Bph (pinalaki ang prostate) mga palatandaan ng babala, sintomas, operasyon at pagalingin

Ano ang Dapat Nalaman Tungkol sa Pinalawak na Prostate (Benign Prostatic Hyperplasia, BPH)? Ano ang Kahulugan ng BPH?

Ano ang Medikal na Kahulugan ng BPH?

Ang benign prostatic hyperplasia ay isang pangkaraniwang, noncancerous na pagpapalaki ng prosteyt glandula. Ang kalahati ng lahat ng mga kalalakihan na higit sa 50 ay nagkakaroon ng mga sintomas ng benign prostatic hyperplasia, ngunit 10% lamang ang nangangailangan ng interbensyon sa medikal o kirurhiko.

Ano ang Prostate Gland? Ano ang ginagawa nito? Gaano kalaki?

Ang glandula ng prosteyt ay nagsisilbi ng isang function ng pagkamayabong dahil naitago nito ang seminal fluid na tumutulong sa pagpapakain at dalhin ang tamud na nagmula sa mga testicle. Ang likido ay pagkatapos ay naka-imbak sa seminal vesicle. Ang glandula mismo ay pumapalibot sa urethra, na kung saan ay ang tubo na nagdadala ng ihi mula sa pantog palabas sa dulo ng titi (tingnan ang multimedia file 1). Habang lumalaki ang prostate, maaari itong pindutin ang urethra. Ang pagdidikit ng urethra na ito ay maaaring maging sanhi ng ilang mga kalalakihan na may pagpapalaki ng prostate na may problema sa pag-ihi. Ang pagpapalaki ng Prostate ay maaaring ang pinaka-karaniwang problema sa kalusugan sa mga kalalakihan na mas matanda kaysa sa 60 taong gulang.

Ang prostate ay isang maliit na organ tungkol sa laki ng isang walnut. Nakahiga ito sa ilalim ng pantog (kung saan nakaimbak ang ihi) at pumapalibot sa urethra (ang tubo na nagdadala ng ihi mula sa pantog). Ang prosteyt ay gumagawa ng isang likido na tumutulong sa pagpapakain ng tamud bilang bahagi ng tamod (ejaculatory fluid).

Ano ang Nagdudulot ng BPH?

Hindi alam ng mga mananaliksik kung ano mismo ang nagiging sanhi ng benign prostatic hyperplasia. Ang isang teorya ay nagmumungkahi na bilang edad ng kalalakihan, nagsisimula silang gumawa ng mas kaunting mga hormone na tinatawag na testosterone (isang male hormone) at maliit na halaga ng estrogen (isang babaeng hormone). Tulad ng mga antas ng testosterone sa lalaki na testosterone sa pagbaba ng dugo, nag-iiwan ito ng isang mas mataas na halaga ng estrogen sa dugo. Sa gayon, ang BPH sa mga kalalakihan ay nangyayari dahil sa mas mataas na proporsyon ng estrogen sa loob ng gland ng prosteyt ay nagdaragdag ng aktibidad ng mga sangkap na nagtataguyod ng paglaki ng selula ng prosteyt.

Ang iba pang teorya sa kung ano ang sanhi ng BPH ay tulad ng edad ng mga lalaki, ang lalaki na hormone dihydrotestosteron (DHT) (na gumaganap ng isang papel sa pag-unlad at paglaki ng prosteyt gland), ay maaaring hikayatin ang mga cell ng prosteyt gland na magpatuloy na lumago.

Ang cancer ba sa prostate?

Ang isang pinalaki na prosteyt ay hindi malignant na prostate cancer na nangangahulugang ito ay non-cancerous o benign.

Ano ang Mga Palatandaan at Sintomas ng BPH?

Ang mga palatandaan at sintomas ng BPH ay dugo sa ihi, pagpapanatili ng ihi at madalas na pag-ihi, isang mabagal na daloy o pag-urong ng ihi, ang pangangailangan na umihi nang madali, at mga problema sa pagsisimula ng isang stream ng ihi.

Gaano Karaniwan ang BPH? Sa Anong Panahon Nagsisimula ang Pagtaas ng Prostate Gland?

Ang glandula ng prosteyt ng isang lalaki ay karaniwang nagsisimula na palakihin pagkatapos na umabot sa 40 taon at mabagal na umuusbong. Nagdudulot lamang ito ng mga sintomas hanggang sa higit sa edad na 50.

Ano ang Paggamot para sa BPH? Maaari ba itong Pagalingin?

Karaniwan, ang paggamot para sa BPH ay inilalaan para sa mga kalalakihan na may makabuluhang mga sintomas at pinalaki ang prosteyt. Ang mga gamot at operasyon ay tinatrato ang BPH at ang mga sintomas nito.

Ano ang Mukhang (Mga Larawan) ng Isang Nagpalaki na Prostate (BPH)?

Lalake na sistema ng ihi at prosteyt: Ang prosteyt ay gumagawa ng ilan sa gatas na likido (tamod) na nagdadala ng tamud. Ang glandula ay ang laki ng isang walnut at matatagpuan sa ibaba lamang ng pantog, na nag-iimbak ng ihi. Ang prostate ay bumabalot sa paligid ng isang tubo (ang urethra) na nagdadala ng ihi mula sa pantog mula sa dulo ng titi. Sa panahon ng orgasm ng isang lalaki (sekswal na kasukdulan), pinipiga ng kalamnan ang likido ng prosteyt sa urethra. Ang tamud, na ginawa sa mga testicle, ay pumapasok din sa urethra sa panahon ng orgasm. Ang gatas na likido ay nagdadala ng tamud sa pamamagitan ng titi sa panahon ng orgasm.

Normal na prosteyt at pinalaki ang prosteyt (prosteyt na may benign prostatic hyperplasia

Ano ang Mga Babala at Mga Sintomas ng BPH?

Maraming mga kalalakihan na may isang pinalawak na prosteyt ay walang mga sintomas o palatandaan. Kung naroroon ang mga sintomas ng BPH, karaniwang kasama ang mga ito

• mahina na daloy ng ihi;
• kahirapan sa pagsisimula ng pag-ihi;
• pag-dribbling ng ihi, lalo na pagkatapos ng pag-ihi;
• isang pakiramdam ng hindi ganap na walang laman ang pantog;
• pagtagas ng ihi;
• mas madalas na pag-ihi at isang malakas at biglaang pagnanais na umihi, lalo na sa gabi; at
• dugo sa ihi.

Kailan ka Dapat Tumawag ng isang Doktor para sa BPH?

Ang mga sintomas ng ihi na may kaugnayan sa pagpapalawak ng prosteyt sa una ay nakakaapekto sa kalidad ng buhay, at kung walang mga komplikasyon, tulad ng nabanggit sa itaas (impeksyon sa ihi, mga bato ng pantog, pagdurugo), ang pagpapasyang magamot ay opsyonal at naiwan sa pasyente. Nangangahulugan ito na kung hindi ka nakakaramdam ng gulo na kumuha ng gamot o sumailalim sa isang pamamaraan para dito, kailangan mong sumunod sa iyong doktor upang matiyak na matatag ang mga sintomas, at ang pantog ay nagbibigay ng maayos. Ito ay maaaring masuri ng mga palatandaan ng mga sintomas ng prosteyt at isang sukatan ng lakas ng stream ng ihi (pagsubok ng daloy) at tira sa ihi sa pantog. Kung ang mga komplikasyon ay nabuo, gayunpaman, o kung nagsisimula ang pantog na humahawak ng pagtaas ng dami ng natitirang ihi pagkatapos ng pag-ihi, dapat magsimula ang paggamot.

Kung nakakaranas ka ng sakit sa pantog o nasusunog sa pag-ihi, ang dugo sa ihi na nauugnay sa lagnat / panginginig o pagduduwal / pagsusuka, o kung ang kondisyon ng pagpapalaki ng prosteyt ay lumala at ang mga sintomas tulad ng dugo sa ihi o mas mababang sakit sa likod ay naroroon, kumunsulta kaagad sa isang doktor. . Kung hindi ka makakarating sa iyong doktor kapag naroroon ang mga sintomas na ito, maghanap ng pagsusuri sa kagawaran ng emerhensiyang ospital.

Para sa mga talamak na sintomas tulad ng talamak na pagpapanatili ng ihi (sa tingin mo ay hindi komportable na buo ngunit hindi maaaring ihi), dapat kang agad na pumunta sa pinakamalapit na pasilidad na pang-emergency na pang-emergency para sa kanal ng pantog, kadalasan ay may isang catheter, na kung saan ay isang tubo na ipinasok sa pantog.

Ang mga kalalakihan na higit sa 50 taong gulang ay dapat na suriin ang kanilang prostate taun-taon ng kanilang manggagamot kahit na wala silang mga sintomas.

Ano ang Nagdudulot ng BPH?

Ang glandula ng prosteyt, na karaniwang tungkol sa laki at hugis ng isang walnut, ay bumabalot sa paligid ng urethra sa pagitan ng bulbol ng buto at tumbong, sa ilalim ng pantog. Sa unang yugto ng pagpapalaki ng prosteyt, ang kalamnan ng pantog ay nagiging mas makapal at pinipilit ang ihi sa pamamagitan ng makitid na urethra sa pamamagitan ng pagkontrata nang mas malakas. Bilang isang resulta, ang kalamnan ng pantog ay maaaring maging mas sensitibo, na nagiging sanhi ng isang pangangailangan na pag-ihi ng mas madalas at mas bigla.

Ang prostate ay lumalaki nang malaki dahil sa isang pagtaas sa bilang ng mga cell (hyperplasia). Gayunpaman, hindi alam ang eksaktong dahilan para sa pagtaas na ito. Ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring kasangkot, kabilang ang mga androgen (male hormones), estrogen, at paglaki ng mga kadahilanan at iba pang mga pathway ng senyas ng cell (komunikasyon sa cell-to-cell).

Habang lumalaki ang prosteyt at ang urethra ay mas mahigpit na masikip, ang bladder ay maaaring hindi ganap na mabayaran ang problema at ganap na walang laman. Sa ilang mga kaso, ang pagbara mula sa pagpapalaki ng prosteyt ay maaaring magresulta sa pagwawalang-kilos at pag-back up ng ihi, na kung saan ay maaaring maging sanhi ng paulit-ulit na impeksyon sa ihi, mga bato ng pantog, pantog diverticulae (outpouchings o bulsa sa loob ng pantog), at unti-unting nagreresulta sa pantog o pinsala sa bato . Maaari rin itong magdulot ng isang biglaang kawalan ng kakayahang mag-ihi (talamak na pagpapanatili ng ihi) - isang masakit na emergency na pang-medikal na nangangailangan ng agarang pag-agos.

Ano ang Mga Pagsusulit, Pamamaraan, at Mga Pagsubok na Diagnosa BPH?

Ang isang pisikal na pagsusulit ay kinakailangan upang makita kung ang iba pang mga problemang medikal ay maaaring maging sanhi ng iyong mga sintomas ng BPH. Ang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay mag-uutos ng isang digital na rectal exam upang suriin ang prosteyt gland. Maaaring madama ng tagapagbigay ng pangangalaga ng kalusugan ang prosteyt sa pamamagitan ng pagpasok ng isang gloved, lubricated na daliri sa tumbong. Pinapayagan ng rectal exam ang iyong doktor na halos matantya ang laki at pagkakapare-pareho ng prosteyt. Pinakamahalaga, pinapayagan ang doktor na makaramdam para sa mga bukol o mahirap na lugar na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng kanser sa prostate. Maaaring suriin ng iyong doktor ang iyong ihi (urinalysis) para sa dugo o mga palatandaan ng impeksyon. Ang iyong dugo ay maaaring masuri para sa mga problema sa bato (isang antas ng suwero sa likido), para sa mga antas ng PSA (prostate specific antigen test), isang screening test para sa pinalaki na prosteyt, prostate cancer, prostatitis, at mga impeksyon sa ihi lagay (UTI)

Ang ilang mga kalalakihan ay tinukoy sa isang espesyalista (urologist) para sa karagdagang pagsusuri. Ang mga urologist ay nagpakadalubhasa sa mga sakit ng lalaki at babae na mga tract sa ihi at ng male genital tract. Bago ka magamot para sa BPH. Mahalaga para sa doktor na mamuno ng iba pang mga posibleng sanhi ng isang pinalaki na prosteyt, tulad ng cancer sa prostate, na benign o hindi cancerous.

Makatutulong ba ang Mga Likas sa Likas at Tahanan sa Pambahay na Mga Sintomas ng BPH?

Walang mga natural o mga remedyo sa bahay upang gamutin ang BPH; gayunpaman, maiiwasan mo ang mga sintomas mula sa paglala at mga komplikasyon. Tawagan ang iyong doktor kaagad ang pag-ihi sa sandaling nakakaranas ka ng isang hinihimok, pag-ihi sa sandaling naramdaman mo ang paghihimok, at ganap na walang laman ang pantog.

Anong Mga Gamot sa Paggamot sa BPH?

Ang ilang mga uri ng mga gamot ay naaprubahan para sa paggamot ng mga sintomas ng ihi sa pangalawang sa pagpapalaki ng prostate. Ang mga kalalakihan na may malubhang sintomas ay maaaring mangailangan ng paggamot na may isang kumbinasyon ng mga gamot na ito. Matutukoy ng iyong doktor ang pinakamainam na kumbinasyon para sa iyong kondisyon:

Ang mga Alpha-blockers, tulad ng terazosin (Hytrin), prazosin (Minipress), o doxazosin (Cardura), ay nagpapahinga sa mga kalamnan sa prostate at sa gayon ay maaaring mapawi ang mga sintomas. Ang mga mas bagong alpha-blockers, tulad ng tamsulosin (Flomax), alfuzosin (Uroxatral), at silodosin (Rapaflo), ay mas karaniwang inireseta dahil maaaring magkaroon sila ng mas kaunting mga epekto.

Ang Finasteride (Proscar) o dutasteride (Avodart) ay maaaring maging sanhi ng pag-urong ng prosteyt. Bilang isang resulta, ang mga sintomas ng ihi ay maaaring mapabuti. Ang mga gamot na ito ay pinaka kapaki-pakinabang sa mga kalalakihan na may hindi bababa sa katamtaman na pagpapalaki ng prosteyt.

Tadalafil (Cialis para sa pang-araw-araw na paggamit) ay kamakailan na naaprubahan para sa paggamot ng BPH.

Ang mga gamot na nagpapatahimik ng pantog na makakatulong sa mga sintomas na nauugnay sa pagkawasak ng pantog mula sa pagbara ng prosteyt: ang oxybutynin (Ditropan-tabletas, Oxytrol na balat ng patch, Gelnique-topical gel), solifenacin (Vesicare), darifenacin (Enablex), trospium (Sanctura), at mirabegron ( Myrbetriq).

Kapag binigyan ka ng iyong doktor ng isang medikal na plano, dapat mong sundin ito at sundin ang inirerekumenda. Minsan ang mga lalaki ay nangangailangan ng pag-follow-up sa isang urologist.

Ang Surgery ay isang Epektibong Paggamot para sa BPH?

Transurethral resection ng prostate (TURP). Ang transurethral resection ng prostate (TURP) ay isang karaniwang operasyon na ginagamit upang gamutin ang prostate, at itinuturing na pamantayang ginto. Sa pamamaraang ito, inalis ng doktor ang pinakamalalim na core ng prostate sa pamamagitan ng isang maliit na instrumento na ipinasok sa pamamagitan ng urethra. Ang operasyon ay binabawasan ang presyon sa yuritra at sa pangkalahatan ay nagbibigay ng kaluwagan mula sa mga sintomas.

Transurethral incision ng prostate (TUIP) . Ang transurethral incision ng prostate (TUIP) ay maaaring isang pagpipilian para sa ilang mga kalalakihan. Sa operasyon na ito, sa halip na alisin ang prosteyt tissue, ipinapasa ng doktor ang isang instrumento sa pamamagitan ng urethra upang makagawa ng isa o dalawang maliit na pagbawas sa prostate. Ang mga pagbawas na ito ay nagbabawas ng presyon ng prosteyt sa yuritra, na ginagawang mas madali ang pag-ihi.

Mas bagong paggamot. Ang mga mas bagong paggamot ay maaaring isagawa sa tanggapan ng iyong doktor na may lokal na kawalan ng pakiramdam (gising ka para sa operasyon) na nag-iisa o pupunan ng sedasyon ay ipinakilala at maaaring gumana.

Rezume therapy. Ang therapy ng rezume ay binubuo ng pag-iniksyon ng isang singaw ng tubig sa prostate sa ilalim ng lokal na pampamanhid

Pamamaraan ng Urolift . Ang pamamaraan ng urolift, na binubuo ng paglalagay ng maliit na implants ng suture upang hawakan ang tissue ng prosteyt bukod sa paligid ng urethra; transurethral microwave thermotherapy (TUMT), transurethral radiofrequency karayom ​​pag-ablation ng prostate (TUNA), at interstitial laser coagulation (ILC). Ang pangkalahatang prinsipyo ng lahat ng mga paggamot na ito ay magkatulad. Sa bawat kaso, ang tisyu ng prosteyt ay pinainit sa isang antas na hahantong sa pagkamatay ng mga bahagi ng prosteyt tissue, sa gayon ay lumiliit at inaalis ang ilan sa mga sagabal.

Ang mga pamamaraan ng Rezum at Urolift ay may kalamangan sa pagpapanatili ng ejaculatory function, na maaaring maapektuhan ng halos lahat ng iba pang mga pamamaraan ng prosteyt. Maaari rin itong gawin sa opisina nang hindi nangangailangan ng kawalan ng pakiramdam.

Photovaporization ng prostate (PVP) o laser ablation ng prostate. Photovaporization ng prosteyt (PVP) o laser ablation, na kung saan ang isang laser ay ginagamit upang direktang tanggalin o singaw ang prosteyt tissue sa isang katulad na fashion sa kung ano ang nakamit sa isang TURP (tingnan sa itaas) na may mas kaunting pagdurugo. Ang bentahe ng pamamaraang ito kumpara sa TUMT, TUNA, o ILC ay nag-aalok ng agarang pag-alis ng tisyu na may mabilis na pagpapabuti sa mga sintomas. Sa kabaligtaran, ang iba pang tatlong mga paggamot ay humantong sa pagkaantala ng pagkawala ng tissue at hindi nauugnay sa agarang pagpapabuti ng mga sintomas ng ihi sa karamihan ng mga kaso.

AquaBeam pamamaraang pamamaraan . Ang pamamaraan ng AquaBeam ablation ay naaprubahan ng FDA sa US (tulad ng AquaBeam ablation procedure, na pinapanatili din ang ejaculatory function). Tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga potensyal na panganib at benepisyo ng gamot at operasyon. Ang isang operasyon para sa isang pinalawak na prosteyt ay hindi tinanggal ang panganib ng pagbuo ng kanser sa prostate.

Ang enolohikal na laser ng holmium ng prosteyt (HoLEP). Ang enolasyonal na laser ng holmium ng prosteyt (HoLEP) ay isang pamamaraan na inaalok sa mga dalubhasang sentro at pinapayagan ang mga mas malaking prosteyt na maging enolohikal (naka-istilong out).

Simpleng prostatectomy. Minsan para sa napakalaking prosteyt, isang pamamaraan na tinatawag na simpleng prostatectomy ay ipinahiwatig, na ayon sa kaugalian ay ginagawa ng bukas na operasyon. Ang isang minimally invasive na pamamaraan ay maaaring gawin sa mga dalubhasang sentro kung saan ang pinalaki na bahagi ng prosteyt (tinukoy bilang adenoma) ay tinanggal na laparoscopically o may isang kirurhiko na robot sa pamamagitan ng mga incision ng keyhole sa halip na ang bukas na kirurhiko na paghiwa.

Ano ang Prognosis para sa BPH? Ito ba ay Prostate cancer? Maaari ba itong Pagalingin?

Ang iyong kondisyon ay maaaring mapabuti, manatiling pareho, o maging mas masahol pa. Ang mga malubhang problema sa ihi mula sa pagpapalaki ng prosteyt ay nakakaapekto sa isa sa 10 mas matandang lalaki. Kung ang pantog ay permanenteng nasira mula sa pagpapalaki ng prosteyt, ang paggamot ay maaaring hindi epektibo.

Ang pagpapalaki ng prosteyt ay hindi cancer, at hindi rin tila nadaragdagan ang iyong pagkakataon na magkaroon ng cancer sa prostate. Gayunpaman, maaari mong magkaroon ng parehong pagpapalaki ng prosteyt at kanser sa prostate nang sabay.

Posible ba na maiwasan ang isang Enlarged Prostate?

Walang kilalang paraan upang maiwasan ang BPH. Ito ay isang karaniwang bahagi ng pag-iipon.

• Ang mga kalalakihan ay maaaring mabawasan ang pangangailangan sa pag-ihi ng madalas sa gabi sa pamamagitan ng hindi pag-inom ng likido pagkatapos ng 6 ng gabi
• Ang inuming caffeinated, alkohol, at maanghang na pagkain ay maaaring maging mga irritant ng pantog at mas masahol pa ang mga sintomas ng ihi.
• Ang pag-inom ng mas maraming likido, hanggang sa walong baso ng tubig bawat araw, ay maaaring makatulong na maiwasan ang impeksyon. Gayunpaman, para sa mga kalalakihan na nagdurusa na may nadagdagan na dalas ng ihi, maaari lamang itong magpalala sa problema. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-inom ng isang normal na dami ng likido batay sa pagkauhaw ay kinakailangan ang lahat.
• Mayroong katibayan na ang cranberry juice ay maaaring makatulong sa pag-iwas sa mga impeksyon sa ihi sa mga taong madaling kapitan ng pagbuo ng mga ito.
• Ang Finasteride o dutasteride (tingnan sa itaas) ay mga gamot na inireseta na maaaring pabagalin ang proseso ng pagpapalaki ng prostatic at bawasan ang panganib ng pagpapanatili ng ihi, komplikasyon, at ang hinaharap na pangangailangan para sa operasyon na may kaugnayan sa BPH.