayan sila ng hanggang sa isang oras. Kasunod nito, papayagan ang pasyente na umalis. Ang pasyente:

• dapat plano na magpahinga para sa nalalabi sa araw,
• maaaring kumain at uminom nang walang anumang mga paghihigpit,
• dapat iwasan ang pagmamaneho at pagpapatakbo ng makinarya nang hindi bababa sa 12 oras pagkatapos ng iniksyon.

Ito ay normal na magkaroon ng ilang banayad na pag-aantok, at pamamanhid, tingling o kahinaan sa mga binti para sa nalalabi sa araw. Ang mga sintomas na ito ay unti-unting mawawala sa pagtatapos ng araw.

Mga Epekto ng Epidural Steroid Injection

Ang mga iniksyon ng steroid ng epidural ay karaniwang ligtas, ngunit may ilang mga bihirang potensyal na komplikasyon. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang panganib ay ang malalim na karayom ​​upang maging malalim at magdulot ng isang butas sa dura, ang tisyu na pumapalibot sa mga ugat ng gulugod. Kapag nangyayari ito likido sa spinal ay maaaring tumagas sa butas at maging sanhi ng sakit ng ulo. Ang sakit ng ulo na ito ay maaaring tratuhin ng pahinga sa kama, o may patch ng dugo. Ang isang patch ng dugo ay nagsasangkot ng pagguhit ng ilang dugo mula sa ugat at ang pag-iniksyon sa ibabaw ng butas sa dura. Ang dugo ay bumubuo ng isang selyo sa ibabaw ng butas at pinipigilan ang anumang karagdagang likido mula sa pagtagas.

Bihirang, ang isang pasyente ay maaaring magkaroon ng isang reaksiyong alerdyi sa isa sa mga gamot na na-injected. Maaari itong maging sanhi ng pangangati, isang pagbagsak sa presyon ng dugo, wheezing, o pamamaga.

Kung ang karayom ​​ay humipo sa spinal cord o ugat ng ugat maaari itong magdulot ng isang pinsala sa neurologic. Ito ang pinaka-madalas na nagiging sanhi ng isang pansamantalang pakiramdam ng pamamanhid o tingling sa mga dulo.

Mayroon ding napakaliit na peligro ng impeksyon kasama ang iniksyon.

Kailan maghanap ng Pangangalagang Medikal

Dapat kang maghanap ng pangangalagang medikal pagkatapos ng isang epidural injection kung nagkakaroon ka ng alinman sa mga sintomas na inilarawan sa itaas kasama na

• sakit ng ulo, pagkahilo,
• nadagdagan ang sakit,
• pamamanhid o tingling,
• problema sa paghinga, o
• isang reaksyon ng balat.

Pagsunod

Ang pasyente ay karaniwang gagawa ng isang pag-follow-up appointment pagkatapos ng epidural steroid injection. Ito ay malamang na sa pagitan ng dalawa at anim na linggo pagkatapos ng iniksyon upang matukoy kung paano tumugon ang pasyente sa iniksyon at kung mayroon silang patuloy na mga sintomas mula sa compression ng nerve. Kung ang pasyente ay patuloy na mayroong mga sintomas o kung sila ay bumalik pagkatapos ng isang tagal ng oras ay maaari nilang isaalang-alang ang paulit-ulit na iniksyon. Karamihan sa mga manggagamot ay inirerekumenda ng hindi hihigit sa 3-4 na injection sa loob ng isang taon.

Ano ang Prognosis ng Epidural Steroid Injection?

Ang pananaw para sa mga epidural na iniksyon ng steroid ay napakahusay. Karamihan sa mga taong tumanggap ng iniksyon ay nakakakuha ng ilang mga pagpapabuti sa kanilang mga sintomas. Ang karagdagang pananaliksik ay isinasagawa upang matulungan ang mga doktor na matukoy kung sino ang makikinabang sa karamihan sa mga iniksyon sa epidural na steroid.