Expert Q & A: Treatments para sa Osteoarthritis ng Tuhod

Expert Q & A: Treatments para sa Osteoarthritis ng Tuhod
Expert Q & A: Treatments para sa Osteoarthritis ng Tuhod

Ask The EXPERT | Q & A with a Medical Esthetician

Ask The EXPERT | Q & A with a Medical Esthetician
Anonim

Tagapanood ng Healthline orthopedic surgeon Dr. Henry A. Finn, MD, FACS, direktor ng medikal ng Bone at Joint Replacement Center sa Weiss Memorial Hospital, para sa mga sagot sa mga pinaka-karaniwang katanungan na nakapalibot sa paggamot, mga gamot , at operasyon para sa osteoarthritis (OA) ng tuhod. Si Dr. Finn, na dalubhasa sa kabuuang pinagsamang kapalit at kumplikadong mga operasyon sa pagsagip ng paa, ay humantong sa higit sa 10, 000 mga operasyon sa kirurhiko. Narito kung ano ang kanyang sasabihin.

Nasuri na ako sa OA ng tuhod. Ano ang maaari kong gawin upang maantala ang operasyon? Anong mga uri ng mga pamamaraan na walang pahiwatig ang gumagana?

"Gusto ko inirerekomenda na subukan ang isang arthritic off-loader suhay upang suportahan ang tuhod at / o isang takong karayom ​​na namumuno ang puwersa sa hindi bababa sa arthritic gilid ng magkasanib na. Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) tulad ng ibuprofen (Motrin, Advil) ay makakatulong kung ang iyong tiyan ay maaaring tiisin ito. "

Epektibo ba ang cortisone injection, at gaano ako kadalas makakakuha ng mga ito?

"Ang Cortisone na may isang mahabang at maiksing kumikilos na steroid ay maaaring bumili ng dalawa hanggang tatlong buwan na kaluwagan. Ito ay isang gawa-gawa na maaari ka lamang magkaroon ng isang taon o isa sa isang buhay. Kapag ang isang tuhod ay lubos na arthritic, walang downside sa cortisone. Ang mga iniksiyong ito ay may kaunting epekto sa katawan. "

Ang ehersisyo at pisikal na therapy ay epektibo sa pagharap sa OA ng tuhod?

"Ang banayad na ehersisyo na hindi masakit ay nagpapabuti sa endorphins at maaaring mapabuti ang paggana sa paglipas ng panahon. Ang pisikal na therapy ay walang benepisyo bago ang operasyon. Ang paglangoy ay ang pinakamahusay na ehersisyo. Kung ikaw ay magtrabaho sa gym, gumamit ng isang elliptical machine. Ngunit tandaan na ang osteoarthritis ay isang degenerative na sakit, kaya malamang na kailangan mo ng kapalit sa kalaunan. "

Kailan ko dapat isasaalang-alang ang ilang uri ng pagtitistis sa pagpapalit ng tuhod?

"Ang pangkalahatang tuntunin ay [isaalang-alang ang pagtitistis] kapag ang sakit ay nagiging tuloy-tuloy, ay hindi tumutugon sa iba pang mga konserbatibong hakbang, at nakakasagabal sa araw-araw na pamumuhay at sa iyong kalidad ng buhay. Kung mayroon kang sakit sa pamamahinga o sakit sa gabi, iyon ay isang malakas na indikasyon na oras na para sa kapalit. Gayunpaman, hindi ka maaaring pumunta sa pamamagitan ng isang X-ray. Ang X-ray ng ilang mga tao ay nakakatakot, ngunit ang antas ng sakit at paggana nito ay sapat. "

Ang edad ay isang kadahilanan pagdating sa mga kapalit ng tuhod?

"Paradoxically, ang mas bata at mas aktibo ikaw ay, mas malamang na ikaw ay nasiyahan sa isang kapalit na tuhod. Ang mga batang pasyente ay may mas mataas na inaasahan. Sa pangkalahatan, ang mga matatanda ay hindi nababahala tungkol sa paglalaro ng tennis. Gusto lang nila ang lunas sa sakit at makarating sa paligid. Mas madali para sa mas matatanda na nasa iba pang paraan. Ang mga matatanda ay hindi nakakaramdam ng maraming sakit sa pagbawi. Gayundin, ang mas matanda ka, mas malamang na ang iyong tuhod ay magtatagal sa iyong buhay.Ang isang aktibong 40 taong gulang ay malamang na nangangailangan ng isa pang kapalit sa kalaunan. "

Anong mga uri ng mga gawain ang magagawa ko pagkatapos ng kapalit ng tuhod? Magkakaroon pa ba ako ng sakit pagkatapos bumalik sa normal na antas ng aktibidad?

"Maaari mong lakarin ang lahat ng gusto mo, golf, maglaro ng sports tulad ng nonaggressive doubles tennis - ngunit walang diving para sa mga bola o tumatakbo sa buong korte. Pinasisigla ko ang sports na may mataas na epekto na may kinalaman sa pag-twist o pagbaling, tulad ng skiing o basketball. Ang isang avid gardener ay magkakaroon ng isang mahirap na oras dahil mahirap na lumuhod sa isang kapalit na tuhod. Tandaan na ang mas mababa ang stress mo ilagay sa iyong tuhod, mas matagal ito ay tatagal. "

Paano ako pumili ng isang siruhano?

"Tanungin ang siruhano kung gaano karaming mga tuhod ang ginagawa niya bawat taon. Dapat siyang gumawa ng ilang daan. Ang kanyang rate ng impeksyon ay dapat na mas mababa sa 1 porsiyento. Tanungin ang tungkol sa kanyang pangkalahatang mga kinalabasan, at kung o hindi siya sinusubaybayan ang mga kinalabasan, kabilang ang hanay ng paggalaw at pag-loosening rate. Ang mga pahayag na tulad ng 'ginagawa ng aming mga pasyente ay mahusay' ay hindi sapat. "

Narinig ko ang tungkol sa minimally invasive tuhod pagtitistis. Ako ba ay isang kandidato para sa na?

"Ang pinakamaliit na nagsasalakay ay isang maling tawag. Hindi mahalaga kung gaano kaunti ang tistis, kailangan mo pa ring mag-drill at gupitin ang buto. Walang pakinabang sa isang mas maliit na paghiwa, ngunit may mga disadvantages. Ito ay tumatagal ng mas mahaba, at may mas mataas na panganib sa buto o mga arterya. Ang tibay ng aparato ay nabawasan dahil hindi mo ito maipasok, at hindi mo magamit ang mga device na may mas mahabang bahagi. Gayundin, maaari lamang itong gawin sa mga manipis na tao. Walang pagkakaiba sa dami ng dumudugo o oras ng pagbawi. Kahit na ang paghiwa ay isang pulgada lamang na mas maikli. Hindi lang ito nagkakahalaga. "

Ano ang tungkol sa arthroscopic tuhod pagtitistis, kung saan sila malinis ang joint? Dapat ko bang subukan muna iyon?

"Ang Journal of the American Medical Association kamakailan ay naglathala ng isang artikulo na nagsasaad na walang benepisyo dito. Ito ay hindi mas mahusay kaysa sa cortisone injections, at ito ay mas maraming nagsasalakay. "