Fetic alkohol syndrome: mga katotohanan sa mga sanhi, paggamot at sintomas

Mga Katotohanang Alkohol na Alkohol

• Ang alkohol ay may kakayahang magdulot ng mga depekto sa panganganak.
• Ang FAS (fetal alkohol syndrome) ay palaging nagsasangkot sa pinsala sa utak.
• Ang FAS ay palaging nagsasangkot ng kapansanan sa paglago.
• Ang FAS ay laging nagsasangkot ng mga abnormalidad sa ulo at mukha.
• Walang halaga ng alkohol na napatunayan na ligtas sa panahon ng pagbubuntis.
• Ang mga kababaihan na maaaring o maging buntis ay pinapayuhan na maiwasan ang alkohol.

Ano ang Fetal Alcohol Syndrome?

• Bagaman ang mga panganib ng alkohol sa panahon ng pagbubuntis ay matagal nang pinaghihinalaang, ang fetal alkohol syndrome (FAS) ay pormal na inilarawan noong 1968 ni P. Lemoine at mga kasamahan mula sa Nantes (France) sa 127 mga anak ng mga magulang na alkohol.
• Ang kanilang ulat sa isang journal ng pediatric na Pranses ay nakakuha ng kaunting pansin. Ang focus sa FAS ay dumating lamang matapos na ito ay nakapag-iisa na inilarawan muli noong 1973 ni KL Jones at mga kasamahan mula sa Seattle (US) sa walong anak ng mga ina na may talamak na alkoholismo. Ang kanilang ulat sa British medical journal Ang Lancet ay nag- trigger ng isang avalanche ng mga ulat ng FAS.
• Ang alkohol ay may kakayahang magdulot ng mga depekto sa panganganak. Ang kakayahang ito ay nauuri ito nang medikal bilang isang teratogen.
• Ang alkohol ay kinikilala ngayon bilang nangungunang teratogen na kung saan ang sanggol ay malamang na malantad.
• Nalalapat lamang ito sa mga lipunan kung saan natupok ang mga inuming nakalalasing. Sa mga populasyon na ito, ang pagkakalantad sa alkohol ng prenatal ay naisip na ang pinaka-karaniwang sanhi ng pag-urong ng isip.
• Sa katunayan, ayon sa pananaliksik na inilathala sa Pediatrics, ang paggamit ng alkohol sa mga kababaihan ng edad ng panganganak (18-44 taon) "ay bumubuo ng isang nangunguna, maiiwasang sanhi ng mga depekto sa pagsilang at mga kapansanan sa pag-unlad sa US"

Mga Sintomas at Mga Palatandaan ng Pang-iinom na Alkohol

Karamihan sa mga tampok ng FAS ay variable. Maaaring sila o hindi naroroon sa isang naibigay na bata. Gayunpaman, ang pinakakaraniwan at pare-pareho na mga tampok ng FAS ay nagsasangkot sa paglaki, pagganap, katalinuhan, ulo at mukha, balangkas, at puso ng bata.

Ang paglago ay nababawasan. Ang timbang ng kapanganakan ay nabawasan. Ang retardation ng longitudinal na paglaki ay maliwanag sa mga sukat ng haba sa pagkabata at sa pagtayo ng taas mamaya sa pagkabata. Ang paglago ng lag ay permanente.

Kapansanan ang pagganap. Ang sanggol na FAS ay magagalitin. Ang mas matandang bata na FAS ay hyperactive. Ang mga magagandang kasanayan sa motor ay may kapansanan sa mahina na pagkakahawak, hindi magandang koordinasyon sa kamay-mata, at mga panginginig.

Ang talino ay nabawasan. Ang average na IQ ay nasa 60s. (Ang antas na ito ay itinuturing na banayad na pag-iisip ng pag-iisip at kwalipikado ang isang bata sa US bilang matalinong mental na pag-urong.)

Ang ulo ay maliit (microcephalic). Ang pagbawas na ito ay maaaring hindi man maliwanag sa pamilya at mga kaibigan. Kitang-kita ito kung ihahambing ang sukat ng ulo ng bata sa isang normal na bata sa isang tsart ng paglaki. Ang karaniwang antas ng microcephaly sa FAS ay inuri bilang banayad hanggang katamtaman. Pangunahin ito dahil sa pagkabigo ng paglaki ng utak. Ang mga kahihinatnan ay hindi banayad o katamtaman.

Ang mukha ay katangian na may maikling pagbukas ng mata (palpebral fissures), sunken na ilong na tulay, maikling ilong, pagbuong ng mga cheekbones at midface, palamuti at pagpahaba ng ridged area (ang philtrum) sa pagitan ng ilong at labi, at makinis, manipis na itaas na labi .

Ang balangkas ay nagpapakita ng mga pagbabago sa katangian; abnormal na posisyon at pag-andar ng mga kasukasuan, pag-urong ng mga buto ng metacarpal na humahantong sa ika-apat at ikalimang mga daliri, at pagliit ng huling buto (ang distal phalanx) sa mga daliri. Mayroon ding maliit na ikalimang kuko at isang solong transverse (simian) crease sa buong palad.

Ang isang murmur ng puso ay madalas na naririnig at pagkatapos ay maaaring umalis. Ang batayan ay karaniwang isang butas sa pagitan ng kanan at kaliwang panig ng puso sa pagitan ng mga ventricles (ang mga mas mababang silid) o hindi gaanong karaniwan, ang atria (sa itaas na mga silid).

Ang isang bilang ng iba pang mga depekto sa kapanganakan ay maaaring mangyari sa mga batang may FAS. Kasama dito ang mga pangunahing pagpapapangit ng kapanganakan tulad ng hydrocephalus (nadagdagan na presyon ng likido sa utak na maaaring mangailangan ng shunting upang mapawi ang presyon), cleft lip (kung minsan ay may isang cleft palate), coarctation (pagdidikit) ng aorta, at meningomyelocele (spina bifida) .

Ang Pagkalasing ng Alkohol Syndrome na Diyabetis

Ang diagnosis ng FAS ay dapat na batay sa solidong katibayan. Ang FAS ay isang pagsusuri ng malaking kahalagahan para sa buong buhay ng bata, hindi upang sabihin ang mga implikasyon nito para sa ina ng bata at iba pang mga miyembro ng pamilya.

Upang maitaguyod ang isang diagnosis ng FAS, ayon sa kombensyon, natagpuan ang sumusunod na minimal na pamantayan:

1. maliit na sukat at timbang bago at pagkatapos ng kapanganakan (pre- at postnatal retardation)
2. tiyak na hitsura ng ulo at mukha na may hindi bababa sa dalawa sa tatlong sumusunod na mga pangkat ng mga palatandaan: maliit na sukat ng ulo (microcephaly), maliit na mata (microphthalmia) at / o mga maikling pagbukas ng mata (palpebral fissure) at / o pag-unlad ng itaas na labi, hindi natukoy na uka sa pagitan ng labi at ilong (ang philtrum), at mga patag na mga pisngi
3. pagkakasangkot sa utak na may katibayan para sa pagkaantala sa pag-unlad, kapansanan sa intelektwal, o abnormalidad ng neurologic

Ang mga pamantayang ito ay ginagamit para sa mga sumusunod na kadahilanan:

1. Ang FAS ay maaaring maging mahirap na mag-diagnose at pagkatapos ng kapanganakan.
2. Ang FAS ay madaling malito sa maraming iba pang mga karamdaman.
3. Walang isang tampok na klinikal na partikular na nagpapakilala sa FAS.
4. Walang pagsubok sa laboratoryo upang matulungan sa diagnosis.

Ang isang katangian ng pattern ng banayad na anomalya ng facial na nauugnay sa FAS ay kinabibilangan ng mga maliit na pagbukas ng mata, isang manipis na pang-itaas na labi, o mga nabasag na mga tagaytay sa pagitan ng base ng ilong at sa itaas na labi (isang flattened philtrum).

SOURCE: Warren, KR, at Foudin, LL Alkohol na may kaugnayan sa kapanganakan sa kapanganakan-ang nakaraan, kasalukuyan, at hinaharap. Pananaliksik sa Kalusugan at Kalusugan 25 (3): 153-158, 2001. (Larawan mula sa NIAAA)

Diagnosis ng mga Fetic Alkohol na Epekto

Ang mga epekto sa alak ng pangsanggol (FAE) ay isang mas malambot na diagnosis kaysa sa FAS. Ang pagsusuri ng posibleng FAE ay isinasaalang-alang kung kailan

1. ang tao ay may ilang mga palatandaan ng FAS,
2. ang tao ay hindi nakamit ang lahat ng kinakailangang pamantayan para sa FAS,
   
3. at mayroong isang kasaysayan ng pagkakalantad ng alkohol bago isilang.

Mga Epekto ng Fetic Alcohol Syndrome

Sa oras, ang mga bata sa FAS ay may posibilidad na magkaroon ng mga problema sa mata, tainga, at ngipin. Ang Myopia (nearsightedness) ay maaaring umunlad. Ang mga problema sa eustachian tube na humahantong sa gitnang tainga ay nagtatakda ng yugto para sa mga impeksyon sa tainga. Mayroong madalas na malalignment at malok na pagsasama ng mga ngipin. Ang mga batang may FAS ay may sapat na kahirapan sa buhay nang walang karagdagang pasanin na hindi makita, marinig, at kumain ng normal. Ang mga kakulangan na ito ay dapat na tratuhin nang naaangkop.

Ang mga problema sa pag-uugali sa FAS ay iba-iba, kasama na ang hindi mahuhulaan na matinding mood swings, impulsiveness, pinaliit na paghuhusga, kakulangan sa atensyon, kakulangan ng normal na disiplina sa sarili, walang pananagutan, at kahirapan sa pagkuha ng mga social cues.

Sanhi ng Fetic Alcohol Syndrome

Ang pinakahuling sanhi ay ang paggamit ng alkohol ng buntis na ina. Gayunpaman, ang alkohol mismo ay maaaring hindi direktang responsable para sa lahat (o anumang) ng mga tampok ng FAS. Ang maaaring maging responsable ay ang mga byproduksyon na nabuo kapag ang katawan ay nag-e-metabolize ("sumunog") ng alkohol. Ang resulta ay isang pagbawas sa bilang ng mga selula ng utak (neuron), abnormal na lokasyon ng mga neuron (dahil sa pagkagambala ng kanilang normal na paglipat sa pag-unlad ng pangsanggol), at malubhang pagkakasala ng utak.

Mga Mitolohiya ng Pagbubuntis at Katotohanan sa Pagsusulit IQ

Pagkonsumo ng Alkohol Sa Pagbubuntis

Dalawang diskarte ang maaaring makuha sa mahalagang tanong na ito. Ang isa ay ang mahigpit na pamamaraang pang-agham. Hindi ito lumalampas sa mga katotohanan: na ang karamihan sa mga bata na nasuri na may prangkang FAS ay may labis na alkohol na mga ina (na uminom ng hindi bababa sa walo hanggang 10 na inumin sa isang araw); na ang mga batang ipinanganak sa mga kababaihan na may apat hanggang anim na inumin sa isang araw ay nagkaroon ng banayad na mga palatandaan ng FAS / FAE; na sa dalawang inumin sa isang araw, ang tanging hindi maiisip na epekto na nabanggit ay subtly mas mababang timbang ng kapanganakan; at na sa ibaba ng dalawang inumin sa isang araw ay walang kongkretong ebidensya para sa isang epekto sa pangsanggol. Kaya, mula sa isang mahigpit na pang-agham na pananaw, hindi masasabi ng isa na ang pag-inom sa isang araw sa panahon ng pagbubuntis ay mapanganib sa sanggol.

Ang mas karaniwang pamamaraan, at ang pinapaboran, ay ang mas mahusay na ligtas-ligtas-kaysa-paumanhin na pamamaraan. Ang posisyon ng pragmatikong ito ay isinalin ng mga eksperto sa kalusugan sa publiko. Saksihan ang label ng babala sa lahat ng mga inuming nakalalasing sa US na nagpapahiwatig na "ayon sa pangkalahatang siruhano, ang mga kababaihan ay hindi dapat uminom ng mga inuming nakalalasing sa panahon ng pagbubuntis dahil sa panganib ng mga kapanganakan ng kapanganakan." Ang pamamaraang konserbatibong ito ay sinusundan din ng karamihan sa mga indibidwal at grupo na nababahala sa pagpigil sa FAS / FAE. Halimbawa, ang National Organization on Fetal Alcohol Syndrome ay nagsasaad, "Walang halagang alkohol ang napatunayan na ligtas na ubusin sa panahon ng pagbubuntis. FAS at FAE … 100% maiiwasan kapag ang isang buntis ay umiiwas sa alkohol."