Ang matabang atay (nash) diyeta, sintomas, sanhi, at pagalingin

Kahulugan ng Medikal ng Non-Alkohol na Fatty Disease (NASH)

Ano ang Medikal na Kahulugan ng Hindi-Alkoholikong Fat na Sakit sa Atay?

Ang hindi alcholic fat fatty disease ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng akumulasyon ng taba, lalo na ang mga triglycerides, sa mga selula ng atay. Ito ay normal para sa atay na maglaman ng ilang mga taba at sa pamamagitan ng kanyang sarili, hindi ito nagiging sanhi ng mga sintomas. Sa ilang mga pasyente, ang labis na taba ay maaaring maging sanhi ng pamamaga na tinatawag na steatohepatitis (steato = fat + hepar = atay + itis = pamamaga), kahit na walang kaugnayan sa pagitan ng dami ng taba na naroroon at ang potensyal para sa pamamaga. Ang Steatohepatitis ay maaaring humantong sa cirrhosis (fibrosis, pagkakapilat at pagtigas ng atay). Mayroon ding isang kaugnayan sa cancer sa atay (hepatocellular carcinoma).

Mga Fat na Sintomas sa Sakit sa Atay

Para sa karamihan ng mga pasyente, ang NAFLD ay isang benign na sakit at hindi nauugnay sa anumang mga sintomas. Ito ay lamang kapag ang atay ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pamamaga, alinman sa NASH o alkohol na steatohepatitis, na ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sintomas. Tulad ng iba pang mga uri ng hepatitis, ang mga paunang sintomas ay hindi tukoy at kasama ang pagkamaalam, pagkapagod, at ang buong kapunuan at kakulangan sa ginhawa.

Kung ang steatohepatitis ay umuusad sa cirrhosis, ang mga sintomas ng pagkabigo sa atay ay maaaring umunlad. Ang mga sintomas ng pagkabigo sa atay ay kinabibilangan ng:

• jaundice (dahil sa akumulasyon ng bilirubin),
• ascites at edema (pamamaga ng katawan) dahil sa pagbawas ng produksiyon ng protina ng atay,
• nadagdagan ang bruising, at
• nauugnay na pagkalito sa kaisipan.

Ano ang Nagdudulot ng Fatty Disease? Ano ang Titingnan ng Atay (Mga Larawan)?

Ang matabang atay ay maaaring maiuri bilang alkohol na may kaugnayan sa alkohol. Ang alkohol ay isang direktang lason sa atay at maaaring maging sanhi ng pamamaga. Ang Nonal alkoholic fat na sakit sa atay (NAFLD) at mga non-alkohol na nauugnay sa steatohepatitis (NASH) ay magkakaibang magkakaibang sakit at maraming mga potensyal na sanhi na naka-link sa pagtipon ng taba sa atay.

Ang ilan sa mga sanhi ng mataba na atay ay kinabibilangan ng:

Diyeta: Pagkonsumo ng labis na calorie sa diyeta (ang labis na caloric intake ay sumasaklaw sa kakayahan ng atay na mag-metabolize ng taba sa isang normal na fashion, na nagreresulta sa pagtipon ng taba sa atay).

Mga Karamdaman: Ang matabang atay ay nauugnay din sa type II diabetes, labis na katabaan, at mataas na antas ng triglyceride sa dugo, celiac disease, at sakit ni Wilson (abnormality ng metabolismo ng tanso).

Mga kundisyong medikal: Mabilis na pagbaba ng timbang at malnutrisyon.

Mga gamot: Ang mga gamot tulad ng tamoxifen (Soltamox), amiodarone injection (Nestorone), amiodarone oral (Cordarone, Pacerone), at methotrexate (Rheumatrex Dose Pack, Trexall) ay nauugnay sa NAFLD.

Mayroong katibayan na iminumungkahi ang pagkakaroon ng isang samahan sa pagitan ng paglaban ng insulin at ang pag-unlad ng NAFLD. Sa sitwasyong ito, kahit na ang katawan ay gumagawa ng sapat na insulin, ang kakayahan ng mga cell na sapat na gamitin na ang insulin upang mag-metabolize ng glucose ay hindi normal. Ang kamag-anak na labis ng glucose ay pagkatapos ay naka-imbak bilang taba at maaaring makaipon sa atay.

Larawan ng Atay ang Pinakamalaking Gland sa Katawan

Mga pagsusulit at Pagsubok sa Diagnosis Fatty Liver Disease

Physical Exam at Kasaysayan ng Medikal

Kapag umiiral ang pag-aalala para sa pagkakaroon ng mataba na sakit sa atay, susubukan ng practitioner ng pangangalagang pangkalusugan na mahanap ang pinagbabatayan na sanhi at mga kadahilanan sa peligro. Maaaring tanungin ang mga katanungan tungkol sa pag-inom ng alkohol, paggamit ng gamot (parehong reseta at over-the-counter) at nakaraang kasaysayan ng medikal, lalo na tungkol sa nakaraang kasaysayan ng viral hepatitis (ang pinakakaraniwan ay A, B, at C) at pagbabakuna laban sa nakakahawang hepatitis. Ang pag-screening para sa diabetes ay maaaring naaangkop.

Ang pisikal na pagsusuri ay maaaring magbunyag ng isang pinalawak na atay na maaaring palpated o nadama sa tiyan sa ilalim ng kanang rib margin. Kung hindi, maaaring mangailangan ng pag-unlad ng cirrhosis upang makakuha ng mga abnormalidad sa pisikal na pagsusuri. Ito ay maaaring una na isama ang jaundice o isang madilaw-dilaw na tinge sa balat at mata, pag-aaksaya ng kalamnan, pagnipis ng buhok, abnormal na mga daluyan ng dugo sa balat na tinatawag na spider angiomata, at splenomegaly (pinalaki ang pali).

Pagsusuri ng dugo

Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring maging kapaki-pakinabang bilang mga pagsusuri sa screening para sa pamamaga ng atay, bagaman ang mga pag-aaral sa pag-andar sa atay tulad ng serum transaminases (AST, ALT) ay maaaring maging normal o nakataas at hindi kinakailangang nauugnay sa kalubhaan ng sakit sa atay. Ang iba pang mga pagsubok sa atay tulad ng alkaline phosphatase at bilirubin ay madalas na normal. Ang serum ferritin (isang sukat ng imbakan ng bakal) ay maaaring hindi normal. Sa mga pasyente na may NAFLD at NASH, ang mga antas ng kolesterol kasama ang mga triglyceride ay madalas na nakataas.

Mga Pag-aaral sa Imaging

Ang ultratunog ng atay ay maaaring magbunyag ng mga pattern na nagmumungkahi ng mataba na paglusot ng atay. Ang computerized tomography (CT scan) at magnetic resonance imaging (MRI scan) ay kapaki-pakinabang din sa pagsusuri ng mataba na atay.

Atop sa Atay

Ang tiyak na diagnosis ng mataba sakit sa atay ay maaaring kumpirmahin lamang ng biopsy ng atay, kung saan ang isang karayom ​​ay ipinasok sa atay sa pamamagitan ng pader ng tiyan upang makakuha ng isang piraso ng tisyu na nasuri sa ilalim ng mikroskopyo.

Sakit sa Pagsusulit sa Atay sa Atay

Paggamot at Paggamot para sa Fatty Liver Disease

Ang paggamot ng mataba na sakit sa atay ay upang bawasan ang mga potensyal na paglantad sa panganib sa atay. Para sa mga may alkohol na sakit sa atay, ang pag-iwas sa alkohol ay dapat. Para sa mga may NALFD o NASH, ang naaangkop na diyeta, pagbaba ng timbang, kontrol sa diyabetes, at kontrol ng kolesterol / triglyceride ay mahalaga kapwa para sa paggamot at upang maiwasan ang pag-usad ng sakit mula sa NAFLD hanggang NASH, at mula sa NASH hanggang cirrhosis.

Ang mga pasyente na may sakit na celiac na nagpapanatili ng isang mahigpit na libreng gluten na diyeta ay maaaring baligtarin ang pagtipon ng taba sa atay.

Ang ehersisyo ng cardiovascular ay maaaring makatulong na maisulong ang pagbaba ng timbang at pagsasanay sa timbang ay maaaring dagdagan ang mass ng kalamnan. Hindi lamang ito nagpapabuti ng metabolismo at nagtataguyod ng pagbaba ng timbang, ngunit ang pagtaas ng mass ng kalamnan ay nakakatulong sa pag-isip ng mga cell sa insulin at binabawasan ang resistensya ng insulin.

Ang pasyente at doktor ay dapat magtulungan upang makabuo ng isang plano na nagsasangkot sa mga pagbabago sa pamumuhay. Ang isang balanseng diyeta, nadagdagan sa pisikal na aktibidad at ehersisyo, at gamot kung kinakailangan upang makontrol ang mga antas ng kolesterol at asukal sa dugo, ay maaaring mabawasan ang mga kadahilanan ng peligro na humantong sa paglusot ng taba ng mga selula ng atay.

Bagaman maraming pananaliksik ang isinasagawa, sa kasalukuyan ay walang mga gamot na napatunayan na epektibo sa mataba na sakit sa atay; gayunpaman, ang mga gamot upang makontrol at babaan ang antas ng kolesterol at triglyceride ay maaaring magamit sa pakikipag-ugnay sa diyeta at ehersisyo.

Ang mga pasyente na may mataba na sakit sa atay ay dapat makita nang regular sa mga follow-up na pagbisita sa kanilang doktor upang masubaybayan ang kanilang pag-andar sa atay at pag-unlad sa mas malubhang abnormalidad ng atay. Dahil ang pagbaba ng timbang, diyeta, at pisikal na aktibidad ay ang pinakamahalagang tool sa pagliit ng panganib ng mataba na sakit sa atay, at ang pinaka-epektibong paggamot, ang mga konsultasyon sa isang dietician at isang pisikal na tagapagsanay ay maaaring naaangkop.

Kailan Mo Dapat Humingi ng Pangangalaga sa Medikal para sa Fatty Liver Disease?

Dahil ang sakit sa mataba sa atay ay asymptomatic hanggang sa pamamaga ng atay, madalas na ginawa ang pagsusuri. Ang tagapangalaga ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring mapansin ang isang medyo lumalaki na atay sa pisikal na pagsusuri, o ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring magpakita ng banayad na abnormalidad ng pag-andar ng atay.

Ang mga pasyente na may pamamaga ng tiyan, paninilaw ng balat, at madaling bruising ay dapat humingi ng pangangalagang medikal, kahit na ang sanhi ay maaaring hindi kinakailangang maging steatohepatitis o cirrhosis.

Pag-iwas sa Fatty Liver Disease

Ang mataba na sakit sa atay ay isang maiiwasang sakit sa institusyon ng isang malusog na pamumuhay kabilang ang isang maayos na balanseng diyeta, kontrol sa timbang, pag-iwas sa labis na pag-inom ng alkohol, at isang regular na pisikal na programa ng ehersisyo. Hindi nito ginagarantiyahan ang tagumpay sa pag-iwas sa sakit dahil ang ilang mga tao ay maaari pa ring magkaroon ng sakit sa atay.

Fatty Prognosis ng Sakit sa Atay

Ang mga pag-aaral sa pananaliksik ay isinasagawa upang mas mahusay na maunawaan, maiwasan, at makontrol ang mataba na sakit sa atay. Mayroong maraming katibayan na iminumungkahi na ang NAFLD, NASH, at alkohol na steatohepatitis ay mababalik, at ang pag-unlad sa cirrhosis ay maiiwasan. Maraming mga pagsubok sa pagsasaliksik ang isinasagawa upang maunawaan ang mga kadahilanan na may pananagutan sa pag-iipon ng taba sa atay at upang galugarin ang mga gamot kapwa bago at luma, na maaaring epektibo sa paggamot.