Pag-atake sa atake sa puso, mga sanhi at sintomas

Ano ang Atake ng Puso?

Kung naniniwala ka na nagkakaroon ka ng mga sintomas ng atake sa puso, mangyaring tawagan kaagad ang 911 at humingi ng medikal na atensyon.

Ang puso ay isang kalamnan tulad ng anumang iba pang sa katawan. Ibinibigay ito ng mga arterya ng dugo na mayaman sa oxygen upang maaari itong makontrata at itulak ang dugo sa nalalabing bahagi ng katawan. Kung walang sapat na daloy ng oxygen sa isang kalamnan, ang pag-andar nito ay nagsisimula na magdusa. I-block ang buong supply ng oxygen, at ang kalamnan ay nagsisimulang mamatay.

• Nakukuha ng kalamnan ng puso ang suplay ng dugo mula sa mga arterong nagmula sa aorta tulad ng pag-iwan nito sa puso.
• Ang coronary arteries ay tumatakbo sa ibabaw ng puso at nagbibigay ng dugo na mayaman sa oxygen sa kalamnan ng puso.
• Ang tamang coronary artery ay nagbibigay ng tamang ventricle ng puso at mas mababa (mas mababang) bahagi ng kaliwang ventricle.
• Ang kaliwang anterior na pababang coronary artery ay nagbibigay ng nakararami sa kaliwang ventricle, habang ang circumflex artery ay nagbibigay ng likod ng kaliwang ventricle.
• Ang mga ventricles ay ang mas mababang silid ng puso; ang tamang ventricle ay nakakapagbomba ng dugo sa mga baga at iniwan ang pump na ito sa natitirang bahagi ng katawan.

Ano ang Nagdudulot ng Pag-atake sa Puso?

Sa paglipas ng panahon, ang plaka ay maaaring bumubuo sa kurso ng isang arterya at paliitin ang channel kung saan dumadaloy ang dugo. Ang Plaque ay binubuo ng pag-buildup ng kolesterol at sa kalaunan ay maaaring i-calcify o magpatigas, na may mga deposito ng calcium. Kung ang arterya ay nagiging masyadong makitid, hindi ito maaaring magbigay ng sapat na dugo sa kalamnan ng puso kapag ito ay nai-stress. Tulad ng mga kalamnan ng braso na nagsisimula nang magkasakit o nasasaktan kapag ang mga mabibigat na bagay ay naitaas, o mga binti na nasasaktan kapag mabilis kang tumakbo; masakit ang kalamnan ng puso kung hindi ito nakakakuha ng sapat na suplay ng dugo. Ang sakit o sakit na ito ay tinatawag na angina. Mahalagang malaman na ang angina ay maaaring maipakita sa maraming iba't ibang mga paraan at hindi palaging kailangang maranasan bilang sakit sa dibdib.

Kung ang mga plak ay luslos, ang isang maliit na namuong dugo ay maaaring mabuo sa loob ng daluyan ng dugo, na kumikilos tulad ng isang dam at lubos na hadlangan ang daloy ng dugo na lampas sa puwit. Kapag ang bahaging iyon ng puso ay nawawala nang lubusan ang suplay ng dugo nito, namatay ang kalamnan. Ito ay tinatawag na atake sa puso, o isang MI - isang myocardial infarction (myo = kalamnan + cardial = puso; infarction = kamatayan dahil sa kakulangan ng oxygen).

Larawan ng atake sa puso (Myocardial Infarction)

Mga Panganib na Panganib sa Puso

Ang isang pag-atake sa puso ay madalas na sanhi ng paghiwa ng mga arterya sa pamamagitan ng plaque ng kolesterol at ang kanilang kasunod na pagkawasak. Ito ay kilala bilang atherosclerotic sakit sa puso (AHSD) o coronary artery disease (CAD).

Ang mga panganib na kadahilanan para sa AHSD ay pareho sa mga para sa stroke (cerebrovascular disease) o peripheral vascular disease. Ang mga kadahilanan sa peligro ay kinabibilangan ng:

• isang kasaysayan ng pamilya o pagmamana,
• paninigarilyo,
• mataas na presyon ng dugo,
• mataas na kolesterol, at
• diyabetis

Habang ang pagmamana ay higit sa kontrol ng isang tao, ang lahat ng iba pang mga kadahilanan ng peligro ay maaaring mabawasan upang subukang maiwasan ang pagbuo ng coronary artery disease mula sa pagbuo. Kung ang atherosclerosis (atheroma = mataba na plake + sclerosis = hardening) ay mayroon na, ang pag-minimize ng mga panganib na kadahilanan ay maaaring mabawasan ang karagdagang pag-igting.

Ang hindi coronary na sakit sa arterya ay nagdudulot ng atake sa puso ay maaaring mangyari din. Kabilang sa mga halimbawa ang:

• Paggamit ng Cocaine. Ang gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng coronary arteries na pumasok sa sapat na spasm upang magdulot ng atake sa puso. Dahil sa nakakainis na epekto sa elektrikal na sistema ng puso, ang cocaine ay maaari ring maging sanhi ng mga nakamamatay na ritmo ng puso.
• Prinzmetal angina o coronary aras vasospasm. Ang mga coronary artery ay maaaring pumasok sa spasm at maging sanhi ng angina nang walang isang tiyak na dahilan, ito ay kilala bilang Prinzmetal angina. Maaaring magkaroon ng mga pagbabagong EKG na nauugnay sa sitwasyong ito, at ang pagsusuri ay ginawa ng catheterization ng puso na nagpapakita ng normal na coronary arteries na pumapasok sa spasm kapag hinamon sa isang gamot na na-injected sa cath lab. Humigit-kumulang 2% hanggang 3% ng mga pasyente na may sakit sa puso ay may coronary aras vasospasm.
• Anomalous coronary artery. Sa kanilang normal na posisyon, ang mga coronary arteries ay namamalagi sa ibabaw ng puso. Minsan, sa kurso ng isang bahagi, ang arterya ay maaaring sumisid sa kalamnan ng puso mismo. Kapag kinontrata ang kalamnan ng puso, maaari itong pansamantalang kink ang arterya at maging sanhi ng angina. Muli, ang diagnosis ay ginawa ng catheterization ng puso.
• Hindi sapat na oxygenation. Tulad ng anumang iba pang kalamnan, ang kalamnan ng puso ay nangangailangan ng sapat na suplay ng oxygen upang gumana ito. Kung walang sapat na paghahatid ng oxygen, maaaring mangyari ang angina at atake sa puso. Kailangang magkaroon ng sapat na pulang selula ng dugo na nagpapalipat-lipat sa katawan at sapat na pag-andar ng baga upang maihatid ang oxygen mula sa himpapawid, upang ang mga selula ng puso ay maaaring matustusan ng mga nutrisyon na kailangan nila. Ang malubhang anemya mula sa pagdurugo o pagkabigo ng katawan upang makagawa ng sapat na pulang mga selula ng dugo ay maaaring mapalaki ang mga sintomas ng angina. Ang kakulangan ng oxygen sa daloy ng dugo ay maaaring mangyari dahil sa iba't ibang mga sanhi kabilang ang kabiguan sa paghinga, pagkalason ng carbon monoxide o pagkalason sa cyanide.

Mga Sintomas sa Pag- atake sa Puso at Mga Palatandaan ng isang atake sa Puso

Ang mga klasikong sintomas ng atake sa puso ay maaaring kabilang ang:

• sakit sa dibdib na nauugnay sa igsi ng paghinga,
• profuse pagpapawis, at
• pagduduwal.

Ang sakit sa dibdib ay maaaring inilarawan bilang higpit, kapunuan, isang presyon, o isang sakit.

Sa kasamaang palad, maraming mga tao ang wala sa mga klasikong palatandaan na ito. Ang iba pang mga palatandaan at sintomas ng pag-atake sa puso ay maaaring magsama:

• hindi pagkatunaw,
• sakit sa panga,
• sakit lang sa balikat o braso,
• igsi ng paghinga, o
• pagduduwal at pagsusuka.

Ang listahang ito ay hindi kumpleto, dahil maraming beses ang mga tao ay maaaring makaranas ng atake sa puso na may kaunting mga sintomas. Sa mga kababaihan at matatanda, ang mga sintomas ng atake sa puso ay maaaring maging atypical at kung minsan ay hindi malinaw na sila ay madaling makaligtaan. Ang tanging reklamo ay maaaring labis na kahinaan o pagkapagod.

Ang sakit ay maaari ring lumiwanag mula sa dibdib hanggang sa leeg, panga, balikat, o likod at maiuugnay sa igsi ng paghinga, pagduduwal, at pagpapawis.

Posibleng Mga Sintomas sa Puso Huwag kailanman Huwag pansinin

Kailan maghanap ng Pangangalagang Medikal para sa isang atake sa Puso

Ang sakit sa dibdib ay halos palaging itinuturing na isang emergency. Bukod sa pag-atake sa puso, ang pulmonary embolus (blood clot sa baga) at ang aortic dissection o luha ay maaaring maging sanhi ng sakit sa dibdib.

Ang klasikong sakit mula sa isang atake sa puso ay inilarawan bilang presyon ng dibdib o higpit na may radiation ng sakit sa panga at pababa sa braso, na sinamahan ng igsi ng paghinga o pagpapawis. Ngunit mahalagang tandaan na ang mga problema sa puso ay maaaring hindi palaging naroroon bilang sakit o sa mga klasikong sintomas. Ang kawalan ng pakiramdam, pagduduwal, malalim na kahinaan, pagpapawis ng pawis, o igsi ng paghinga ay maaaring pangunahing sintomas ng atake sa puso.

Kung mangyari ang anumang mga sintomas na naniniwala ka na may kaugnayan sa iyong puso, buhayin ang emerhensiyang medikal na sistema sa pamamagitan ng pagtawag sa 911. Ang mga unang sumasagot, ang mga emergency technician technician, at paramedic ay maaaring magsimula ng pagsubok at paggamot kahit bago ka makarating sa ospital.

Alalahanin na kumuha agad ng isang aspirin kung nababahala ka na may sakit ka sa puso.

Ang mga doktor at nars sa Mga Kagawaran ng Pang-emergency ay nagsasagawa ng isang indibidwal na nakakaranas ng sakit sa dibdib. Hindi ka nag-aaksaya ng oras ng sinuman, at hindi ka nakakagambala sa sinuman kapag naghahanap ka ng pangangalaga sa sakit sa dibdib.

Maraming mga tao ang namatay bago humingi ng pangangalagang medikal dahil hindi nila pinapansin ang kanilang mga sintomas dahil sa takot na may isang masamang nangyayari, o sa pamamagitan ng pag-diagnose ng kanilang mga sarili na may pagkakamali sa pagkalugi, pagkapagod, o iba pang mga sakit. Mas mahusay na humingi ng pangangalagang medikal kung hindi ka sigurado kung ang iyong mga sintomas ay nauugnay sa sakit sa puso at nahanap na ang lahat ay maayos, kaysa mamatay sa bahay.

Diagnosis ng Puso sa Pag-atake: Kasaysayan ng Medikal at Pagsubok sa Physical

Ang diagnosis at paggamot ay may posibilidad na mangyari nang sabay-sabay sa mga pasyente na nakakaranas ng sakit sa dibdib. Kung may pag-aalala na ang panganib ng kalamnan ng puso, ang mga pagkaantala ay kailangang mabawasan upang ang suplay ng dugo sa kalamnan ay maaaring maibalik.

Kasaysayan ng Medikal

Ang diagnosis ng angina ay ginawa ng kasaysayan ng pasyente. Kung ang kuwento na sinasabi ng pasyente ay nagmumungkahi ng ischemia ng puso (cardiac = heart + ischemia = nabawasan ang suplay ng dugo), pagkatapos ay ang health care practitioner ay magpapatuloy sa landas upang matukoy kung nangyari ang atake sa puso.

Kasama sa mahahalagang tanong ang:

1. Kailan nagsimula ang sakit?
2. Anong ginagawa mo?
3. Tumigil ka na ba?
4. Naging maayos ba ang sakit sa pamamahinga?
5. Ang sakit ba ay bumalik sa aktibidad?
6. Nanatili ba ang sakit sa iyong dibdib o lumipat ito sa ibang lugar, tulad ng panga, ngipin, braso o likod?
7. Nakahinga ka ba ng hininga?
8. Nagalit ka ba?
9. Nagpapawisan ka ba ng sobra?

Kasama rin sa kasaysayan ng medikal ang pagtatasa ng mga kadahilanan ng peligro para sa sakit sa puso, kabilang ang:

• paninigarilyo,
• hypertension o mataas na presyon ng dugo,
• mataas na kolesterol,
• diabetes,
• nakaraang kasaysayan ng iba pang mga problema sa daluyan ng dugo tulad ng stroke o peripheral vascular disease, at / o
• isang kasaysayan ng pamilya ng sakit sa puso, lalo na sa murang edad.

Maaaring tanungin ang mga katanungan tungkol sa mga pagbabago sa pagpapaubaya sa ehersisyo na maaaring magbigay ng mga pahiwatig kung naroroon ang sakit sa puso:

1. Mayroon bang mga yugto ng nakaraang sakit sa dibdib?
2. Mayroon bang igsi ng paghinga sa bigat?
3. Maaari kang maglakad upang makuha ang mail?
4. Maaari kang umakyat ng isang paglipad ng mga hagdan?

Ang mga katanungan ay maaaring subukan upang makilala sa pagitan ng matatag na angina at hindi matatag na angina. Ang matatag na angina ay may kaugaliang mahuhulaan. Halimbawa, maaaring mangyari pagkatapos ng pag-akyat ng isang paglipad ng mga hagdan o paglalakad ng ilang mga bloke at pagkatapos ay malutas ang mabilis na may pahinga. Ang hindi matatag na angina ay maaaring mangyari nang walang babala kapag ang katawan ay nagpapahinga at ang puso ay hindi nai-stress, halimbawa habang nakaupo o natutulog.

Ang mga sintomas ng sugat na nagbabago at nagaganap na may mas kaunting aktibidad o tunog na hindi matatag ay nakakabahala at maaaring dahil sa pagtaas ng pag-ikid ng isang coronary artery.

Dahil isasaalang-alang ang iba pang mga diagnosis, ang ilang mga katanungan ay maaaring tatanungin upang makilala ang mga potensyal na sintomas ng mga kondisyon tulad ng reflux esophagitis (GERD), gastritis, trauma, pulmonary embolus (dugo sa baga), o pneumonia.

Eksaminasyong pisikal

Habang ang diagnosis ay batay sa kasaysayan, ang pisikal na pagsusulit ay maaaring magbigay ng ilang mga pahiwatig.

• Normal ba ang presyon ng dugo at tibok?
• Malinaw ba ang tunog ng baga?
• Mayroon bang mga natuklasan na nagmumungkahi ng isang impeksyon (pneumonia) o likido (edema)?
• Mayroon bang hindi pangkaraniwang tunog ng puso? Ang mga bagong murmurs ay maaaring maiugnay sa atake sa puso.
• Ang mga bruits (mga ingay na ginawa ng mga makitid na daluyan ng dugo na naririnig ng isang stethoscope) ay naririnig kapag nakikinig sa leeg, tiyan, o singit?
• Mayroon bang lambing sa tiyan na magmumungkahi ng sakit sa dibdib dahil sa gallbladder, pancreas, o sakit sa ulser?

Pag-atake ng Puso sa puso: Iba pang mga Pagsubok

Ang mga EKG, pagsusuri ng dugo, at X-ray ng dibdib ay iba pang mga pagsubok na posibleng isagawa upang matulungan ang diagnosis.

Electrocardiogram

Ang electrocardiogram (ECG o EKG) ay tutulong sa pagdirekta kung ano ang nangyayari nang tama sa ER. Sinusukat ng EKG ang aktibidad ng elektrikal at pagpapadaloy sa kalamnan ng puso. Sa isang pag-atake sa puso kung saan ang buong kapal ng kalamnan ng puso ay kasangkot, ang EKG ay nagpapakita ng mga pagbabago sa katangian na nagtatag ng diagnosis ng isang myocardial infarction. Ang ilang mga pag-atake sa puso ay nagsasangkot lamang ng mga maliliit na bahagi ng kalamnan ng puso; sa mga kasong ito, ang EKG ay maaaring magmukhang normal.

Pagsusuri ng dugo

Kung ang EKG ay hindi nag-diagnose ng isang atake sa puso (ang isang EKG ay maaaring maging normal kahit na sa pagkakaroon ng atake sa puso) ang pagsusuri ng dugo ay maaaring kinakailangan upang higit pang maghanap para sa pinsala sa puso. Kapag nagagalit ang kalamnan ng puso maaari itong tumagas ng mga kemikal na maaaring masukat sa dugo. Ang mga antas ng cardiog enzymes myoglobin, CPK, at troponin ay madalas na sinusukat, nag-iisa o magkasama, upang masuri kung nangyari ang pinsala sa kalamnan sa puso. Sa kasamaang palad, nangangailangan ng oras para ang mga kemikal na ito ay makaipon sa daloy ng dugo matapos na mainsulto ang kalamnan ng puso. Ang mga halimbawa ng dugo ay kailangang iguguhit sa nararapat na oras upang ang mga resulta ay maaaring magamit nang kahulugan. Halimbawa, ang rekomendasyon para sa pagsubok ng dugo ng troponin ay upang gumuhit ng isang unang sample sa oras na ang pasyente ay dumating sa ER, at pagkatapos ay isang pangalawang sample 6-12 na oras mamaya. Karaniwan ay nangangailangan ito ng dalawang negatibong halimbawa upang kumpirmahin na walang nangyari sa pinsala sa kalamnan ng puso. (Mangyaring tandaan na sa ilalim ng mga espesyal na pangyayari, maaaring sapat ang isang sample.)

X-ray ng dibdib

Ang isang dibdib X-ray ay maaaring gawin upang maghanap para sa iba't ibang mga natuklasan kasama ang hugis ng puso, ang lapad ng aorta, at ang kalinawan ng mga patlang ng baga.

Kung ang isang atake sa puso ay napatunayan na hindi nangyari, iyon ay isang atake sa puso ay "pinasiyahan, " ang karagdagang pagsusuri ng puso ay maaaring isagawa gamit ang mga pagsubok sa stress, echocardiography, scan ng CT, o catheterization ng puso. Ang pagpapasya kung aling mga (mga) pagsubok na gagamitin, ay kailangang isapersonal sa pasyente at sa kanyang tiyak na sitwasyon.

Paggamot sa Puso

Kung ipinakita ng EKG na mayroong isang talamak na atake sa puso (myocardial infarction), ang layunin ay upang buksan ang naharang na arterya sa lalong madaling panahon at ibalik ang suplay ng dugo sa kalamnan ng puso.

Kapag sumakit ang isang atake sa puso, ang pangunahing bagay na dapat tandaan ay ang oras ay katumbas ng kalamnan . Ang mas mahaba ang pagkaantala sa paghanap ng pangangalagang medikal, mas maraming kalamnan ng puso ang masisira. May isang window ng pagkakataon upang maibalik ang suplay ng dugo sa kalamnan ng puso sa pamamagitan ng pag-unblock ng apektadong arterya ng puso. Kailangang gawin ang mga paggamot sa isang ospital at kasama ang pangangasiwa ng mga gamot na namumula sa damit upang matunaw ang namuong lugar sa lugar ng ruptured na plaka at catheterization ng puso at angioplasty (kung saan ang daluyan ng dugo ay binubuksan ng lobo, madalas na may magkakaugnay na paglalagay ng isang stent), o pareho.

Hindi lahat ng mga ospital ay may kagamitan o cardiologist na magagamit upang magsagawa ng emergency catheterizations ng puso, at thrombolytic therapy (ang paggamit ng mga nabibigkas na gamot) ay maaaring ang unang hakbang upang buksan ang daluyan ng dugo at ibalik ang suplay ng dugo sa kalamnan ng puso.

Pag-atake ng Puso sa Pag-aalaga sa Sarili sa Bahay

• Ang unang hakbang na dapat gawin kapag nangyari ang sakit sa dibdib ay tumawag sa 911 at maaktibo ang Emergency Medical System. Ang mga unang sumasagot, EMT, at paramedic ay maaaring magsimulang magpagamot sa isang atake sa puso sa pag-atake sa ospital, alerto sa Kagawaran ng Pang-emergency na ang pasyente ay nasa daan, at tinatrato ang ilan sa mga komplikasyon ng pag-atake sa puso na dapat mangyari.
• Ang dalawang hakbang ay ang kumuha ng isang aspirin. Ginagawa ng aspirin ang mga platelet na hindi gaanong malagkit at maaaring mabawasan ang pagbuo ng clot ng dugo at maiwasan ang karagdagang pagbara ng arterya.
• Hakbang tatlo ay magpahinga. Kapag gumagana ang katawan, ang puso ay kailangang mag-pump ng dugo upang magbigay ng oxygen sa mga kalamnan at limasin ang mga basurang produkto ng metabolismo. Kung ang pag-andar ng puso ay limitado dahil wala itong sapat na suplay ng dugo mismo, ang paghingi nito na gumawa ng mas maraming trabaho ay maaaring magdulot ng mas maraming pinsala at panganib sa karagdagang mga komplikasyon.

Pag-atake ng Emergency Medikal na Puso

Ang mga ospital ay nagtatag ng mga plano ng paggamot upang mabawasan ang oras upang mag-diagnose at magamot ang mga taong may atake sa puso. Iminumungkahi ng mga pambansang patnubay na gawin ang isang electrocardiogram (EKG) sa loob ng 10 minuto mula sa pagdating ng pasyente sa ER.

Maraming mga bagay ang magaganap sa parehong oras habang ang EKG ay nakumpleto. Ang doktor ay kukuha ng isang kasaysayan at makumpleto ang isang pisikal na pagsusulit habang ang mga nars ay nagsisimula ng isang intravenous line (IV), ilagay ang mga linya ng monitor ng puso sa dibdib, at mangasiwa ng oxygen.

Ginagamit ang mga gamot upang subukang ibalik ang suplay ng dugo sa kalamnan ng puso. Kung hindi ito kinuha bago dumating sa ER, ang aspirin ay gagamitin para sa pagkilos na anti-platelet. Ang Nitroglycerin ay gagamitin upang matunaw ang mga daluyan ng dugo. Ang Heparin o enoxaparin (Lovenox) ay gagamitin upang manipis ang dugo. Maaari ring magamit ang Morphine para sa control control. Ang mga gamot na antiplatelet tulad ng clopidogrel (Plavix) o prasugrel (Mahusay) ay inirerekomenda din.

Mayroong dalawang mga pagpipilian (depende sa mga mapagkukunan sa ospital) 1) kung ang EKG ay nagpapakita ng isang talamak na atake sa puso (myocardial infarction), at 2) kung walang mga contraindications.

Katheterization ng puso

Ang pinapaboran na paggamot ay catheterization ng puso. Ang mga tubo ay sinulid sa pamamagitan ng femoral arterya sa singit o sa pamamagitan ng brachial artery sa siko, sa coronary artery, at ang lugar ng pagbara ay natukoy.

Angioplasty

Ang Anghellasty (angio = arterya + mapuno = pag-aayos) ay isinasaalang-alang kung maaari. Ang isang lobo ay inilalagay sa site ng pagbara at habang nagbubukas ito, pinipilit nito ang plaka sa pader ng daluyan ng dugo. Pagkaraan nito, ang isang stent o isang mesh cage ay inilalagay sa buong site ng angioplasty upang maiwasan itong isara. Inirerekomenda ng mga alituntunin na mula sa oras na ang pasyente ay dumating sa ospital upang ang pagbukas ng daluyan ng dugo ay mas mababa sa 90 minuto.

Larawan ng Coronary Angioplasty Procedure

Hindi lahat ng mga ospital ay may kakayahan ng paggawa ng catheterizations ng puso 24 na oras sa isang araw, at maaaring ilipat ang pasyente na may talamak na atake sa puso sa isang ospital na magagamit ang teknolohiya. Kung ang oras ng paglilipat ay maantala ang paggamot ngioplasty na lampas sa 90 minuto na rekomendasyon sa window, ang mga gamot na namumula sa dugo ay maaaring isaalang-alang upang matunaw ang namuong dugo na hadlangan ang coronary artery. Ang Tissue plasminogen activator (TPA o TNK) ay maaaring magamit nang intravenously. Matapos ang pagbubuhos ng TPA, ang pasyente ay maaari pa ring ilipat para sa catheterization ng puso at karagdagang pangangalaga.

Kung ang EKG ay normal ngunit ang kasaysayan ay nagpapahiwatig ng isang atake sa puso o angina, ang pagsusuri ay magpapatuloy sa mga pagsusuri sa dugo na inilarawan sa itaas. Gayunpaman, ang pasyente ay malamang na tratuhin na parang nagaganap ang atake sa puso. Kasama sa paggamot sa pasyente ang aspirin, oxygen, nitroglycerin, at mga gamot sa paggawa ng malabnaw hanggang sa pagkakaroon ng pinsala sa puso ay pinasiyahan. Sa madaling salita, ang paggamot ay nagpapanatili ng sakit sa puso hanggang sa napatunayan kung hindi man.

Mga komplikasyon sa atake sa puso

Kapag naganap ang atake sa puso, ang bahagi ng kalamnan ng puso ay namatay at sa huli ay pinalitan ng peklat na tisyu. Ito ay umalis sa puso na mahina at hindi gaanong nakakatugon sa mga pangangailangan ng katawan. Ito ay hahantong sa ehersisyo na hindi pagpaparaan kabilang ang maagang pagkapagod o igsi ng paghinga sa bigat. Ang halaga ng kapansanan ay nakasalalay sa dami ng function ng pumping ng kalamnan sa puso na nawala.

Ang kalamnan na nawawalan ng suplay ng dugo ay nagiging madaling magalit. Ito ay maaaring maging sanhi ng isang maikling circuit ng sistema ng koryente ng pagpapadaloy ng puso. Ito ay maaaring maging sanhi ng ventricular fibrillation, isang sitwasyon kung saan ang mga ventricles ay hindi matalo sa isang coordinated function. Sa halip, nag-jiggle sila tulad ng isang mangkok ng Jello at hindi maaaring magpahitit ng dugo sa katawan. Ang biglaang kamatayan ay nangyayari. Ang mga pasyente ay pinananatili sa ER o pinapapasok sa ospital habang tinatasa ang sakit sa dibdib upang masubaybayan ang ritmo ng kanilang puso at sana ay maiwasan ang biglaang pagkamatay mula sa talamak na atake sa puso o hindi matatag na angina na maaaring magresulta sa ventricular fibrillation.

Kung ang ritmo na ito ay nangyayari habang sinusubaybayan sa ospital, maaari itong mabilis na gamutin ng defibrillation, isang electric shock upang subukang ibalik ang isang normal na ritmo ng kuryente at tibok ng puso.

Pag-atake sa Puso

Ang mga gamot na maaaring inirerekomenda sa paglabas mula sa ospital ay kasama ang:

• aspirin para sa epekto ng anti-platelet nito,
• isang beta blocker upang mapurol ang epekto ng adrenaline sa puso at gawin itong matalo nang mas mahusay,
• isang gamot na statin upang makontrol ang kolesterol at
• clopidogrel (Plavix) o prasugrel (Mahusay), iba pang mga gamot na anti-platelet.

Dahil maaaring nasira ang puso, maaaring kailanganin ang karagdagang pagsusuri upang masuri ang mga kakayahan ng pumping nito. Ang echocardiography ay maaaring masukat ang maliit na bahagi ng ejection, ang dami ng dugo na ibinubuga ng puso sa katawan kumpara sa kung gaano ito natatanggap. Ang isang normal na bahagi ng ejection ay dapat na higit sa 50% hanggang 60%.

Maaaring isagawa ang isang sinusubaybayan na programa ng ehersisyo.

Ang mga pagtatangka ay gagawin upang mabawasan ang mga kadahilanan ng panganib sa cardiac kabilang ang:

• pagtigil sa paninigarilyo,
• pagbaba ng timbang,
• kontrolin ang presyon ng dugo, at
• babaan ang "masamang" kolesterol.

Ang ilang mga pasyente ay mangangailangan ng operasyon ng coronary artery bypass kung ang kanilang angiogram ay nagpapakita ng maraming mga lugar ng pagbara.

Mga Espesyal na Sitwasyon

Prinzmetal Angina

Sa ilang mga tao, ang mga coronary artery ay maaaring pumasok sa spasm at maging sanhi ng pagbawas ng daloy ng dugo sa kalamnan ng puso. Maaari itong humantong sa sakit sa dibdib na kilala bilang Prinzmetal angina, kahit na walang buildup ng plaka sa mga daluyan ng dugo. Sa malubhang mga yugto ng EKG ay maaaring magmungkahi ng isang atake sa puso, at ang pinsala sa kalamnan ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng pagsukat ng mga cardiac enzymes.

Cocaine

Mayroong isang malakas na ugnayan sa pagitan ng paggamit ng cocaine at atake sa puso. Bukod sa arterya spasm na idinudulot ng cocaine, ang gamot ay lumiliko sa sistema ng adrenaline ng katawan, pagtaas ng rate ng pulso at presyon ng dugo, na nangangailangan ng puso na gumawa ng mas maraming gawain.

Paano maiwasan ang isang atake sa puso

Habang ang mga tao ay hindi makokontrol ang kanilang kasaysayan ng pamilya at genetika, maaari nilang mabawasan ang mga kadahilanan ng peligro para sa sakit sa puso sa pamamagitan ng:

• tumigil sa paninigarilyo;
• pagkontrol sa mataas na presyon ng dugo, kolesterol, diabetes;
• mag-ehersisyo nang regular, at
• kumuha ng isang sanggol na aspirin sa isang araw.

Ito ang lahat ng habambuhay na mga hamon upang maiwasan ang sakit sa puso, stroke, at peripheral vascular disease.

Kahit na sa pinakamahusay na pag-aalaga ng pag-aalaga, nangyayari ang mga pag-atake sa puso. Bumuo ng isang planong pang-emerhensiya upang kung ang sakit sa dibdib ay tiyak na malaman mo, sa iyong pamilya, at mga kaibigan kung paano i-activate ang Mga Serbisyong Pang-emergency ng Emergency sa iyong lugar o tumawag sa 911.