Mga sintomas ng mata, sanhi at paggamot sa Ankylosing spondylitis

Ano ang mga Suliranin sa Mata na sanhi ng Ankylosing Spondylitis?

Ang Ankylosing spondylitis (AS) ay isang uri ng progresibong arthritis na humahantong sa talamak na pamamaga ng gulugod at lugar kung saan sumali ang gulugod sa pelvis (sacroiliac joints). Pangunahing nakakaapekto sa Ankylosing spondylitis ang axial skeleton (balangkas ng ulo at puno ng kahoy) at ang mga kaugnay na ligament at joints. Ang Ankylosing spondylitis ay maaari ring makaapekto sa iba pang mga kasukasuan at organo sa katawan, kabilang ang mga mata, baga, bato, balikat, tuhod, hips, puso, at bukung-bukong.

Ang salitang ankylosing spondylitis ay tumutukoy sa paninigas at pamamaga ng gulugod. Ang Ankylosing spondylitis ay nagdudulot ng katigasan, pananakit, at sakit sa paligid ng gulugod at pelvis. Naninigas ang gulugod dahil sa pamamaga ng mga kasukasuan sa pagitan ng mga buto ng gulugod. Ang pamamaga na ito ay maaaring maging sanhi ng vertebrae na magkasama nang magkasama at sa huli ay maaaring humantong sa isang kabuuang pagsasanib ng gulugod. Ang fusion na ito ay nangyayari kapag ang vertebrae (mga buto ng gulugod) ay aktwal na lumalaki, na nag-aakma sa gulugod dahil sa pagkakalkula ng mga ligament at disk sa pagitan ng indibidwal na vertebrae. Kung magkasama magkasama ang vertebrae, ang gulugod ay nawawala ang kadaliang kumilos, nag-iiwan ng malutong na vertebrae at mahina sa mga bali. Ang Ankylosing spondylitis ay maaari ring maging sanhi ng isang kurbada ng gulugod.

Ang Ankylosing spondylitis ay madalas na tinutukoy bilang isang pamamaga ng bony spine na tinatawag na seronegative spondyloarthropathy. Sa kaso ng ankylosing spondylitis, ang salitang seronegative ay nangangahulugan na ang mga pagsusuri sa dugo ay hindi nagpapakita ng pagkakaroon ng ilang mga kadahilanan na nakita na may rheumatoid arthritis. Ang salitang spondyloarthropathy ay nangangahulugang isang sakit na nakakaapekto sa mga kasukasuan ng gulugod.

Pangunahing nakakaapekto sa Ankylosing spondylitis ang mga batang may sapat na gulang at mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ang sakit na ito ay mas karaniwan sa mga Caucasian kaysa sa mga Amerikanong Amerikano. Ang simula ng ankylosing spondylitis ay pinaka-karaniwan sa mga kalalakihan na 17-35 taong gulang. Sa mga kababaihan, ang mga sintomas ng ankylosing spondylitis ay madalas na unang lumitaw sa panahon ng pagbubuntis.

HLA-B27 Gene

Ang isang tukoy na gene para sa uri ng tisyu ng HLA-B27 ay naroroon sa maraming tao na mayroong ankylosing spondylitis. Sa mga taong may ankylosing spondylitis, ang karamihan ay mayroon ding gene para sa HLA-B27. Gayunman, hindi ito nangangahulugan na ang isang tao ay awtomatikong makakakuha ng ankylosing spondylitis kung mayroon siyang gene. Bagaman ang isang maliit na porsyento ng mga Amerikano ay may gene para sa HLA-B27, mas mababa sa 1% ng populasyon ang talagang mayroon o bubuo ng ankylosing spondylitis. Gayunpaman, kung ang isang tao ay naisip na magkaroon ng ankylosing spondylitis, ang isang pagsusuri sa dugo ay kapaki-pakinabang upang matukoy kung ang taong iyon ay mayroong gene para sa HLA-B27.

Sa mga unang yugto ng ankylosing spondylitis, ang pagtukoy ng isang tiyak na diagnosis ay kung minsan ay mahirap. Kung ang isang tao ay may mga tukoy na palatandaan at sintomas ng ankylosing spondylitis at mayroon siyang gene para sa HLA-B27, ang diagnosis ng ankylosing spondylitis ay malamang na tama.

Paano Ang Mga May Kaugnay na Suliranin sa Mata na Mga Suliranin sa Mata at Diagnosed?

Ang diagnosis ng ankylosing spondylitis ay ginawa batay sa isang kasaysayan, isang pisikal na pagsusulit, X-ray films, at mga pagsubok sa laboratoryo.

Ang isang lunas para sa ankylosing spondylitis ay hindi kasalukuyang umiiral; gayunpaman, ang mga epektibong pagpipilian sa paggamot ay maaaring mapawi ang sakit at mapabuti ang kundisyon ng isang tao. Ang pangkalahatang diskarte sa paggamot ay may kasamang gamot, pisikal na therapy, at ehersisyo.

Ang kirurhiko ay maaaring kailanganin upang gamutin ang mga problema na sanhi ng ankylosing spondylitis sa gulugod at iba pang mga kasukasuan ng katawan.

Maaaring magdulot ng Ankylosing Spondylitis ang Anterior Uveitis

Tungkol sa 30% ng mga taong may ankylosing spondylitis ay nagkakaroon ng anterior uveitis minsan sa kurso ng kanilang sakit. Ang anterior uveitis ay isang pamamaga sa harap na bahagi ng mata na tinatawag na uvea, kabilang ang iris at ciliary body.

Ang sanhi ng sakit sa anterior uveitis ay hindi kilala; gayunpaman, ang tugon ng immune na nauugnay sa ankylosing spondylitis na nagdudulot ng mga problema sa gulugod ay malamang na katulad ng pamamaga na nakikita ng anterior uveitis.

Maraming iba pang mga posibleng sanhi ng anterior uveitis mayroon, ngunit kapag ang ankylosing spondylitis ay naroroon, ang pagbuo ng anterior uveitis ay malamang na nauugnay sa ankylosing spondylitis.

Ano ang Mga Sintomas ng Anterior Uveitis?

Ang mga sintomas ng anterior uveitis ay maaaring magsama ng pamumula ng mata, pagiging sensitibo ng ilaw (photophobia), pansiwang, sakit sa mata, at malabo na paningin. Ang paglabas mula sa mga mata ay hindi bihira. Ang sakit sa mata na nauugnay sa anterior uveitis ay inilarawan bilang malalim at pinalala ng maliwanag na ilaw.

Ang mga sintomas ng mata ay karaniwang bubuo sa loob ng ilang oras. Ang anterior uveitis na nauugnay sa ankylosing spondylitis ay maaaring mangyari sa isang mata o parehong mga mata at may posibilidad na paulit-ulit.

Mga dayagram ng mata. Mag-click upang matingnan ang mas malaking imahe.

Paano Ginagamot ang Anterior Uveitis?

Ang isang optalmolohista (isang medikal na doktor na dalubhasa sa pangangalaga sa mata at operasyon) na nagsusuri sa isang taong may anterior uveitis ay makakakuha ng isang kasaysayan ng medikal na kasama ang mga tiyak na katanungan tungkol sa pagkakaroon ng mababang sakit sa likod. Sa katunayan, ang isang optalmologo ay maaaring ang unang doktor na gumawa ng pagsusuri ng ankylosing spondylitis.

Ang isang optalmolohista ay nagsasagawa rin ng isang kumpletong pagsusuri sa mata sa isang taong may anterior uveitis. Kasama sa pagsusulit ang isang visual na acuity test, isang pagsusuri sa mag-aaral, isang pagsusuri sa slit-lamp, isang pagsukat ng intraocular pressure, at isang maingat na pagsusuri sa likod ng mata pagkatapos matunaw ang mga mag-aaral.

Ang paggamot sa anterior uveitis ay karaniwang binubuo ng dilating eyedrops na tinatawag na cycloplegics. Ang mga cycloplegic eyedrops ay nagpapahina sa mag-aaral at nagpapaginhawa sa sakit na dulot ng spasm ng iris. Pansamantalang paralisado din ng mga cycloplegic eyedrops ang mekanismo ng pansin ng mata. Kasama sa mga cycloplegic eyedrops ang sumusunod:

• Tropicamide (Mydriacyl, Opticyl, Tropicacyl)
• Cyclopentolate (Cyclogyl)
• Homatropine (Isopto Homatropine)
• Scopolamine ophthalmic (Isopto Hyoscine)
• Atropine (Isopto Atropine)

Karagdagang mga gamot na maaaring magamit isama ang isa o higit pa sa mga sumusunod:

• Ang mga patak na anti-namumula
  • Corticosteroids (prednisolone)
  • Ang nonsteroidal anti-inflammatory patak (flurbiprofen, ketorolac, bromfenac, nepafenac)

Sa ilang mga kaso, ang mga oral nonsteroidal na anti-namumula na gamot tulad ng ibuprofen at oral corticosteroids tulad ng prednisone ay maaaring magamit. Tingnan ang artikulong Pag-unawa sa Mga gamot sa Ankylosing Spondylitis para sa karagdagang impormasyon.

Paminsan-minsan, ang kalubhaan ng pamamaga ay maaaring mangailangan ng paggamot na may mga iniksyon ng corticosteroid sa paligid ng mata. Kung ang presyon ng intraocular (presyon sa loob ng mata) ay nakataas, ang mga karagdagang eyedrops ay maaaring kinakailangan upang bawasan ang presyon.

Ang doktor ng pangunahing pangangalaga ng tao ay maaaring magrekomenda ng iba pang mga oral immunosuppressive na gamot na kinuha kasabay ng mga patak ng mata na inireseta ng ophthalmologist. Sa mga kaso ng recalcitrant, maaaring isaalang-alang ang mga iniksyon ng mga immunomodulate na gamot tulad ng infliximab, etanercept o adalimumab.

Ang mga komplikasyon ng paulit-ulit na yugto ng anterior uveitis na dulot ng ankylosing spondylitis ay maaaring magsama ng mga pagdirikit ng iris sa lens (nangangahulugang ang iris ay dumidikit sa lens), pagbuo ng katarata, glaucoma, at macular edema. Ang Macular edema ay isang pamamaga ng sentro ng retina at maaaring maging sanhi ng nabawasan na paningin. Upang mabawasan ang paglitaw ng mga komplikasyon na ito, mahigpit na pinagmamasid ng ophthalmologist ang tao at agad na tinatrato ang anumang mga yugto ng anterior uveitis.

Ang ilang mga tao na may paulit-ulit na anterior uveitis ay maaaring mangailangan ng patuloy na paggamot sa mga eyedrops upang maiwasan ang mga pag-ulit na ito. Ang mga taong may ankylosing spondylitis ay dapat maunawaan na ang anumang pamumula ng mata o sakit sa mata ay nangangailangan ng agarang pansin ng kanilang ophthalmologist.

Ang opthalmologist ay karaniwang nakikipagkunsulta sa pangunahing doktor sa pangangalaga sa tao, ang rheumatologist (isang doktor ng medikal na dalubhasa sa mga sakit ng mga kasukasuan, kalamnan, at mga buto), o pareho, at magkasama, gagamitin nila ang isang diskarte sa koponan upang pamahalaan ang pangangalaga ng taong may ankylosing spondylitis at anterior uveitis. Ang Ankylosing spondylitis ay isang talamak na kondisyon na nangangailangan ng isang tao na magkaroon ng kamalayan at maunawaan ang proseso ng sakit pati na rin upang maging isang aktibong kalahok sa proseso ng paggamot. Ang maingat na pansin sa kondisyong ito ay madalas na nagreresulta sa matagumpay na kontrol at pagpapanatili ng function.