Ang mga sintomas ng Meningitis sa mga bata, mga palatandaan ng babala, paggamot, bakterya at virus

Mga Katotohanan sa Meningitis sa Mga Bata

Ang Meningitis ay isang term na ginamit upang ilarawan ang isang pamamaga ng mga lamad na pumapaligid sa utak o ng gulugod. Ang Meningitis, lalo na ang bacterial meningitis, ay isang potensyal na nagbabanta sa buhay na maaaring mabilis na umunlad sa permanenteng pagkasira ng utak, mga problema sa neurologic, at kahit na kamatayan. Kailangang suriin ng mga doktor at gamutin nang mabilis ang meningitis upang maiwasan o mabawasan ang anumang mga pangmatagalang epekto.

• Ang pamamaga na nagdudulot ng meningitis ay karaniwang isang direktang resulta ng alinman sa isang impeksyon sa bakterya o isang impeksyon sa virus. Gayunpaman, ang pamamaga ay maaari ring sanhi ng mas bihirang mga kondisyon, tulad ng cancer, isang reaksyon ng gamot, isang sakit ng immune system o mula sa iba pang mga nakakahawang ahente tulad ng fungi (cryptococcal meningitis) o mga parasito.
• Karaniwan, ang meningitis ay nagdudulot ng lagnat, lethargy, at isang nabawasan na katayuan sa pag-iisip (mga problema sa pag-iisip), ngunit ang mga sintomas na ito ay madalas na mahirap makita sa mga bata.
• Kung ang impeksyon o nagreresultang pamamaga ay dumaan sa mga lamad ng utak o utak ng gulugod, kung gayon ang proseso ay tinatawag na encephalitis (pamamaga ng utak).
• Ang pinakamataas na saklaw ng meningitis ay nasa pagitan ng pagsilang at 2 taon, na may pinakamalaking panganib na kaagad pagkatapos ng pagsilang at sa edad na 3-8 na buwan. Ang pagtaas ng pagkakalantad sa mga impeksyon at pinagbabatayan ng mga problema sa immune system na naroroon sa kapanganakan ay nagdaragdag ng panganib ng isang meningitis.

Ang pokus ng artikulong ito ay magiging sa karaniwang nakakahawang mga sanhi ng meningitis dahil inaako nila ang malaking bilang ng mga problema; gayunpaman, hindi gaanong karaniwang mga sanhi ang ilalahad.

Ano ang Nagdudulot ng Meningitis sa Mga Bata?

Ang bakterya at mga virus ay nagdudulot ng karamihan sa sakit na meningitis sa mga sanggol at bata. Ang pinaka-seryosong paglitaw ng meningitis ay sanhi ng bakterya; Ang meningitis na sanhi ng virus ay karaniwan ngunit kadalasan ay hindi gaanong malubhang at, maliban sa napakabihirang halimbawa ng impeksyon sa rabies, halos hindi nakamamatay. Gayunpaman, ang parehong mga bakterya at viral na uri ng sakit ay nakakahawa.

Ang meningitis ay karaniwang nangyayari bilang isang komplikasyon mula sa isang impeksyon sa daloy ng dugo. Ang isang hadlang (tinatawag na hadlang sa dugo-utak) ay karaniwang pinoprotektahan ang utak mula sa kontaminasyon ng dugo. Minsan, ang mga impeksyon ay direktang bumababa sa proteksiyon na kakayahan ng hadlang sa utak ng dugo. Sa ibang mga oras, ang mga impeksyon ay naglalabas ng mga sangkap na bumababa sa kakayahang proteksiyon na ito.

Kapag ang barrier ng dugo-utak ay nagiging leaky, maaaring mangyari ang isang kadena ng mga reaksyon. Ang mga nakakahawang organismo ay maaaring salakayin ang likido na pumapalibot sa utak. Sinusubukan ng katawan na labanan ang impeksyon sa pamamagitan ng pagdaragdag ng bilang ng mga puting selula ng dugo (karaniwang isang kapaki-pakinabang na pagtugon sa immune system), ngunit maaari itong humantong sa pagtaas ng pamamaga. Habang nagdaragdag ang pamamaga, ang tisyu ng utak ay maaaring magsimula ng pamamaga at ang daloy ng dugo sa mga mahahalagang lugar ng utak ay maaaring bumaba dahil sa labis na presyon sa mga daluyan ng dugo.

Ang meningitis ay maaari ring sanhi ng direktang pagkalat ng isang malapit na matinding impeksyon, tulad ng impeksyon sa tainga (otitis media) o isang impeksyon sa ilong (sinusitis). Ang isang impeksyon ay maaari ring maganap sa anumang oras kasunod ng direktang trauma sa ulo o pagkatapos ng anumang uri ng operasyon sa ulo. Karaniwan, ang mga impeksyong nagdudulot ng pinakamaraming problema ay dahil sa impeksyon sa bakterya.

• Ang bakterya na meningitis ay maaaring sanhi ng maraming iba't ibang uri ng bakterya. Ang ilang mga pangkat ng edad ay predisposed sa mga impeksyon ng mga tiyak na uri ng bakterya.
  • Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang bakterya na tinawag na grupo B Streptococcus, Escherichia coli, at Listeria species ang pinaka-karaniwan.
  • Matapos ang humigit-kumulang sa isang buwan ng edad, ang bakterya na tinatawag na Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae type B (Hib), at Neisseria meningitidis ay mas madalas. Ang malawakang paggamit ng bakuna ng Hib bilang isang nakagawiang pagbabakuna sa pagkabata ay kapansin-pansing nabawasan ang dalas ng meningitis na dulot ng Hib.
• Ang meningitis ng Viral ay hindi gaanong mas seryoso kaysa sa bacterial meningitis at madalas na nananatiling undiagnosed dahil ang mga sintomas nito ay katulad ng karaniwang trangkaso. Ang dalas ng viral meningitis ay nagdaragdag nang bahagya sa mga buwan ng tag-init dahil sa higit na pagkakalantad sa mga pinaka-karaniwang mga ahente sa viral, na tinatawag na mga enteroviruses.

Ang iba pang mga bihirang sanhi ng meningitis na hindi nakakahawa ay ang mga kanser, pinsala sa ulo, operasyon ng utak, lupus, at ilang mga gamot. Walang paghahatid ng tao mula sa mga medyo bihirang kadahilanan na ito.

Ano ang Mga Sintomas at Mga Palatandaan ng Meningitis sa Mga Bata?

Sa mga sanggol, ang mga palatandaan at sintomas ng meningitis ay hindi palaging halata dahil sa kawalan ng kakayahan ng sanggol na makipag-usap ng mga sintomas. Samakatuwid, ang mga tagapag-alaga (mga magulang, kamag-anak, mga tagapag-alaga) ay dapat magbayad nang mabuti sa pangkalahatang kondisyon ng sanggol. Ang sumusunod ay isang listahan ng mga posibleng sintomas na nakikita sa mga sanggol o mga bata na may bacterial meningitis (bacterial meningitis sa anumang edad ay itinuturing na isang pang-emergency na pang-medikal):

• Ang mga klasikong o karaniwang sintomas ng meningitis sa mga sanggol na mas bata sa 3 buwan na edad ay maaaring magsama ng ilan sa mga sumusunod:
  • Nabawasan ang likidong paggamit / hindi magandang pagpapakain
  • Pagsusuka
  • Nakakapanghina
  • Rash
  • Paninigas ng leeg
  • Tumaas na pagkamayamutin
  • Tumaas ang pagkahilo
  • Lagnat
  • Nakaumbok na fontanelle (malambot na lugar sa tuktok ng ulo)
  • Aktibidad ng pag-agaw
  • Hypothermia (mababang temperatura)
  • Shock
  • Hypotonia (floppiness)
  • Hypoglycemia (mababang asukal sa dugo)
  • Jaundice (dilaw ng balat)
• Ang mga klasikong sintomas sa mga bata na mas matanda sa 1 taong gulang ay ang mga sumusunod:
  • Pagduduwal at pagsusuka
  • Sakit ng ulo
  • Tumaas na sensitivity sa ilaw
  • Lagnat
  • Binago ang katayuan sa kaisipan (parang nalilito o kakaiba)
  • Nakakapanghina
  • Aktibidad ng pag-agaw
  • Coma
  • Sakit ng leeg o sakit sa leeg
  • Awtomatikong dinala si Knees patungo sa katawan kapag ang leeg ay nakayuko o masakit sa mga binti kapag baluktot (tinatawag na Brudzinski sign)
  • Kawalan ng kakayahang ituwid ang mas mababang mga binti pagkatapos ng mga hips ay nabaluktot na 90 degree (tinatawag na Kernig sign)
  • Rash

Ang mga sintomas ng viral meningitis na kadalasang kahawig ng mga trangkaso (lagnat, pananakit ng kalamnan, ubo, sakit ng ulo ngunit ang ilan ay maaaring magkaroon ng isa o higit pa sa mga sintomas na nakalista sa itaas para sa bacterial meningitis), ngunit ang mga sintomas ay karaniwang mas banayad.

Kailan Ko Tatawagan ang Doktor Tungkol sa Meningitis?

• Kung ang isang tagapag-alaga ay nababahala na ang isang bata ay nakabuo ng meningitis, mahalaga ang agarang pagsusuri sa medisina ng bata. Dahil ang meningitis ay isang emerhensiyang medikal, ang paggamot sa kagawaran ng emerhensiya ng ospital ay mas naaangkop kaysa sa tanggapan ng isang doktor.
• Kung hindi magagamit ang transportasyon, dapat tawagan agad ang isang tagapag-alaga ng 911 para sa mga serbisyong pang-emerhensiyang medikal upang dalhin ang bata sa kagawaran ng emergency ng ospital.
• Ang meningitis ay isang sakit na nangangailangan ng agarang pagsusuri at agresibong paggamot, lalo na kung ito ay bacterial.
• Ang isang doktor ay dapat magsagawa ng mga tukoy na pagsubok upang suriin para sa uri (karaniwang bakterya o virus) ng meningitis.
• Ang Meningitis ay hindi masuri sa telepono o simpleng batay sa isang paglalarawan sa telepono ng sitwasyon.

Paano Nakikilala ang Meningitis sa mga Bata?

Pagdating sa emergency department, maaaring suriin ang temperatura ng bata, presyon ng dugo, rate ng paghinga, pulso, at oxygen sa dugo. Matapos mabilis na suriin ang daanan ng hangin, paghinga, at sirkulasyon ng bata, sinusuri ng doktor ang bata upang maghanap ng isang lokal na mapagkukunan ng impeksyon, upang masuri ang anumang pagbabago sa katayuan ng kaisipan, at upang matukoy ang pagkakaroon ng meningitis. Kung ang meningitis ay pinaghihinalaang, maraming mga pagsubok at pamamaraan ang kinakailangan upang matukoy ang diagnosis. Gayunpaman, ang maagang IV na paggamot sa antibiotiko ay madalas na nagsimula bago magawa ang mga pagsusuri. Sa ilang mga bata, ang diagnosis ng ikalimang sakit (lagnat, malamig na sintomas, na sinusundan ng isang pantal lalo na sa mukha) o iba pang impeksyon sa virus ay itinuturing na malamang at ang bata ay karaniwang hindi nangangailangan ng mga sumusunod na pagsusuri:

• Ang isang spinal tap, o lumbar puncture, ay isang mahalagang pamamaraan kung saan nakuha ang cerebrospinal fluid mula sa bata at pagkatapos ay nasuri sa isang laboratoryo. Ang cerebrospinal fluid ay ang likido na pumapaligid sa utak at gulugod na kung saan nangyayari ang impeksyon sa meningitis.
  Paminsan-minsan, isang CT ng utak ang ginagawa bago ang tapikin ng gulugod kung ang iba pang mga problema ay pinaghihinalaang ng doktor (tingnan sa ibaba); karamihan sa mga clinician ay gagamot sa bata na may antibiotics bago ang spinal tap kung ang meningitis na sanhi ng bakterya ay malakas na pinaghihinalaan dahil sa posibilidad ng isang mabilis na pagtanggi sa kondisyon ng pasyente.
  • Upang maisagawa ang simpleng pamamaraan na ito, isinubo ng doktor ang balat sa mas mababang likod ng bata na may isang lokal na pampamanhid.
  • Ang isang karayom ​​ay pagkatapos ay ipinasok sa ibabang likod upang makuha ang kinakailangang likido mula sa loob ng gulugod na gulugod dahil ang likido na naliligo sa mga ugat ng gulugod ay kaparehas na pareho na naligo sa utak.
  • Ang likido ay ipinadala sa isang laboratoryo at sinuri para sa mga puti at pulang selula ng dugo, protina, asukal (asukal), at mga organismo (bakterya, fungus, parasites; mga virus ay hindi nai-visualize). Ang likido ay ipinadala din para sa kultura (ang mga kultura ay maaaring tumagal ng halos isang linggo para sa mga virus).
  • Matapos matanggal ang karayom, isang maliit na bendahe ang nakalagay sa balat kung saan nakapasok ang karayom.
  • Ang isang spinal tap ay hindi isang mapanganib na pamamaraan para sa isang bata. Ang karayom ​​ay ipinasok sa isang lokasyon sa ibaba ng dulo ng pangunahing katawan ng gulugod. Ang isang spinal tap ay isang simpleng pamamaraan na kinakailangan upang matukoy kung ang isang tao ay may meningitis. Sa kasalukuyan, walang ibang pamamaraan na magagamit upang makatulong sa diagnosis ng meningitis.
• Ang isang IV ay maaaring magsimula upang makakuha ng dugo at magbigay ng likido. Makakatulong ito upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig at mapanatili ang isang mahusay na presyon ng dugo.
• Maaaring makuha ang ihi upang matukoy kung ang isang impeksyon ay naroroon sa sistema ng ihi ng bata ng bata.
• Ang isang film na X-ray na dibdib ay maaaring gawin upang maghanap para sa mga palatandaan ng impeksyon sa baga ng bata.
• Minsan kinakailangan ang isang scan ng CT kung mayroon man sa mga sumusunod na naroroon o pinaghihinalaang:
  • Trauma
  • Tumaas na presyon ng utak
  • Neurologic problem
  • Kulang sa lagnat
  • Ang abscess ng utak
  • Tumor

Mga Pagkasakit ng Bata Kailang Dapat Alam ng Magulang

Ano ang Paggamot ng Meningitis sa Mga Bata?

Dahil ang meningitis ay isang potensyal na mapanganib na impeksyon sa buhay, maaaring magsimula ang therapy (IV antibiotics) bago gawin ang lahat ng mga pagsubok at bago makuha ang lahat ng mga resulta.

• Kung mayroong anumang indikasyon ng paghinga sa paghinga, naroroon ang isang tube ng paghinga (intubation) na maaaring magbigay ng oxygen upang matulungan ang bata na huminga.
• Ang isang monitor ng puso at paghinga ay konektado upang tumpak na masubaybayan ang mahahalagang palatandaan ng bata (rate ng paghinga, antas ng oxygen, rate ng puso at ritmo).
• Sinimulan ang isang IV na magbigay ng likido at iwasto ang anumang pag-aalis ng tubig. Tumutulong din ang isang IV upang mapanatili ang presyon ng dugo at mahusay na sirkulasyon.
• Ang isang tubo (catheter) ay maaaring mailagay sa pantog upang makakuha ng ihi at upang matulungan na tumpak na masukat ang hydration ng bata.
• Ang isang bata na mayroong bacterial meningitis o pinaghihinalaang magkaroon ng bacterial meningitis ay tinanggap sa ospital. Ang uri ng pagsubaybay, tulad ng sa isang yunit ng pag-aalaga ng bata ng bata, ay natutukoy ng doktor sa kagawaran ng pang-emergency at mga doktor na nag-aalaga sa bata sa ospital.
• Ang isang bata na may viral meningitis at nagpapabuti ay maaaring maipadala sa bahay para sa sinusuportahan na therapy. Kasama sa sinusuportahan na therapy ang paghihimok ng mga likido upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig at pagbibigay ng acetaminophen (Tylenol) o ibuprofen (Motrin) para sa sakit at lagnat. Kung ang bata ay pinauwi, dapat suriin ng isang doktor ang bata sa loob ng 24 na oras upang matiyak na napabuti ang kanyang kalagayan.

Mga remedyo sa bahay para sa Meningitis sa mga Bata

Ang meningitis, lalo na ang sanhi ng bakterya, ay maaaring isang mabilis na pag-unlad, sakit na nagbabanta sa buhay, kaya ang agarang pangangalagang medikal ay mahalaga kung ang meningitis ay pinaghihinalaang sa isang bata. Kung ang kalagayan ng bata ay mabilis na lumala, tumawag sa 911 para sa transportasyon. Walang paggamot sa bahay para sa meningitis na sanhi ng bakterya.

• Minsan, ang mga bata ay pinauwi sa bahay mula sa emergency room kung ang doktor ay tiwala na ang bata ay may viral meningitis. Kadalasan, ang isang bata na may viral na meningitis ay maaaring matagumpay na gamutin sa bahay sa pamamagitan ng pag-inom ng acetaminophen (Tylenol) o iba pang mga gamot sa sakit at sa pamamagitan ng pag-inom ng maraming likido. Kung ang isang bata ay may viral meningitis, mahalaga pa rin ang pag-aalaga.
  • Nasuri ba ang bata sa loob ng isa hanggang dalawang araw upang matiyak na siya ay nagpapabuti?
  • Panoorin ang anumang lumalalang mga palatandaan o sintomas at kung kinakailangan, bumalik kaagad sa isang medikal na pasilidad.

Ano ang Mga gamot para sa Meningitis sa mga Bata?

• Ang mga antibiotics ay maaaring ibigay nang maaga sa paggamot ng meningitis upang makatulong na labanan ang impeksyon sa lalong madaling panahon. Ang uri ng antibiotic ay nakasalalay sa edad ng bata at anumang kilalang mga alerdyi. Ang mga antibiotics ay hindi kapaki-pakinabang para sa viral meningitis.
• Ang mga steroid ay maaaring ibigay upang makatulong na mabawasan ang pamamaga depende sa kung aling organismo ang pinaghihinalaang maging sanhi ng impeksyon.
• Ang higit pang agresibong gamot ay maaaring kailanganin depende sa kalubhaan ng sakit ng bata.

Sa pangkalahatan, inirerekomenda ng Infectious Diseases Society ang vancomycin kasama ang ceftriaxone o cefotaxime IV; ang lawak (haba ng oras) ng paggamot ay maaaring magkakaiba sa mga species ng bakterya na ginagamot. Ang paggamot ay maaaring mag-iba mula sa halos pito hanggang 21 o higit pang mga araw.

Ang impeksyon sa fungal o parasitiko ay nangangailangan ng mga espesyal na gamot upang gamutin ang mga medyo bihirang impeksyong ito at kadalasan ay pinamamahalaan ng mga nakakahawang espesyalista sa sakit.

Ang mga hindi nakakahawang mga sanhi ng meningitis, na kung saan ay bihirang, ay ginagamot alinsunod sa napapailalim na mga problema (s) tulad ng cancer, sapilitan ng droga, o mga problema sa operasyon.

Ano ang follow-up para sa Meningitis sa mga Bata?

• Kung ang isang bata ay pinauwi sa departamento ng emerhensiya o ospital, ang isang pag-follow-up na pagbisita ay dapat ayusin sa doktor sa loob ng 24 na oras ng pagpapakawala ng bata.
• Kung ang kondisyon ng bata ay hindi mapabuti o lumala, ang isang agarang pagbabalik sa emergency department ay warranted.

Paano mo maiwasan ang Meningitis sa mga Bata?

Ang mga partikular na bakuna ay magagamit upang maprotektahan at mabawasan ang mga posibilidad na mabuo ang parehong uri ng bakterya at viral na meningitis. Ang mga bakuna na antibacterial ay kinabibilangan ng Hib, meningococcal, at pneumococcal at ang mga antiviral vaccine na kasama ang influenza, varicella, polio, tigdas, at beke. Ipinakita ng dalawang talahanayan ang inirekumendang mga bakuna ng CDC para sa mga sanggol at mga bata hanggang 18 taong gulang hanggang sa 2014 (pinakabagong magagamit) na kasama ang mga nagpoprotekta o nagbabawas ng mga pagkakataon para sa ilang mga impeksyon sa bakterya at viral na meningitis at iba pang mga impeksyon. Para sa mga detalye, mangyaring tingnan ang dalawang talahanayan na matatagpuan sa dalawang mga site ng CDC na nakalista sa ibaba:

http://www.cdc.gov/vaccines/parents/downloads/parent-ver-sch-0-6yrs.pdf

http://www.cdc.gov/vaccines/who/teens/downloads/parent-version-schedule-7-18yrs.pdf

Para sa mga detalye sa itaas ng dalawang talahanayan, makikita ang sumusunod na link sa site ng CDC: http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html

Ang mga bakuna laban sa Hib at S. pneumoniae ay minarkahang nabawasan ang bilang ng mga nahawaang bata. Gayundin, kung ang isang bata ay hindi nakakuha ng pagbabakuna laban sa N. meningitidis, sa ilang mga estado ay hindi sila papayagang dumalo sa mga klase sa kolehiyo hanggang sa napatunayan nila na nabakunahan.

Ang mga antibiotics ay ibinibigay sa lahat ng mga matalik na contact ng isang bata na may meningococcal meningitis, isang napaka tukoy na uri ng bakterya meningitis. Ang mga matalik na contact na ito ay maaaring isama ang mga miyembro ng pamilya, kaibigan, manggagawa sa pangangalaga sa kalusugan, at maging ang mga contact sa day-care o nursery. Ang mga may sapat na gulang ay maaaring kontrata ang ganitong uri ng meningitis at maging mga tagadala ng mga bakterya na ito. Kung ang mga matatanda ay nabigyan ng mga preventive antibiotics at pagkatapos ay nagkasakit o nagkakaroon ng anumang mga sintomas, kailangan nila ng isang buong pagsusuri sa medikal. Ang mga preventive antibiotics ay hindi kinakailangan para sa mga kaso ng viral meningitis o sa iba pang mga uri ng bacterial meningitis maliban sa ilang mga kamag-anak o tagapag-alaga na nag-aalaga sa mga pasyente na may impeksyon sa Hib.

Ang mga epekto sa bakuna ay nag-iiba mula sa wala hanggang sa lumilipas na sakit o kakulangan sa ginhawa sa site ng inoculation. Ang ilang mga bata ay maaaring magkaroon ng banayad na lagnat, sakit ng ulo, at nakakapagod. Sa karamihan ng mga indibidwal na nakakakuha ng mga epekto, Tylenol ay maaaring mabawasan ang kakulangan sa ginhawa. Ang mga epektong ito ay bihirang tumagal ng higit sa 24 na oras. Kadalasan, ang ilang mga bata ay maaaring magkaroon ng mas malubhang mga reaksiyong alerdyi (pamamaga, maikli ang paghinga, Guillain-Barré syndrome); ang mga taong ito ay hindi dapat bigyan ng bakuna. Ang konsultasyon sa isang espesyalista sa bata (allergy at / o nakakahawang sakit) ay inirerekomenda.

Ano ang Prognosis ng Meningitis sa mga Bata?

Ang pagbabala para sa anumang uri ng meningitis ay nakasalalay sa eksaktong sanhi at kalubhaan ng impeksyon. Sa oras ng unang paggamot at pagsusuri, ang isang doktor ay maaaring hindi sabihin sa isang tao ang eksaktong pagbabala at posibleng pananaw sa paggaling.

• Ang bakterya na meningitis ay maaaring mabilis na umunlad sa loob ng ilang oras at magtatapos sa kamatayan sa kabila ng pinaka advanced na pangangalagang medikal. Kung ang isang bata ay nakaligtas sa isang matinding kaso ng bakterya na meningitis, ang bata ay maaaring magkaroon ng pang-matagalang kapansanan, kabilang ang mga visual na problema, kahirapan sa pandinig, mga seizure, paralisis, at nabawasan ang pag-andar sa pag-iisip.
• Sa napaka banayad na mga kaso ng bacterial meningitis na ginagamot nang maaga, ang isang bata ay maaaring ganap na mabawi sa paglipas ng ilang linggo na may rehabilitasyon.
• Ang meningitis ng Viral ay may posibilidad na maging mas malubhang impeksyon at normal na maaaring tratuhin sa bahay sa isang outpatient na batayan. Karamihan sa mga batang may viral meningitis ay nakakakuha ng mas mahusay sa loob ng dalawang linggo.